{"id":47285,"date":"2017-12-04T11:24:41","date_gmt":"2017-12-04T10:24:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47285"},"modified":"2017-12-04T11:24:41","modified_gmt":"2017-12-04T10:24:41","slug":"enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0 <\/strong><\/h2>\n<p>La diabetes mellitus\u00a0tipo 2\u00a0(DM2) y la enfermedad periodontal (EP) se encuentran entre las enfermedades m\u00e1s comunes del ser humano, y con frecuencia estos 2 problemas de salud est\u00e1n presentes al mismo tiempo en muchas personas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Candolfi Arballo, Ofelia*; Murillo R\u00e1bago, Elvira Ivonne**; D\u00e1vila Lezama, Amanda***; Narv\u00e1ez Hern\u00e1ndez, Erik****.<\/p>\n<p>Maestr\u00eda en Ciencias con orientaci\u00f3n en Microbiolog\u00eda*; Maestra en Ciencias de la Salud**; Maestr\u00eda en Ciencias con orientaci\u00f3n en Biotecnolog\u00eda***; M\u00e9dico especialista en otorrinolaringolog\u00eda****<\/p>\n<p>Universidad Aut\u00f3noma de Baja California,<\/p>\n<p>Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas.<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Se ha comprobado que la asociaci\u00f3n entre las 2 afecciones es bidireccional, la evidencia actual sugiere que los cambios periodontales son la primera manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la diabetes mellitus\u00a0y \u00e9sta parece aumentar 3 veces la posibilidad de presentar enfermedad periodontal. Los estudios microbiol\u00f3gicos apoyan en la identificaci\u00f3n de los microorganismos presentes en la enfermedad periodontal, de tal manera que su presencia se relaciona con la etapa en la que se encuentra la enfermedad. Dada la predisposici\u00f3n de los pacientes a padecer enfermedad periodontal cuando existe diabetes mellitus, se sugiere que el diagn\u00f3stico de periodontitis podr\u00eda apoyar un diagn\u00f3stico temprano de diabetes mellitus.<\/p>\n<p>El objetivo del presente estudio fue\u00a0identificar la microbiota bucal presente en pacientes con diagn\u00f3stico de enfermedad periodontal y a su vez Diabetes mellitus Tipo 2 que no llevan un control adecuado y analizar la posible relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre las enfermedades. Se realiz\u00f3 un estudio transversal de naturaleza observacional, el cual se diagnostic\u00f3 enfermedad periodontal y se revis\u00f3 el historial cl\u00ednico de los pacientes para determinar si padec\u00edan diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n<p>Se tomaron muestras biol\u00f3gicas del surco gingival y se analizaron microbiol\u00f3gicamente. Se identificaron 4 especies bacterianas de importancia odontol\u00f3gica:\u00a0Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinommicetemcommitams, Streptococcus del grupo viridans y Staphylococcus no aureus. Los resultados sugieren que en aquellos pacientes que padecen enfermedad periodontal y diabetes mellitus podr\u00eda aparecer de manera temprana periodontopat\u00f3genos correspondientes a etapas avanzadas de la enfermedad, dicha relaci\u00f3n\u00a0podr\u00eda resultar \u00fatil para que el dentista tome una decisi\u00f3n respecto al tratamiento a aplicar.<\/p>\n<p><strong>Palabras Clave: <\/strong>Diabetes mellitus, periodontitis, microbiota bucal<\/p>\n<p><strong>ANTECEDENTES<\/strong><br \/>\nLa diabetes mellitus Tipo 2 (DM2) y la enfermedad periodontal (EP) se encuentran entre las enfermedades m\u00e1s comunes del ser humano, y con frecuencia estos 2 problemas de salud est\u00e1n presentes al mismo tiempo en gran parte de la poblaci\u00f3n (1).<\/p>\n<p>Se ha comprobado que la asociaci\u00f3n entre las 2 afecciones es bidireccional; es decir, no solo la diabetes mellitus tipo 2 aumenta el riesgo de padecer enfermedad periodontal, sino que esta \u00faltima puede da\u00f1ar el control de la glucemia (2), aunado a lo anterior, la evidencia actual sugiere que los cambios periodontales son la primera manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la diabetes (1) y \u00e9sta parece aumentar 3 veces la posibilidad de presentar enfermedad periodontal. (5)<\/p>\n<p>En el 2012 se realiz\u00f3 un estudio transversal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 adscritos a la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 27 