{"id":47752,"date":"2018-01-04T14:21:41","date_gmt":"2018-01-04T13:21:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47752"},"modified":"2023-08-15T09:56:25","modified_gmt":"2023-08-15T07:56:25","slug":"riesgo-diabetes-test-de-findrisk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/riesgo-diabetes-test-de-findrisk\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del Test de Findrisk en la poblaci\u00f3n de la Provincia de Loja"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del Test de Findrisk en la poblaci\u00f3n de la Provincia de Loja<\/strong><\/h2>\n<p><strong>OBJETIVO GENERAL<\/strong><\/p>\n<p>Determinar el riesgo a 10 a\u00f1os para desarrollar Diabetes mellitus tipo 2, mediante la aplicaci\u00f3n del test de Findrisk y la posterior elaboraci\u00f3n de una propuesta de prevenci\u00f3n en los habitantes de la provincia de Loja, periodo Enero-Junio 2016<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Lino Alexander Apolo Riofrio<\/li>\n<li>Ana Gabriela Armijos Monta\u00f1o<\/li>\n<li>David Fabricio Balc\u00e1zar Pe\u00f1aherrera<\/li>\n<li>Cinthya Dalila Bermeo Jimbo<\/li>\n<li>Jhoselyn Cecibel Bravo Merino<\/li>\n<li>Diego David Calva Suarez<\/li>\n<li>Eliana Marcela Cuenca Cuenca<\/li>\n<li>Alex Jos\u00e9 Cumbicus Calva<\/li>\n<li>Lizeth Katherine Criollo Yaguana<\/li>\n<li>Silvia Yessenia Campoverde Ram\u00edrez<\/li>\n<li>Walter Alexis Encalada<\/li>\n<li>Alberth Patricio Mu\u00f1oz Guam\u00e1n<\/li>\n<li>Ariana Priscila Jumbo Jim\u00e9nez<\/li>\n<li>Guisella Cristina Jim\u00e9nez<\/li>\n<li>Gabriela Cristina Romero Ram\u00edrez<\/li>\n<li>Miller Dami\u00e1n Ram\u00edrez Pizarro<\/li>\n<li>Jaime Rodr\u00edguez<\/li>\n<li>Esp. Cristian Alfonso Galarza S\u00e1nchez<\/li>\n<li>Sc. Tito Goberth Carri\u00f3n D\u00e1vila<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL<\/li>\n<li>MEDICO INTERNISTA, CATEDRATICO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA.<\/li>\n<li>MEDICO GENERAL, ESPECIALISTA EN CIENCIAS BASICAS Y BIOMEDICAS, CATEDRATICO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><a name=\"_Toc493678835\"><\/a>1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Determinar el riesgo a 10 a\u00f1os para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2<\/li>\n<li>Conocer los principales factores de riesgo para Diabetes Mellitus tipo 2<\/li>\n<li>Establecer el g\u00e9nero con mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2.<\/li>\n<li>Determinar la edad con mayor riesgo de presentar Diabetes Mellitus tipo 2.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Actualmente el crecimiento demogr\u00e1fico y el proceso de globalizaci\u00f3n, han llevado a que la sociedad modifique su estilo de vida como medio de adaptaci\u00f3n, convirti\u00e9ndose esto en factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), defini\u00e9ndola como un trastorno metab\u00f3lico de m\u00faltiples etiolog\u00edas, caracterizado por hiperglicemia cr\u00f3nica y trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y prote\u00ednas, resultado de los defectos en la secreci\u00f3n de la insulina, en la acci\u00f3n de \u00e9sta o ambas.<\/p>\n<p>La Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes estim\u00f3 en el 2015 que hoy en d\u00eda, existen 415 millones de personas con diabetes y otros 280 millones bajo riesgo identificable de desarrollarla. (IDF, 205) La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad cr\u00f3nica que representa una de las principales causas de morbilidad, mortalidad e invalidez. Diversas fuentes se\u00f1alan que la prevalencia aumenta en relaci\u00f3n directa con la obesidad y el sedentarismo. Los nuevos criterios diagn\u00f3sticos propuestos por la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes (ADA) y por un comit\u00e9 asesor de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) han facilitado la detecci\u00f3n temprana de los trastornos en la tolerancia a los hidratos de carbono.