{"id":47724,"date":"2018-01-04T13:56:20","date_gmt":"2018-01-04T12:56:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47724"},"modified":"2018-01-04T13:56:20","modified_gmt":"2018-01-04T12:56:20","slug":"polimialgia-reumatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/polimialgia-reumatica\/","title":{"rendered":"Polimialgia reum\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Polimialgia reum\u00e1tica<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La polimialgia reum\u00e1tica es una enfermedad sist\u00e9mica inflamatoria. Aparece en personas mayores de 50 a\u00f1os y cursa con dolor y rigidez en la zona escapular, en la zona cervical y en la zona p\u00e9lvica. El tratamiento consiste en la administraci\u00f3n de antiinflamatorios no esteroideos y corticoides, y en la fisioterapia para reducir el riesgo de deterioro funcional en pacientes mayores con dificultad para recuperar la movilidad.<\/p>\n

<\/p>\n

1\u00aa autora: Alba Soriano Ari\u00f1o, Graduada en enfermer\u00eda, Zaragoza.<\/p>\n

2\u00aa autor: David Mu\u00f1oz Miguel, Diplomado en Fisioterapia, Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.<\/p>\n

3\u00ba autora: Luc\u00eda Regla Mange, Diplomada en Fisioterapia y Graduada en Enfermer\u00eda, Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.<\/p>\n

4\u00ba autora: Nerea Yus Valencia, Graduada en enfermer\u00eda, Zaragoza.<\/p>\n

5\u00aa autor: Francisco Berni Mohedano, Graduado en Enfermer\u00eda, Enfermero en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Polimialgia reum\u00e1tica, enfermedad reum\u00e1tica y artropat\u00eda inflamatoria.<\/p>\n

DEFINICI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

La polimialgia reum\u00e1tica es una enfermedad sist\u00e9mica inflamatoria, la cual est\u00e1 caracterizada por dolor y rigidez en la zona escapular, en la zona cervical y en la zona p\u00e9lvica 1, 2<\/sup>.<\/p>\n

Es una enfermedad de etiolog\u00eda desconocida, pero se ha descrito que puede estar relacionada con factores ambientales (estaciones del a\u00f1o), con factores gen\u00e9ticos (raza blanca y personas de la misma familia) y con agentes infecciosos (Mycoplasma pneumoniae, entre otros) 2, 3<\/sup>.<\/p>\n

Aparece en la poblaci\u00f3n mayor de 50 a\u00f1os, teniendo una incidencia mayor en mujeres y en personas de raza blanca3<\/sup>.<\/p>\n

Hay una estrecha relaci\u00f3n entre la polimialgia reum\u00e1tica y la arteritis de c\u00e9lulas gigantes, la cual es una vasculitis sist\u00e9mica que afecta a los vasos de mediano y gran calibre 3, 4<\/sup>. Ambas patolog\u00edas suelen concurrir en el mismo paciente, y coinciden en algunos criterios: cursan con s\u00edntomas inespec\u00edficos, son de etiolog\u00eda desconocida, aparecen en poblaci\u00f3n mayor de 50 a\u00f1os, tienen una incidencia mayor en mujeres y en personas de raza blanca, y se tratan con corticoides 3, 4<\/sup>.<\/p>\n

MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS:<\/strong><\/p>\n

La polimialgia reum\u00e1tica causa dolor, rigidez e impotencia funcional en la zona escapular, en la zona cervical y en la zona p\u00e9lvica 3, 5<\/sup>.<\/p>\n

El dolor predomina por la ma\u00f1ana, pero se acent\u00faa en reposo, por lo que puede aparecer un dolor nocturno 6-8<\/sup>. Este dolor nocturno y la dificultad para darse la vuelta y moverse en la cama, puede ocasionar que la persona perciba una disminuci\u00f3n de su sue\u00f1o reparador 6, 9, 10. <\/sup>Tambi\u00e9n puede aparecer dolor a la palpaci\u00f3n 5<\/sup>.<\/p>\n

La rigidez es superior a treinta o cuarenta y cinco minutos, y suele prolongarse varias horas 3, 5, 11<\/sup>. Y la impotencia funcional es debida al dolor y a la atrofia muscular que puede aparecer por no movilizar la zona afectada 5<\/sup>.<\/p>\n

Esta enfermedad puede causar tambi\u00e9n malestar general, cansancio, febr\u00edcula, debilidad, anorexia, p\u00e9rdida de peso y depresi\u00f3n 6, 9<\/sup>. Tambi\u00e9n puede observarse en los pacientes tumefacci\u00f3n y edemas distales en las manos, sinovitis y bursitis, entre otras afectaciones 6<\/sup>.<\/p>\n