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Tijuana, M\u00e9xico, quienes fueron evaluados para identificar periodontitis, edentulismo y neuropat\u00eda sensitivomotora, \u00e9sta \u00faltima resulta como consecuencia del padecimiento de diabetes mellitus tipo 2. La evaluaci\u00f3n periodontal revel\u00f3 que 140 pacientes (32.1%) mostraron criterios de periodontitis severa. El resto fue clasificado como periodontitis leve\/ausente o periodontitis moderada. Finalmente, 180 sujetos (41.3%) fueron identificados con neuropat\u00eda sensitivomotora sim\u00e9trica distal, lo que sugiere que tanto enfermedad periodontal como diabetes mellitus tipo 2 podr\u00edan coexistir en un individuo haciendo m\u00e1s severos los s\u00edntomas de dichas enfermedades (12).<\/p>\n<p>Existen marcadores bioqu\u00edmicos de la diabetes mellitus tipo 2 que se alteran por la enfermedad periodontal, uno de ellos es la hemoglobina glucosilada (HbA1c) (5), la cual le sirve al m\u00e9dico para determinar c\u00f3mo ha sido el control gluc\u00e9mico de una persona con diabetes mellitus en los \u00faltimos tres meses (10).<\/p>\n<p>En una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre diabetes mellitus y enfermedad periodontal realizada en el 2012 se concluy\u00f3 que la identificaci\u00f3n de pacientes con enfermedad periodontal avanzada puede ser un elemento cl\u00ednico relevante para sospechar de una diabetes no diagnosticada y que, adem\u00e1s, el tratamiento de la enfermedad periodontal puede tener un efecto positivo en el control metab\u00f3lico de la diabetes, medido a trav\u00e9s de los niveles de HbA1c, por un per\u00edodo de hasta 3 meses. As\u00ed mismo, el control metab\u00f3lico de la diabetes act\u00faa como un elemento clave sobre la modulaci\u00f3n de la enfermedad periodontal y de la respuesta reparativa en este tejido (9).<\/p>\n<p>Los microorganismos anaerobios son los principales involucrados en la periodontitis, Si la placa formada sobre la superficie del diente no es removida, las bacterias all\u00ed presentes se acumulan e inician una reacci\u00f3n inflamatoria en la enc\u00eda; el establecimiento de un proceso infeccioso provoca la disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n de ox\u00edgeno molecular en consecuencia del potencial redox, con lo cual se favorece la supervivencia y crecimiento de la flora bacteriana anaer\u00f3bica, prevaleciendo esta sobre la flora aer\u00f3bica y anaer\u00f3bica facultativa (3).<\/p>\n<p>Se consideran pat\u00f3genos periodontales a las bacterias anaerobias, entre las cuales figuran: Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella, Bacteroides forsythus, Eikenella, y Capnocytophaga; fuertemente asociadas a los diferentes tipos de periodontitis, aunque existen otros microorganismos asociados con menor frecuencia, los cuales tambi\u00e9n aparecen en las diversas formas de enfermedad periodontal (2).<\/p>\n<p>El conocimiento sobre los microorganismos incidentes en tejidos periodontales se podr\u00eda correlacionar con el grado de enfermedad periodontal que padece el paciente, de tal manera que algunos microorganismos solamente aparecen en etapas avanzadas de la enfermedad (3).<\/p>\n<p>El siguiente estudio pretende explorar la posibilidad de que exista una relaci\u00f3n entre la flora microbiana presente en pacientes con enfermedad periodontal y diabetes mellitus no controlada o que, en su defecto, se presentan ciertos microorganismos en etapas tempranas de la enfermedad periodontal que en un paciente no diab\u00e9tico o diab\u00e9tico controlado no se encuentran, y que lo anterior pueda ser \u00fatil para tomar decisiones sobre el tratamiento dental de elecci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS Y METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p>Se plantearon como objetivos principales los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Identificar la microbiota bucal presente en pacientes con diagn\u00f3stico de enfermedad periodontal y a su vez Diabetes mellitus Tipo 2 que no llevan un control adecuado.