{"id":47365,"date":"2017-12-05T10:21:35","date_gmt":"2017-12-05T09:21:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47365"},"modified":"2017-12-05T10:21:35","modified_gmt":"2017-12-05T09:21:35","slug":"indice-de-masa-corporal-caries","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/indice-de-masa-corporal-caries\/","title":{"rendered":"\u00cdndice de Masa Corporal y prevalencia de caries dental\u00a0 en un grupo de ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"

\u00cdndice de Masa Corporal y prevalencia de caries dental\u00a0 en un grupo de ni\u00f1os<\/strong><\/h2>\n

Se presenta resultado de investigaci\u00f3n cuyo objetivo fue conocer la relaci\u00f3n de la caries dental y el \u00edndice de masa corporal en los ni\u00f1os de 6 a 12 a\u00f1os, estudio realizado en la escuela primaria \u201cAm\u00e9rica\u201d T.M. de Ciudad Ju\u00e1rez, Chihuahua, donde se evalu\u00f3 el peso y la talla para posteriormente obtener el \u00edndice de masa corporal (IMC), as\u00ed como tambi\u00e9n se realiz\u00f3 la revisi\u00f3n bucal en los alumnos de dicha instituci\u00f3n. Cabe mencionar que, para una mejor obtenci\u00f3n de datos sobre la nutrici\u00f3n de los alumnos, se envi\u00f3 a los padres de familia una encuesta sobre el tipo de alimentaci\u00f3n que llevan a cabo los alumnos dentro y fuera de sus hogares.<\/p>\n

<\/p>\n

Mauricio Serrano Cristhian Monserrat 1<\/sup>, Hern\u00e1ndez Garc\u00eda Tania Dolores 2<\/sup>, Fornelli Martin del Campo Luis Felipe 3<\/sup>, Constandse Cortes Denise 4<\/sup>.<\/p>\n

    \n
  1. Cirujano Dentista<\/li>\n
  2. Especialista en Odontopediatria<\/li>\n
  3. Especialista en Ortodoncia<\/li>\n
  4. Especialista en Endodoncia<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen.<\/p>\n

    En la parte te\u00f3rica de este trabajo se trata el efecto de la dieta, principalmente el consumo de la sacarosa y la llamada \u201ccomida r\u00e1pida\u201d como factor etiol\u00f3gico importante y principal para el desarrollo de la obesidad, el sobrepeso y la caries dental.<\/p>\n

    De igual manera se exponen investigaciones semejantes que se han realizado anteriormente. Se concluye que la obesidad puede jugar un papel importante en el desarrollo de la caries dental, sin embargo, no es un factor predisponente para el desarrollo de esta, ya que existen otros factores que pueden intervenir para desarrollar dicha enfermedad.<\/p>\n

    Antecedentes.<\/p>\n

    En la actualidad la caries dental se encuentra entre las enfermedades de salud p\u00fablica con mayor incidencia en la poblaci\u00f3n, en M\u00e9xico el 97% de las personas ha sufrido de caries dental; de igual manera la obesidad, se han convertido en el mayor problema de salud p\u00fablica a nivel mundial y tan solo en la rep\u00fablica mexicana el 70% de la poblaci\u00f3n adulta padece esta enfermedad, esta epidemia que adem\u00e1s reporta un crecimiento elevado entre los ni\u00f1os llevando a ocupar los primeros lugares de obesidad infantil. \u00a0Entre estas afecciones existe un factor que las relaciona entre s\u00ed: la dieta; el efecto que esta tiene sobre estas enfermedades es indudable ya que ambas se deben al alto consumo de carbohidratos, los cuales son considerados un factor de riesgo para el desarrollo de la obesidad y de la caries dental donde el problema no se encuentra solo en la cantidad, sino tambi\u00e9n en la frecuencia y el tiempo en que estos permanecen en boca.<\/p>\n