<\/p>\n<p>Se ha documentado que las intervenciones para el control de la prediabetes no s\u00f3lo evitan la progresi\u00f3n a diabetes mellitus tipo 2, sino que tambi\u00e9n retrasan o impiden el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, pues se ha reconocido que la incidencia de infarto al miocardio es pr\u00e1cticamente igual en quienes tienen prediabetes o diabetes mellitus. La obesidad facilita la progresi\u00f3n de las complicaciones micro y macrovasculares que inician su desarrollo antes del diagn\u00f3stico de diabetes mellitus.<\/p>\n<p>Es posible prevenir la aparici\u00f3n esta enfermedad, retrasar su inicio o el desarrollo de las complicaciones mediante una buena educaci\u00f3n y un adecuado programa de reconocimiento del grado de riesgo y manejo integral de los factores modificables asociados con el desarrollo de la misma, tales como la hiperglucemia, la dislipidemia, la hipertensi\u00f3n arterial, la obesidad, asociados a h\u00e1bitos nutricionales inadecuados, as\u00ed como el h\u00e1bito de fumar, el sedentarismo, entre otros. Es as\u00ed que se han creado m\u00faltiples escalas para determinar el riesgo de diabetes, una de ellas el Test de Findrisk elaboraron por Thoumiletto J. y cols. en Finlandia en el 2003, es un instrumento sencillo, r\u00e1pido, no invasivo, fidedigno y econ\u00f3mico el cual predice la probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Es un cuestionario que consta de ocho preguntas con puntaciones predeterminadas de forma que, a trav\u00e9s de las respuestas, se puede predecir la probabilidad personal de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p>La diabetes mellitus se ha convertido en una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s importantes, donde las complicaciones asociadas a la enfermedad son numerosas, adem\u00e1s de los costos econ\u00f3micos y sociales que \u00e9sta conlleva; por este motivo creemos que es de suma importancia el haber dise\u00f1ado esta investigaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja con el objetivo de determinar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, establecer los factores de riesgo y conocer el g\u00e9nero y el grupo etario con mayor riesgo para poder desarrollar modelos preventivos que logren la intervenci\u00f3n precoz a dicha patolog\u00eda y que permita a investigadores futuros planificar estrategias orientadas a disminuir la frecuencia de estos factores de riesgo, siendo el principal prop\u00f3sito lograr la prevenci\u00f3n y\/o el diagn\u00f3stico oportuno de diabetes mellitus tipo 2<\/p>\n<p><a name=\"_Toc493678838\"><\/a><strong>3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 REVISI\u00d3N LITERARIA<\/strong><\/p>\n<p><strong><a name=\"_Toc493678875\"><\/a>3.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0ESTRATEGIAS DE DETECCI\u00d3N PRECOZ DE LA DIABETES TIPO 2. (TEST DE FINDRISK)<\/strong><\/p>\n<p>En la publicaci\u00f3n de la (American Diabetes Association, 2016) se recomienda realizar pruebas de tamizaci\u00f3n a fin de evaluar el riesgo en personas asintom\u00e1ticas con riesgo de desarrollar diabetes (prediabetes) en:<\/p>\n<p>Pacientes adultos con un \u00edndice de masa corporal \u2265 25 kg\/m2 o \u2265 23 kg\/m2 en asi\u00e1ticos y con factores de riesgo adicionales:<\/p>\n<ol>\n<li>Inactividad f\u00edsica.<\/li>\n<li>Familiar de primer grado con diabetes.<\/li>\n<li>Raza\/etnia de alto riesgo (afroamericanos, latinos, nativos americanos, asi\u00e1ticos, isle\u00f1os del pac\u00edfico)<\/li>\n<li>Mujeres que han concebido reci\u00e9n nacidos con un peso &gt; 4 kg o fueron diagnosticadas con diabetes gestacional.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n (\u2265140\/90 mmHg o en tratamiento para hipertensi\u00f3n).<\/li>\n<li>HDL &lt; 35 mg\/dL y\/o triglic\u00e9ridos &gt; 250 mg\/dL.<\/li>\n<li>Mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edsitico.<\/li>\n<li>A1C \u2265 5.7%<\/li>\n<li>Otras condiciones asociadas con resistencia a la insulina (obesidad, acantosis nigricans)<\/li>\n<li>Historia de enfermedad cardiovascular<\/li>\n<\/ol>\n<p>Todos los adultos a partir de los 45 a\u00f1os, independientemente del peso.