{"id":47686,"date":"2018-01-04T13:28:56","date_gmt":"2018-01-04T12:28:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47686"},"modified":"2020-12-09T11:25:17","modified_gmt":"2020-12-09T10:25:17","slug":"drenajes-cirugia-tipos-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/drenajes-cirugia-tipos-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Drenajes en cirug\u00eda. Tipos y cuidados de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Drenajes en cirug\u00eda. Tipos y cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p><strong>DEFINICI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Un <strong>drenaje quir\u00fargico<\/strong> es un dispositivo que se utiliza en el campo de la Medicina para evacuar sangre, pus u otros fluidos de un sitio anat\u00f3mico en un paciente. Estos fluidos ejercen presi\u00f3n sobre el sitio quir\u00fargico, as\u00ed como sobre los \u00f3rganos, vasos y nervios cercanos. Toda herida que no se drene correctamente retrasa la cicatrizaci\u00f3n, el aumento de la presi\u00f3n provoca dolor y adem\u00e1s, una acumulaci\u00f3n de l\u00edquido sirve como caldo de cultivo para las bacterias.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>AUTORES<\/p>\n<p>&#8211; Isabel Ortiz Ramirez. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>&#8211; Eva M\u00aa Castro Rizos. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>&#8211; Mar\u00eda Jos\u00e9 \u00c1lvarez Padilla. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Los <strong>drenajes quir\u00fargicos<\/strong> son unos tubos que est\u00e1n conectados a un recipiente cerrado con presi\u00f3n negativa. A trav\u00e9s de estos tubos se consigue extraer la sangre y otros fluidos que, tras la cirug\u00eda, se pueden acumular en el paciente. La ventaja m\u00e1s importante del drenaje es la seguridad.<\/p>\n<p>Un drenaje hace una cirug\u00eda mucho m\u00e1s segura, ya que disminuye el riesgo de complicaciones, disminuye el dolor postoperatorio puesto que hay menos tensi\u00f3n en la zona y facilita la cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE: drenaje quir\u00fargico, cirug\u00eda, infecci\u00f3n.<\/p>\n<h3><strong>CLASIFICACI\u00d3N DE LOS DRENAJES<\/strong><\/h3>\n<p>A grandes rasgos los drenajes los podemos clasificar en varios tipos:<\/p>\n<p>&#8211;<strong>Seg\u00fan su forma de drenar:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><u>Pasivos<\/u>: act\u00faan por capilaridad o por gravedad o por diferencia de presiones.<\/li>\n<li><u>Activos<\/u>: en este tipo la salida del material se produce mediante un sistema de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211;<strong>Seg\u00fan su mecanismo de acci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><u>Profil\u00e1cticos<\/u>: su funci\u00f3n es evitar la formaci\u00f3n de una colecci\u00f3n, permitiendo su drenaje al exterior y de esta forma evitar complicaciones.<\/li>\n<li><u>Terap\u00e9uticos<\/u>: se utiliza para dar salida a colecciones ya formadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211;<strong>Seg\u00fan su colocaci\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><u>Quir\u00fargicos<\/u>: se colocan en la herida quir\u00fargica tras una cirug\u00eda.<\/li>\n<li><u>Punci\u00f3n transcut\u00e1nea<\/u>: su colocaci\u00f3n precisa de la realizaci\u00f3n de una ecograf\u00eda o Tomograf\u00eda Axial Computerizada (TAC) para guiar durante la inserci\u00f3n hacia la colecci\u00f3n a drenar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los m\u00e1s conocidos son:<\/p>\n<p>&#8211;<strong> Drenaje de gasa o dedo de guante:<\/strong> Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada con un extremo se colocado en una herida y act\u00faa por capilaridad, facilitando el fluido de las secreciones.<\/p>\n<p>En el caso de dedo de guante se corta un dedo de un guante est\u00e9ril y se coloca dentro de la herida asomando una parte fuera de esta, la intenci\u00f3n de este drenaje es impedir que la herida cierre antes de lo necesario para evitar que se quede material dentro que pueda infectarla.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Drenaje de Penrose<\/strong>: Es un tubo de caucho, delgado y aplanado, los hay de varios tama\u00f1os m\u00e1s delegado m\u00e1s grueso m\u00e1s largo m\u00e1s corto, etc que se mantiene colapsado mientras no pasa l\u00edquido por su interior. Se coloca a trav\u00e9s de una abertura cut\u00e1nea y act\u00faa por capilaridad. Se coloca al finalizar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, antes de cerrar la pared, a trav\u00e9s de una peque\u00f1a incisi\u00f3n y se asegura mediante un punto de sutura. Una vez terminada la cirug\u00eda se puede colocar una bolsa de colostom\u00eda para recoger las secreciones.<\/p>\n<p>&#8211;<strong>Drenaje de Jackson Pratt:<\/strong> Es un drenaje activo aspirativo. Es un cat\u00e9ter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final y en su extremo puede conectarse a vac\u00edo de baja presi\u00f3n tipo \u00abpera\u00bb o a vac\u00edo tipo Red\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>&#8211; Drenaje de Red\u00f3n:<\/strong> Se trata de un sistema de drenaje activo, constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay m\u00faltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar, y el otro extremo se acopla herm\u00e9ticamente a un tubo o alargadera conectado a un recipiente de recolecci\u00f3n donde previamente se practica el vac\u00edo.