{"id":47154,"date":"2017-11-21T10:59:49","date_gmt":"2017-11-21T09:59:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47154"},"modified":"2017-11-21T10:59:49","modified_gmt":"2017-11-21T09:59:49","slug":"enfermeria-violencia-de-genero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero"},"content":{"rendered":"

Enfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero<\/strong><\/h2>\n

La violencia de g\u00e9nero constituye un importante problema social y de salud p\u00fablica y atenta contra los derechos humanos. Seg\u00fan datos de la OMS, el 35% de las mujeres han sufrido violencia dom\u00e9stica o sexual en alg\u00fan momento de su vida, as\u00ed como el 38 % de los asesinatos de mujeres se asocian a violencia de g\u00e9nero.<\/p>\n

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Autores:<\/p>\n

Mar\u00eda Jos\u00e9 \u00c1lvarez Padilla, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Isabel Ortiz Ram\u00edrez, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n

M\u00f3nica Merlo Garc\u00eda, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n

RESUMEN <\/strong><\/p>\n

La atenci\u00f3n de la mujer maltratada que acude a los Servicios de Salud, requiere que el personal de Salud (m\u00e9dicos [as], enfermeras[os], trabajadores[as] sociales y psic\u00f3logos[as], principalmente) tenga conocimiento, sensibilidad y la capacitaci\u00f3n suficiente para atender la violencia de g\u00e9nero; dado que son los primeros en entrar en contacto directo con las mujeres. Existen pocos estudios que dan cuentan sobre c\u00f3mo se identifican los casos de violencia y c\u00f3mo se debe canalizar cada situaci\u00f3n, dependiendo de la problem\u00e1tica de que se trate, como pueden ser los de car\u00e1cter legal, la protecci\u00f3n del personal de salud, as\u00ed como los derechos de las mujeres a ser atendidas en una instituci\u00f3n de salud.<\/p>\n

Hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica para profundizar en varios aspectos relacionados con la violencia de g\u00e9nero, desde su incidencia como las consecuencias que para la salud tiene, pasando por el impacto econ\u00f3mico que supone o por las leyes existentes que amparan a las v\u00edctimas, entre otros. Sin embargo, se incide en la importancia de una detecci\u00f3n precoz por parte del personal sanitario que mejore el abordaje multidisciplinar de la v\u00edctima. Los profesionales de enfermer\u00eda somos un pilar fundamental a la hora de la detecci\u00f3n, dada su cercan\u00eda con la comunidad y la concienciaci\u00f3n de que es un problema que les compete y cargados de unos conocimientos y unas competencias m\u00ednimas ser\u00e1n capaces de emprender acciones efectivas en cuanto a una detecci\u00f3n precoz se refiere, previniendo as\u00ed, el desarrollo de la violencia, mantenimiento, secuelas y futuras agresiones.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de este trabajo se ha aplicado un dise\u00f1o de car\u00e1cter descriptivo que se ha basado en una estrategia de b\u00fasqueda en bases de datos como Cochrane, Elsevier, Scielo, Cinalh y Google Acad\u00e9mico. As\u00ed, como fuentes oficiales como la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud o el Instituto de la Mujer. Se han comparado los distintos art\u00edculos encontrados y seleccionado los m\u00e1s relevantes publicados en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Violencia de g\u00e9nero; Violencia y salud; Enfermer\u00eda; Maltrato; Relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

CONCEPTO DE VIOLENCIA DE G\u00c9NERO, SU EVOLUCI\u00d3N HIST\u00d3RICA <\/strong><\/h3>\n

La violencia de g\u00e9nero es una violencia que parte de una ideolog\u00eda: parte de la estructura patriarcal y est\u00e1 basada en las tradiciones, creencias y costumbres que favorecen y mantienen la desigualdad entre los sexos.<\/p>\n

Seg\u00fan la Declaraci\u00f3n de la ONU sobre la eliminaci\u00f3n de la violencia contra la mujer, en los art\u00edculos 1 y 2, cuando hablamos de Violencia de g\u00e9nero o violencia contra la mujer nos referimos a \u201ccualquier acto de violencia basada en la pertenencia al sexo femenino, que tenga o pueda tener como resultado un da\u00f1o f\u00edsico sexual o psicol\u00f3gico para la mujer, que incluye las amenazas de tales actos, la coacci\u00f3n, o la privaci\u00f3n arbitraria de la libertad, tanto si se produce en la vida p\u00fablica como en la privada.\u201d<\/p>\n