<\/p>\n<p>Si los resultados son normales, se debe repetir la prueba con un m\u00ednimo de 3 a\u00f1os, o con pruebas m\u00e1s frecuentes en funci\u00f3n de los resultados iniciales y estado de riesgo (por ejemplo, los que tienen prediabetes deber\u00eda probarse cada a\u00f1o).<\/p>\n<p>TEST DE FINDRISK. Con el fin de mejorar la identificaci\u00f3n de individuos con riesgo de padecer diabetes sin necesidad de someterlos sistem\u00e1ticamente a pruebas de laboratorio (PTOG, HbA1c o GBA), se han publicado multitud de estudios, pero el Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISK) es, probablemente uno de las m\u00e1s eficientes consider\u00e1ndolo como el de mejor rendiminto diagn\u00f3stico (Mata, Artola, Escalada, &amp; Patxi, 2014).<\/p>\n<p>El National Institute for Health and Care Excellence, recomienda realizar el c\u00e1lculo de riesgo mediante el test FINDRISK al menos cada 3-5 a\u00f1os en personas a partir de los 40 a\u00f1os, y tambi\u00e9n entre los 25 y los 39 a\u00f1os en caso de presencia de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 o raza china o negra (2012). El Canadian Task Force on Preventive Health Care, tambi\u00e9n aconseja el cribado mediante el FINDRISK cada 3-5 a\u00f1os, o con una frecuencia anual en personas con alto riesgo de diabetes mellitus tipo 2, y recomienda la utilizaci\u00f3n de HbA1c como prueba diagn\u00f3stica tras el Findrisk (2012).<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>En cambio,\u00a0(Mata, Artola, Escalada, &amp; Patxi, 2014) en representaci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes recomiendan el test Findrisk cada 4 a\u00f1os a partir de los 40 a\u00f1os, y entre los 25 y los 39 a\u00f1os si existen factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2, adem\u00e1s realizan las siguientes recomendaciones: &lt; 15 puntos: repetir Findrisk a los 4 a\u00f1os; \u2265 15 puntos efectuar una glucosa basal; si no hay diabetes mellitus tipo 2 ni prediabetes Findrisk cada a\u00f1o, y si es \u2265 15, realizar una glucosa basal; si hay prediabetes: HbA1c (o PTOG) y control anual con glucosa basal y HbA1c; si existe diabetes: tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 y seguimiento cl\u00ednico.<\/p>\n<h3><a name=\"_Toc493678876\"><\/a>3.1.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fundamento para la creaci\u00f3n del test de Findrisk<\/h3>\n<p>El cuestionario Findrisk, fue la primera escala predictiva de estilos de vida y par\u00e1metros cl\u00ednicos descrito para la identificaci\u00f3n de individuos en riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Esta herramienta fue desarrollada en 1987 por el equipo de investigaci\u00f3n de Lindstr\u00f6m y Tuomilehto para una muestra de poblaci\u00f3n en Finlandia, conformada por personas que respondieron a un cuestionario, este grupo fue seguido por 10 a\u00f1os y se demostr\u00f3 su utilidad para predecir la detecci\u00f3n de diabetes mellitus. Este score ha sido el m\u00e1s difundido y usado, en m\u00faltiples pa\u00edses del mundo, especialmente en Europa (Arman, Madrazo, Naranjo, D\u00edaz, &amp; Arm\u00e1n, 2015). El Test de Findrisk comprende ocho aspectos que incluyen: la edad, el \u00edndice de masa corporal, la circunferencia abdominal, el grado de actividad f\u00edsica, la dieta, el uso de medicamentos antihipertensivos, el antecedente personal de glucemia elevada y los antecedentes familiares de diabetes.