    Ingesta de alimentos y su relaci\u00f3n con la caries dental.<\/strong><\/h3>\n

    La dieta no s\u00f3lo es importante para su salud general, sino tambi\u00e9n para su salud oral. Si no se sigue una dieta adecuada, es m\u00e1s probable que se desarrolle caries dental y enfermedades periodontales. Esto es aplicable a cualquier etapa de la vida, en el caso de los ni\u00f1os, por ejemplo, la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos alimentarios es fundamental para prevenir la aparici\u00f3n de caries entre otras cosas. Del mismo modo, las mujeres embarazadas necesitan una dieta adecuada para que el desarrollo de los dientes de sus hijos se lleve a cabo normalmente. Factores socioecon\u00f3micos e incluso la obesidad son se\u00f1alados como factores de riesgo para el desarrollo de caries dental. En ni\u00f1os existe especialmente una relaci\u00f3n de riesgo entre la presencia de desnutrici\u00f3n con las caries y la cronolog\u00eda de la erupci\u00f3n.<\/p>\n

    La malnutrici\u00f3n influye desfavorablemente en lo referente al crecimiento y desarrollo craneofacial y constituye un antecedente adverso que puede conllevar diversas secuelas entre las que se encuentran: alteraciones en la calidad y textura de ciertos tejidos (hueso, ligamento periodontal y dientes). El estado de salud bucal se asocia de forma significativa al estado nutricional (d\u00e9ficit pondoestatural) pudiendo determinar aparici\u00f3n m\u00e1s elevada de caries dental, mayor prevalencia de gingivitis en los ni\u00f1os e incremento de la frecuencia de mal oclusiones. Podemos encontrar defectos del esmalte dental asociados a endocrinopat\u00edas desnutrici\u00f3n proteica, hipocalcemia, d\u00e9ficits vitam\u00ednicos y minerales, en el contexto de enteropat\u00edas (enfermedad celiaca, diarrea no espec\u00edfica).<\/p>\n

    Tambi\u00e9n se han se\u00f1alado defectos en el esmalte dental secundarios a exceso\/intoxicaci\u00f3n por vitamina D, fluoruros u otros minerales. En la obesidad m\u00f3rbida, la propia enfermedad y\/o las enfermedades asociadas o comorbilidades (reflujo gastroesof\u00e1gico, antidepresivos, hipertensi\u00f3n arterial, etc.), condicionan un aumento de la incidencia de caries dental, de alteraci\u00f3n de los \u00edndices periodontales, necesidad de pr\u00f3tesis y vigilancia del flujo salival (cantidad y calidad). (Gonz\u00e1lez Sanz, \u00c1ngel Miguel; et al\u20262013)<\/p>\n

    Existen numerosas evidencias de que la ingesta frecuente de carbohidratos fermentables se encuentra asociada con la prevalencia de caries dental. La evidencia de que los azucares est\u00e1n implicados en la patog\u00e9nesis de la caries ha sido recolectada de estudios hist\u00f3ricos, <\/sup>epidemiol\u00f3gicos, investigaciones cl\u00ednicas en humanos y experimentaciones en animales. (Seif, Tomas; et al\u2026, 1997) La dieta alimenticia abarca el total de alimentos consumidos en un d\u00eda y Thoulon-Page (1991) estima que las necesidades reales del ni\u00f1o en edad escolar se deben repartir en: El desayuno proporciona el 25% de las calor\u00edas. La comida del mediod\u00eda el 30% La merienda del 15-20% y La cena del 25-30%<\/p>\n

    En la actualidad, seg\u00fan exponen diferentes estudios, parece que los patrones culturales de la alimentaci\u00f3n est\u00e1n cada vez m\u00e1s deteriorados debido a una creciente desestructuraci\u00f3n de los ritmos y h\u00e1bitos alimenticios (Fischer, 1979); comidas fuera de casa por causas laborales, avances notorios por distintas razones de la comida r\u00e1pida (Fast Food), jornada continuada\u2026.Todo ello podr\u00eda traer como consecuencia no solo la perdida de la relaci\u00f3n social ya expuesta, sino tambi\u00e9n la afectiva (algo que repercute de forma especial en los escolares).<\/p>\n

