{"id":47735,"date":"2018-01-04T14:13:15","date_gmt":"2018-01-04T13:13:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47735"},"modified":"2023-08-15T10:04:47","modified_gmt":"2023-08-15T08:04:47","slug":"riesgo-diabetes-mellitus-findrisk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/riesgo-diabetes-mellitus-findrisk\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk en la poblaci\u00f3n de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja periodo enero 2016 \u2013 junio 2016"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk en la poblaci\u00f3n de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja periodo enero 2016 \u2013 junio 2016<\/strong><\/h2>\n<p><strong>O<\/strong><strong>bjetivos<\/strong>: determinar el riesgo a 10 a\u00f1os para desarrollar Diabetes mellitus tipo 2, mediante la aplicaci\u00f3n del test de Findrisk, conocer los principales factores de riesgo que presenta la poblaci\u00f3n en estudio, as\u00ed como determinar el grupo de edad y el g\u00e9nero con mayor riesgo. Construir una propuesta de prevenci\u00f3n para la poblaci\u00f3n con riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Dr. Cristian Alfonso Galarza S\u00e1nchez, Esp. (1); Balc\u00e1zar Pe\u00f1aherrera David Fabricio (2)<\/p>\n<ul>\n<li>Director de Tesis, Docente, de la Facultad de Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja, Ecuador.<\/li>\n<li>M\u00e9dico General.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p><strong>M\u00e9todos<\/strong>: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, cuya muestra fue de 379 individuos, 205 del g\u00e9nero femenino y 174 del masculino con edades de 20 a 64 a\u00f1os, a quienes se les aplic\u00f3 una encuesta, el Test Findrisk.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong>: este estudio arroj\u00f3 que la poblaci\u00f3n encuestada presenta un 25,3% de riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo2. Sus principales factores de riesgo son: un per\u00edmetro abdominal alto 72%, un \u00edndice de masa corporal elevado 64,9%, el antecedente familiar de Diabetes Mellitus tipo 2 con 43,7% y el sedentarismo con 41,4%. Adem\u00e1s se estableci\u00f3 que el g\u00e9nero m\u00e1s afectado es el femenino con el 29,6% de riesgo y la edad m\u00e1s afectada es de 55 a 64 a\u00f1os con 64% de riesgo.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong>: los resultados de este estudio muestran que el test de Findrisk es una herramienta \u00fatil para detecci\u00f3n del riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 y; los individuos con riesgo seg\u00fan el test Findrisk deben implementar medidas orientadas al cambio del estilo de vida, con dieta sana y ejercicio f\u00edsico frecuente, a fin de retrasar la aparici\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p><strong><em>Palabras clave:<\/em><\/strong> riesgo, diabetes mellitus, Findrisk, factores de riesgo<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Actualmente el crecimiento demogr\u00e1fico y el proceso de globalizaci\u00f3n, han llevado a que la sociedad modifique su estilo de vida como medio de adaptaci\u00f3n, convirti\u00e9ndose esto en factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas como la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), defini\u00e9ndola como un trastorno metab\u00f3lico de m\u00faltiples etiolog\u00edas, caracterizado por hiperglicemia cr\u00f3nica y trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y prote\u00ednas, resultado de los defectos en la secreci\u00f3n de la insulina, en la acci\u00f3n de \u00e9sta o ambas.<\/p>\n<p>La Diabetes Mellitus es una enfermedad cr\u00f3nica, considerada actualmente como un importante problema de salud p\u00fablica, derivado de la creciente prevalencia, la elevada morbilidad y mortalidad que presenta, y de su papel como factor de riesgo cardiovascular. La Diabetes, que se inicia como un envejecimiento prematuro, puede desarrollar devastadoras complicaciones en los pacientes, siendo en pr\u00e1cticamente todas las sociedades desarrolladas una de las principales causas de ceguera, amputaciones y enfermedad renal terminal, lo que produce un impacto socioecon\u00f3mico importante a nivel mundial, con aumento del costo tanto personal como social, no s\u00f3lo en su tratamiento sino tambi\u00e9n en la p\u00e9rdida de a\u00f1os de vida \u00fatil.