{"id":47707,"date":"2018-01-04T13:38:21","date_gmt":"2018-01-04T12:38:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47707"},"modified":"2018-01-04T13:38:21","modified_gmt":"2018-01-04T12:38:21","slug":"lactancia-materna-embarazo-en-tandem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lactancia-materna-embarazo-en-tandem\/","title":{"rendered":"Lactancia materna durante el embarazo y en t\u00e1ndem"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Lactancia materna durante el embarazo y en t\u00e1ndem<\/strong><\/h2>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Son de sobra conocidos los beneficios de la lactancia materna (LM). Es por eso\u00a0 que la OMS y UNICEF recomiendan alimentaci\u00f3n exclusiva con leche materna durante los primeros seis meses de vida de los lactantes y a partir de ese momento iniciar la alimentaci\u00f3n complementaria sin abandonar la lactancia materna hasta los dos a\u00f1os de edad o m\u00e1s si tanto la madre como el ni\u00f1o quieren.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong> Virginia Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Antonio Luis Partida M\u00e1rquez, Gema de la Pe\u00f1a Sosa Barba. (Enfermero\/as especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda- MATRONA)<\/p>\n<p>Es por esto, que cada vez m\u00e1s mujeres alargan el per\u00edodo de la lactancia materna de modo que puede ocurrir que mientras una madre a\u00fan est\u00e1 amamantando a su hijo se vuelve a quedar embarazada. \u00bfQu\u00e9 hacer entonces? \u00bfSe debe suprimir la lactancia materna o se puede continuar con la misma?<\/p>\n<p>Aunque este hecho era m\u00e1s frecuente en pa\u00edses en desarrollo, cada vez se da m\u00e1s en sociedades desarrolladas, de modo que se est\u00e1 convirtiendo en un fen\u00f3meno mundial.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Conocer qu\u00e9 efectos tiene la lactancia materna durante el embarazo sobre el curso del mismo, el feto y el ni\u00f1o que lacta.<\/li>\n<li>Conocer las causas m\u00e9dicas y espont\u00e1neas de destete durante el embarazo.<\/li>\n<li>Conocer qu\u00e9 es la lactancia en t\u00e1ndem y las ventajas de \u00e9sta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p>Realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s (PubMed, Cuiden, Lilacs, SciELO\u2026) usando como palabras claves: lactancia materna en t\u00e1ndem, overlap breastfeeding. Tambi\u00e9n se usaron manuales de lactancia materna. Se han seleccionados art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Del total de art\u00edculos\/documentos encontrados finalmente se usaron 7, descart\u00e1ndose aquellos que no cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<h3><strong><em>EMBARAZO Y LACTANCIA MATERNA<\/em><\/strong><\/h3>\n<p>No se ha descrito ninguna complicaci\u00f3n del embarazo provocada por la lactancia y est\u00e1 demostrado cient\u00edficamente que el solapamiento de embarazo y lactancia no afecta negativamente al desarrollo fetal.<\/p>\n<ul>\n<li>A pesar de que la succi\u00f3n puede provocar contracciones, no hay evidencia cient\u00edfica de que amamantar durante el embarazo aumente la probabilidad de sufrir un aborto o parto prematuro. Estas contracciones, provocadas por la producci\u00f3n de oxitocina debido al est\u00edmulo del pez\u00f3n, suelen ceder espont\u00e1neamente cuando el ni\u00f1o suelta el pecho<\/li>\n<li>Seg\u00fan los estudios, no existe una disminuci\u00f3n significativa del peso del reci\u00e9n nacido, por lo que no es cierto el mito de que el gasto de nutrientes para la lactancia perjudicar\u00e1 al feto. Con una alimentaci\u00f3n adecuada no habr\u00e1 ning\u00fan problema.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tampoco se describen contraindicaciones para el beb\u00e9 que lacta, ya que las hormonas del embarazo se encuentran en la leche materna en cantidades peque\u00f1as, lo cual no es perjudicial para \u00e9ste. Se han descrito casos de diarrea leve con coprocultivo negativo del ni\u00f1o que sigue lactando hacia la mitad del embarazo, que desaparece a los pocos d\u00edas del parto y que coincidi\u00f3 con la aparici\u00f3n del calostro, por lo que esto podr\u00eda deberse a un efecto laxante del mismo.<\/p>\n<p>Hay casos en los que se presentan embarazos de alto riesgo en los que la lactancia materna podr\u00eda perjudicar el curso del embarazo. Las <strong>razones m\u00e9dicas por las que hay que considerar el destete durante el embarazo<\/strong> son:<\/p>\n<p>&#8211; Hemorragia uterina debida a amenaza de aborto, placenta previa sangrante o desprendimiento de placenta.<\/p>\n<p>&#8211; Antecedentes de partos prematuros o amenaza de parto prematuro en el embarazo actual.<\/p>\n<p>&#8211; Continua p\u00e9rdida de peso de la madre durante el embarazo o un retraso severo en el crecimiento fetal.