{"id":47323,"date":"2017-12-04T11:37:22","date_gmt":"2017-12-04T10:37:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47323"},"modified":"2017-12-04T11:37:22","modified_gmt":"2017-12-04T10:37:22","slug":"dolor-toracico-agudo-pericarditis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/","title":{"rendered":"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis"},"content":{"rendered":"

Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis<\/strong><\/h2>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

El dolor tor\u00e1cico puede definirse como cualquier molestia o sensaci\u00f3n dolorosa situada en la zona entre el diafragma y la fosa supraclavicular, de instauraci\u00f3n reciente y que requiere un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y preciso ante la posibilidad de que se requiera tratamiento m\u00e9dico-quir\u00fargico urgente. El dolor tor\u00e1cico constituye una de las causas m\u00e1s frecuentes de consulta en los Servicios de Urgencias, estim\u00e1ndose entre un 5-20% del total de pacientes atendidos. Esta elevada incidencia hace que la valoraci\u00f3n, asistencia inicial y diagn\u00f3stico diferencial del dolor tor\u00e1cico agudo, suponga un reto para los profesionales sanitarios.<\/p>\n

<\/p>\n

Autor: Alicia Fern\u00e1ndez P\u00e9rez.<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. M\u00e9dico de Continuidad S.C.S. S.U.A.P Gama.<\/p>\n

Coautores:<\/strong><\/p>\n

(1) Concepci\u00f3n Tarnos Alegre. M\u00e9dico General. M\u00e9dico Sustituto del Servicio C\u00e1ntabro de Salud.<\/p>\n

(2) Marta Boada y D\u00edaz de Ter\u00e1n. M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. C. S. Li\u00e9bana.<\/p>\n

(3) Rosa Edesa S\u00e1nchez. M\u00e9dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. S.C.S. S.U.A.P. Gama<\/p>\n

(4) M\u00aa Jes\u00fas Narv\u00e1ez G\u00f3mez. M\u00e9dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. S.C.S. S.U.A.P. Gama<\/p>\n

(5) Alicia Rey Sastre. M\u00e9dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. S.C.S. C.S. Alto Pas.<\/p>\n

Especialidad del caso: Medicina de Familia<\/p>\n

Palabras clave: dolor tor\u00e1cico, pericarditis, infecci\u00f3n v\u00edrica, joven.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso. <\/strong><\/p>\n

Acude al Centro de Salud un paciente de 26 a\u00f1os. Sin enfermedades ni AP de inter\u00e9s. Fumador ocasional. Bebedor moderado de fin de semana. Sin pareja estable. Padres sanos, no tiene hermanos. Lleva dos d\u00edas encontr\u00e1ndose mal, como acatarrado. Ayer varios episodios de dolor tor\u00e1cico retroesternal que irradia a hombros y aumenta con la tos y la respiraci\u00f3n. Intolerancia al dec\u00fabito y sensaci\u00f3n de falta de aire.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

TA 135\/78 FC 90 lpm. FR 22.\u00a0 SAT O2 98 %. T\u00aa 38,2<\/p>\n

Actitud anti\u00e1lgica: flexi\u00f3n del tronco hacia delante.<\/p>\n

AP: MVC. BVB. AC: r\u00edtmico. Tonos apagados y roce peric\u00e1rdico.<\/p>\n

ECG: Ascenso c\u00f3ncavo segmento ST con descenso del segmento PR en todas las derivaciones.<\/p>\n

Dolor tor\u00e1cico + Roce peric\u00e1rdico + alteraciones de la repolarizaci\u00f3n en el ECG (evolutivas, sin Q): Alta sospecha de pericarditis. Se traslada a Urgencias Hospitalarias para estudio<\/p>\n

Rx t\u00f3rax. Sin cardiomegalia. Ecocardiograma: sin datos de taponamiento card\u00edaco. Laboratorio: Hg y BQ normales. Troponinas y CPK (-).<\/p>\n

Juicio Cl\u00ednico<\/strong>: Pericarditis v\u00edrica no complicada.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n<\/strong>: Se inicia tratamiento, que consiste en reposo mientras existan dolor y\/o fiebre. AINEs: 15 d\u00edas a dosis plenas y otros 15 a mitad de dosis. Protecci\u00f3n g\u00e1strica con IBP. En la pericarditis recidivantes o cr\u00f3nicas no infecciosas,\u00a0 corticoides y colchicina.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial del dolor tor\u00e1cico agudo. <\/strong><\/h3>\n
    \n
  1. CARDIOL\u00d3GICO: S\u00edndrome Coronario Agudo. Taponamiento card\u00edaco. Pericarditis. Miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica obstructiva. Prolapso de la v\u00e1lvula mitral.<\/li>\n
  2. PULMONAR:<\/li>\n<\/ol>\n

