﻿{"id":47396,"date":"2017-12-05T10:35:46","date_gmt":"2017-12-05T09:35:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47396"},"modified":"2017-12-05T10:35:46","modified_gmt":"2017-12-05T09:35:46","slug":"via-intraosea-via-venosa-periferica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/via-intraosea-via-venosa-periferica\/","title":{"rendered":"V\u00eda intra\u00f3sea, alternativa a la v\u00eda venosa perif\u00e9rica"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><em>V\u00eda intra\u00f3sea, alternativa a la v\u00eda venosa perif\u00e9rica<\/em><\/strong><\/h2>\n<h2 style=\"text-align: center;\">V\u00eda intra\u00f3sea<\/h2>\n<p>La v\u00eda intra\u00f3sea\u00a0 (IO) se utiliza como v\u00eda accesoria cuando no ha sido posible conseguir otra, principalmente una v\u00eda venosa perif\u00e9rica.<\/p>\n<p>Es principalmente una v\u00eda utilizada en casos de urgencia \/ emergencia. Sirve adem\u00e1s como lugar de acceso al sistema vascular para la toma de muestras con fines de estudios de laboratorio.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Rebeca Roza Gonz\u00e1lez (Diplomada en Enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Paula Velasco Montes (Diplomada en Enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Cristina Rodr\u00edguez Campos (Graduada en Enfermer\u00eda)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>RESUMEN: <\/strong><\/p>\n<p>La v\u00eda intra\u00f3sea es un acceso r\u00e1pido, f\u00e1cil y eficaz a la al sistema vascular, cuando en situaciones de extrema urgencia es imposible otra acceso, generalmente la v\u00eda venosa perif\u00e9rica.<\/p>\n<p>Sus complicaciones son m\u00ednimas y es de escasa dificultad.<\/p>\n<p>Es un acceso vascular temporal, con una duraci\u00f3n m\u00e1xima de 24 horas.<\/p>\n<p><strong>MARCO METODOL\u00d3GICO:<\/strong><\/p>\n<h6>Dise\u00f1o:<\/h6>\n<p>Las fuentes documentales consultadas para esta revisi\u00f3n te\u00f3rica son fuentes primarias y secundarias. Son art\u00edculos de investigaci\u00f3n y recopilatorios de otros art\u00edculos. Su forma de expresi\u00f3n son escritos de tipo hemerogr\u00e1fico. Los documentos son art\u00edculos de revista.<\/p>\n<p>Para la b\u00fasqueda de estos art\u00edculos de revista se utilizaron diferentes fuentes documentales. Se ha realizado una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de documentos bibliogr\u00e1ficos entre junio y septiembre de 2017 sobre los diferentes errores en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa, sus motivos y su incidencia.<\/p>\n<p><strong>Estrategia de b\u00fasqueda:<\/strong><\/p>\n<p>Para ello se utiliz\u00f3 la herramienta de la base de datos bibliogr\u00e1ficos de Elsevier utilizando las palabras clave pediatr\u00eda y errores de medicaci\u00f3n. Se realiz\u00f3 tambi\u00e9n una b\u00fasqueda con las mismas palabras clave en el buscador \u201c google Acad\u00e9mico<strong>\u201d.<\/strong><\/p>\n<h6>Criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n:<\/h6>\n<p>Se incluyeron para el estudio los art\u00edculos con los siguientes requisitos:<\/p>\n<p>Los art\u00edculos cumplen una correcta identificaci\u00f3n de los autores y sus fuentes bibliogr\u00e1ficas, libres de pago, escritos en castellano o ingl\u00e9s.<\/p>\n<p>Art\u00edculos que conten\u00edan informaci\u00f3n relevante para el objetivo buscado.<\/p>\n<p>Revisiones bibliogr\u00e1ficas, estudios originales, art\u00edculos de investigaci\u00f3n y gu\u00edas profesionales.<\/p>\n<p>Se han excluido art\u00edculos que:<\/p>\n<p>No contienen resumen, autores o de dudoso origen cient\u00edfico.<\/p>\n<p>Contienen informaci\u00f3n que no es relevante para la revisi\u00f3n te\u00f3rica.<\/p>\n<p><u>Extracci\u00f3n de datos.<\/u><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una lectura cr\u00edtica y objetiva de los art\u00edculos y de ellos se escogieron los que cumplieran con la informaci\u00f3n adecuada que se buscaba para la realizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n te\u00f3rica. Se localizaron 10 estudios de los cuales se excluyeron 4 por falta de informaci\u00f3n relevante para este trabajo.<\/p>\n<p><u>Palabras clave o descriptores:<\/u><\/p>\n<p>V\u00eda intra\u00f3sea, urgencia, ventajas, inconvenientes.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Se utiliza como una v\u00eda accesoria cuando no ha sido posible conseguir otra, principalmente v\u00eda venosa perif\u00e9rica. En los adultos es la tercera elecci\u00f3n despu\u00e9s del fracaso de la v\u00eda venosa perif\u00e9rica y v\u00eda central, mientras que en los ni\u00f1os es la seguida elecci\u00f3n despu\u00e9s de la v\u00eda venosa perif\u00e9rica.<\/p>\n<p>Su utilidad es, sobre todo, en administraci\u00f3n de l\u00edquidos para beb\u00e9s y ni\u00f1os menores de 8 a\u00f1os, mientras que su empleo en adultos ha sido mucho m\u00e1s limitado. Tambi\u00e9n por esta v\u00eda se puede administrar casi todo tipo de f\u00e1rmaco siendo su dosis igual a la de la v\u00eda venosa. En caso de parada cardiorrespiratoria en adultos est\u00e1 recomendada si el acceso intravenoso no se puede establecer dentro de los dos primeros minutos o tras tres intentos de canalizaci\u00f3n venosa perif\u00e9rica fallidos.