{"id":47600,"date":"2017-12-19T10:25:52","date_gmt":"2017-12-19T09:25:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47600"},"modified":"2017-12-19T10:25:52","modified_gmt":"2017-12-19T09:25:52","slug":"tipos-dolor-oncologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tipos-dolor-oncologico\/","title":{"rendered":"Tipos de dolor oncol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Tipos de dolor oncol\u00f3gico<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>El dolor en un paciente oncol\u00f3gico es un problema de primera magnitud que se encuentra presente en la mayor\u00eda de los casos afectando a la calidad de vida de las personas, por tanto nuestro principal objetivo es dar a conocer el dolor oncol\u00f3gico adem\u00e1s de los tipos que podemos encontrar. Para poder trabajar sobre este tema hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica obteniendo diversos art\u00edculos relacionados con el tema en las bases de datos Scielo y Medline.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Sara Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Lorena del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Palabras clave: Dolor, paciente, Enfermer\u00eda y neoplasias.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan la Asociaci\u00f3n del estudio del dolor, podemos definirlo como una experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial descrita en tales t\u00e9rminos \u201cquinto signo vita\u201d, el cual se encuentra presente en la vida de las personas llegando a intervenir en la calidad de vida de las mismas.<\/p>\n<p>El dolor adem\u00e1s de afectar f\u00edsicamente a la poblaci\u00f3n puede acarrear consecuencias psico-emocionales, sociales y adem\u00e1s econ\u00f3micas, provocando adem\u00e1s un aumento de la utilizaci\u00f3n de los servicios sanitarios para ser solventado.<\/p>\n<p>El dolor oncol\u00f3gico es un problema de primera magnitud, el cual se encuentra presente en el 50% de los pacientes oncol\u00f3gicos y en un 74% en aquellos que se encuentran en fase terminal. Es por ello por lo que debemos de ir evaluando continuamente.<\/p>\n<p><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p>En el presente trabajo nos marcamos c\u00f3mo principal objetivo el dar a conocer que es el dolor en pacientes oncol\u00f3gicos y qu\u00e9 tipos nos podemos encontrar a lo largo de nuestra vida profesional para saber trabajar ante ello.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p>Para poder realizar dicho trabajo nos hemos basado en la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda donde hemos encontrado varios art\u00edculos relacionados con el tema en diversas bases de datos como Scielo y Medline.<\/p>\n<p><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p>El dolor es una experiencia humana desagradable, subjetiva y es el motivo m\u00e1s frecuente de solicitud de cuidados de salud. La IASP (International Association for the Study of Pain) lo define como \u201cexperiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial descrita en tales t\u00e9rminos \u2013quinto signo vita.\u201d<\/p>\n<p>El dolor oncol\u00f3gico, tema principal de nuestro trabajo, presenta varios matices seg\u00fan la OMS:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor cr\u00f3nico con caracter\u00edsticas propias que no se limitan \u00fanicamente al tiempo de duraci\u00f3n, sino que incluye la presencia de sufrimiento, impotencia, desesperanza, que condicionan la conducta dolorosa, debido al compromiso afectivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En pacientes oncol\u00f3gicos el dolor es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes y temidos a la misma vez, el cual puede estar producido por la enfermedad en s\u00ed, por la inmovilidad producida por la enfermedad o bien por el tratamiento.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de que el dolor oncol\u00f3gico es complejo, dicha complejidad tambi\u00e9n radica en la dificultad para tratarlo. Numerosos estudios nos muestra que el dolor en el paciente oncol\u00f3gico no es tratado adecuadamente (de un total de 2000 pacientes entre el 50% y el 80% no recibieron al alivio satisfactorio) y al no ser tratado con efectividad esto afecta a la calidad de vida de la persona provoc\u00e1ndole un deterioro.