Seg\u00fan la declaraci\u00f3n de Naciones Unidas en Beijing de 1995, la violencia contra las mujeres \u00abes una manifestaci\u00f3n de las relaciones de poder hist\u00f3ricamente desiguales entre hombres y mujeres, que han conducido a la dominaci\u00f3n de la mujer por el hombre, la discriminaci\u00f3n 5 contra la mujer y a la interposici\u00f3n de obst\u00e1culos contra su pleno desarrollo. La violencia contra la mujer a lo largo de su ciclo vital dimana especialmente de pautas culturales, en particular de los efectos perjudiciales de algunas pr\u00e1cticas tradicionales o consuetudinarias y de todos los actos de extremismo relacionados con la raza, el sexo, el idioma o la religi\u00f3n que perpet\u00faan la condici\u00f3n inferior que se le asigna a la mujer en la familia, el lugar de trabajo, la comunidad y la sociedad\u00bb<\/p>\n

La Ley Org\u00e1nica 1\/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protecci\u00f3n Integral contra la Violencia de G\u00e9nero la define en su art\u00edculo 1.1 \u201ccomo manifestaci\u00f3n de la discriminaci\u00f3n, la situaci\u00f3n de desigualdad y las relaciones de poder de los hombres sobre las mujeres, se ejerce sobre \u00e9stas por parte de quienes sean o hayan sido sus c\u00f3nyuges o de quienes est\u00e9n o hayan estado ligados a ellas por relaciones similares de afectividad, aun sin convivencia\u201d, y \u201ccomprende todo acto de violencia f\u00edsica y psicol\u00f3gica, incluidas las agresiones a la libertad sexual, las amenazas, las coacciones o la privaci\u00f3n arbitraria de libertad.\u201d<\/p>\n

La violencia es un fen\u00f3meno que ha acompa\u00f1ado y ha ido acorde a la historia de la humanidad. La violencia como herramienta de control, arma pol\u00edtica y religiosa. En esa l\u00ednea, ya los primeros discursos religiosos consideraban a las mujeres seres inferiores, sometidas a la voluntad del var\u00f3n, como \u201cla tentaci\u00f3n\u201d, o tambi\u00e9n como perversas y peligrosas.<\/p>\n

No hay m\u00e1s que recordar durante la inquisici\u00f3n las quemas de las brujas como un hecho de violencia colectiva. Existen un inmenso listado de obras literarias en las que se justifica de alguna forma la violencia hacia la mujer, como por ejemplo las ense\u00f1anzas de Zaratustra que postula en uno de sus cap\u00edtulos \u201c\u00bfVas con mujeres? \u00a1No olvides el l\u00e1tigo!\u201d. Incluso fil\u00f3sofos como Locke, Rousseau o Kant establecen la inferioridad de la mujer y su sumisi\u00f3n ante el var\u00f3n.<\/p>\n

Otro aspecto a se\u00f1alar es el refranero popular y los comentarios machistas \u201cgraciosos\u201d y cl\u00e1sicos, gran parte de refranes reflejan c\u00f3mo la mujer queda relegada a un segundo plano, como un ser que puede sufrir todo tipo de malos tratos y a la que se le reduce al \u00e1mbito exclusivamente dom\u00e9stico. \u201cA la mujer y a la burra, todos los d\u00edas zurra\u201d, \u201cLa mujer y la sart\u00e9n, en la cocina est\u00e1n bien\u201d o \u201ccambio una de 40 por dos de 20\u201d son algunos de estos ejemplos. Algunos historiadores, si bien es cierto que fueron pocos, ya sintieron preocupaci\u00f3n por la mujer apareciendo as\u00ed los grandes personajes femeninos como son Juana de Arco, Agustina de Arag\u00f3n, Mar\u00eda de Molina o Isabel la Cat\u00f3lica, entre otras. Sin embargo, es importante rese\u00f1ar que la mujer ha luchado por su emancipaci\u00f3n y reconocimiento, surgiendo de este modo fuertes movimientos feministas como el de los a\u00f1os 60, desde el que se proyect\u00f3 el concepto de patriarcado como un sistema de dominaci\u00f3n.<\/p>\n

Actualmente poco se ha mejorado, la mujer sigue sufriendo la desigualdad a nivel laboral, seguimos sufriendo la cosificaci\u00f3n y los micromachismos est\u00e1n a la orden del d\u00eda. La crisis nos ha precarizado a\u00fan m\u00e1s de hecho se estima que la igualdad econ\u00f3mica entre sexos podr\u00eda tardar alrededor de 170 a\u00f1os en alcanzarse si el mundo contin\u00faa al ritmo actual, eso apuntaba el pasado octubre el Informe Global de la Brecha de G\u00e9nero de 2016 del Foro Econ\u00f3mico Mundial: \u201cEl mundo se enfrenta a un desperdicio del talento al no actuar con rapidez para frenar la desigualdad de g\u00e9nero. Esto podr\u00eda poner el crecimiento econ\u00f3mico en riesgo y privar a las econom\u00edas de la oportunidad de desarrollarse\u201d.<\/p>\n