<\/li>\n<li>Analizar si podr\u00eda existir una relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre las Diabetes mellitus Tipo 2 y la enfermedad periodontal \u00fatil para la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Se realiza un estudio transversal de naturaleza observacional, en el cual se recolectaron muestras biol\u00f3gicas a pacientes que acudieron a consulta odontol\u00f3gica a la Unidad M\u00e9dico Familiar No. 39, IMSS Tecate, Baja California, en un periodo de 2 semanas, dentro de un rango de edad de 45 a 65 a\u00f1os. Se analizaron los historiales cl\u00ednicos de los pacientes con el fin de saber si padec\u00edan diabetes mellitus y se obtuvieron datos de los estudios de hemoglobina glicosilada para saber si el paciente llevaba un adecuado control de la enfermedad.<\/p>\n<p>Toma de muestras. Se tom\u00f3 una muestra biol\u00f3gica de fluido del surco gingival, utilizando un culturete y el medio de recolecci\u00f3n y transporte Stuart, las muestras fueron trasladadas el d\u00eda 3 de agosto del 2017, al Laboratorio de Microbiolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, Unidad Universitaria Valle de las Palmas para hacer el an\u00e1lisis microbiol\u00f3gico. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado.<\/p>\n<p>An\u00e1lisis microbiol\u00f3gico. Las muestras fueron cultivadas en Agar Sangre BBL, marca BD, e incubadas en condiciones de anaerobiosis a 37\u00b0C por 48 horas, en jarra con generador de atm\u00f3sfera anaerobia GasPaK, anaerobe container system with Indicator, marca BD. Se efectu\u00f3 un an\u00e1lisis para identificar las unidades formadoras de colonia (UFC) que crecieron en los cultivos, se identificaron 10 colonias diferentes y se describieron macrosc\u00f3picamente. Posteriormente se tom\u00f3 una muestra de cada colonia y se realiz\u00f3 la tinci\u00f3n Gram, consecutivamente se observ\u00f3 al microscopio con el aumento 100x. A cada colonia se le realizaron pruebas bioqu\u00edmicas para su identificaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Recolecci\u00f3n de datos. Los datos obtenidos se vaciaron en el Software Microsoft Excel 2010 y se procesaron en el Software estad\u00edstico SPSS Statistics versi\u00f3n 19.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>De los pacientes que acudieron a atenci\u00f3n dental durante el periodo de estudio, 10 de ellos presentaron enfermedad periodontal en alguna etapa, clasificada por su localizaci\u00f3n incidi\u00f3\u00a0en 2 (20%) localizada y generalizada en 3 (30%), adem\u00e1s en 4 pacientes (40%) fue moderada y en 1 (10%)\u00a0avanzada (Ver Gr\u00e1fico 1, Imagen 1 y 2 al final del documento). De esos 10 pacientes 5 tuvieron diagn\u00f3stico de diabetes mellitus tipo 2, y en todos los casos se denotaba un descontrol de la enfermedad, ya que en los an\u00e1lisis de hemoglobina glicosilada \u00e9sta se encontraba elevada (Ver Tabla I al final del documento).<\/p>\n<p>En total fueron encontradas 10 unidades formadoras de colonias (UFC) diferentes, clasificadas por sus caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas macrosc\u00f3picas; 6 de ellas fueron de menos un 1mm (60%) y 4 de m\u00e1s de 1mm de tama\u00f1o (40%). La gran mayor\u00eda fueron circulares en su forma (90%). Por su elevaci\u00f3n, 5 fueron elevadas (50%), 4 planas (40%) y 1 convexa (10%). La consistencia cremosa fue la predominante con 9 (90%) sobre la viscosa que solo la present\u00f3 1 colonia (10%).\u00a0 Respecto al margen 7 (70%) fue entero y solo 3 (30%) fue ondulado.<\/p>\n<p>La\u00a0hem\u00f3lisis\u00a0fue presentada en 5 de las colonias (50%), de las cuales en 3 fue alfa y en 2 de tipo beta.<\/p>\n<p>Por otro lado, por su morfolog\u00eda microsc\u00f3pica, 5 (50%) fueron Estreptococos, 3 (30%) cocos y 2 (20%) bacilos.<\/p>\n<p>Respecto a la tinci\u00f3n Gram el 100% de los bacilos y estreptococos fueron Gram positivos, por otro lado, del total de cocos el 33.3%(1) fue Gram negativos y 2 (66.6%) fueron Gram positivos.<\/p>\n<p>Las pruebas de indol y oxidasa resultaron en un 100% negativas. Para la prueba de catalasa, del total de UFC, 3 (30%) resultaron positivas, los cuales\u00a0fueron cocos, indicando pertenec\u00edan al g\u00e9nero Staphylococcus.<\/p>\n<p>Las UFC que resultaron\u00a0del g\u00e9nero Staphylococcus, se les\u00a0realiz\u00f3\u00a0la prueba de coagulasa, la cual fue negativa en un 100%.