    Tromboembolismo pulmonar (TEP). Neumot\u00f3rax o neumomediastino. Neumon\u00edas. Derrame pleural. Pleurodinia. Tumores mediast\u00ednicos. Enfisema mediast\u00ednico.<\/p>\n

      \n
    1. VASCULAR: Disecci\u00f3n a\u00f3rtica. Estenosis a\u00f3rtica.<\/li>\n
    2. DIGESTIVO: Rotura espont\u00e1nea de es\u00f3fago (S\u00edndrome de Boerhaave). Ulcus gastroduodenal. Pancreatitis. Litiasis biliar.<\/li>\n
    3. OSTEO-MUSCULAR: S\u00edndrome de Tietze (osteocondritis). Artritis. Enfermedad degenerativa osteoarticular.<\/li>\n
    4. NEUR\u00cdTICA: Compresi\u00f3n radicular. Herpes zoster.<\/li>\n
    5. FUNCIONAL: psicosom\u00e1tico.<\/li>\n<\/ol>\n

      COMENTARIO<\/strong>.<\/p>\n

      Etiolog\u00eda de la\u00a0 pericarditis: Idiop\u00e1tica (la m\u00e1s frecuente), infecciosa (v\u00edricas), IAM, neopl\u00e1sica, autoinmune, inflamatoria, traum\u00e1tica, farmacol\u00f3gica.<\/p>\n

      El objetivo de la valoraci\u00f3n en urgencias ante un paciente con dolor tor\u00e1cico, ser\u00e1 realizar un despistaje precoz de aquellos procesos que pueden poner en peligro la vida de la persona.<\/p>\n

      La presencia de estos signos de alarma en un paciente con dolor tor\u00e1cico, debe alertar de un proceso potencialmente mortal: disnea, diaforesis, cianosis, hipotensi\u00f3n o shock, taquicardia o bradicardia, taquipnea, ausencia de pulsos distales, alteraci\u00f3n del nivel de consciencia o presencia de focalidad neurol\u00f3gica.<\/p>\n

      Es fundamental la realizaci\u00f3n de una historia cl\u00ednica cuidadosa NO dirigida.<\/p>\n

        \n
      1. Perfil del dolor: <\/strong>forma de Inicio, localizaci\u00f3n e irradiaciones, intensidad, tiempo de evoluci\u00f3n, calidad, situaciones que lo modifican o desencadenan, factores que lo alivian, s\u00edntomas acompa\u00f1antes. Seg\u00fan ello podemos establecer:<\/li>\n<\/ol>\n

        PERFIL ISQU\u00c9MICO<\/em>: retroesternal, opresivo o constrictivo, irradiado a cuello, mand\u00edbula, miembro superior izquierdo, ambas mu\u00f1ecas, de 5-20 mn ( mayor en la angina prolongada y en el IAM). Desencadenantes: ejercicio f\u00edsico, fr\u00edo, ingesta copiosa, situaciones que aumenten las demandas de ox\u00edgeno por el miocardio. Lo alivia el reposo y los nitritos. Se acompa\u00f1a de n\u00e1useas, palidez, sudoraci\u00f3n, sensaci\u00f3n de muerte inminente.<\/p>\n

        PERFIL PLEUROPERIC\u00c1RDICO<\/em>: Punzante, en regi\u00f3n precordial o hemit\u00f3rax. Duraci\u00f3n Variable, normalmente d\u00edas. Factores agravantes Respiraci\u00f3n profunda, tos. Origen peric\u00e1rdico: dec\u00fabito supino. Factores que lo alivian Respiraci\u00f3n superficial. Origen peric\u00e1rdico: la flexi\u00f3n del tronco. S\u00edntomas acompa\u00f1antes Fiebre, cl\u00ednica de infecci\u00f3n de v\u00edas respiratorias<\/p>\n

        DOLOR TOR\u00c1CICO POR ANEURISMA DISECANTE DE AORTA<\/em>: Regi\u00f3n anterior de t\u00f3rax, regi\u00f3n dorsal e interescapular. Irradiaci\u00f3n hacia cuello, espalda, flancos y miembros inferiores conforme avanza la disecci\u00f3n. Ausencia o asimetr\u00eda de pulsos perif\u00e9ricos. Duraci\u00f3n Variable. Inicio s\u00fabito. Factores agravantes Hipertensi\u00f3n arterial. Factores que lo alivian Control de TA, analg\u00e9sicos mayores. S\u00edntomas acompa\u00f1antes: Cuadro vagal, d\u00e9ficit neurol\u00f3gico, paraparesia por isquemia medular, dolor abdominal por isquemia de v\u00edsceras abdominales, shock hipovol\u00e9mico.<\/p>\n

