{"id":47204,"date":"2017-11-21T11:41:02","date_gmt":"2017-11-21T10:41:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47204"},"modified":"2017-11-21T11:41:02","modified_gmt":"2017-11-21T10:41:02","slug":"compromiso-social-enfermeria-cuidado-profesional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/compromiso-social-enfermeria-cuidado-profesional\/","title":{"rendered":"El Compromiso Social de la Enfermer\u00eda para el cuidado profesional"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>El Compromiso Social de la Enfermer\u00eda para el cuidado profesional<\/strong><\/h2>\n<p>Los cambios vertiginosos por los que atraviesa la sociedad en materia econ\u00f3mica, pol\u00edtica, tecnol\u00f3gica, de comunicaci\u00f3n y la gesti\u00f3n del sistema de salud,\u00a0\u00a0 obliga a los profesionales de la salud y particularmente a las(os) enfermeras(os)\u00a0 a desarrollar conocimientos propios, habilidades intelectuales, manejo correcto de las nuevas tecnolog\u00edas en la atenci\u00f3n, as\u00ed como de la de informaci\u00f3n, todas ellas al servicio del cuidado profesional.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p><strong>Enrique Cer\u00f3n Ferrer*<\/strong><\/p>\n<p><strong>Elizabeth Verde Flota **<\/strong><\/p>\n<p>*Candidato a doctor, Profesor-investigador Universidad Aut\u00f3noma Metropolita-Unidad Xochimilco, Departamento de Pol\u00edtica y Cultura, Calzada del Hueso 1100, colonia Villa Quietud, Delegaci\u00f3n Coyoac\u00e1n.<\/p>\n<p>**Maestra, Profesora-investigadora. Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana -Unidad Xochimilco, Departamento de Atenci\u00f3n a la Salud, Calzada del Hueso 1100, colonia Villa Quietud, Delegaci\u00f3n Coyoac\u00e1n.<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para abordar la tem\u00e1tica que hoy nos ocupa se requiere analizar y reflexionar sobre diversos conceptos que estudiosos de la materia han puesto en la mesa de discusi\u00f3n. Teniendo presente que en la Declaraci\u00f3n Universal de Derechos Humanos, art\u00edculo 3,\u00a0 manifiesta que: \u201cTodo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad, y a la seguridad de su persona\u201d, \u00a0es decir a partir de ella se establece el debate sobre la \u00e9tica profesional y el compromiso social que en materia del derecho a la salud tiene la poblaci\u00f3n. Por ello, el personal de Enfermer\u00eda debe poseer la comprensi\u00f3n para aplicar los principios fundamentales de la \u00e9tica y asumir su compromiso social,\u00a0 surge la necesidad de replantear cual es nuestro papel actual y futuro ante la turbulencia que vive la humanidad, para lograr la satisfacci\u00f3n de los individuos que requieren del servicio de Enfermer\u00eda, pero tambi\u00e9n de la propia enfermera\/o.<\/p>\n<p>Es importante \u00a0resaltar que desde diferentes escenarios, la profesi\u00f3n de \u00a0Enfermer\u00eda desde siempre ha existido la preocupaci\u00f3n de coadyuvar en el bienestar de las personas para mejorar su salud, pero tambi\u00e9n es cierto que se requiere de sumar esfuerzos y compromiso con todos los actores que se encuentran inmersos en la toma de decisiones sobre la importancia de una sociedad m\u00e1s justa e igualitaria.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: compromiso social, Enfermer\u00eda, cuidado profesional.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los cambios vertiginosos por los que atraviesa la sociedad, en materia econ\u00f3mica, pol\u00edtica, tecnol\u00f3gica, de comunicaci\u00f3n y la gesti\u00f3n del sistema de salud, \u00a0\u00a0obliga a los profesionales de la salud y particularmente a las(os) enfermeras(os) \u00a0a desarrollar conocimientos propios, habilidades intelectuales, manejo correcto de las nuevas tecnolog\u00edas en la atenci\u00f3n, todas ellas al servicio del cuidado profesional.