<\/p>\n<p>Las causas del dolor oncol\u00f3gico son:<\/p>\n<ul>\n<li>En un 70% \u00e0 efecto directo del tumor.<\/li>\n<li>En un 20% \u00e0 debido al tratamiento del mismo.<\/li>\n<li>Y en un 10% \u00e0 no tiene porqu\u00e9 tener relaci\u00f3n con el c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al estudiar las posibles causas se puede llegar a un mejor manejo del dolor oncol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n nos podemos encontrar otros est\u00edmulos que producen dolor como:<\/p>\n<ul>\n<li>La percepci\u00f3n de la p\u00e9rdida de salud.<\/li>\n<li>La posible p\u00e9rdida de alguna parte del cuerpo.<\/li>\n<li>El rechazo social y\/o familiar.<\/li>\n<li>El estado de \u00e1nimo de la persona.<\/li>\n<li>Y la falta de recursos econ\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Podemos hablar de \u201cDolor Total\u201d cuando incluimos diversos aspectos:<\/p>\n<ul>\n<li>F\u00edsicos: da\u00f1o tisular, compresi\u00f3n nerviosa, dependencia para las ABVD.<\/li>\n<li>Emocionales: ansiedad, depresi\u00f3n, trastorno del sue\u00f1o, enfado\u2026<\/li>\n<li>Sociales: p\u00e9rdida de posici\u00f3n social, problemas econ\u00f3micos, abandono del trabajo.<\/li>\n<li>Espirituales: desesperanza, miedo al dolor y a la muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Encontramos varios tipos de dolor oncol\u00f3gico:<\/p>\n<ul>\n<li>Por su localizaci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Dolor som\u00e1tico: producido por lesi\u00f3n de piel, pleura, peritoneo, m\u00fasculo, periostio o hueso, es descrito como sordo, mordiente y continuo. Y se encuentra localizado en el lugar de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Dolor visceral: producido por lesi\u00f3n de v\u00edscera hueca o no. Descrito como un dolor constante, puede ser c\u00f3lico, mal localizado e irradiado.<\/li>\n<li>Dolor neurop\u00e1tico: producido por lesi\u00f3n del sistema nervioso central o perif\u00e9rico, es descrito como urente, con sensaci\u00f3n de escozor o calambre el\u00e9ctrico, continuo o lancinante. Asociado frecuentemente a cambios sensoriales, motores y auton\u00f3micos y su control analg\u00e9sico suele ser dif\u00edcil.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Dolor postquir\u00fargico: tras la realizaci\u00f3n de una cirug\u00eda nos encontramos ante 4 s\u00edndromes, los cuales presentan caracter\u00edsticas de dolor neurop\u00e1tico y su empeoramiento puede ser indicio de recidiva:\n<ul>\n<li>Dolor post-mastectom\u00eda: quemaz\u00f3n y sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n en la axila y parte superior del brazo.<\/li>\n<li>Dolor post-amputaci\u00f3n de una extremidad: puede ser dolor del mu\u00f1\u00f3n, del miembro fantasma o ambos. Es m\u00e1s frecuente en la amputaci\u00f3n de miembros inferiores.<\/li>\n<li>Dolor postoracotom\u00eda: las causas del dolor son la lesi\u00f3n de nervios intercostales y de las articulaciones costocondrales y costovertebrales.<\/li>\n<li>Dolor postdisecci\u00f3n radical del cuello: es debido a lesi\u00f3n del plexo cervical. Se localiza en la cara anterolateral del cuello y se irradia al hombro.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Dolor agudo: es aquel resultante despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas como:\n<ul>\n<li>Biopsias<\/li>\n<li>Cateterismo vesical.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre, m\u00e9dula \u00f3sea\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Dolor cr\u00f3nico: en el paciente oncol\u00f3gico el dolor cr\u00f3nico m\u00e1s frecuente es el dolor \u00f3seo ya que el c\u00e1ncer de mama, de pulm\u00f3n, de pr\u00f3stata y el mieloma m\u00faltiple suele producir met\u00e1stasis en columna vertebral, cr\u00e1neo, h\u00fameros, costillas, pelvis y f\u00e9mures.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para la valoraci\u00f3n de dicho dolor en un paciente oncol\u00f3gico debemos de medir cual es la intensidad del mismo y para ello se utilizan diversas escalas:<\/p>\n<ul>\n<li>Escala num\u00e9rica verbal \u00e0 la puntuaci\u00f3n 0 significa ausencia de dolor y 10 un dolor intenso.<\/li>\n<li>Escala anal\u00f3gica visual \u00e0consiste en una l\u00ednea la cual uno de sus extremos equivale al 0 (ausencia de dolor) y el otro extremo corresponde a 10 (dolor intenso). \u00c9l paciente tendr\u00e1 que marcar en que puntuaci\u00f3n de dolor se encuentra:\n<ul>\n<li>De 0 a 3: dolor leve.