<\/p>\n<p>Por otro lado, hay casos en los que en principio madre y ni\u00f1o contin\u00faan con la lactancia materna ya que no hay contraindicaci\u00f3n para la misma, pero en un momento dado uno de los dos decide dejarla. Los principales <strong>factores que influyen para que un ni\u00f1o se destete durante el embarazo<\/strong> son:<\/p>\n<ul>\n<li>Causa materna: sensibilidad de los pezones durante el primer trimestre que hace que la lactancia resulte dolorosa o desagradable a la madre y hace que se muestre reacia.<\/li>\n<li>Destete espont\u00e1neo del ni\u00f1o:\n<ul>\n<li>Entre el tercer y cuarto mes debido a que disminuye la producci\u00f3n de leche a consecuencia de la interacci\u00f3n de las hormonas del embarazo con las de la lactancia.<\/li>\n<li>Entre el quinto y sexto mes se empieza a producir calostro, con el consiguiente cambio de sabor, lo que da lugar a que algunos ni\u00f1os rechacen el pecho.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><em>LACTANCIA EN T\u00c1NDEM<\/em><\/strong><\/h3>\n<p>Hay ni\u00f1os que a pesar de los cambios en la cantidad o sabor de la leche siguen mamando durante todo el embarazo e incluso contin\u00faan tras el nacimiento de su hermano o hermana. El hecho de amamantar a dos hijos de distinta edad al mismo tiempo (conjuntamente o por separado) se conoce como lactancia en t\u00e1ndem.<\/p>\n<h4><strong>Ventajas de la lactancia en t\u00e1ndem:<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>El reci\u00e9n nacido pierde menos peso los primeros d\u00edas y lo recuperan m\u00e1s r\u00e1pidamente al contar con una producci\u00f3n de leche ininterrumpida y la ayuda del hermano para estimular.<\/li>\n<li>Por esta misma raz\u00f3n no se suele observar la \u201ccrisis de crecimiento\u201d gracias a una mayor producci\u00f3n de leche.<\/li>\n<li>La subida de la leche se produce con mayor facilidad y rapidez y la ingurgitaci\u00f3n mamaria derivada de \u00e9sta es m\u00e1s f\u00e1cil de resolver si son dos los que maman.<\/li>\n<li>Se crea un v\u00ednculo especial entre ambos hermanos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La lactancia en t\u00e1ndem no favorece el contagio entre hermanos. La transmisi\u00f3n de virus del hermano mayor al reci\u00e9n nacido es inevitable, y se producir\u00e1 tanto si el mayor mama como si no.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, tener en cuenta que en casos de lactancia en t\u00e1ndem, siempre se debe anteponer las necesidades del m\u00e1s peque\u00f1o a las del mayor, ya que para el primero la lactancia materna es su \u00fanica o principal fuente de alimento.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan la evidencia cient\u00edfica disponible actualmente, no hay motivo para afirmar que existe un mayor riesgo de parto prematuro o aborto si una mujer embarazada (bien nutrida y sin factores de riesgo) contin\u00faa con la lactancia materna durante el embarazo. Es poco probable que este hecho afecte al curso del embarazo, al feto o al ni\u00f1o que lacta.<\/p>\n<p>Los profesionales sanitarios deben asesorar y animar a las mujeres que deciden continuar con la lactancia materna despu\u00e9s de quedar embarazadas de nuevo y no juzgar su actuaci\u00f3n en base a mitos y conocimientos no basados en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. La alimentaci\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o. Cap\u00edtulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud [monografr\u00eda en internet]. Washington: OMS; 2010<\/p>\n<p>Gonz\u00e1lez CJ. Manual pr\u00e1ctico de lactancia materna. 2\u00aa ed. Barcelona: ACPAM, Associaci\u00f3 Catalana Pro Alletament Matern; 2008<\/p>\n<p>Marcos Marcos I, Torras i Ribas E. Lactancia materna durante el embarazo y en t\u00e1ndem. En: Aguayo Maldonado J y cols. La lactancia Materna. Universidad de Sevilla: Sevilla. 2001. p: 243\u2013249.<\/p>\n<p>Marcos Marcos I, Torras i Ribas E. Lactancia materna durante el embarazo y en t\u00e1ndem. En: Manual de Lactancia Materna. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Madrid: Editorial M\u00e9dica Panamericana, S.A.; 2008. p: 339-344<\/p>\n<p>De la Cueva Barrao P. Lactancia en situaciones especiales. Medicina Naturista. 2006; 10:566-571<\/p>\n<p>Cetin I, Assandro P, Massari M, Sagone A, Gennaretti R, Donzelli G, et all. Breastfeeding during Pregnancy: Position Paper of the Italian Society of Perinatal Medicine and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health, Italy. Journal of Human Lactation. 2014; 30(1):20\u201327<\/p>\n<p>Madarshahian F, Hassanabadi M. A Comparative Study of Breastfeeding During Pregnancy: Impact on Maternal and Newborn Outcomes. Journal of Nursing Research. 2012; 20(1):74-80<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lactancia materna durante el embarazo y en t\u00e1ndem INTRODUCCI\u00d3N Son de sobra conocidos los beneficios de la lactancia materna (LM). 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