<\/p>\n<p>Por tal motivo es necesario\u00a0 contar con un marco de referencia en el cual la dignidad debe ser reconocida como inherente de la persona, aun cuando \u00e9sta haya llegado a su t\u00e9rmino. Por ello, el personal de Enfermer\u00eda debe poseer la comprensi\u00f3n para aplicar los principios fundamentales de la \u00e9tica y asumir su compromiso social: 1. El profesional de la salud debe de velar para que se realice una relaci\u00f3n de ayuda entre el mismo profesional y el paciente, 2. Las decisiones que se tomen en el seno de dicha relaci\u00f3n deben de ser compartidas, nacidas de un consenso entre las partes y mediante la realizaci\u00f3n de un intercambio de informaci\u00f3n adecuado, 3. Se debe realizar una correcta gesti\u00f3n de la incertidumbre del paciente, 4. Percatarse de las respuestas generadas a partir de las emociones que pueden surgir en el paciente y familia ante una situaci\u00f3n decisora en sanidad. (Romero E, 2013, p.31)<\/p>\n<p><strong>Antecedentes<\/strong><\/p>\n<p>Para abordar la tem\u00e1tica es importarte analizar y reflexionar sobre diversos conceptos que estudiosos de la materia han puesto en la mesa de discusi\u00f3n. Teniendo presente que en la Declaraci\u00f3n Universal de Derechos Humanos, art\u00edculo 3, manifiesta que: \u201cTodo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad, y a la seguridad de su persona\u201d, Declaraci\u00f3n Universal de Derechos Humanos Adoptada y proclamada por la Asamblea General de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas ( OMS), en su resoluci\u00f3n 217 A (lll), del 10 de diciembre de 1948, es decir a partir de ella se establecen, entre otros temas, el debate sobre la \u00e9tica profesional y el compromiso social que en materia del derecho a la salud tiene la poblaci\u00f3n. (p.2)<\/p>\n<p>Sin embargo para lograr la efectividad de las acciones de Enfermer\u00eda por preservar la salud de los individuos, se requiere un an\u00e1lisis profundo para identificar y evaluar los diferentes actores que participan en el ordenamiento y organizaci\u00f3n del sector salud de nuestro pa\u00eds, as\u00ed como los aspectos de desigualdades sociales y culturales, no solo para el acceso a los servicios de salud, sino para hacer efectivo los derechos humanos que todo mexicano posee. Las enfermeras y enfermeros al participar y brindar cuidados para la salud hacemos valer por ejemplo los derechos al paciente.<\/p>\n<p>En este sentido Campos E (2007) <sup>\u00a0<\/sup>se\u00f1ala que, \u00a0La \u00e9tica social puede ser pensada como una rama de la \u00e9tica aplicada, es decir el razonamiento \u00e9tico a los problemas sociales. Para la autora los retos de la \u00e9tica social \u00a0se encuentran en la pobreza, la investigaci\u00f3n con sujetos humanos, la eutanasia, el aborto, la relaci\u00f3n del sistema de salud\u00a0 y el acceso a la asistencia m\u00e9dico-sanitaria entre otros,(P.119) con los temas que apunta la autora, coincidimos plenamente que estos se encuentran inmersos en la problem\u00e1tica social de paises com el nuestro y que el profesional de la Enfermer\u00eda tendr\u00e1 que enfrentar retos para brindar un cuidado que responda a las demandas de la sociedad con un pleno respeto a los derechos humanos as\u00ed como a los propios.<\/p>\n<p>Por otro lado las autoras Garc\u00eda L, Garc\u00eda B, Arrazola A. (2015), se\u00f1alan que una vez que los profesionales se hacen responsables de los actos y t\u00e9cnicas de su profesi\u00f3n, esta responsabilidad es de dos tipos, la responsabilidad jur\u00eddica y por otro la responsabilidad \u00e9tica, en este sentido la \u00e9tica del cuidado profesional de Enfermer\u00eda es la responsabilidad por otro ser humano, pero tambi\u00e9n la\u00a0 preocupaci\u00f3n de uno mismo. (p.74). La \u00e9tica del cuidado de Enfermer\u00eda se basa en la igualdad, pero a la luz de una responsabilidad sobre los otros (Garc\u00eda L, 2015, p.314). Es decir, debemos de ser conscientes que somos las enfermeras\/os quienes proporcionamos la necesaria seguridad y confianza al paciente y familiares, resultado de una relaci\u00f3n seria, emp\u00e1tica y profesional. (Romero E, 2012, p.3).