El organismo achaca la ralentizaci\u00f3n en parte a la participaci\u00f3n en el mercado de trabajo -pese al hecho de que en 95 pa\u00edses, el n\u00famero de mujeres universitarias es igual o mayor que el de hombres-, y a los desequilibrios cr\u00f3nicos en los salarios, la diferencia entre hombres y mujeres a nivel global es, en promedio, del 23% seg\u00fan ONU Mujeres, y en Espa\u00f1a ganan de media un 18,8% menos por hora que los hombres.<\/p>\n

Para las mujeres es m\u00e1s dif\u00edcil encontrar trabajo, est\u00e1n peor pagadas y siempre cuentan con m\u00e1s trabas para ascender, y en cuanto a la tasa de paro en 2016 del 20,25%: 2.142.700 mujeres. La de ellos se situ\u00f3 en el 17,22%, tres puntos porcentuales por debajo. Y pasa lo mismo con la tasa de actividad, la femenina es 13 puntos porcentuales por debajo de la masculina. La discriminaci\u00f3n laboral de las mujeres se refleja en el desempleo, una brecha que est\u00e1 volviendo a crecer con la recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica desde finales de 2013; y en la calidad del trabajo -en Espa\u00f1a hay 1,16 millones de mujeres con trabajos a tiempo parcial porque no han conseguido encontrar un empleo a jornada completa-.<\/p>\n

CARACTER\u00cdSTICAS Y FACTORES DE RIESGO <\/strong><\/p>\n

En materia de violencia de g\u00e9nero no existen estudios que definan las caracter\u00edsticas del agresor ni de la v\u00edctima, el maltrato puede darse en cualquier clase social, ideolog\u00eda, pa\u00eds o cultura. Por lo que se trata de un fen\u00f3meno que no responde a ning\u00fan perfil caracter\u00edstico.<\/p>\n

Factores de riesgo agresor\/v\u00edctima:<\/strong><\/p>\n

Dicho esto cabe destacar que a pesar de no poder hablar de perfiles, s\u00ed que podemos mencionar caracter\u00edsticas comunes, que lejos de formar un perfil, suelen ser encontradas en numerosos casos estudiados, nos sirve de advertencia en el agresor la irritabilidad, el escaso control de impulsos, los cambios de humor, baja autoestima, creencias sexistas.<\/p>\n

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En cuanto a las caracter\u00edsticas de las mujeres v\u00edctimas de violencia de g\u00e9nero existen estudios que pretenden mostrarnos un perfil de riesgo analizando diferentes variables sociodemogr\u00e1ficas, bien es cierto que los datos obtenidos en dichos estudios son variables, por lo que no podemos enmarcarlas en un perfil, ya que este no existe, cualquier mujer puede convertirse en v\u00edctima de violencia de g\u00e9nero independientemente de su edad, nivel econ\u00f3mico, nacionalidad, cultura y\/o religi\u00f3n. S\u00ed que podemos hablar de una relaci\u00f3n directa entre el nivel de autoestima de las mujeres y la forma de reaccionar y huir frente a la violencia. Podemos hablar tambi\u00e9n de la influencia de la educaci\u00f3n de las mujeres en su futura relaci\u00f3n de pareja, puesto que cuanto m\u00e1s convencional haya sido esta, mayor probabilidad habr\u00e1 de que alg\u00fan d\u00eda pueda sufrir malos tratos por parte de su pareja. Por lo que este ser\u00e1 un punto importante a tratar y tener en cuenta en el tratamiento de mujeres v\u00edctimas.<\/p>\n

Factores de riesgo para la violencia: <\/strong><\/h3>\n

Es de suma importancia conocer los factores de riesgo de la violencia para que las intervenciones llevadas a cabo tengan en cuenta estos factores y sean efectivas tanto a la hora de atender el problema como de prevenirlo.<\/p>\n

Factores de riesgo con eficacia causal primaria (hacen referencia a los aspectos culturales y educativos sobres los que est\u00e1 construida la violencia): Modelos culturales que conservan la desigualdad entre g\u00e9neros, la socializaci\u00f3n de g\u00e9nero seg\u00fan estereotipos, las organizaciones familiares verticales y autocr\u00e1ticas, el aprendizaje femenino de indefensi\u00f3n, el aprendizaje masculino de uso de la fuerza como medio para resolver conflictos, la exposici\u00f3n a violencia dom\u00e9stica en el entorno familiar, naturalizaci\u00f3n de la violencia por parte de otros modelos sociales.<\/p>\n