    De igual forma, influyen negativamente ciertas presiones como pueden ser las \u201cprisas\u201d, los que hace que sentarse a comer con otros no solo contribuya un placer y un beneficio, sino que puede llegar a proporcionar mala sensaci\u00f3n.<\/p>\n

    Con respecto a la poblaci\u00f3n infantil en edad escolar es palpable el desarrollo de una serie de malos h\u00e1bitos: como el aumento en el consumo de comida chatarra y procesada, mientras que la comida casera y los alimentos de origen natural parecen estar siendo erradicados de nuestras mesas. Podemos considerar a la publicidad como un sistema de comunicaci\u00f3n, que permite reconocer productos y estimular su compra y su consumo. \u00a0(Burgos, 2007)<\/p>\n

    Habitualmente, la cantidad de alimentos que se consumen est\u00e1 determinada por los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos que son aprendidos por el ser humano como parte de su cultura, convirti\u00e9ndose en patrones o rutinas de conducta y reforz\u00e1ndose con la repetici\u00f3n.\u00a0(Toussaint, 2000)<\/p>\n

    La identificaci\u00f3n de los hidratos de carbono como factor de riesgo para el desarrollo de obesidad, funge a su vez, como factor de riesgo para el desarrollo de lesiones cariosas. En donde el problema, no radica solo en la cantidad que se ingiere, sino tambi\u00e9n, en la frecuencia con que se consume y el tiempo que permanece en la boca.\u00a0<\/sup>(Mahan & Escott- Stump, 2001)<\/p>\n

    Por otra parte, la sacarosa que podemos encontrar en alimentos y bebidas, disminuye la absorci\u00f3n de fluoruro, porque estimula la secreci\u00f3n de jugos g\u00e1stricos, los cuales ocasionan que el fluoruro se diluya; el grado de absorci\u00f3n a su vez, se ve reducido por la formaci\u00f3n de complejos con el aluminio, el fosforo, el magnesio y el calcio. Siendo esta una raz\u00f3n importante por la cual se debe tener en cuenta el modo de nutrici\u00f3n y la dieta a la que est\u00e1n expuestos los individuos.\u00a0(Murray, Rug-Gum, & Jenkins, 1991). <\/sup><\/p>\n

    Adem\u00e1s, se ha demostrado que los hidratos de carbono pueden tener una afinidad espec\u00edfica por el ion fluoruro, lo que inhibe el crecimiento de cristales de fluorapatita.\u00a0(Matsumoto, Okasaki, Taira, & Takahashi, 2000) Si a lo anterior se le agrega una higiene bucal deficiente, propia del estigma que se tiene del ni\u00f1o obeso, existe una probabilidad de que la caries dental aumente aunado a las caracter\u00edsticas f\u00edsicas y diet\u00e9ticas de este grupo de individuos.\u00a0(Zelocuatecatl Aguilar, Ortega Maldonado, & De La Fuente Hern\u00e1ndez, 2005)<\/p>\n

    Existe cada vez mayor evidencia en la literatura que demuestra una correlaci\u00f3n d\u00e9bil entre los h\u00e1bitos de dieta y caries en los pa\u00edses industrializados, mientras que, en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, la correlaci\u00f3n entre ambos fen\u00f3menos es aparentemente importante (Seif, Tomas; et al\u2026, 1997). Es indudable la importancia de la nutrici\u00f3n en el mantenimiento de la salud de la poblaci\u00f3n, las pr\u00e1cticas nutricionales err\u00f3neas se asocian con un deterioro de la salud y, a largo plazo, llevan a la muerte o perjudican la calidad de vida del individuo (Adriano, Ma. del Pilar; et al\u2026 2012).<\/p>\n