Si no se trata puede ocasionar una discapacidad significativa, porque puede limitar realizar las actividades de la vida diaria (por ejemplo: vestirse por la ma\u00f1ana) 10, 11<\/sup>. Por todo ello, puede disminuir la sensaci\u00f3n de bienestar y la calidad de vida del paciente 10<\/sup>.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO:<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de esta enfermedad es cl\u00ednico, no existen pruebas diagn\u00f3sticas espec\u00edficas 12<\/sup>. Se deben descartar otras enfermedades para confirmar el diagn\u00f3stico 1, 12, 13<\/sup>.<\/p>\n

Enfermedades reum\u00e1ticas:<\/p>\n

Artritis reumatoide.<\/p>\n

Artritis por cristales.<\/p>\n

Espondiloartropat\u00edas.<\/p>\n

Lupus eritematoso sist\u00e9mico.<\/p>\n

Miopat\u00edas inflamatorias.<\/p>\n

Vasculitis.<\/p>\n

Enfermedades musculoesquel\u00e9ticas no inflamatorias:<\/p>\n

Capsulitis adhesiva.<\/p>\n

Enfermedad articular degenerativa.<\/p>\n

Enfermedad del manguito rotador.<\/p>\n

Fibromialgia.<\/p>\n

Endocrinopat\u00edas:<\/p>\n

Alteraciones tiroideas.<\/p>\n

Infecciones:<\/p>\n

V\u00edricas.<\/p>\n

Bacterianas.<\/p>\n

Microbacterianas.<\/p>\n

Otros:<\/p>\n

Depresi\u00f3n.<\/p>\n

Drogas inductoras de miopat\u00eda.<\/p>\n

Hipovitaminosis D.<\/p>\n

Neoplasias.<\/p>\n

Parkinson.<\/p>\n

TRATAMIENTO:<\/strong><\/p>\n

Si no se trata esta enfermedad, puede provocar una discapacidad en el paciente. El tratamiento base es administrar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y corticoides (tratamiento de elecci\u00f3n) 3, 9<\/sup>.<\/p>\n

La fisioterapia tiene un papel importante en el tratamiento de la polimialgia reum\u00e1tica para reducir el riesgo de deterioro funcional y discapacidad severa en pacientes mayores que tienen dificultad para recuperar la movilidad 14<\/sup>. Los objetivos son 14<\/sup>:<\/p>\n

Mantener o aumentar la fuerza muscular.<\/p>\n

Mejorar la movilidad funcional y lograr independencia para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n

Mejorar la resistencia para las actividades funcionales.<\/p>\n

Reducir el dolor.<\/p>\n

Reducir la inflamaci\u00f3n de las articulaciones.<\/p>\n

Algunas actividades que se pueden realizar son 11<\/sup>:<\/p>\n

Aumentar la flexibilidad realizando ejercicios que retrasen la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n articular, que reduzcan la rigidez, que mejoren el dolor y que mantengan el m\u00fasculo.<\/p>\n

Aumentar la resistencia aer\u00f3bica. Por ejemplo, caminando.<\/p>\n

Aplicar masajes, hidroterapia, electroterapia y termoterapia para aliviar el dolor y mejorar la capacidad funcional.<\/p>\n

Conservar la energ\u00eda durmiendo 8 o 10 horas por la noche y realizar descansos entre las actividades f\u00edsicas.<\/p>\n

Proteger y alinear las articulaciones con f\u00e9rulas o dispositivos ortop\u00e9dicos.<\/p>\n

Realizar ejercicios terap\u00e9uticos: entrenamiento de la marcha y del equilibrio, actividades acu\u00e1ticas, etc.<\/p>\n

Realizar un entrenamiento funcional, adaptando las actividades de la vida diaria y previniendo las lesiones.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

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Polimialgia reum\u00e1tica RESUMEN La polimialgia reum\u00e1tica es una enfermedad sist\u00e9mica inflamatoria. Aparece en personas mayores de 50 a\u00f1os y cursa con dolor y rigidez en la zona escapular, en la zona cervical y en la zona p\u00e9lvica. El tratamiento consiste en la administraci\u00f3n de antiinflamatorios no esteroideos y corticoides, y en la fisioterapia para reducir … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[133],"tags":[10437,10436,10435],"class_list":["post-47724","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-interna","tag-artropatia-inflamatoria","tag-enfermedad-reumatica","tag-polimialgia-reumatica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPolimialgia reum\u00e1tica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Polimialgia reum\u00e1tica RESUMEN La polimialgia reum\u00e1tica es una enfermedad sist\u00e9mica inflamatoria. 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