<\/p>\n<p>(Soriguera, y otros, 2012) afirman que el Test de Findrisk ocupa un lugar central en la estrategia del Finnish Diabetes Prevention Programme, ha sido usado y se prev\u00e9 su uso como instrumento para el cribado en otros estudios de intervenci\u00f3n poblacional como el German National Diabetes Prevention Programme, el Diabetes in Europe: Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutrition intervention (DEPLAN) o el European Guideline and Training Standards for Diabetes Prevention, proyectos financiados con fondos de la Uni\u00f3n Europea (UE) dentro de los programas de salud p\u00fablica de la UE para el dise\u00f1o de estrategias de prevenci\u00f3n de la diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n<p>Estudios transversales realizados en Italia (Franciosi, y otros, 2005), Taiwan (Lin, y otros, 2009) y Holanda concluyen que el Test de Findrisk representa una herramienta sencilla, econ\u00f3mica y con alta eficiencia para el tamizaje de diabetes mellitus tipo 2, con una sensibilidad de 77% y una especificidad de 45% seg\u00fan el estudio realizado en Italia y una sensibilidad y especificidad del 67% en el estudio de Taiwan. En Holanda, tres estudios de cohorte el Hoorn Study (n=5.434), el PREVEND Study (n=2.713) y el MORGEN Study (n=863) concluyen que el valor predictivo de diabetes mellitus tipo 2 ha sido de 0,71; 0,71 y 0,77 respectivamente.<\/p>\n<p>El Estudio Pizarra, evaluaci\u00f3n realizada al sur de Espa\u00f1a sobre una poblaci\u00f3n en la que se utiliz\u00f3 la valoraci\u00f3n de Glucosa Basal junto a Tolerancia Oral a la Glucosa (PTGO) y al Test de Findrisk, (Soriguera, y otros, 2012) fue un estudio prospectivo realizado en dos fases, La primera fase se realiz\u00f3 en 1997-1998 e incluy\u00f3 a 1.051 individuos de entre 18-65 a\u00f1os seleccionados aleatoriamente. Y una segunda fase realizada en 2003-2004 donde los sujetos participantes en el primer estudio fueron reevaluados. Un total de 824 individuos (78,4%) completaron esta segunda fase del estudio. Los resultados del estudio indican en primer lugar que el Findrisk se comporta en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola estudiada de manera similar de las poblaciones finlandesas, en segundo lugar sus autores concluyen que la asociaci\u00f3n entre el Findrisk y el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 a los 6 a\u00f1os ha sido similar o incluso mayor que la PTGO; y por \u00faltimo que como prueba de cribado permitir\u00eda descartar una gran cantidad de personas con bajo riesgo, seleccionando aquellas que o bien ser\u00edan susceptibles de incluirse en programas de prevenci\u00f3n de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 o de ser sometidas a una segunda prueba de cribado para una confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica.<\/p>\n<p><strong><a name=\"_Toc493678887\"><\/a>4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 MATERIALES Y METODOS<\/strong><\/p>\n<p><strong>TIPO DE ESTUDIO<\/strong><\/p>\n<p>Es un estudio con enfoque cuantitativo por que se basa en el uso del test de Findrisk que se enfoca y valora par\u00e1metros como edad, \u00edndice de masa corporal, per\u00edmetro de cintura, actividad f\u00edsica diaria, ingesta de frutas o vegetales, uso de medicaci\u00f3n antihipertensiva, existencia de antecedentes familiares de diabetes y antecedente personal de niveles altos de glucosa. Seg\u00fan la puntuaci\u00f3n del Test, el riesgo queda establecido como: riesgo bajo (puntaje menor de 7), riesgo ligeramente elevado (puntaje de 7 a 11), riesgo moderado (puntaje de 12 a 14), riesgo alto (puntaje de 15 a 20) y riesgo muy alto (puntuaci\u00f3n mayor de 20).<\/p>\n<p>Descriptivo, porque se basa en la recolecci\u00f3n de datos que permitan describir el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 que presenta la provincia de Loja mediante la aplicaci\u00f3n del Test, describiendo cada uno de sus par\u00e1metros.<\/p>\n<p>Transversal, ya que es un tipo de estudio observacional y descriptivo, que mide a la vez la prevalencia de la exposici\u00f3n y del efecto en una muestra poblacional en un solo momento temporal; es decir, permite estimar la magnitud y distribuci\u00f3n de una enfermedad en un momento dado.<\/p>\n<p><strong>AREA DE ESTUDIO<\/strong><\/p>\n<p>Cabeceras cantonales de la Provincia de Loja. La Provincia de Loja es una de las 24 provincias que conforman la Rep\u00fablica del Ecuador, est\u00e1 situada en el sur del pa\u00eds, en la zona geogr\u00e1fica conocida como regi\u00f3n interandina o sierra. En el territorio lojano habitan 453.966 personas, seg\u00fan el \u00faltimo censo nacional (2010), siendo la d\u00e9cima provincia m\u00e1s poblada del pa\u00eds. Est\u00e1 constituida por 16 cantones, de los cuales se derivan sus respectivas parroquias urbanas y rurales.