<\/li>\n<li>De 4 a 6: dolor moderado.<\/li>\n<li>De 7 a 10: dolor intenso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La llamada escala McGill Pain Questionnaire nos indica la localizaci\u00f3n, la cualidad, el impacto emocional y funcional que provoca el dolor en el paciente.<\/li>\n<li>En el caso en el que el paciente sea incapaz de poder comunicarse debemos de fijarnos en su expresi\u00f3n facial, su postura, su irritabilidad y adem\u00e1s en otras manifestaciones del sistema nervioso aut\u00f3nomo como es la sudoraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para poder manejar y controlar el dolor se pueden llevar a cabo intervenciones de apoyo como la asistencia familiar, apoyo emocional, empat\u00eda; comportamentales como es el caso de la respiraci\u00f3n profunda y la relajaci\u00f3n; cognitivas a trav\u00e9s de la m\u00fasica, la distracci\u00f3n, hipnosis\u2026 y f\u00edsicas con la administraci\u00f3n de medicamentos, el tacto\u2026<\/p>\n<p>Las terapias que podemos llevar a cabo para el manejo del dolor pueden ser farmacol\u00f3gicas o no farmacol\u00f3gicas:<\/p>\n<ul>\n<li>Farmacol\u00f3gicas: encontramos a los analg\u00e9sicos, opioides, antidepresivos tr\u00edciclicos, anticonvulsivos y anest\u00e9sicos locales.<\/li>\n<li>No farmacol\u00f3gicas: para el dolor neurop\u00e1tico podemos utilizar la estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea (TENS), la estimulaci\u00f3n medular y cerebral, adem\u00e1s de la terapia conductual la cual tiene un enfoque m\u00e1s psicol\u00f3gico y la acupuntura.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p>El dolor en el paciente oncol\u00f3gico se encuentra muy presente repercutiendo de forma negativa en la calidad de vida de las personas, es por lo que debemos de saber valorarlo y manejarlo para as\u00ed mejorar su calidad de vida.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s como profesionales sanitarios el dolor en un paciente oncol\u00f3gico es algo que nos vamos a encontrar en numerosas ocasiones a lo largo de nuestra carrera y por tanto tenemos la obligaci\u00f3n de saber los tipos que nos podemos encontrar y saber manejarlo para disminuirlo en la medida de lo posible ya que no s\u00f3lo les afecta f\u00edsicamente sino tambi\u00e9n en lo social, lo emocional, lo psicol\u00f3gico e incluso lo econ\u00f3mico.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Krikorian, A., V\u00e9lez, M. C., Gonz\u00e1lez, O., Palacio, C., &amp; Vargas, J. J. (2010). La experiencia de sufrimiento en cuidadores principales de pacientes con dolor oncol\u00f3gico y no oncol\u00f3gico. Avances en Enfermer\u00eda, 28(1), 13-20.<\/li>\n<li>Salvad\u00f3-Hern\u00e1ndez, C., Fuentelsaz-Gallego, C., Arcay-Veira, C., L\u00f3pez-Mel\u00e9ndez, C., Villar-Arnal, T., &amp; Casas-Segala, N. (2009). Conocimientos y actitudes sobre el manejo del dolor por parte de las enfermeras de unidades de cirug\u00eda y oncolog\u00eda de hospitales de nivel III.<em>Enfermer\u00eda Cl\u00ednica<\/em>,\u00a0<em>19<\/em>(6), 322-329.<\/li>\n<li>Gonz\u00e1lez-Rend\u00f3n, C., &amp; Moreno-Monsiv\u00e1is, M. G. (2007). Manejo del dolor cr\u00f3nico y limitaci\u00f3n en las actividades de la vida diaria. Revista de la Sociedad Espa\u00f1ola del Dolor, 14(6), 422-427.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tipos de dolor oncol\u00f3gico Resumen: El dolor en un paciente oncol\u00f3gico es un problema de primera magnitud que se encuentra presente en la mayor\u00eda de los casos afectando a la calidad de vida de las personas, por tanto nuestro principal objetivo es dar a conocer el dolor oncol\u00f3gico adem\u00e1s de los tipos que podemos encontrar. &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Tipos de dolor oncol\u00f3gico\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tipos-dolor-oncologico\/#more-47600\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Tipos de dolor oncol\u00f3gico\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[426,10400],"class_list":["post-47600","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-dolor","tag-y-neoplasias","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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