Otros factores de riesgo asociados que pueden aumentar la probabilidad de la ocurrencia y de la gravedad son: Stress (laboral, econ\u00f3mico, social), uso de drogas y\/o alcohol.<\/p>\n

Tambi\u00e9n existen factores que contribuyen a que se perpet\u00fae el problema: Son aquellos que impiden la identificaci\u00f3n temprana del problema y por tanto la respuesta eficaz al mismo, la ausencia de legislaci\u00f3n o dificultades en su aplicaci\u00f3n, falta de capacitaci\u00f3n del personal para actuar adecuadamente en los casos de violencia de g\u00e9nero, ausencia de redes comunitarias de apoyo.<\/p>\n

Resumiendo el principal factor de riesgo para el desarrollo de este tipo de violencia es el hecho de ser mujer, puesto que la sociedad reconoce la superioridad del hombre y atribuye diferentes roles y espacios en funci\u00f3n del sexo todav\u00eda en la actualidad.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

TIPOS DE VIOLENCIA DE G\u00c9NERO<\/strong><\/h3>\n

Se identifican distintos tipos de violencia que detallo a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

    \n
  1. VIOLENCIA F\u00cdSICA<\/strong>: engloba cualquier acto no accidental con uso voluntario de la fuerza que pueda ocasionar un da\u00f1o o lesi\u00f3n en el cuerpo de la v\u00edctima: bofetadas, fracturas, heridas, quemaduras, palizas, golpes, empujones ,pu\u00f1etazos…<\/li>\n
  2. VIOLENCIA SEXUAL<\/strong>: sucede cuando se obliga a la v\u00edctima (a trav\u00e9s del chantaje, las amenazas o la fuerza) a llevar a cabo una pr\u00e1ctica sexual en contra de su voluntad, ya sea por parte de su pareja o por otras personas. Este tipo de violencia puede manifestarse de varias formas:<\/li>\n<\/ol>\n

    -Violencia sexual que no implica contacto corporal: exhibicionismo, obligar a ver herramientas pornogr\u00e1ficas, vouyerismo, palabras o gestos obscenos, proposiciones sexuales no deseadas, mensajes obscenos por correo electr\u00f3nico o por v\u00eda telef\u00f3nica, acoso sexual…<\/p>\n

    -Violencia sexual con contacto corporal: tocamientos, imposici\u00f3n a tener relaciones sexuales, obligar a la v\u00edctima a mantener posturas que considere humillantes, violaci\u00f3n.<\/p>\n

    -Violencia contra los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres: se refiere a cualquier acto que impida a la mujer ejercitar su derecho a la salud sexual y reproductiva, impidiendo que disfrute de su vida sexual sin riesgos para su salud as\u00ed como hacer uso libremente de su derecho a la maternidad.<\/p>\n

    Es preciso diferenciar entre varios conceptos similares relacionados con la violencia sexual. Tanto las agresiones como los abusos sexuales atentan contra la libertad sexual de la mujer, sin embargo, mientras que en el primer caso, donde se incluyen las violaciones, la obligaci\u00f3n a masturbarse o a mantener relaciones sexuales con otras personas, es utilizada la violencia y la intimidaci\u00f3n por parte del agresor, los abusos sexuales ocurren en ausencia de estos factores. Por otro lado, el acoso sexual se refiere a las conductas verbales, no verbales o f\u00edsicas de naturaleza sexual que atentan contra la dignidad de la persona o que \u00e9sta considere humillante, ofensivo o molesto. Otras formas de violencia sexual son la mutilaci\u00f3n genital femenina o la explotaci\u00f3n sexual de mujeres y ni\u00f1as.<\/p>\n

      \n
    1. VIOLENCIA PSICOL\u00d3GICA:<\/strong> Engloba aquellas conductas que atentan contra la dignidad de la mujer, as\u00ed como contra su integridad ps\u00edquica y emocional, en las que el agresor pretende imponer a la persona los comportamientos que \u00e9l cree que debe tener. En este sentido se incluyen los insultos, las amenazas, las humillaciones, la culpabilizaci\u00f3n, el aislamiento social, la exigencia a la obediencia, el rechazo o el chantaje emocional. Es un tipo de violencia que es complicada de demostrar a diferencia de la f\u00edsica o la sexual. En general estas formas de maltrato se acompa\u00f1an de:<\/li>\n<\/ol>\n

      -Maltrato econ\u00f3mico: El agresor controla estrictamente el manejo del dinero por parte de la mujer y \u00e9sta debe informarle de todos los gastos que realiza. Se da independientemente de si la mujer desempe\u00f1a un trabajo remunerado o no, aunque muchas veces es el propio agresor el que la impide realizarlo.<\/p>\n