<\/p>\n<p>Es uno de los m\u00e1s importantes centros administrativos, econ\u00f3micos, financieros y comerciales del Ecuador. Los habitantes se dedican en su gran mayor\u00eda a la ganader\u00eda, en menor escala a la agricultura produciendo b\u00e1sicamente caf\u00e9, ma\u00edz, zarandaja, man\u00ed, guineo, yuca. Debe se\u00f1alarse que la provincia de Loja, por su ubicaci\u00f3n tiene un gran movimiento tur\u00edstico y comercial.<\/p>\n<p><strong>UNIVERSO<\/strong><\/p>\n<p>Habitantes de la Provincia de Loja, con un n\u00famero de 219.181 habitantes en el rango de edad de 20 a 64 a\u00f1os, datos tomados del INEC, Censo del a\u00f1o 2010.<\/p>\n<p><strong>MUESTRA<\/strong><\/p>\n<p>Tomando en cuenta la poblaci\u00f3n total de cada cabecera cantonal de la provincia de Loja, en el rango de edad de 20 a 64 a\u00f1os, y utilizando la f\u00f3rmula estad\u00edstica: \u00a0con el 95% de confiabilidad, se ha obtenido la muestra de cada una, con su posterior suma hemos obtenido una muestra total de: 5698.<\/p>\n<p><strong>CRITERIOS DE INCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Personas mayores de 20 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Personas Menores de 64 a\u00f1os<\/li>\n<li>Personas que viven en la cabecera cantonal del cant\u00f3n Puyango.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CRITERIOS DE EXCLUSION<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes menores de edad<\/li>\n<li>Embarazadas<\/li>\n<li>Personas con diagn\u00f3stico de Diabetes Tipo 1 y 2<\/li>\n<li>Aquellos que no quisieron participar en el estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"_Toc493678888\"><\/a><strong>5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESULTADOS Y ANALISIS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>PRIMER OBJETIVO<\/strong>: Determinar el riesgo a 10 a\u00f1os para desarrollar Diabetes mellitus tipo 2, mediante la aplicaci\u00f3n del test de FINDRISK.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tabla 1. Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja periodo Enero-Junio 2016<\/p>\n<p>Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del Test de Findrisk, al final del art\u00edculo.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> Test de FINDRISK. <strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Elaborado:<\/strong> Investigadores.<\/p>\n<p><strong>Interpretaci\u00f3n de resultados: <\/strong>Se puede determinar que en la poblaci\u00f3n en estudio el 39,4% (n=2247) de la poblaci\u00f3n presenta un riesgo bajo de presentar diabetes mellitus tipo 2, siendo la poblaci\u00f3n con mayor n\u00famero de representaci\u00f3n, por otro lado, el riesgo muy alto de la poblaci\u00f3n est\u00e1n representado por el 1,4% (n=81).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>SEGUNDO OBJETIVO: <\/strong>Conocer los principales factores de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 que presentan los habitantes de la Provincia de Loja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tabla 2. Principales factores de riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja, periodo Enero-Junio 2016.<\/p>\n<p>Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del Test de Findrisk, al final del art\u00edculo.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> Test de FINDRISK. <strong>Elaborado:<\/strong> Investigadores.<\/p>\n<p><strong>Interpretaci\u00f3n de resultados: <\/strong>Se determin\u00f3 a trav\u00e9s del test los 5 factores de riesgo m\u00e1s frecuente de la poblaci\u00f3n, de los cuales, los m\u00e1s representativos son el per\u00edmetro abdominal alto, presente en el 53,5% (3047), y el \u00edndice de masa corporal elevado en un 52,8% (n=3011).