        DOLOR DE ORIGEN OSTEOMUSCULAR: Localizaci\u00f3n y calidad variable, estructuras de pared tor\u00e1cica, columna cervicodorsal. Punzante. Duraci\u00f3n prolongada (d\u00edas, semanas). Factores agravantes: movimientos de pared tor\u00e1cica, tos, estornudos. Factores que lo alivian: reposo, analg\u00e9sicos y AINEs, calor seco. S\u00edntomas acompa\u00f1antes: muy variables pero carentes de gravedad.<\/p>\n

        DOLOR DE ORIGEN PSIC\u00d3GENO: Punzante, en hemit\u00f3rax izquierdo y zona intercostal lateral. En ocasiones irradiado a miembro superior izquierdo. Duraci\u00f3n variable, pudiendo prolongarse d\u00edas. Lo agrava el estr\u00e9s f\u00edsico o emocional. Factores que lo alivian: reposo, ansiol\u00edticos. Se puede acompa\u00f1ar de mareo, palpitaciones e hiperventilaci\u00f3n.<\/p>\n

        2. Antecedentes personales: <\/strong>Factores de riesgo cardiovascular. Antecedentes familiares. Antecedentes de infecci\u00f3n respiratoria. Antecedente de inmovilizaci\u00f3n.<\/p>\n

        3. Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/strong>Es obligado realizar una adecuada exploraci\u00f3n f\u00edsica en los 5 minutos siguientes a la llegada del paciente: constantes vitales. Auscultaci\u00f3n y palpaci\u00f3n abdominal. Nivel de conciencia. Aspecto general. Auscultaci\u00f3n card\u00edaca, respiratoria y exploraci\u00f3n vascular. Exploraci\u00f3n del aparato locomotor.<\/p>\n

        4. Pruebas complementarias. <\/strong>ECG (Es importante tener en cuenta que un ECG normal no excluye un proceso grave.). En funci\u00f3n de la sospecha etiol\u00f3gica y medios disponibles: Radiograf\u00eda de t\u00f3rax. Hemograma con f\u00f3rmula y recuenta leucocitario. Bioqu\u00edmica con estudio enzim\u00e1tico. Determinaci\u00f3n de CPK, CPK-MB, Troponinas. Estudio de coagulaci\u00f3n para valoraci\u00f3n la cuantificaci\u00f3n del d\u00edmero D. Otras: TAC, ecocardiograf\u00eda, estudios esofagog\u00e1stricos, etc…<\/p>\n

        5.\u00a0<\/strong>Criterios de derivaci\u00f3n hospitalaria.<\/strong><\/p>\n

        Todos los pacientes con dolor tor\u00e1cico agudo, secundario a patolog\u00eda potencialmente grave.<\/p>\n

        Se debe proceder al traslado en unidad medicalizada, a todos aquellos pacientes en los que\u00a0se sospeche una patolog\u00eda potencialmente letal en corto espacio de tiempo para proceder al tratamiento etiol\u00f3gico si es posible, y al tratamiento precoz de las posibles complicaciones que puedan surgir durante el mismo (shock, taqui o bradiarritmias, parada cardiorrespiratoria).<\/p>\n

        Pacientes con dolor tor\u00e1cico agudo secundario a patolog\u00eda no vital, pero subsidiario de estudio hospitalario seg\u00fan medio y disponibilidad.<\/p>\n

        Ausencia de diagn\u00f3stico a pesar de la valoraci\u00f3n y que necesite pruebas complementarias.<\/p>\n

        6. Medidas terap\u00e9uticas iniciales.<\/strong><\/p>\n

        Oxigenoterapia. En caso de hipoxemia leve-moderada (Sat O2 91-96%), valorar O2 en gafas nasales a 3-4 l\/m. Si Sat O2 < 90%, administraci\u00f3n de O2 a alto flujo con mascarilla reservorio a 15 lpm de O2.<\/p>\n

        Fluidoterapia. Si el paciente se encuentra con TAs <90 mmHg, iniciaremos la infusi\u00f3n de fluidos, administrando 1000-1500 ml de SF en la primera hora, si no existe contraindicaci\u00f3n. Si persiste la hipotensi\u00f3n, usaremos 500-700 ml de coloides.<\/p>\n

