{"id":47690,"date":"2018-01-04T13:32:00","date_gmt":"2018-01-04T12:32:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47690"},"modified":"2018-01-04T13:32:00","modified_gmt":"2018-01-04T12:32:00","slug":"decubito-supino-muerte-subita-del-lactante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/decubito-supino-muerte-subita-del-lactante\/","title":{"rendered":"Dec\u00fabito supino durante el sue\u00f1o del beb\u00e9 para prevenir el s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante"},"content":{"rendered":"

Dec\u00fabito supino durante el sue\u00f1o del beb\u00e9 para prevenir el s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante<\/strong><\/h2>\n

\u201cEvitar la posici\u00f3n en prono durante el sue\u00f1o desde el periodo neonatal hasta el a\u00f1o de vida. La posici\u00f3n m\u00e1s adecuada es el dec\u00fabito supino\u201d<\/em>.<\/p>\n

Esta recomendaci\u00f3n toma fuerza a ra\u00edz de diversos estudios realizados en los que se demuestra la relaci\u00f3n entre el dec\u00fabito prono durante el sue\u00f1o y el s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante (SMSL).<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES:<\/strong> Virginia Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Gema de la Pe\u00f1a Sosa Barba, Antonio Luis Partida M\u00e1rquez. (Enfermero\/as especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda- MATRONA)<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante se define como la muerte s\u00fabita de un lactante de menos de un a\u00f1o, cuya causa permanece inexplicada despu\u00e9s de una minuciosa investigaci\u00f3n del caso que incluya autopsia completa, examen del lugar de fallecimiento y revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica. Hoy en d\u00eda, el s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante sigue siendo una de las principales causas de muerte para los ni\u00f1os entre un mes y un a\u00f1o en los pa\u00edses desarrollados, aunque las tasas de unos pa\u00edses a otros var\u00edan ampliamente.<\/p>\n

Aunque los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos que conducen a este cuadro siguen sin estar bien definidos, son m\u00faltiples los factores de riesgos que se han asociado al s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante.<\/p>\n

Entre los factores de riesgo maternos encontramos: madre fumadora, edad materna menor a 20 a\u00f1os, multiparidad, consumo de drogas\/alcohol durante el embarazo, complicaciones durante la gestaci\u00f3n o el parto (anemia, DPPNI\u2026).<\/p>\n

Los factores dependiente del ni\u00f1o son: prematuridad, bajo peso al nacer, ser hermano de v\u00edctima de s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante, gemelo, antecedente de apnea.<\/p>\n

Y finalmente los factores ambientales que influyen son: posici\u00f3n prona durante el sue\u00f1o, ambiente con alta temperatura, dormir sobre una superficie blanda, uso de objetos sueltos en la cuna (colchas, mantas, almohadas, mu\u00f1ecos) que puedan cubrir la cabeza del beb\u00e9 y provocar asfixia, colecho, uso de la silla de coche para que el ni\u00f1o duerma, arropar demasiado a ni\u00f1o cuando duerme.<\/p>\n

Por otro lado existe una serie de factores protectores frente al s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante que se deben recomendar: acostar al ni\u00f1o en posici\u00f3n supina para dormir, compartir habitaci\u00f3n madre y ni\u00f1o, evitar colchones blandos y colocar objetos en la cuna (mu\u00f1ecos, almohadas), uso del chupete, correcta ventilaci\u00f3n y temperatura adecuada de la habitaci\u00f3n durante las horas de sue\u00f1o, inmunizaci\u00f3n correcta del ni\u00f1o y alimentaci\u00f3n mediante lactancia materna.<\/p>\n

Entre todos los factores de riesgo, la posici\u00f3n prona para dormir, constituye el factor de riesgo \u201cmodificable\u201d m\u00e1s importante, motivo por el cual nos hemos planteado los objetivos de esta revisi\u00f3n.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

– Conocer los logros conseguidos a ra\u00edz de la recomendaci\u00f3n en el cambio postural durante el sue\u00f1o del lactante.<\/p>\n

– Conocer por qu\u00e9 la posici\u00f3n supina durante el sue\u00f1o es m\u00e1s segura para el ni\u00f1o que el dec\u00fabito lateral o el dec\u00fabito prono.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n de la literatura para la que se ha utilizado como fuente de informaci\u00f3n diferentes bases de datos (Cochrane, PubMed, Scielo\u2026)<\/p>\n

Palabras claves: s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante, posici\u00f3n, sue\u00f1o, sudden infant death syndrome, sleep position.<\/p>\n

Se han usado art\u00edculos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol relacionados con s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante y posici\u00f3n para el sue\u00f1o del lactante. Del total de art\u00edculos encontrados finalmente se usaron 4, descart\u00e1ndose aquellos que no cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

La patog\u00e9nesis del s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante se ha entendido a trav\u00e9s de una hip\u00f3tesis de triple riesgo, seg\u00fan la cual el s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante se producir\u00eda con la superposici\u00f3n de tres factores de riesgo: un ni\u00f1o vulnerable, un periodo cr\u00edtico del desarrollo y un factor externo de estr\u00e9s desencadenante.<\/p>\n

El avance m\u00e1s importante ha sido el descubrimiento de la relaci\u00f3n del s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante con la posici\u00f3n en prono para dormir.<\/p>\n

CAMPA\u00d1A \u201cPONLE A DORMIR BOCA ARRIBA\u201d (BACK TO SLEEP CAMPAIGN)<\/p>\n

A ra\u00edz del descubrimiento de la relaci\u00f3n entre el s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante y la posici\u00f3n prona para dormir, diversos pa\u00edses han realizado campa\u00f1as que promueven la posici\u00f3n dec\u00fabito supino (boca arriba) para dormir, consigui\u00e9ndose reducir la incidencia de este s\u00edndrome m\u00e1s de la mitad.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 en dec\u00fabito supino y no dec\u00fabito lateral o prono?<\/strong><\/p>\n

DEC\u00daBITO PRONO<\/em><\/strong><\/p>\n

No se recomienda como rutina durante el sue\u00f1o ya que el ni\u00f1o puede volver a respirar el aire exhalado. Al volver a respirar el aire exhalado aumentar\u00eda la concentraci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono; en condiciones normales, dicho aumento estimular\u00eda el centro de respiraci\u00f3n y despertar, por lo que si se trata de un beb\u00e9 normal se despertar\u00eda y se dar\u00eda la vuelta. Pero esta misma circunstancia en un beb\u00e9 vulnerable no ser\u00eda igual, ya que \u00e9ste puede tener afectaci\u00f3n de los reflejos respiratorios para despertarse en dicha circunstancia y desencadenar el s\u00edndrome de la muerte s\u00fabita del lactante.<\/p>\n

Por otro lado, existen determinadas circunstancias en las que el dec\u00fabito prono si se recomienda:<\/p>\n