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>TERCER OBJETIVO: <\/strong>Establecer el g\u00e9nero con mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en la poblaci\u00f3n de la Provincia de Loja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tabla 3. Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 seg\u00fan el g\u00e9nero en la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja, periodo Enero-Junio 2016<\/p>\n<p>Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del Test de Findrisk, al final del art\u00edculo.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> Test de FINDRISK.<\/p>\n<p><strong>Elaborado:<\/strong> Investigadores.<\/p>\n<p><strong>Interpretaci\u00f3n de resultados: <\/strong>Del total de personas encuestadas se puede evidenciar que el 39,4% (n=2247) de la poblaci\u00f3n presentan riesgo bajo, de los cuales predomina el g\u00e9nero masculino con el 20,3% (1159), seguido del g\u00e9nero femenino con el 19,1% (n=2247); mientras que tan solo el 1,4% (n=81) de la poblaci\u00f3n presentan riesgo muy alto, de los cuales predomina el g\u00e9nero masculino con el 0,8% (n=48), seguido del g\u00e9nero femenino con el 0,6% (n=33).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>CUARTO OBJETIVO:<\/strong> Determinar la edad con mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en la poblaci\u00f3n de la Provincia de Loja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tabla 4. Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 seg\u00fan la edad en la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja, periodo Enero-Junio 2016.<\/p>\n<p>Ver: Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del Test de Findrisk, al final del art\u00edculo.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> Test de FINDRISK.<\/p>\n<p><strong>Elaborado:<\/strong> Investigadores.<\/p>\n<p><strong>Interpretaci\u00f3n de resultados: <\/strong>En cuanto a la relaci\u00f3n entre el riesgo y la edad de los participantes se debe mencionar que la poblaci\u00f3n que menor riesgo posee se encuentra representada por aquellos participantes menores de 35 a\u00f1os, que representa el 26% (n=1512) de la poblaci\u00f3n en estudio. En cuanto a la poblaci\u00f3n con riesgo muy alto se encuentra representado por los participantes entre 55 a 64 a\u00f1os, que representan el 1% (n=59) de la poblaci\u00f3n en estudio.<\/p>\n<p><strong>6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La diabetes mellitus actualmente es uno de los principales problemas de salud a escala mundial, por su elevada prevalencia, la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes estima que aproximadamente 382 millones de personas en el mundo, o el 8,3% de los adultos tienen diabetes. Se considera que los cambios en el comportamiento en los estilos de vida en las \u00faltimas d\u00e9cadas han sido los responsables de este impacto.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la Fundaci\u00f3n Ecuatoriana de Diabetes, la diabetes es la segunda causa de muerte despu\u00e9s de las enfermedades cardiovasculares, la prevalencia se registra en el 7% de la poblaci\u00f3n ecuatoriana menor a 45 a\u00f1os, sube al 20% en mayores de 45 a\u00f1os y, a partir de los 65 a\u00f1os llega al 40%, reflejando un aumento en la morbimortalidad, ingreso hospitalario, representando un alt\u00edsimo costo para el estado y la sociedad.<\/p>\n<p>Para el cribado se ha desarrollado escalas de identificaci\u00f3n no invasivas que permitan modificar el riesgo o retrasar la aparici\u00f3n de la enfermedad en aquellas personas con alto riesgo. De todas ellas, el FINDRISK es de las m\u00e1s usadas y ocupa un lugar central en la estrategia del Finnish Diabetes Prevention Programme\u00a0(Federico Soriguera, 2012)<\/p>\n<p>En nuestra poblaci\u00f3n estudiada con una muestra de 5698 personas, hemos encontrado que existe un predominio del riesgo bajo con un 39,4% (n=2247), sin embargo, el riesgo alto y muy alto presentan cifras aun notables con un 9,6% (n=596) y un 1,4% (n=81) respectivamente, lo que nos indica que 9 de cada 100 personas y 1 de cada 100 personas se les atribuye riesgo