    <\/p>\n

    Nivel de cariogenicidad de los alimentos: <\/strong><\/h3>\n

    Una dieta rica en azucares es un factor de riesgo para la aparici\u00f3n de la caries dental, junto con la higiene bucal y otras medida de prevenci\u00f3n como el uso de fl\u00faor, el control de la dieta constituye una estrategia en la prevenci\u00f3n de la caries (Gurrola M, Beatriz; et al\u2026; 2012). Numerosas investigaciones, entre ellas las de Hankin (1973), Martinsson (1972) y Granath (1978), han demostrado que el n\u00famero de comidas al d\u00eda parecen ser el factor general m\u00e1s cr\u00edtico en la patog\u00e9nesis de la caries dental. Por ello hoy en d\u00eda se acepta la frase que dice: <<mientras mayor sea la frecuencia de ingesta de carbohidratos fermentables, mayor ser\u00e1 el riesgo de desarrollar caris dental>>.<\/p>\n

    Otro factor de importancia es el tiempo de eliminaci\u00f3n del compuesto de la cavidad bucal, el cual var\u00eda de individuo a\u00a0 individuo. Podemos definirlo como el tiempo que tarda la boca de un individuo en disminuir la concentraci\u00f3n de un carbohidrato, desde sus niveles iniciales, hasta un valor de cero. Adem\u00e1s, se encuentra en los alimentos que se consumen entre comidas, ya que durante las comidas se produce mayor salivaci\u00f3n y lo variado de la alimentaci\u00f3n obliga a un aumento en los movimientos musculares de mejillas, labios y lengua que aceleran la eliminaci\u00f3n de los residuos.<\/p>\n

    En la actualidad, seg\u00fan exponen diferentes estudios, parece que los patrones culturales de la alimentaci\u00f3n est\u00e1n cada vez m\u00e1s deteriorados debido a una creciente desestructuraci\u00f3n de los ritmos y h\u00e1bitos alimenticios (Fischer, 1979); comidas fuera de casa por causas laborales, avances notorios por distintas razones de la comida r\u00e1pida (Fast Food), jornada continuada\u2026.Todo ello podr\u00eda traer como consecuencia no solo la perdida de la relaci\u00f3n social ya expuesta, sino tambi\u00e9n la afectiva (algo que repercute de forma especial en los escolares). De igual forma, influyen negativamente ciertas presiones como pueden ser las \u201cprisas\u201d, los que hace que sentarse a comer con otros no solo contribuya un placer y un beneficio, sino que puede llegar a proporcionar mala sensaci\u00f3n.<\/p>\n

    Con respecto a la poblaci\u00f3n infantil en edad escolar es palpable el desarrollo de una serie de malos h\u00e1bitos: como el aumento en el consumo de comida chatarra y procesada, mientras que la comida casera y los alimentos de origen natural parecen estar siendo erradicados de nuestras mesas\u00a0 (Burgos C., Nuria; 2007).<\/p>\n

    Debido a que la dieta es uno de los factores etiol\u00f3gicos m\u00e1s importantes para el desarrollo de la caries dental, es fundamental que el Odont\u00f3logo investigue este par\u00e1metro durante el examen del paciente.<\/p>\n

    Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

    Poblaci\u00f3n y muestra.<\/strong><\/p>\n

    La poblaci\u00f3n que particip\u00f3 en el estudio fueron alumnos de primero a sexto grado de la Escuela Primaria Federal Am\u00e9rica turno matutino, ubicada en las calles Jilotepec e Ixcoatl en Cd. Ju\u00e1rez, Chihuahua.<\/p>\n

    Investigaci\u00f3n bajo el enfoque cuantitativo de corte transversal, de tipo observacional anal\u00edtico comparativo. Se elabor\u00f3 formato de recolecci\u00f3n de datos, as\u00ed como una encuesta dirigida a los padres de familia con el fin de conocer el tipo de alimentaci\u00f3n de su hijo, posteriormente se captur\u00f3 los datos y se analizaron en base de datos de Excel.<\/p>\n