<\/p>\n<p>La Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes, registr\u00f3 en 2015 que 415 millones casos de diabetes en adultos entre 20 a 79 a\u00f1os de edad, siendo m\u00e1s espec\u00edficos: 320.5 millones de personas entre 20 y 64 a\u00f1os y 94.2 millones de 65 a 79 a\u00f1os de edad y que 5 millones de adultos murieron por causas atribuibles a la misma, esto equivale a una muerte cada 6 segundos, siendo una cifra m\u00e1s alta que el n\u00famero de muertes combinadas por enfermedades infeccionas en el a\u00f1o 2013 (1.5 millones de muertes por VIH\/SIDA, 1.5 millones por tuberculosis y 0.6 millones por malaria); y ha representado unos 673 billones de d\u00f3lares en gastos de salud (12% del gasto total en todo el mundo) en 2015.<\/p>\n<p>Se han descrito diferentes factores de riesgo para el desarrollo de DM2, los cuales se pueden clasificar como no modificables, entre ellos la edad, sexo, raza y antecedentes heredofamiliares de diabetes de primera o segunda l\u00ednea y modificables, que corresponden a los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n (exceso de hidratos de carbono simples, grasas), sobrepeso y obesidad, seg\u00fan el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) mayor a 25 kg\/m2 y mayor a 30kg\/m2 respectivamente, y seg\u00fan el per\u00edmetro de la circunferencia abdominal mayor a 90 cm para mujeres y mayor a 94 cm para los hombres, y sedentarismo. La combinaci\u00f3n de cualquiera de estos factores, aumenta la posibilidad de padecer la enfermedad y a\u00fan desarrollarla de manera m\u00e1s temprana.<\/p>\n<p>Por estos motivos Thoumiletto J. y cols. En Finlandia en el 2003, elaboraron un instrumento sencillo, r\u00e1pido, no invasivo, fidedigno y econ\u00f3mico denominado \u201cpuntaje de riesgo de Diabetes\u201d, a partir de los resultados del FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK); este test es un cuestionario que permite identificar individuos con alto riesgo de desarrollar DM2 sin necesidad de practicar ex\u00e1menes de laboratorio; se utiliz\u00f3 una muestra aleatoria simple, constituida por 4595 individuos de ambos sexos en edades comprendidas entre 35 y 64 a\u00f1os, sin tratamiento hipoglucemiante, y a quienes se les realiz\u00f3 seguimiento de 10 a\u00f1os; las variables seleccionadas fueron: edad, \u00edndice de masa corporal (IMC), per\u00edmetro de la circunferencia abdominal, actividad f\u00edsica, consumo diario de vegetales y frutas, hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en tratamiento, historia de glucemia elevada y antecedente familiar de diabetes mellitus.<\/p>\n<p>Cada variable tiene un determinado puntaje asignado por un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica multivariado y la suma de \u00e9stas dio origen al Puntaje de Riesgo de Diabetes el cual var\u00eda de 0 a 25, el mismo que clasifica a la persona sujeta a este Test con Riesgo bajo (&lt;7 puntos), Riesgo ligeramente Elevado (7-11 puntos), Riesgo moderado (12-14 puntos), Riesgo Alto (15-20 puntos) y Riesgo muy alto ( &gt;20 puntos) de presentar Diabetes Mellitus tipo 2 en 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p>La escala FIindrisk ha sido considerada mundialmente como una herramienta factible para valorar el riesgo de presentar diabetes a 10 a\u00f1os, ha superado con \u00e9xito los requisitos de validez epidemiol\u00f3gica, bajo coste, sencillez y no invasi\u00f3n, exigibles a cualquier herramienta de cribado; ha sido utilizada en numerosas cohortes europeas y ha mostrado ser una herramienta fiable desde la doble perspectiva de detecci\u00f3n de la diabetes no diagnosticada y de la predicci\u00f3n de la diabetes incidente.<\/p>\n<p>Analizando el problema que representa la Diabetes en nuestro pa\u00eds, gracias a los datos obtenidos del Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Censos (INEC) se registr\u00f3 en el a\u00f1o 2013 un total de 18 115 egresos hospitalarios por diabetes, con un predominio del sexo femenino con 9 983 casos frente a 8 132 del masculino. En cuanto a mortalidad, en el a\u00f1o 2013 ocup\u00f3 el primer lugar como causa de muerte en el pa\u00eds, con 4.695 defunciones.<\/p>\n<p>En la Provincia de Loja en el a\u00f1o 2013 se registraron 840 egresos hospitalarios y 87 muertes debidas a Diabetes Mellitus; y en el cant\u00f3n Loja en el mismo a\u00f1o existieron 651 egresos hospitalarios y 47 defunciones por esta enfermedad.