alto y muy alto de generar esta patolog\u00eda cr\u00f3nica en 10 a\u00f1os. No dejando de lado el riesgo moderado con cifras a\u00fan m\u00e1s relevantes de 11,3 %(n=642) de generar Diabetes Mellitus tipo 2 en 10 a\u00f1os. Estos resultados no difieren tanto de algunos estudios internacionales, as\u00ed en un estudio realizado en Venezuela en el a\u00f1o 2014 por Paredes, en el que se determin\u00f3 que el 11.8% presenta riesgo elevado (10,89% Riesgo Alto y 0,99% Riesgo Muy Alto) as\u00ed como tambi\u00e9n lo refleja el estudio realizado en Espa\u00f1a por P\u00e9rez, en el cual el 9,2% de la poblaci\u00f3n encuestada presento riesgo elevado (8,9% RA y 0,3% RMA). Contrastando con estas cifras, Ochoa D, en Ecuador, en el a\u00f1o 2010, realiz\u00f3 un estudio cualitativo observacional descriptivo, donde evalu\u00f3 433 pacientes, de los cuales 18,9 presentaron Riesgo Alto y 33,3% Riesgo Moderado.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>En la provincia de Tungurahua, cant\u00f3n P\u00edllaro, parroquia San miguelito per\u00edodo julio-noviembre 2014, un estudio concluyo que el 38,3% de la poblaci\u00f3n investigada se encuentra en riesgo Ligeramente Elevado para desarrollar la enfermedad que corresponde a un total de 44 personas de 115 analizadas, le siguen en orden de aparici\u00f3n el 32,2% que corresponde a un riesgo Moderado encontr\u00e1ndose un totalidad de 37 personas; el 17,3% de los individuos encaja en un riesgo correspondiente a Alto y un total de personas de 20, mientras tanto con un riesgo Bajo se encuentra un 9,5% que tiene como representantes a 11 personas y, en el extremo del riesgo se establece un 2,7% de la poblaci\u00f3n que identifica un Riesgo Muy Alto para padecer Diabetes encontr\u00e1ndose un total de 3 personas.<\/p>\n<p>Se conoce muy bien que dentro del perfil patol\u00f3gico de la Diabetes Mellitus tipo 2 existen diferente factores de riesgo para la misma, dentro d nuestra poblaci\u00f3n los principales factores de riesgo encontrados fueron: per\u00edmetro abdominal alto con un 53,5% de las personas equivalente a 3047 habitantes, \u00edndice de masa corporal elevado (sobrepeso) con un 52,8% equivalente a 3011, el no consumo de frutas ni verduras diario con un 50,8% igual a 2897 personas, y sedentarismo con un porcentaje de 45,2% equivalente a 2577 personas. El segundo factor de riesgo con mayor prevalencia fue el sobrepeso con el 52,8%, resultados que difieren notablemente a los conseguidos por P\u00e9rez en Espa\u00f1a durante el a\u00f1o 2013 en donde el sobrepeso sobresale con el 36,8%, al igual que los obtenidos por Paredes, en Venezuela el sobrepeso con el 41,34%<\/p>\n<p>De la misma manera se realiz\u00f3 un estudio en la poblaci\u00f3n adulta del barrio Pueblo Unido de la ciudad de Quito de abril a septiembre del 2016 se consum\u00f3 que los factores de riesgo m\u00e1s prevalentes fueron sobrepeso 44,2%, obesidad 32,1%, obesidad central 87,1%, poca actividad f\u00edsica 76,8% y el no consumo diario de frutas y verduras 67,4%, (Portilla Cortez, 2017), presentando una notable diferencia a lo obtenidos en nuestra poblaci\u00f3n estudiada.<\/p>\n<p>En un estudio de tipo descriptivo y prospectivo realizado en Montreal, Canad\u00e1 con una muestra de 1 865 adultos en el cual, de la poblaci\u00f3n que desarroll\u00f3 diabetes mellitus, el 75% ten\u00edan una dieta escasa en frutas y vegetales mientras que del grupo que no desarroll\u00f3 diabetes, datos notablemente mayores a los encontrados en nuestra poblaci\u00f3n donde se denota \u00fanicamente un 50,8% de la poblaci\u00f3n con no consumo de una dieta rica en frutas y vegetales. As\u00ed mismo, en la actividad f\u00edsica no realizada en un 45,2% de la poblaci\u00f3n estudiada, nuestros datos difieren totalmente con el estudio realizado por Corella Galarza R, en Ambato, 2015 el cual deduce que el 95,7% de toda la poblaci\u00f3n que forma parte del estudio lleva una vida sedentaria y tan s\u00f3lo un 4,3% de las personas si realiza actividad f\u00edsica. Paredes N, 2014, reporta en su estudio realizado en Venezuela ciudad de Caracas, entre otros de los tantos factores de riesgo responsables en el desarrollo de enfermedades cardio metab\u00f3licas es el sedentarismo, encontr\u00e1ndose en un 62,62%. De igual forma, Barrios E. y cols. en el a\u00f1o 2008 en la poblaci\u00f3n de Santa Rosa, Ecuador, reportaron que 69,31% eran personas sedentarias, datos que superan notablemente las cifras en nuestra provincia de inactividad f\u00edsica.