    Criterios de Selecci\u00f3n <\/strong><\/h3>\n

    a) Inclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

    Alumnos inscritos en la Escuela Primaria Federal Am\u00e9rica que cursan de primero a sexto grado de primaria y que sus padres accedieran a responder a la encuesta de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

    Resultados.<\/strong><\/p>\n

    Se examinaron un total de 135 alumnos, para la recopilaci\u00f3n de datos se realiz\u00f3 una tabla que conten\u00eda el n\u00famero de identificaci\u00f3n, edad, sexo, grado escolar, peso, talla, \u00edndice de masa corporal (IMC) y No. De Caries.<\/p>\n

    De los 135 alumnos examinados 70 fueron mujeres y 60 hombres. En total fueron 20 salones los examinados de los cuales para la distribuci\u00f3n por grado fue: 26 alumnos de primer a\u00f1o, 12 de segundo a\u00f1o, 21 de tercer a\u00f1o, 15 de cuarto a\u00f1o, 26 de quinto a\u00f1o y 35 de sexto a\u00f1o, en la distribuci\u00f3n de los alumnos por edad se obtuvo que 13% fueron de 6 a\u00f1os, 11% de 7 a\u00f1os, 16% de 8 a\u00f1os, 9% de anos, 19% de 10 a\u00f1os, 21% fue de 11 a\u00f1os, 11% fue de 12 a\u00f1os y solo uno de 13 a\u00f1os.<\/p>\n

    Seg\u00fan los datos obtenidos se realiz\u00f3 la distribuci\u00f3n seg\u00fan el sexo, \u00edndice de masa corporal (IMC) y No. de caries dental en el cual se obtuvo que en la poblaci\u00f3n femenina: 2 alumnas se encuentran en desnutrici\u00f3n severa de las cuales ambas presentan caries, 3 presentan desnutrici\u00f3n leve y ninguna presento caries, 32 se encuentran con \u00edndice de masa corporal (IMC) normal y 16 de estas presentaron caries, 21 se encuentran con sobrepeso de las cuales 11 padecen caries y por ultimo 17 con un \u00edndice de masa corporal (IMC) en estado de obesidad de las cuales 8 presentan caries.<\/p>\n

    En la poblaci\u00f3n masculina 4 alumnos presentan desnutrici\u00f3n leve de los cuales 3 presentan caries, 23 se encuentran en estado normal y de estos a 5 se les diagnostico caries dental, 7 presentaron sobrepeso de los cuales 3 presentaron caries y por ultimo 26 presentaron obesidad de los que solo 11 presentaron caries.<\/p>\n

    Como dato importante la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n infantil femenina se encontraba en el peso normal para su salud y obtuvieron mayor \u00edndice de caries dental que las que se encuentran con sobrepeso u obesidad, mientras que en la poblaci\u00f3n infantil masculina la mayor\u00eda presento obesidad y este mismo grupo fue el que presento mayor \u00edndice de caries.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

    De acuerdo con el art\u00edculo Caries dental su relaci\u00f3n con el \u00cdndice de Masa Corporal, en escolares de la Delegaci\u00f3n Milpa Alta D.F. (septiembre, 2012) \u00a0los resultados obtenidos fueron 7320 alumnos examinados de los cuales 4734 fueron de sexo masculino y 2586 sexo femenino, con respecto al \u00edndice de masa corporal (IMC) los escolares con desnutrici\u00f3n grave obtuvieron el nivel m\u00e1s bajo de \u00edndice caries y el m\u00e1s elevado los obesos siendo estos de mayor n\u00famero en el sexo femenino, mientras que en este estudio realizado en la Primaria Am\u00e9rica el resultado en esta fue que los ni\u00f1os obtuvieron el mayor \u00edndice de caries y obesidad.<\/p>\n