<\/p>\n<p><strong>M\u00c9TODOS Y MATERIALES<\/strong><\/p>\n<p>Fue un estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal, realizado en el periodo enero \u2013junio 2016. Se realiz\u00f3 en las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja de la provincia de Loja. El universo estuvo conformado por 25,808 habitantes de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d dentro del rango de edad de 20 a 64 a\u00f1os, de los cuales 9,083 corresponden a la parroquia \u201cEl Sagrario\u201d y 16,725 a \u201cEl Valle\u201d. Se incluyeron en el estudio, personas mayores de 20 a\u00f1os, menores de 64 a\u00f1os y cuya residencia habitual son las parroquias antes descritas, previo consentimiento informado. Se excluyeron a menores de edad, embarazadas, personas con diagn\u00f3stico de Diabetes Tipo 1 y 2 y aquellos que no quisieron participar en el estudio.<\/p>\n<p>Las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja poseen una poblaci\u00f3n conjunta de 25,808 habitantes de 20 a 64 a\u00f1os. Tomando en cuenta esta poblaci\u00f3n y utilizando la f\u00f3rmula estad\u00edstica: n=(N\u2219Z^2\u2219p(1-p))\/((N-1)\u2219e^2+Z^2\u2219p(1-p)) se ha obtenido una muestra significativa de 379.<\/p>\n<p>Para la asignaci\u00f3n de la unidad de estudio, gracias a los datos brindados por el Municipio de Loja, se determin\u00f3 el total de casas de la cabecera cantonal (42 300) y se dividi\u00f3 para la sumatoria de las muestras (1,140) de las 3 zonas en las que se dividi\u00f3 la cabecera cantonal: zona 1 \u201cSan Sebasti\u00e1n\u201d (380), zona 2:\u201dSucre (381) y zona 3: \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d (379), obteni\u00e9ndose como resultado 37, de tal manera que cada 37 casas y de manera aleatoria se ha seleccionado una para el estudio.<\/p>\n<p>Dentro de los d\u00edas asignados para la visita domiciliaria, el test fue aplicado al jefe de familia o en caso de ausencia a uno de los familiares que cumpla con los criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n<p>Previo consentimiento informado, se tom\u00f3 registro de los datos del encuestado en un formulario.<\/p>\n<p>La aplicaci\u00f3n de cada test de Findrisk se realiz\u00f3 en un tiempo m\u00e1ximo de 10 minutos en los cuales:<\/p>\n<p>El per\u00edmetro abdominal se midi\u00f3 con la persona de pie, derecho, viendo al frente, brazos a los lados del cuerpo, colocando la cinta m\u00e9trica por debajo de las costillas a nivel del ombligo.<\/p>\n<p>Para la medici\u00f3n antropom\u00e9trica del peso se utiliz\u00f3 una balanza marca EKS calibrada, sobre una superficie plana; la persona lista para pesar se present\u00f3 con la menor cantidad de ropa, luego coloc\u00f3 los pies en el centro de la balanza, con las puntas ligeramente separadas y los brazos a los lados del cuerpo, la cabeza erguida, mirada al frente y se evit\u00f3 movimientos para impedir oscilaciones en la lectura del peso, que se realiz\u00f3 en kilogramos<\/p>\n<p>Una vez obtenido el resultado del Test de Findrisk, se socializ\u00f3 el mismo con el encuestado y en caso de riesgo de diabetes se entreg\u00f3 un tr\u00edptico con medidas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de la recolecci\u00f3n de datos, la informaci\u00f3n se ingres\u00f3 en una base \u00fanica de datos (Microsoft Excel) en la que se consolidaron los resultados.<\/p>\n<p>Finalmente, los resultados se plasmaron en tablas de frecuencia y porcentaje que fueron representados en gr\u00e1ficos de barras durante el proceso de tabulaci\u00f3n, utilizando como medidas de resumen los n\u00fameros absolutos y porcentajes a trav\u00e9s de materiales tecnol\u00f3gicos tales como Microsoft Word y Excel, adem\u00e1s de la interpretaci\u00f3n y an\u00e1lisis con sus respectivas conclusiones y recomendaciones.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS <\/strong><\/p>\n<p>De la totalidad de los datos obtenidos en la poblaci\u00f3n de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja se establece que el riesgo de desarrollar diabetes mellitus en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os en esta poblaci\u00f3n es de un 25,3% (riesgo moderado, riesgo alto y muy alto) (n=96).<\/p>\n<p><a name=\"_Toc493712506\"><\/a><a name=\"_Toc492905712\"><\/a>Figura Nro. 1 \u2013 Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p><em>Riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en la poblaci\u00f3n de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja<\/em><em> per\u00edodo Enero-Junio 2016<\/em><\/p>\n<p>Fuente: Encuesta.