<\/p>\n<p>La Enfermer\u00eda desde sus or\u00edgenes ha proporcionado el cuidado a la vida del individuo o de la comunidad y en su evoluci\u00f3n hist\u00f3rica y profesional\u00a0 ha consolidado una serie de paradigmas, y compromisos \u00e9ticos para el ejercicio de la profesi\u00f3n, con respecto al paradigma de la \u00e9tica del cuidado la autora (Garc\u00eda L.2015) se\u00f1ala que existen cinco ejes para describir la \u00e9tica del cuidado \u00a01. El concepto del ser como ser relacional, 2. Un enfoque sensitivo al contexto, 3. La diferenciaci\u00f3n entre cuidado y preocupaci\u00f3n, 4. La prioridad del sentir sobre el razonar, 5. La opci\u00f3n por los dilemas reales sobre los dilemas hipot\u00e9ticos (p.315). As\u00ed pues en los ejes se\u00f1alados se observan conceptos relacionados con la autorrealizaci\u00f3n, identificaci\u00f3n con el paciente y su entorno, la atenci\u00f3n al ser humano independientemente de la cercan\u00eda a \u00e9l, relevancia justa a los sentimientos y afectos y personalizar las decisiones que sobre otros se tomen.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>La disciplina de la Enfermer\u00eda \u00a0ha recorrido a lo largo de su historia innumerables situaciones que le han permitido en el momento actual cuestionarse sobre su saber y hacer profesional, que debe de desarrollar en el siglo XXl, el cual se vislumbra complejo para la humanidad, no solo en el aspecto pol\u00edtico, econ\u00f3mico, cultural, sino que tambi\u00e9n en la\u00a0 salud de los individuos.<\/p>\n<h3><strong>El papel de la universidad en la formaci\u00f3n de enfermeras\/os<\/strong><\/h3>\n<p>Se considera que las universidades, al asumir la responsabilidad de formar recursos humanos que den respuesta a las demandas y necesidades de la sociedad, plantea en sus planes y programas de estudios estrategias encaminadas a soluciones de problemas actuales y futuros con conocimientos te\u00f3ricos, t\u00e9cnicos ,y\u00a0 de investigaci\u00f3n todos ellos en un marco de responsabilidad social que conlleva necesariamente al estudio de la \u00e9tica, sin embargo pareciera que la b\u00fasqueda de la excelencia cl\u00ednica en el caso particular de la Enfermer\u00eda, para mejorar la gesti\u00f3n del cuidado y de los sistemas de salud nos apartamos de la propia esencia del cuidado que tiene que ver con los dilemas \u00e9ticos a los que se enfrentan cotidianamente. De ah\u00ed \u00a0surge la necesidad de replantear cual es nuestro papel, actual y futuro ante la turbulencia que vive la humanidad, para lograr la satisfacci\u00f3n de los individuos que requieren del servicio de Enfermer\u00eda, pero tambi\u00e9n de la propia enfermera\/o.<\/p>\n<h3><strong>Los servicios de Salud y la responsabilidad social<\/strong><\/h3>\n<p>Los cambios en la forma de organizar y de estructurar los servicios de\u00a0 salud no modifican las expectativas de la sociedad acerca de los profesionales de salud. Ellos siguen teniendo la misma obligaci\u00f3n moral de siempre: buscar la excelencia, tender hacia ella. Lo que cambia es la v\u00eda para lograrla que es distinta de \u00e9pocas anteriores, y que pasa no solo por la b\u00fasqueda del beneficio del paciente, sino tambi\u00e9n por la gesti\u00f3n eficaz, eficiente y efectiva de los recursos. (Campos E, 2007, p.121)<\/p>\n<p>En M\u00e9xico, el Sector Salud se encuentra organizado por niveles de atenci\u00f3n, es decir:<\/p>\n<p>El primer nivel de atenci\u00f3n, \u00a0en donde se atienden problemas de salud que en su mayor\u00eda son afecciones prevenibles, a trav\u00e9s de educaci\u00f3n para la salud y control del padecimiento, como por ejemplo la diabetes, hipertensi\u00f3n, entre otros. Este nivel se responsabiliza principalmente de la promoci\u00f3n y bienestar de la salud.