<\/p>\n<p>Este mecanismo permite un drenaje constante, que puede regularse seg\u00fan sean las necesidades de cada caso.<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Drenaje de Blake:<\/strong> Tiene un extremo multiperforado, redondo y con rayas de color. Es muy parecido al Jackson Pratt.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n existen drenajes utilizados popara grandes colecciones y adem\u00e1s se pueden hacer irrigaciones con ellos. Podemos clasificarlos en tor\u00e1cicos y abdominales dependiendo de su colocaci\u00f3n anat\u00f3mica. Algunos se necesita para su colocaci\u00f3n una cirug\u00eda intervencionista.<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Drenaje de Kehr<\/strong>: Es un tubo blando que tiene forma de T, utilizado en cirug\u00eda biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el col\u00e9doco y el conducto hep\u00e1tico, y la v\u00eda m\u00e1s larga se saca a trav\u00e9s de la pared abdominal. Asegura el paso de bilis al col\u00e9doco, y as\u00ed evita que se produzca un incremento de la presi\u00f3n en las v\u00edas biliares Este drenaje act\u00faa por gravedad; se conecta a un sistema de recolecci\u00f3n cerrado y est\u00e9ril, colocado por debajo del nivel del enfermo, donde se recoge el l\u00edquido drenado.<\/p>\n<p><strong>-Drenaje de Saratoga: <\/strong>Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexi\u00f3n a un sistema de aspiraci\u00f3n. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada. Lleva un hilo radio-opaco que permite comprobar su colocaci\u00f3n mediante una radiograf\u00eda.<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Drenaje de Abramson<\/strong>: Presenta tres luces: una para la entrada de aire, otra que acoplamos al sistema de aspiraci\u00f3n y una tercera que nos sirve para la irrigaci\u00f3n de la zona.<\/p>\n<p>&#8211;<strong>Drenaje de Pleur-evac: Este<\/strong> es el m\u00e1s conocido dentro de los tor\u00e1cicos. El pleur-evac es un sistema de drenaje tor\u00e1cico con sello de agua y su finalidad es drenar l\u00edquido, aire o sangre del espacio pleural, permitiendo restablecer la presi\u00f3n pleural y que un pulm\u00f3n colapsado se reexpanda.<\/p>\n<p>&#8211;<strong>Drenaje de Pigtail<\/strong>: Para drenar colecciones u orina como por ejemplo en la nefrostom\u00eda.<\/p>\n<h3><strong>INDICACIONES DE LOS DRENAJES<\/strong><\/h3>\n<p>-ABSCESOS: Un drenaje en un absceso es muy importante ya que evacua todas las sustancias acumuladas evitando el cierre en falso.<\/p>\n<p>&#8211; LESIONES TRAUM\u00c1TICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho l\u00edquido extravasado, por lo que es necesario la colocaci\u00f3n de un drenaje.<\/p>\n<p>&#8211; PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUG\u00cdA GENERAL: Despu\u00e9s de una cirug\u00eda siempre hay riesgo de l\u00edquido acumulado, por lo que se coloca un drenaje para evitar la presi\u00f3n , el dolor y la sobreinfecci\u00f3n . Esto nos indicar\u00e1 tambi\u00e9n si existe riesgo de hemorragias.<\/p>\n<p>-TRAS CIRUG\u00cdA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de l\u00edquido linf\u00e1tico y sangre, que no debe acumularse.<\/p>\n<p>Un drenaje hay que colocarlo cuando sea verdaderamente necesario ya que es una puerta de entrada de bacterias y microorganismos que pueden dar lugar a una complicaci\u00f3n innecesaria. Adem\u00e1s un drenaje puede obstruirse y el riesgo de infecci\u00f3n aumentar\u00eda ,tambi\u00e9n es imprescindible quitar el drenaje tan pronto como sea posible.<\/p>\n<p><strong>CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>-Limpieza y desinfecci\u00f3n de la zona de inserci\u00f3n del drenaje.<\/p>\n<p>-Revisar peri\u00f3dicamente para detectar posible salida del drenaje o rotura.<\/p>\n<p>-Vaciar el l\u00edquido aspirado y apuntar medici\u00f3n en el lugar correspondiente.<\/p>\n<p>-Evaluar el tipo de aspirado su color, aspecto, contenido, etc. y anotarlo todo en historia cl\u00ednica del paciente<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>-Mart\u00edn, R. M., &amp; G\u00f3mez, M. Z. Sondas, canalizaciones y drenajes. Cirug\u00eda general para el m\u00e9dico general 2a, 125.<\/p>\n<p>-Arias, J. (2004). Proped\u00e9utica quir\u00fargica: Preoperatorio, operatorio, postoperatorio. Sevilla: Editorial T\u00e9bar.<\/p>\n<p>-Burroughs JT Edwards JE. Total anomalus pulmonary venous connection. Am Heart 159;913,1960<\/p>\n<p>-Pary Montero R., Zabala Soliz E., Encara Guzman J., T\u00e9cnica Quir\u00fargica, 1<sup>a<\/sup> ed., Editorial Greco, Bolivia, 1992; 109-122.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Drenajes en cirug\u00eda. Tipos y cuidados de Enfermer\u00eda DEFINICI\u00d3N Un drenaje quir\u00fargico es un dispositivo que se utiliza en el campo de la Medicina para evacuar sangre, pus u otros fluidos de un sitio anat\u00f3mico en un paciente. Estos fluidos ejercen presi\u00f3n sobre el sitio quir\u00fargico, as\u00ed como sobre los \u00f3rganos, vasos y nervios cercanos. &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Drenajes en cirug\u00eda. Tipos y cuidados de Enfermer\u00eda\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/drenajes-cirugia-tipos-cuidados-de-enfermeria\/#more-47686\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Drenajes en cirug\u00eda. 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