        Tratamiento farmacol\u00f3gico. En los casos en los que el dolor sea intenso, se debe valorar la analgesia, independientemente de la etiolog\u00eda del cuadro.<\/p>\n

        Dolor tor\u00e1cico de perfil isqu\u00e9mico:<\/em><\/strong> Administraci\u00f3n de Nitroglicerina sublingual (0\u00b44-0\u00b48 mg). Si tras 5 minutos persiste el dolor, considerar la administraci\u00f3n de opi\u00e1ceos para su control.<\/em><\/p>\n

        Dolor tor\u00e1cico de perfil pleur\u00edtico:<\/em><\/strong> Administraci\u00f3n de AINEs.<\/em><\/p>\n

        Dolor secundario a una disecci\u00f3n de aorta:<\/em><\/strong> Opi\u00e1ceos que no alteren la situaci\u00f3n hemodin\u00e1mica del paciente (meperidina y fentanilo i.v), pudiendo asociarse a AINEs.<\/em><\/p>\n

        Dolor de caracter\u00edsticas inflamatorias:<\/em><\/strong> Administraci\u00f3n de AINEs.<\/em><\/p>\n

        Dolor psic\u00f3geno:<\/em><\/strong> Administraci\u00f3n de ansiol\u00edticos, pudiendo ser tambi\u00e9n \u00fatiles los AINEs.<\/em><\/p>\n

        Espasmo esof\u00e1gico difuso:<\/em><\/strong> Administraci\u00f3n de calcioantagonistas (amlodipino, nifedipino) y con nitroglicerina sl.<\/em><\/p>\n

        Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n

        Garc\u00eda-Gil et al. Terap\u00e9utica M\u00e9dica en Urgencias. 3\u00aa Edici\u00f3n. Panamericana. 2012-<\/p>\n

        2013; 1: 12-16.<\/p>\n

        Grupo de trabajo SEMES-Insalud. Dolor tor\u00e1cico agudo no traum\u00e1tico. Emergencias. 2000;13:66-71.<\/p>\n

        Luis Jim\u00e9nez Murillo et al. Urgencias cardiovasculares. Dolor tor\u00e1cico agudo. Medicina de Urgencias y Emergencias. Gu\u00eda diagn\u00f3stica y protocolos de actuaci\u00f3n. 4\u00aa Edici\u00f3n.<\/p>\n

        Elsevier. 2009.<\/p>\n

        Manual SEMES. Manual de Protocolos y Actuaci\u00f3n en Urgencias del Complejo Hospitalario de Toledo – 2010; 3: 211-218.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis Resumen. El dolor tor\u00e1cico puede definirse como cualquier molestia o sensaci\u00f3n dolorosa situada en la zona entre el diafragma y la fosa supraclavicular, de instauraci\u00f3n reciente y que requiere un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y preciso ante la posibilidad de que se requiera tratamiento m\u00e9dico-quir\u00fargico urgente. El … <\/p>\n

        Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[2070,10313,10314,8989],"class_list":["post-47323","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","tag-dolor-toracico","tag-infeccion-virica","tag-joven","tag-pericarditis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nDolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis Resumen. El dolor tor\u00e1cico puede definirse como cualquier molestia o sensaci\u00f3n dolorosa\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis\",\"datePublished\":\"2017-12-04T10:37:22+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/\"},\"wordCount\":1605,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"dolor tor\u00e1cico\",\"infecci\u00f3n v\u00edrica\",\"joven\",\"pericarditis\"],\"articleSection\":[\"Cardiolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/\",\"name\":\"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-12-04T10:37:22+00:00\",\"description\":\"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis Resumen. El dolor tor\u00e1cico puede definirse como cualquier molestia o sensaci\u00f3n dolorosa\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cardiolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cardiologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis","description":"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis Resumen. El dolor tor\u00e1cico puede definirse como cualquier molestia o sensaci\u00f3n dolorosa","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis","datePublished":"2017-12-04T10:37:22+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/"},"wordCount":1605,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["dolor tor\u00e1cico","infecci\u00f3n v\u00edrica","joven","pericarditis"],"articleSection":["Cardiolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/","name":"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-12-04T10:37:22+00:00","description":"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis Resumen. El dolor tor\u00e1cico puede definirse como cualquier molestia o sensaci\u00f3n dolorosa","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-toracico-agudo-pericarditis\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cardiolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cardiologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Dolor tor\u00e1cico agudo, a prop\u00f3sito de un caso de pericarditis"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":3438,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47323","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47323"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47323\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47323"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47323"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47323"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}