<\/p>\n<p>Elaboraci\u00f3n: David Fabricio Balc\u00e1zar Pe\u00f1aherrera<\/p>\n<p>De los datos obtenidos a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del test de Findrisk se determina que el principal factor de riesgo de la poblaci\u00f3n en estudio es el per\u00edmetro abdominal alto 72% (n=273); el segundo factor de riesgo corresponde a un IMC elevado 64,9% (n=246); seguido del 43,7% (n=166) de la poblaci\u00f3n que presenta antecedente familiar de Diabetes Mellitus, y finalmente el sedentarismo con el 41,4% (n=154).<\/p>\n<p><a name=\"_Toc494277143\"><\/a><a name=\"_Toc493712507\"><\/a><a name=\"_Toc492905713\"><\/a>Figura Nro. 2 \u00a0\u2013 Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p>Principales factores de riesgo para Diabetes Mellitus tipo 2 de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja per\u00edodo Enero-Junio 2016.<\/p>\n<p>Fuente: Encuesta.<\/p>\n<p>Elaboraci\u00f3n: David Fabricio Balc\u00e1zar Pe\u00f1aherrera<\/p>\n<p>En cuanto al g\u00e9nero, de la poblaci\u00f3n encuestada se establece que la poblaci\u00f3n femenina tiene un riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus del 29,6% (riesgo moderado, alto y muy alto) (n=61) frente a la poblaci\u00f3n masculina con un 19,9% (riesgo moderado, alto y muy alto) (n= 35).<\/p>\n<p><a name=\"_Toc494277144\"><\/a><a name=\"_Toc493712508\"><\/a><a name=\"_Toc492905714\"><\/a>Figura Nro. 3 \u00a0\u2013 Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p>G\u00e9nero con mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en la poblaci\u00f3n de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja per\u00edodo Enero-Junio 2016.<\/p>\n<p>Fuente: Encuesta.<\/p>\n<p>Elaboraci\u00f3n: David Fabricio Balc\u00e1zar Pe\u00f1aherrera<\/p>\n<p>De los encuestados, el grupo de edad con mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 es el grupo de 55 a 64 a\u00f1os de edad con un riesgo del 64% (riesgo moderado, alto y muy alto) (n=36) seguido del grupo de 45 a 54 a\u00f1os con un riesgo del 49% (riesgo moderado, alto y muy alto) (n=29).<\/p>\n<p><a name=\"_Toc494277145\"><\/a><a name=\"_Toc493712509\"><\/a><a name=\"_Toc492905715\"><\/a>Figura Nro. 4 \u00a0\u2013 Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p>Edad con mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en la poblaci\u00f3n de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja per\u00edodo Enero-Junio 2016.<\/p>\n<p>Fuente: Encuesta.<\/p>\n<p>Elaboraci\u00f3n: David Fabricio Balc\u00e1zar Pe\u00f1aherrera<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>Se concluye que en la poblaci\u00f3n de las parroquias \u201cEl Sagrario\u201d y \u201cEl Valle\u201d de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Loja en el rango de edad de 20 a 64 a\u00f1os el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os, estimado por el Test de Findrisk es de de un 25,3% (riesgo moderado, riesgo alto y muy alto).<\/p>\n<p>Los principales factores de riesgo de la poblaci\u00f3n estudiada son: un per\u00edmetro abdominal alto con un 72%, un IMC elevado con un 64,9%, el antecedente familiar de Diabetes Mellitus con un 43%, y el sedentarismo con el 41,4%.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>En cuanto al riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en base al g\u00e9nero se establece que existe predominio del g\u00e9nero femenino, con un 29,6% (riesgo moderado, alto y muy alto) frente a la poblaci\u00f3n masculina con un 19,9% (riesgo moderado, alto y muy alto).<\/p>\n<p>Se determina adem\u00e1s que el grupo etario con mayor riesgo de desarrollar la patolog\u00eda en estudio es el grupo de 55 a 64 a\u00f1os de edad con un riesgo del 64% (riesgo moderado, alto y muy alto) seguido del grupo de 45 a 54 a\u00f1os con un riesgo del 49% (riesgo moderado, alto y muy alto).<\/p>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Valoraci\u00f3n-del-riesgo-de-desarrollar-diabetes-mellitus-tipo-2-a-trav\u00e9s-del-test-de-Findrisk-1.pdf\">Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Valoraci\u00f3n-del-riesgo-de-desarrollar-diabetes-mellitus-tipo-2-a-trav\u00e9s-del-test-de-Findrisk-1.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n<p>American Diabetes Association. 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