{"id":47402,"date":"2017-12-05T10:41:41","date_gmt":"2017-12-05T09:41:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47402"},"modified":"2017-12-05T10:41:49","modified_gmt":"2017-12-05T09:41:49","slug":"tipos-ictericia-neonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tipos-ictericia-neonatos\/","title":{"rendered":"Tipos de ictericia en neonatos"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><u>Tipos de ictericia en neonatos<\/u><\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El termino ictericia proviene de la palabra \u201cKernicterus\u201d, usada en 1875 por Jhoanes Orth y Schmorl, para hacer referencia a los efectos t\u00f3xicos de la bilirrubina sobre el sistema nervioso central y como la expresi\u00f3n de la encefalopat\u00eda bilirrub\u00ednica, respectivamente.<\/p>\n<p>En la actualidad alrededor del 40-60% de los reci\u00e9n nacidos presentan ictericia fisiol\u00f3gica (niveles de bilirrubina &lt;2 mg\/dl), durante no m\u00e1s de dos semanas en los reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino y de tres en los nacidos pret\u00e9rmino.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES: <\/strong><sup>1<\/sup> Marta Veiga Garc\u00eda, <sup>2 <\/sup>Irene de la Torre Rodr\u00edguez, <sup>3<\/sup> Claudia \u00c1lvarez Rodr\u00edguez, <sup>4<\/sup> Andrea Arduengo Romero, <sup>5<\/sup> Melissa Fern\u00e1ndez Alonso, <sup>6 <\/sup>M\u00aa Azucena Ma\u00edllo Bada.<\/p>\n<ul>\n<li><sup>1<\/sup> Marta Veiga Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>2<\/sup> Irene de la Torre Rodr\u00edguez. Graduada en Enfermer\u00eda por la E.U.E Cruz Roja de Sevilla. Especialista en Enfermer\u00eda familiar y comunitaria del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>3<\/sup> Claudia \u00c1lvarez Rodr\u00edguez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>4<\/sup> Andrea Arduengo Romero. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>5<\/sup> Melissa Fern\u00e1ndez Alonso. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>6<\/sup> M\u00aa Azucena Ma\u00edllo Bada. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Ictericia<\/li>\n<li>Neonatos<\/li>\n<li>Bilirrubina<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>ETIOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La ictericia de los reci\u00e9n nacidos, es producida por una falta de madurez en el sistema enzim\u00e1tico del h\u00edgado, que se conjuga a su vez con un elevado ritmo de producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos con corta vida media.<\/p>\n<p>Estas caracter\u00edsticas en el metabolismo de los reci\u00e9n nacidos provoca un aumento de la bilirrubina, haciendo que aparezca una ligera ictericia en la mayor\u00eda de los casos fisiol\u00f3gica. Si los niveles de la prote\u00edna en sangre son mayores a 5 mg\/dl o niveles bajos se prolongan durante m\u00e1s de las semanas preestablecidas, es necesario instaurar el tratamiento adecuado, siempre acorde a cada ni\u00f1o\/a.<\/p>\n<h3><strong><u>TIPOS DE ICTERICIA<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>Al margen de la ictericia fisiol\u00f3gica, existe la patol\u00f3gica o conocida como cl\u00ednica que se subdivide en dos grandes grupos, seg\u00fan el mecanismo de afectaci\u00f3n nos encontramos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ictericias Directas<\/strong>: son las causadas por alg\u00fan tipo de alteraci\u00f3n en el h\u00edgado y\/o en las enzimas encargadas de sintetizar la bilirrubina. Entre las causas m\u00e1s comunes nos encontramos con: atresia de las v\u00edas biliares; quistes col\u00e9docos; d\u00e9ficit de 1-antitripsina, que puede llegar a desencadenar el s\u00edndrome colest\u00e1sico; fibrosis qu\u00edstica; el s\u00edndrome de Dubin-Johnson; o algunos virus y enfermedades infecciosas.<\/li>\n<li><strong>Ictericias indirectas:<\/strong> mucho menos complicadas y de menor gravedad que las de origen directo, este tipo de ictericia est\u00e1 causada por factores secundarios al propio organismo del reci\u00e9n nacido, entre las causas m\u00e1s comunes nos encontramos con:\n<ul>\n<li>Lactancia materna: por la presencia de betaglucuronidasa, que inhibe la conjunci\u00f3n de la bilirrubina.<\/li>\n<li>Incompatibilidad del Rh: en los casos de la madre es Rh negativo y los hijos Rh positivo, se produce en el caso de que la madre tenga la capacidad de generar los anticuerpos D, que generar\u00eda en el feto una reacci\u00f3n de anti globulina directa (Coombs).<\/li>\n<li>Incompatibilidad del grupo AB0: se observa en neonatos de grupo A o B nacidos de madres con grupo O, ya que estas madres producen anticuerpos anti-A o anti-B de clase IgG, que atraviesan la placenta, mientras que las madres de tipo A o B suelen producir anticuerpos anti-A o anti-B de clase IgM, que no atraviesa la placenta.<\/li>\n<li>Hipotiroidismo neonatal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Una de las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en los reci\u00e9n nacidos es la ictericia, conocer su origen para optimizar el tratamiento es de gran importancia para minimizar las consecuencias y da\u00f1os secundarios. Se deben seguir en todo momento las recomendaciones de las gu\u00edas y protocolos establecidos y aconsejar e instruir a los padres acerca de los cuidados b\u00e1sicos y especiales que estos ni\u00f1os requieren durante los primeros d\u00edas de vida.<\/p>\n<p><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p>R\u00edos M.G. S\u00edndrome ict\u00e9rico del primer trimestre. Rev. chil. pediatr.\u00a0 [Internet]. 2002\u00a0 Jul [acceso\u00a0 10 noviembre de 2017];\u00a0(73:4): [399-401]. Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0370-41062002000400013<\/p>\n<p>V\u00e1squez de Kartzow R, Mart\u00ednez Orozco M.X, Acosta Argoti F, Velasco L\u00f3pez D. Ictericia Neonatal. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica Basada en la Evidencia (1999); 38 (5): 233-250.<\/p>\n<p>Casta\u00f1o-Pico M.J, S\u00e1nchez-Maci\u00e1 M. Hiperbilirrubinemia neonatal: revisi\u00f3n de la situaci\u00f3n actual. Revista Electr\u00f3nica Cient\u00edfica de Enfermer\u00eda (2011); (2):4-5.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tipos de ictericia en neonatos RESUMEN El termino ictericia proviene de la palabra \u201cKernicterus\u201d, usada en 1875 por Jhoanes Orth y Schmorl, para hacer referencia a los efectos t\u00f3xicos de la bilirrubina sobre el sistema nervioso central y como la expresi\u00f3n de la encefalopat\u00eda bilirrub\u00ednica, respectivamente. 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