<\/p>\n<p>Sus complicaciones son m\u00ednimas si se realiza de forma adecuada. No se debe intentar la canalizaci\u00f3n dos veces en la misma extremidad.<\/p>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Administraci\u00f3n de l\u00edquidos y medicamentos sobre todo en beb\u00e9s y ni\u00f1os menores de 8 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Medida de urgencia cuando otro acceso venosos ha fallado.<\/li>\n<li>Es una medida temporal hasta que se consiga la v\u00eda venosa.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Contraindicaciones:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Cuando la zona intra\u00f3sea est\u00e1 en una extremidad que tiene fractura o posible fractura ya que el l\u00edquido o f\u00e1rmaco se extravasar\u00eda.<\/li>\n<li>Cuando el medicamento es t\u00f3xico para la m\u00e9dula.<\/li>\n<li>Pinchar en el espacio articular o la placa epifisaria,<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Precauciones:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Posibles reacciones al\u00e9rgicas.<\/li>\n<li>Alejar la punta de la aguja del espacio articular y la placa epifisaria.<\/li>\n<li>Si el paciente est\u00e1 despierto o consciente, administrar anestesia local ya que es una punci\u00f3n dolorosa.<\/li>\n<li>Mantener en todo momento la aguja de manera perpendicular al eje longitudinal \u00f3seo.<\/li>\n<li>No mantener por un periodo superior a 24 horas.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Zonas de punci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Extremo pr\u00f3ximo de la tibia: localizar la tuberosidad tibial y el borde medio de la tibia. Despu\u00e9s localizar el punto medio y orientar la aguja 1-2 cm distales a este punto en la porci\u00f3n ancha del hueso.<\/li>\n<li>Extremo distal de la tibia: Localizar el punto medio del mal\u00e9olo o de la superficie media del extremo distal de la tibia. La colocaci\u00f3n de la aguja debe realizarse en la mitad de la superficie distal de la tibia, en la uni\u00f3n ancha y plana de la tibia y el mal\u00e9olo.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>La v\u00eda intra\u00f3sea constituye una v\u00eda de acceso r\u00e1pida, f\u00e1cil y eficaz al sistema vascular. Su utilidad est\u00e1 indicada cuando, en situaciones de extrema urgencia, se tarda mucho en canalizar una v\u00eda perif\u00e9rica.<\/p>\n<p>La zona m\u00e1s adecuada para su inserci\u00f3n es la porci\u00f3n proximal y porci\u00f3n distal de la tibia. Permite la administraci\u00f3n de l\u00edquidos, electrolitos y f\u00e1rmacos comparable a la v\u00eda venosa. Las complicaciones son escasas, siendo la m\u00e1s grave el s\u00edndrome compartimental.<\/p>\n<p>Las complicaciones suelen ser raras y las contraindicaciones escasas.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p>1-T\u00e9cnica de acceso vascular de f\u00e1cil aprendizaje, de uso sencillo y de colocaci\u00f3n r\u00e1pida en un tiempo inferior a un minuto con m\u00e1s de 90% de \u00e9xitos de inserci\u00f3n y sin complicaciones de gran importancia.<\/p>\n<p>2- La v\u00eda intra\u00f3sea es una opci\u00f3n muy v\u00e1lida y a tener en cuenta en el tratamiento del paciente en situaciones de urgencias y emergencias.<\/p>\n<p>3- Alternativa ante el acceso intravenoso urgente fallido.<\/p>\n<p>4- En vista de que en muchas ocasiones el tiempo es un factor determinante en la urgencia es \u00fatil conocer t\u00e9cnicas simples y alternativas a la cateterizaci\u00f3n vascular como lo es la v\u00eda intra\u00f3sea.<\/p>\n<p>5- En la actividad diaria, los servicios de emergencias principalmente extrahospitalarios, se encuentran en situaciones con dificultad de acceso a una v\u00eda perif\u00e9rica ya sea por condiciones adversas en relaci\u00f3n al escenario o al paciente por lo que dichas situaciones han motivado el resurgir de esta t\u00e9cnica.<\/p>\n<p><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Mel\u00e9 J, Nogu\u00e9 R. La v\u00eda intra\u00f3sea en situaciones de emergencia: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Emergencias. 2006<\/li>\n<li>Fern\u00e1ndez J. Acceso intra\u00f3seo en pediatr\u00eda: Estado del arte.<\/li>\n<li>Orgiler P, Navarro JM, De Haro S. La v\u00eda intra\u00f3sea. Cuando las venas han desaparecido. Enferm. Intensiva. 2001; 12 (I): 31-40.<\/li>\n<li>Cobo J.C, Cord\u00f3n J, Serrano F.J. Cat\u00e1strofes t\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda en urgencias y emergencias. Formaci\u00f3n continuada Logoss.<\/li>\n<li>Fundaci\u00f3n de Enfermer\u00eda de Cantabria.<\/li>\n<li>http:\/\/ www.semes.org<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>V\u00eda intra\u00f3sea, alternativa a la v\u00eda venosa perif\u00e9rica V\u00eda intra\u00f3sea La v\u00eda intra\u00f3sea\u00a0 (IO) se utiliza como v\u00eda accesoria cuando no ha sido posible conseguir otra, principalmente una v\u00eda venosa perif\u00e9rica. 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