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de 15 d\u00edas en medio de cultivo y en condiciones de anaerobiosis, algunas colonias tomaron una coloraci\u00f3n oscura-negra, lo que indicaba la presencia de dos pat\u00f3geno periodontales importantes: Porphyromonas gingivalis y Prevotella (Ver Im\u00e1genes 3, 4, 5 y 6 al final del documento) presente en todas las muestras de los pacientes con diabetes mellitus.<\/p>\n<p>Los resultados de la identificaci\u00f3n morfol\u00f3gica y las pruebas bioqu\u00edmicas fueron consistentes con la localizaci\u00f3n de 3 especies bacterianas adicionales: Aggregatibacter actinommicetemcommitams, Streptococcus del grupo viridans y Staphylococcus no aureus. La primera identificada como periodontopat\u00f3geno importante, presente mayormente en periodontitis avanzada y las otras dos especies de la flora bucal normal (Ver Tabla I al final del documento).<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>De acuerdo a los resultados obtenidos, los pacientes cuya hemoglobina glicosilada sugiere un descontrol de la diabetes mellitus y que fueron diagnosticados con enfermedad periodontal presentan microorganismos que corresponden a etapas avanzadas de periodontitis, sin importar en qu\u00e9 etapa de la enfermedad se encontraban, lo que sugiere que la diabetes mellitus podr\u00eda predisponer a la aparici\u00f3n de ciertas especies de manera temprana y esto a su vez permitir que enfermedad periodontal avance m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>La identificaci\u00f3n de las especies de microorganismos que se encuentran incidiendo en infecciones periodontales de pacientes que a su vez padecen Diabetes mellitus Tipo 2 y no llevan un control de la enfermedad podr\u00eda resultar \u00fatil para que el dentista tome una decisi\u00f3n respecto al tratamiento a aplicar, tomando en cuenta que el descontrol en la diabetes mellitus podr\u00eda afectar directamente en la cicatrizaci\u00f3n del tejido periodontal.<\/p>\n<p><strong>RECOMENDACIONES<br \/>\n<\/strong>Se recomienda ampliar el estudio a un n\u00famero de muestra mayor con el fin de obtener datos que representen a la poblaci\u00f3n y que apoye las afirmaciones aqu\u00ed planteadas sobre la utilidad en el diagn\u00f3stico y tratamiento de la periodontitis y Diabetes mellitus tipo II.<\/p>\n<p>Si la enfermedad periodontal es un factor de riesgo, es preciso redoblar esfuerzos para mejorar la salud bucal de los pacientes diab\u00e9ticos, pues quiz\u00e1 se est\u00e1 pasando por alto un recurso preventivo, paliativo o curativo para dichas complicaciones cr\u00f3nicas.<\/p>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-An\u00e1lisis-preliminar-de-la-relaci\u00f3n-microbiol\u00f3gica-enfermedad-periodontal-diabetes.pdf\">Anexos &#8211; An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica enfermedad periodontal &#8211; diabetes<\/a><\/p>\n<p><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-An\u00e1lisis-preliminar-de-la-relaci\u00f3n-microbiol\u00f3gica-enfermedad-periodontal-diabetes.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-An\u00e1lisis-preliminar-de-la-relaci\u00f3n-microbiol\u00f3gica-enfermedad-periodontal-diabetes.pdf\">Anexos &#8211; An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica enfermedad periodontal &#8211; diabetes<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Cabrera S. V. Diabetes y su impacto en los tejidos periodontales TT &#8211; Diabetes and its impact on periodontal tissues. Rev chil endocrinol diabetes. 2015;<\/li>\n<li>Pe\u00f1a Sisto M, Calzado da silva M, Gonz\u00e1lez Pe\u00f1a M, Cordero GArcia S, Azahares Arguello H. Pat\u00f3genos peridontales y sus relaciones con enfermedades sist\u00e9micas. Medisan. 2012;16(7):1\u201312.<\/li>\n<li>Guilarte C. Pat\u00f3genos periodontales: revisi\u00f3n de la literatura TT &#8211; Periodontal pathogens: review of the literature. Acta Odontol Venez [Internet]. 2001;39(3):91\u20133. Available from: http:\/\/www.scielo.org.ve\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0001-63652001000300013&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li>Guilarte C, Perrone M. Bacterias Periodontopat\u00f3genas: Bacilos Anaerobios Gram Negativos Como Agentes Etiol\u00f3gicos De La Enfermedad Periodontal [Internet]. Vol. 43, Acta Odontol\u00f3gica Venezolana. 2003. 