      -Maltrato ambiental: Va unido al maltrato psicol\u00f3gico. Consiste en intimidar a la v\u00edctima destrozando el medio que le rodea. Incluye romper objetos contra el suelo, desparramar basura o colocar elementos sobre la cama que a ella le dan miedo (p.ej. armas).Es importante tener en cuenta que cualquiera de estas formas de violencia tiene consecuencias negativas en todas las dimensiones de la salud de la mujer: f\u00edsica, psicol\u00f3gica, sexual, reproductiva y social.<\/p>\n

      CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA DE G\u00c9NERO EN LA SALUD.<\/strong><\/h3>\n

      Las consecuencias de la violencia de g\u00e9nero suponen numerosos efectos en la salud de las mujeres que la sufren, no s\u00f3lo podemos hablar de lesiones derivadas del maltrato f\u00edsico, puesto que junto a estas aparecen numerosos problemas de salud. Los problemas de salud que de ella se derivan se dan tanto a corto como a largo plazo. Las secuelas en la salud de las mujeres v\u00edctimas de violencia de g\u00e9nero persisten en el tiempo una vez que la relaci\u00f3n de maltrato ha terminado.<\/p>\n

      Cefaleas, dolores lumbares, dolores abdominales, fibromialgia, son algunos de los s\u00edntomas f\u00edsicos derivados de la violencia, son caracter\u00edsticos por convertirse en cr\u00f3nicos y rara vez responden a tratamientos habituales. Podemos afirmar que rara vez dichos s\u00edntomas aparecen solos si no que se entremezclan con s\u00edntomas ps\u00edquicos. Dentro de las consecuencias sobre la salud f\u00edsica de las mujeres podemos enmarcar los s\u00edntomas ginecol\u00f3gicos y sexuales derivados de la violencia que estas padecen, van desde menstruaciones irregulares o dolorosas, dolores p\u00e9lvicos, s\u00edndrome premenstrual, dificultades en el examen p\u00e9lvico a disminuci\u00f3n del deseo para mantener relaciones, por lo que las mujeres en muchas ocasiones mantienen relaciones sexuales por miedo a que la negaci\u00f3n genere una nueva situaci\u00f3n de violencia y no verdaderamente por deseo sexual. Junto con lo ya mencionado la violencia de g\u00e9nero deja una de las muestras f\u00edsicas m\u00e1s evidentes, las lesiones, estas suelen ser m\u00faltiples y de todo tipo desde cortes, contusiones, quemaduras, fracturas, pueden darse en cualquier parte del cuerpo las m\u00e1s comunes son en cara, cuello, pechos y abdomen.<\/p>\n

      Es frecuente que las mujeres maltratadas a pesar de presentar en numerosas ocasiones lesiones graves no acudan a los servicios sanitarios por miedo tanto al agresor como a que se notifiquen el origen de sus lesiones.<\/p>\n

      Consecuencias sobre la salud mental<\/strong><\/h3>\n

      Son numerosas las consecuencias de la violencia de g\u00e9nero sobre la salud mental de las mujeres; en la mayor\u00eda de ocasiones las mujeres destacan que estas consecuencias tienen mayor importancia que los da\u00f1os f\u00edsicos que puedan sufrir derivados de la violencia, puesto que los efectos que el maltrato produce sobre la salud mental perduran en el tiempo incluso una vez cesada la violencia. Estos s\u00edntomas van desde ansiedad, depresi\u00f3n, trastornos alimenticios y disfunciones sexuales hasta el suicidio o el abuso de sustancias.<\/p>\n

      Existe una alta prevalencia de s\u00edntomas ps\u00edquicos en las mujeres maltratadas, por lo que es de gran importancia indagar sobre la existencia de violencia de g\u00e9nero en mujeres que llevan a cabo un tratamiento psiqui\u00e1trico. Podemos afirmar que es com\u00fan en cualquier relaci\u00f3n de maltrato que las mujeres presenten ansiedad, esta es provocada por el miedo que esta situaci\u00f3n les genera, as\u00ed mismo el resultado que la ansiedad tiene sobre la salud hace que estas sufran s\u00edntomas como pueden ser trastorno del sue\u00f1o, temblor y palpitaciones. Estos s\u00edntomas suelen aparecer desde el comienzo y son una de las causas por la cual las mujeres abusan del uso de tranquilizantes, puesto que estos desde un comienzo suelen ser facilitados por profesionales pero debido a la prolongaci\u00f3n en el tiempo que las situaciones de maltrato conlleva y la dificultad para salir de dicha situaci\u00f3n las mujeres suelen habituarse a la toma de tranquilizantes lo que supone un problema a\u00f1adido a la situaci\u00f3n ya existente.<\/p>\n