<\/p>\n<p>En un estudio realizado en M\u00e9xico, Tabasco, donde se evalu\u00f3 436 personas, presentando riesgo moderado o intermedio, fue 64% de la muestra, 56% mujeres y 44% hombres. Riesgo alto presentaron un 14% del total de los encuestados. Las mujeres ocupan el 19%. Por parte de los hombres, representan el 81%, mucho mayor que el n\u00famero de mujeres en el mismo nivel. De manera similar es este estudio un 8% presenta un riesgo alto de presentar esta patolog\u00eda; predominando el g\u00e9nero masculino con un 4,4% y un 3,6% al g\u00e9nero femenino y con un riesgo muy alto un 1%, predominando el sexo masculino con un 0,8% y el g\u00e9nero femenino con un 0,3%. (Burguete, A. 2013).<\/p>\n<p>Tomando en cuenta la edad como factor de riesgo para padecer Diabetes Mellitus, en un estudio realizado en Venezuela, Paredes observ\u00f3 que 27,27% de las personas mayores de 54 a\u00f1os tuvieron Riesgo Alto y 4,51% presentaron Riesgo Muy Alto. De manera similar, en el estudio realizado por la Fundaci\u00f3n para la Diabetes en Madrid, en el a\u00f1o 2009, 38,2% de los pacientes mayores de 54 a\u00f1os presentaron Riesgo Alto y en el estudio de Ochoa D, en Ecuador, en el a\u00f1o 2010, 22,6% de los pacientes de 40 a 60 a\u00f1os y 40,6% de los mayores de 61 a\u00f1os tuvieron Riesgo Alto. Comparando con nuestro estudio donde se reporta que la edad predominante que presenta un riesgo moderado est\u00e1 entre los 45-54 a\u00f1os con un porcentaje de 4,4% seguido de un riesgo alto entre los 35-45 a\u00f1os con un porcentaje de 3% y riesgo muy alto entre los 45-54 con un porcentaje de 0,8%.<\/p>\n<p><strong>7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se concluye que, en la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja, en el rango de edad de 20 a 64 a\u00f1os el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os, estimado por el Test de Findrisk es predominantemente bajo con un 39,4% y ligeramente elevado con un 38,3%. Obteniendo no m\u00e1s de un 9,6% y 1,4% con riesgo alto y muy alto respectivamente.<\/li>\n<li>Los principales factores de riesgo que afectan a la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja : per\u00edmetro abdominal alto con un 53,5%; un \u00edndice de masa corporal elevado (sobrepeso) con un 52,8% de la poblaci\u00f3n; una alimentaci\u00f3n pobre en frutas y verduras con un 50,8%; el sedentarismo con un 45,2%<\/li>\n<li>En cuanto al g\u00e9nero, se concluye que en la poblaci\u00f3n de la provincia de Loja el riesgo de presentar Diabetes Mellitus tipo 2 es mayor en el g\u00e9nero femenino con un 11,4% (riesgo moderado, alto y muy alto).<\/li>\n<li>Entre los grupos de edad, el grupo que presenta mayor riesgo de desarrollar la patolog\u00eda en estudio es el de las personas con edades comprendidas entre 55 y 64 a\u00f1os con un riesgo del 7% (riesgo moderado, alto y muy alto), evidenciando que el riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 se incrementa con la edad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Valoraci\u00f3n-del-riesgo-de-desarrollar-Diabetes-Mellitus-tipo-2-a-trav\u00e9s-del-Test-de-Findrisk.pdf\">Anexos &#8211; Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del Test de Findrisk<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Valoraci\u00f3n-del-riesgo-de-desarrollar-Diabetes-Mellitus-tipo-2-a-trav\u00e9s-del-Test-de-Findrisk.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/p>\n<p><strong>8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>American Diabetes Association. 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