198-204 p. Available from: http:\/\/www.scielo.org.ve\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0001-63652005000200017<\/li>\n<li>Bascones-Mart\u00ednez A, Mu\u00f1oz-Corcuera M, Bascones-Ilundain J. [Diabetes and periodontitis: A bidirectional relationship]. Med Clin (Barc) [Internet]. 2015;145(1):31\u20135. Available from: http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0025775314005715<\/li>\n<li>Grover HS, Luthra S. Molecular mechanisms involved in the bidirectional relationship between diabetes mellitus and periodontal disease. J Indian Soc Periodontol. 2013;<\/li>\n<li>Novaes Junior AB. Interrelaci\u00f3n entre enfermedad periodontal y diabetes mellitus TT &#8211; Inter-relationship between periodontal disease and diabetes mellitus. Rev Fund Juan Jose Carraro. 2010;<\/li>\n<li>V\u00e1squez Ciriaco E, L\u00f3pez Buend\u00eda M del C. Tratamiento multidisciplinario en una paciente con periodontitis agresiva generalizada y diabetes mellitus tipo 1. Rev Odontol\u00f3gica Mex. 2014;<\/li>\n<li>Smith P, Retamal I, C\u00e1ceres M, Romero A, Silva D, Arancibia R, et al. Diabetes y su impacto en el territorio periodontal. Rev Cl\u00ednica Periodoncia, Implantol y Rehabil Oral. 2012;<\/li>\n<li>Consuegra J, Guti\u00e9rrez SJ, Jaramillo A, Sanz I, Olave G, Soto JE, et al. Bacilos Gram negativos ent\u00e9ricos y no fermentadores de la glucosa en pacientes con enfermedad periimplante. Biomedica. 2011;<\/li>\n<li>Torres L\u00f3pez MDLC, D\u00edaz \u00c1lvarez M. La diabetes mellitus y su vinculaci\u00f3n en la etiolog\u00eda y patogenia de la enfermedad periodontal. Gac M\u00e9dica Espirituana. 22007;<\/li>\n<li>Menchaca-D\u00edaz R1, Bogar\u00edn B2, Zamudio-G\u00f3mez MA3, y Anzaldo-Campos \u00a0\u00a0MC4., Periodontitis severa, edentulismo y neuropat\u00eda en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Gaceta M\u00e9dica de M\u00e9xico. 2012;148:34-41<\/li>\n<li>Mej\u00eda A, Gonz\u00e1lez M, Lomel\u00ed G. Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de Patolog\u00edas Bucales SIVEPAB 2015. Chem \u2026. 2015;47.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0 La diabetes mellitus\u00a0tipo 2\u00a0(DM2) y la enfermedad periodontal (EP) se encuentran entre las enfermedades m\u00e1s comunes del ser humano, y con frecuencia estos 2 problemas de salud est\u00e1n presentes al mismo tiempo en muchas personas.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[235,10297,571],"class_list":["post-47285","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","tag-diabetes-mellitus","tag-microbiota-bucal","tag-periodontitis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0 La diabetes mellitus\u00a0tipo\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0\",\"datePublished\":\"2017-12-04T10:24:41+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/\"},\"wordCount\":2480,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"diabetes mellitus\",\"microbiota bucal\",\"periodontitis\"],\"articleSection\":[\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/\",\"name\":\"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-12-04T10:24:41+00:00\",\"description\":\"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0 La diabetes mellitus\u00a0tipo\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0","description":"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0 La diabetes mellitus\u00a0tipo","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0","datePublished":"2017-12-04T10:24:41+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/"},"wordCount":2480,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["diabetes mellitus","microbiota bucal","periodontitis"],"articleSection":["Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/","name":"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-12-04T10:24:41+00:00","description":"An\u00e1lisis preliminar de la relaci\u00f3n microbiol\u00f3gica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2\u00a0 La diabetes mellitus\u00a0tipo","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-periodontal-diabetes-mellitus-tipo-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":2765,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47285","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47285"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47285\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}