      Asociada a la ansiedad de la que ya hemos hablado suele aparecer la depresi\u00f3n, est\u00e1 demostrado que tanto la ansiedad como la depresi\u00f3n son s\u00edntomas que tienen una mayor prevalencia en mujeres que han sufrido maltrato. En la mayor\u00eda de las mujeres que sufren maltrato se encuentra una falta de recursos personales que generan la aparici\u00f3n de depresi\u00f3n as\u00ed como su desarrollo, otros de los factores a destacar que influyen sobre la depresi\u00f3n es la falta de ayuda por parte de las instituciones y el escaso apoyo social que la mujer recibe por parte de terceros debido muchas veces a la incomprensi\u00f3n sobre la situaci\u00f3n mantenida de violencia.<\/p>\n

      En muchas ocasiones tanto la ansiedad como la depresi\u00f3n aumentan y contin\u00faan una vez abandonada la relaci\u00f3n de violencia, esto se debe a la aparici\u00f3n de otros factores como pueden ser la falta de recursos econ\u00f3micos, la soledad sufrida, las amenazas a las que siguen expuestas las mujeres por parte de sus exparejas, el miedo a que la situaci\u00f3n no haya terminado etc. En ocasiones la situaci\u00f3n de maltrato vivida por las mujeres y la incapacidad que estas sienten para salir de ella, las hacen atentar contra su vida, por lo que podemos afirmar que la tentativa de suicidio es m\u00e1s com\u00fan en mujeres que sufren maltrato que en aquellas que nunca lo han sufrido. La personalidad de las mujeres tambi\u00e9n se ve afectada durante la situaci\u00f3n de maltrato, es habitual que se produzcan cambios en la personalidad que se traducen en desconfianza hacia los dem\u00e1s, aislamiento social, sentimientos de desesperanza, incapacidad para expresar lo que sienten, irritabilidad…<\/p>\n

      Cabe destacar que a veces la mujer puede presentar una actitud aparentemente pasiva a ojos de terceras personas, esto no es m\u00e1s que una forma para intentar evitar el maltrato, son estrategias creadas por ellas mismas como arma para controlar la violencia, y aumentar su seguridad, esto se traduce en un v\u00ednculo de dependencia y uni\u00f3n con el agresor que lejos de acabar con la violencia aumenta la dificultad de la mujer para salir de la situaci\u00f3n que est\u00e1 viviendo.<\/p>\n

      <\/p>\n

      Consecuencias sobre la salud sexual y reproductiva <\/strong><\/h3>\n

      La tradici\u00f3n cultural marcada por la dominaci\u00f3n ejercida de hombres sobre mujeres abarca la creencia de que el matrimonio conlleva el establecimiento de relaciones sexuales, por lo que el hombre no debe usar la violencia para \u201cdisfrutar\u201d de este derecho si no que las mujeres tienen interiorizado como deber este hecho, para ellas no se trata de un derecho sino m\u00e1s bien un deber al que est\u00e1n obligadas, por lo que en ocasiones aceptan tener relaciones sexuales incluso no dese\u00e1ndolas, lo que supone una forma de violencia ejercida sobre s\u00ed mismas. Cuando hablamos de consecuencias sobre la salud sexual y reproductiva de las mujeres estas se traducen en la mayor\u00eda de las ocasiones en embarazos no deseados, infecciones vaginales, cervicales y renales, sangrado durante el embarazo, riesgo de aborto y de parto prematuro.<\/p>\n

      EL PAPEL DE LA ENFERMER\u00cdA EN LA VIOLENCIA DE G\u00c9NERO<\/strong><\/h3>\n

      La atenci\u00f3n de la mujer maltratada que acude a los Servicios de Salud, requiere que el personal de salud, en nuestro caso enfermer\u00eda, tenga conocimiento, sensibilidad y la capacitaci\u00f3n suficiente para atender la violencia de g\u00e9nero; dado que somos los primeros en entrar en contacto directo con las mujeres. Existen pocos estudios que dan cuentan sobre c\u00f3mo se identifican los casos de violencia y c\u00f3mo se debe canalizar cada situaci\u00f3n, dependiendo de la problem\u00e1tica de que se trate, como pueden ser los de car\u00e1cter legal, la protecci\u00f3n del personal de salud, as\u00ed como los derechos de las mujeres a ser atendidas en una instituci\u00f3n de salud.<\/p>\n

      El personal de salud de enfermer\u00eda tiene un papel fundamental en la prevenci\u00f3n de la violencia de g\u00e9nero, dada su cercan\u00eda con la gente (lo que le permite detectar y actuar de manera directa en los casos que as\u00ed se requiere). Para ello, es necesario que el personal de enfermer\u00eda sea capacitado en la detecci\u00f3n y prevenci\u00f3n de este problema sanitario y social, y se le sensibilice en torno a dicha problem\u00e1tica.<\/p>\n