    Conforme al art\u00edculo publicado en la revista Chilena de Pediatr\u00eda en febrero del 2010 en cual se examinaron 616 mujeres y 574 hombres donde el resultado de los ni\u00f1os examinados 291 obtuvieron peso normal, 140 con sobrepeso y 135 en obesidad y quienes presentaron mayor \u00edndice de caries a diferencia de las ni\u00f1as que presentaron 323 en estado nutricional normal, 157 con sobrepeso y 129 con obesidad, comparando con este estudio realizado en el grupo de las ni\u00f1as quienes las que presentaron mayor \u00edndice de caries fueron las de un estado nutricional normal y en grupo de los ni\u00f1os los que obtuvieron obesidad fueron quienes presentaban mayor \u00edndice de caries.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Tomando como antecedente \u00a0investigaciones anteriores, en la que se mencionaba que el tipo de dieta, la frecuencia de ciertos alimentos y principalmente que quienes se encontraban en un estado nutricional de sobrepeso u obesidad eran aquellos que desarrollaban con m\u00e1s frecuencia la caries dental, se realiz\u00f3 este estudio en el cual durante la recopilaci\u00f3n de datos y obtenci\u00f3n de los resultados de dicha investigaci\u00f3n se encontr\u00f3 que la poblaci\u00f3n femenina con un estado normal de nutrici\u00f3n fue quienes obtuvieron mayor incidencia de caries mientras que en la poblaci\u00f3n masculina la mayor\u00eda presento obesidad de los cuales la mayor\u00eda tambi\u00e9n presento caries. Por \u00faltimo, se determina que la caries dental es una enfermedad multifactorial y ni la obesidad ni el sobrepeso se pueden considerar factores directos de la formaci\u00f3n de la caries dental.<\/p>\n

    Agradecimientos.<\/p>\n

    Sin el apoyo de las autoridades educativas de la escuela primaria Am\u00e9rica, el presente trabajo no hubiera logrado concluirse. Comprometidos con la generaci\u00f3n del conocimiento se externa un agradecimiento especial a quienes hacen posible el an\u00e1lisis de una problem\u00e1tica: \u00a0Los alumnos participantes\u2026 muchas gracias a ellos y sus padres.<\/p>\n

    Referencias Bibliogr\u00e1ficas.<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Seif , Tomas;\u00a0 et\u00a0 al\u2026; Cariolog\u00eda: Prevenci\u00f3n, Diagn\u00f3stico Y Tratamiento Contempor\u00e1neo De La Caries Dental<\/strong>; Editor Principal: Seif\u00a0 R. Tomas por Actualidades Medico Odontol\u00f3gicas Latinoamericana; 1\u00aa Ed., 1997; Cap: 1, 2, 7 y 8.<\/li>\n
    2. Toussaint M.; Patrones De Dieta Y Actividad F\u00edsica En La Patog\u00e9nesis De La Obesidad En El Escolar Urbano<\/strong>. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2000; 57 (pt11): 650-661.<\/li>\n
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    7. Adriano A., Ma del Pilar; Caudillo J., Tomas; Ponce L., Ma Luisa; Romero G., Daniel; Guti\u00e9rrez O., V\u00edctor H.; Mendoza R., Pedro G.; Caries Dental su relaci\u00f3n con el \u00cdndice de Masa Corporal; <\/strong>Revista Odontopediatr\u00eda Actual; Editorial Odontolog\u00eda Actual, A\u00f1o 2. N\u00fam. 4; septiembre 2012; pp 18-24<\/li>\n
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    11. Gonz\u00e1lez Sanz, \u00c1ngel Miguel, Gonz\u00e1lez Nieto, Blanca Aurora, Gonz\u00e1lez Nieto, Esther. Salud dental: relaci\u00f3n entre la caries dental y el consumo de alimentos;<\/strong> Nutrici\u00f3n Hospitalaria [en linea] 2013, 28 (Julio-Sin mes) : [Fecha de consulta: 18 de mayo de 2014] Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n

      <http:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=309227005008><\/strong>\u00a0<\/strong>ISSN 0212-1611<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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