<\/p>\n<p>El segundo nivel de atenci\u00f3n, atiende enfermedades cr\u00f3nico &#8211; degenerativas en \u00e1reas hospitalarias, estas divididas por especialidades: medicina interna, cirug\u00eda, pediatr\u00eda y gineco-obstetricia, tambi\u00e9n promueve a trav\u00e9s de la medicina preventiva mayor bienestar para los pacientes y sus familias.<\/p>\n<p>El tercer nivel considerado de alta especialidad e investigaci\u00f3n, trata patolog\u00edas espec\u00edficas en donde el individuo requiere alta tecnolog\u00eda para su tratamiento.<\/p>\n<p>La atenci\u00f3n para la salud de la sociedad mexicana requiere de una serie de v\u00ednculos con los profesionales de la salud y otros profesionales para procurar su bienestar. La Enfermer\u00eda eje central del cuidado de los individuos, participa en los tres niveles de atenci\u00f3n,\u00a0 con compromisos precisos, \u00a0sin embargo el cuidado profesional exige que las unidades de atenci\u00f3n asuman tambi\u00e9n valores y compromisos que tiendan a una \u00e9tica en el cuidado de la salud. As\u00ed mismo \u00a0los profesionales de la salud se enfrentan a los cambios originados por el uso de nuevas tecnolog\u00edas, la eficiencia, los costos de la atenci\u00f3n y todo ello que de alguna manera se ver\u00e1 afectado en los cuidados profesionales y en la toma de decisiones para la atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Por otro lado las instituciones de salud privadas tienen como prioridad en su misi\u00f3n y visi\u00f3n contemplar tambi\u00e9n la eficiencia y eficacia para establecer los costos-beneficio, la gesti\u00f3n se ve modificada, \u00a0por ejemplo, el control de medicamentos, material de consumo del paciente, por otro lado la incorporaci\u00f3n de\u00a0 nuevos modelos tecnol\u00f3gicos como los expedientes cl\u00ednicos electr\u00f3nicos, laboratorios cl\u00ednicos, entre otros. La suma de estos elementos se\u00f1alados impacta el ejercicio profesional de la Enfermer\u00eda, lo que conlleva a modificaciones en su actuar, tanto para el hospital privado, como para el tipo de pacientes que\u00a0 atienden.<\/p>\n<p>Por lo tanto el sector p\u00fablico y privado que brindan atenci\u00f3n m\u00e9dica, se encuentran inmersos en un nuevo paradigma, con una nueva funci\u00f3n social relacionada con los costos-beneficios de la salud.<\/p>\n<h3><strong>Las organizaciones internacionales y nacionales y su compromiso social<\/strong><\/h3>\n<p>El concepto de responsabilidad social en Enfermer\u00eda conlleva un compromiso que asumen enfermeras\/os en contribuir a una mejor calidad de vida del individuo, familia y comunidad, para tal fin existen en la profesi\u00f3n principios y valores en el marco de la \u00e9tica profesional. Para el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), el cual rige la normatividad de la profesi\u00f3n, establece en el C\u00f3digo Deontol\u00f3gico para la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda (2012) las bases del actuar de este profesional, con respecto a su responsabilidad social. De tal suerte este se\u00f1ala que las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. (C\u00f3digo Deontol\u00f3gico del Consejo Internacional de Enfermeras, 2012, p.2)<\/p>\n<h3><strong>C\u00f3digo de \u00e9tica para las enfermeras y los enfermeros en M\u00e9xico<\/strong><\/h3>\n<p>Este hace expl\u00edcitos los prop\u00f3sitos primordiales, los valores y obligaciones de la profesi\u00f3n. Tiene como funci\u00f3n tocar y despertar la conciencia del profesionista para que el ejercicio profesional se constituya en un \u00e1mbito de legitimidad y autenticidad en beneficio de la sociedad, al combatir la deshonestidad en la pr\u00e1ctica profesional, sin perjuicio de las normas jur\u00eddicas plasmadas en las leyes que regulan el ejercicio de todas las profesiones, (C\u00f3digo de \u00e9tica para las enfermeras y los enfermeros en M\u00e9xico, p.1).