{"id":47180,"date":"2017-11-21T11:31:50","date_gmt":"2017-11-21T10:31:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47180"},"modified":"2017-12-10T20:32:37","modified_gmt":"2017-12-10T19:32:37","slug":"diagnostico-tardio-schawnnoma-vestibular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-tardio-schawnnoma-vestibular\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico tard\u00edo de schawnnoma vestibular"},"content":{"rendered":"

Diagn\u00f3stico tard\u00edo de schawnnoma vestibular<\/strong><\/h2>\n

CASO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/p>\n

Paciente mujer de 67 a\u00f1os de edad, que acude a consulta del m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria refiriendo un cuadro de larga evoluci\u00f3n\u00a0 de deterioro cognitivo, incontinencia urinaria y alteraci\u00f3n de la marcha, asociado a hipoacusia severa o\u00eddo derecho agudizado en los \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n

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AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Dra. M\u00aa \u00c1ngeles Pereda Garc\u00eda. M\u00e9dico de Familia. Cantabria.<\/p>\n

Dra. M\u00aa Victoria Viota Gonz\u00e1lez. M\u00e9dico de Familia. Cantabria.<\/p>\n

Dra. Yolanda Garc\u00eda Zorrilla. M\u00e9dico de Familia. Cantabria.<\/p>\n

Dra. Ar\u00e1nzazu\u00a0 Rojo. M\u00e9dico de Familia. Cantabria.<\/p>\n

Dra. Patricia L\u00f3pez Tens. Residente Medicina familiar y comunitaria. Cantabria.<\/p>\n

Dr. Jos\u00e9 Manuel Guti\u00e9rrez Pell\u00f3n. M\u00e9dico de familia. Cantabria<\/p>\n

Dra. Isabel Rodr\u00edguez Marcos. M\u00e9dico de familia. Cantabria.<\/p>\n

Gema Viota Gonz\u00e1lez. Diplomada Universitaria\u00a0 en Enfermer\u00eda. HUMV. Cantabria.<\/p>\n

Luz M\u00aa Cazorla Cuadrado. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n primaria. Cantabria<\/p>\n

Dra.\u00a0 Adelaida Marcos Mart\u00edn. M\u00e9dicos de Familia. Cantabria<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Ac\u00fadenos, Hipoacusia, Inestabilidad. Cantabria<\/p>\n

Se deriva al servicio de urgencias hospitalarias donde se realiza TAC craneal sin contraste compatible con hidrocefalia y cambios sospechosos de lesi\u00f3n parenquimatosa a nivel del cuarto ventr\u00edculo. Recomendando estudio mediante RMN.<\/p>\n

Tras realizar RMN craneal se evidencia lesi\u00f3n sugestiva de neurinoma del ac\u00fastico derecho, condicionando aumento de la talla ventricular.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n

No FRCV. Osteoporosis. IQ previas: Catarata OD.<\/p>\n

Tratamiento habitual: mastical, nolotil, paracetamol.<\/p>\n

Episodio hace 10 a\u00f1os de ac\u00fafenos de o\u00eddo derecho tras un episodio de otalgia diagnosticado de otitis media aguda, que cede con betahistina. A los dos a\u00f1os acude a consulta refiriendo ac\u00fafenos de o\u00eddo derecho continuos con hipoacusia e incontinencia urinaria de meses de evoluci\u00f3n sin cl\u00ednica miccional, que no mejora pese a tratamiento con rehabilitaci\u00f3n de suelo p\u00e9lvico,\u00a0 tolterodina y cloruro de trospio.<\/p>\n

Desde entonces refiere episodios de cefalea inespec\u00edfica sin s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, que ceden parcialmente con analg\u00e9sicos, e inestabilidad en la marcha progresiva.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n F\u00edsica:<\/strong><\/p>\n

Exploraci\u00f3n sist\u00e9mica: Anodina.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica: Hipoacusia severa o\u00eddo derecho. Resto de pares craneales sin d\u00e9ficits. Marcha inestable, giro en cinco pasos. No focalidad v\u00edas largas motora, ni sensitiva.<\/p>\n

Otras Pruebas:<\/strong><\/p>\n