      Las barreras para la identificaci\u00f3n y referencia de v\u00edctimas de la violencia son m\u00faltiples y, de acuerdo con su origen, se pueden eliminar por medio de intervenciones como la capacitaci\u00f3n del personal o la reorganizaci\u00f3n de los servicios. M\u00e9ndez y cols. realizaron un estudio entre el personal de salud de primero y segundo nivel de atenci\u00f3n, e identificaron las siguientes barreras: falta de privacidad, tiempo corto para la consulta y la ausencia de protocolos de atenci\u00f3n.<\/p>\n

      Otras de las barreras dif\u00edciles de eliminar, son las relacionadas con la existencia de ciertas condiciones sociales, culturales y personales que, desde la perspectiva de g\u00e9nero, son cruciales para comprender el problema. Hablar de este tema, por ejemplo, significa introducirse en el espacio privado, por lo que ni las v\u00edctimas ni el personal de salud lo hacen<\/p>\n

      La detecci\u00f3n precoz en casos de gravedad se atender\u00e1n en el servicio de urgencias, pero nos centraremos en el papel del personal de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria, dado que van a ser los primeros profesionales con los que la v\u00edctima va a tener contacto cuando acuda a su centro de salud. Es decir, el apartado va a incluir la forma de llevar a cabo la valoraci\u00f3n, identificaci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de la v\u00edctima. Antes de iniciar la entrevista sobre el tema propiamente dicho, el profesional podr\u00e1 sospechar que la paciente sufre malos tratos si existe, entre otros:<\/p>\n

      -Incoherencia entre la exploraci\u00f3n y el mecanismo de producci\u00f3n que refiere.<\/p>\n

      -Historial de \u201caccidentes\u201d frecuentes.<\/p>\n

      -Retrasos u olvidos de citas.<\/p>\n

      -Actitud evasiva, mirada huidiza, confusi\u00f3n, actitud deprimida, tristeza…<\/p>\n

      -Calificaci\u00f3n desvalorada de s\u00ed misma: torpe e incapaz.<\/p>\n

      -Problemas con alcohol o drogas.<\/p>\n

      -Huellas de golpes, hematomas o heridas en diferentes partes del cuerpo, un desgarro del l\u00f3bulo de la oreja puede indicar un arrancamiento del pendiente o la existencia de hematomas en la regi\u00f3n dorsal puede hacer pensar en que la v\u00edctima adopt\u00f3 una posici\u00f3n de defensa al proteger su cara y t\u00f3rax.<\/p>\n

      La actitud de los profesionales de enfermer\u00eda va a ser muy importante, cada mujer es \u00fanica, por ello la atenci\u00f3n ha de ser individualizada, atendiendo a las necesidades de cada v\u00edctima. Los aspectos referidos al clima y la comunicaci\u00f3n en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica son fundamentales. Destacar\u00e9 los aspectos que facilitan esa comunicaci\u00f3n como son:<\/p>\n

      – Atenci\u00f3n: El profesional tiene que escuchar con inter\u00e9s a la paciente y \u00e9sta debe percibirlo, mir\u00e1ndola a los ojos y con una actitud corporal firme y orientada hacia ella. Hay que tener cuidado con la comunicaci\u00f3n no verbal, es decir, no hay que mostrar expresiones de asombro o desinter\u00e9s.<\/p>\n

      -Empat\u00eda: Debe realizarse una escucha activa sin interrupciones y nunca emitir juicios. La mujer debe percibir que el profesional la entiende y comprende su angustia.<\/p>\n

      -Claridad del lenguaje: El lenguaje utilizado por el profesional tiene que ser el adecuado dada la especial situaci\u00f3n, y que en muchas ocasiones la mujer est\u00e1 sometida a elevados niveles de ansiedad.<\/p>\n

      -Uso de silencios: El respeto de los silencios durante la entrevista es muy importante ya que va a permitir a la mujer reflexionar acerca de lo que quiere comunicar y, adem\u00e1s, da la oportunidad de expresar sus sentimientos.<\/p>\n

      -Retroalimentaci\u00f3n: Nos sirve para comprobar que la mujer comprende la informaci\u00f3n recibida durante la entrevista.<\/p>\n

      -Eficacia de las preguntas: Dependiendo del momento de la entrevista, se realizar\u00e1n unas u otras preguntas para que la mujer sea m\u00e1s o menos precisa en sus respuestas y, as\u00ed, se facilitar\u00e1 la reflexi\u00f3n. Hay que preguntar de forma clara y directa. Existen preguntas facilitadoras para la detecci\u00f3n y valoraci\u00f3n de mujeres v\u00edctimas de violencia de g\u00e9nero<\/p>\n