<\/p>\n<p>Es importante comentar \u00a0la diferencia entre deontolog\u00eda y \u00e9tica, en ambas se definen reglas; sin embargo a la deontolog\u00eda se le relaciona con los deberes y obligaciones en el ejercicio de una profesi\u00f3n y como la b\u00fasqueda de las exigencias \u00e9ticas. El c\u00f3digo de \u00e9tica, \u00a0es precisamente la dignidad ontol\u00f3gica o constitutiva de la persona.\u00a0 La \u00e9tica para Enfermer\u00eda solicita de sus profesionales, convicciones acerca de la dignidad humana, y que proporcione atenci\u00f3n personalizada y humanizada, en un ejercicio de la profesi\u00f3n de constante interacci\u00f3n con la persona, concepto clave en la definici\u00f3n y pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda, C\u00f3digo de \u00e9tica para las enfermeras y los enfermeros en M\u00e9xico. \u00a0As\u00ed mismo podr\u00edamos se\u00f1alar la existencia del Dec\u00e1logo del C\u00f3digo de \u00e9tica para las enfermeras y los enfermeros de M\u00e9xico, que establece: respeto, protecci\u00f3n, secrec\u00eda, seguridad, compromiso para con el paciente como procurar tambi\u00e9n el desarrollo de la profesi\u00f3n. (p 19)<\/p>\n<p>Como se observa en organismos internacionales y nacionales es menester del profesional \u00a0\u00a0de Enfermer\u00eda, \u00a0salvaguardar el modelo de atenci\u00f3n que \u00e9ticamente es inherente a la profesi\u00f3n, sin embargo los derechos a la salud y una atenci\u00f3n humanizada se ve afectada, \u00a0si el Estado\u00a0 no cuenta con voluntad pol\u00edtica para respetar y hacer respetar dichos derechos que tambi\u00e9n se manifiestan en la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de los Estados Unidos Mexicanos.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>Se considera que el tema es de alcance relevante para nuestros d\u00edas y para el futuro de la disciplina. Los momentos dif\u00edciles por el que atraviesa las sociedades y en particular nuestro pa\u00eds, requiere de una reflexi\u00f3n profunda del actuar como ciudadanos y profesionales, en la tarea de prestar un cuidado humanizado y de calidad. Nos enfrentamos a dilemas \u00e9ticos que van m\u00e1s\u00a0 all\u00e1 del simple discurso del deber ser, y m\u00e1s que implementar estrategias e indicadores de salud, mientras no exista equidad en las relaciones humanas para prestar servicios de salud y una verdadera trasformaci\u00f3n de estos, la ret\u00f3rica seguir\u00e1 su curso en menos cavo de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Es importante resaltar que a partir diferentes escenarios, en la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda desde siempre, ha existido la preocupaci\u00f3n de coadyuvar en el bienestar de las personas para mejorar su salud, pero tambi\u00e9n es cierto que se requiere de sumar esfuerzos y compromiso con todos los actores que se encuentran inmersos en la toma de decisiones sobre la importancia de una sociedad m\u00e1s justa e igualitaria. Para tal fin la participaci\u00f3n de la sociedad civil es indispensable a trav\u00e9s de una mejor formaci\u00f3n acad\u00e9mica e informaci\u00f3n sobre los derechos para\u00a0 contribuir en la regulaci\u00f3n del sistema de salud.<\/p>\n<p><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas <\/strong><\/p>\n<p>Bonilla Ballesteros A. R. (2015). An\u00e1lisis corporativo de cinco teor\u00edas sobre el desarrollo moral. Tesis doctoral. Bogot\u00e1: Pontificia Universidad Javeriana; 2005. Citado en Loreto Garc\u00eda Moyano, Acta Bio\u00e9thica; 21 (2): 315. Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud, Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Borrell, R. y Malv\u00e1rez, S. (2011).\u00a0 La educaci\u00f3n de profesionales de salud orientada hacia la APS, Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico. Disponible en: http:\/\/www.file:\/\/\/C:\/Users\/Politica\/Downloads\/EUA-Borrel%20Malvarez_OPS.pdf<\/p>\n<p>Cabrera, M. R. (2003). La responsabilidad del profesional\u00a0 en Enfermer\u00eda, mayo. 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