      -Respeto: El respeto es muy importante para que la paciente no se sienta juzgada y s\u00ed comprendida. Siempre hay que trasmitir apoyo.<\/p>\n

      Otros aspectos que favorecen el clima de la comunicaci\u00f3n en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica son: creer a la mujer y hac\u00e9rselo saber, hacerle ver que sus sentimientos son normales y comprensibles (muchas veces sienten amor y odio al mismo tiempo hacia su pareja), transmitir mensajes positivos y resaltar sus logros y capacidades, apoyar sus decisiones, ofrecer informaci\u00f3n que le ayude a comprender lo que est\u00e1 pasando…<\/p>\n

      CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n

      Dada las graves repercusiones que para las mujeres v\u00edctimas tiene la violencia de g\u00e9nero, deber\u00edan potenciarse, a\u00fan m\u00e1s, el desarrollo e implementaci\u00f3n de programas de prevenci\u00f3n e intervenci\u00f3n en este \u00e1mbito. Asimismo, la violencia de g\u00e9nero es un problema prioritario en salud p\u00fablica y requiere de intervenciones conjuntas en todos los niveles, nacional e internacional y desde todos los \u00e1mbitos, educativos, sociales y sanitarios.<\/p>\n

      En el \u00e1mbito sanitario se est\u00e1n desarrollando programas formativos encaminados a potenciar las habilidades de las enfermeras para detectar, informar y evaluar los malos tratos ya que las profesionales demandan una mayor formaci\u00f3n que permita una mejor atenci\u00f3n y capacitaci\u00f3n, aumentar los recursos disponibles y reforzar la coordinaci\u00f3n interdisciplinar e interinstitucional.<\/p>\n

      El papel de la enfermer\u00eda es muy importante ya que constituimos un elemento importante a la hora de abordar el problema, ya que tenemos una doble responsabilidad, primero \u00e9tica y segundo profesional porque tenemos que dise\u00f1ar, implementar y evaluar programas que vayan a la especificidad de este colectivo en particular por lo que la formaci\u00f3n, reducir barreras organizativas y una buena gesti\u00f3n de los recursos que existen pueden ser elementos claves para luchar contra esta lacra<\/p>\n

      El personal de enfermer\u00eda, debe colaborar activamente en la b\u00fasqueda y puesta en pr\u00e1ctica de las intervenciones necesarias para dar respuesta a las mujeres v\u00edctimas de violencia ocasionada por su pareja. Tiene tambi\u00e9n la obligaci\u00f3n de adquirir el conocimiento necesario para distinguir los tipos de violencia existente; as\u00ed como la prevalencia del problema y los aspectos generales sobre la legislaci\u00f3n del tema, con el fin de proporcionar una atenci\u00f3n segura y de calidad a las personas afectadas por este problema.<\/p>\n

      Debido a que el personal de enfermer\u00eda cuenta con mayor tiempo de contacto con las usuarias de los servicios de salud, el personal disfruta, en general, de la confianza y la empat\u00eda de la paciente, por lo cual se convierte en el receptor ideal para la identificaci\u00f3n de casos de violencia.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n

      1.-Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Centro de prensa. Violencia de pareja y violencia sexual contra la mujer. [Online].; 2013 [consultado el 12 de octubre de 2015]. Disponible en:<\/p>\n

      http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs239\/es\/<\/p>\n

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      Enfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero La violencia de g\u00e9nero constituye un importante problema social y de salud p\u00fablica y atenta contra los derechos humanos. Seg\u00fan datos de la OMS, el 35% de las mujeres han sufrido violencia dom\u00e9stica o sexual en alg\u00fan momento de su vida, as\u00ed como el 38 % de los asesinatos … <\/p>\n

      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[3928,7097,5048,10274],"class_list":["post-47154","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-maltrato","tag-relacion-terapeutica","tag-violencia-de-genero","tag-violencia-y-salud","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEnfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Enfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero La violencia de g\u00e9nero constituye un importante problema social y de salud p\u00fablica y atenta contra los derechos\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"28 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Enfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero\",\"datePublished\":\"2017-11-21T09:59:49+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/\"},\"wordCount\":5515,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"maltrato\",\"relaci\u00f3n terap\u00e9utica\",\"violencia de g\u00e9nero\",\"violencia y salud\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/\",\"name\":\"Enfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-11-21T09:59:49+00:00\",\"description\":\"Enfermer\u00eda ante la violencia de g\u00e9nero La violencia de g\u00e9nero constituye un importante problema social y de salud p\u00fablica y atenta contra los derechos\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-violencia-de-genero\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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