{"id":47862,"date":"2018-01-20T15:16:29","date_gmt":"2018-01-20T14:16:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47862"},"modified":"2018-01-20T15:16:29","modified_gmt":"2018-01-20T14:16:29","slug":"escala-apache-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/escala-apache-ii\/","title":{"rendered":"Escala Apache II"},"content":{"rendered":"

Escala Apache II<\/strong><\/h2>\n

DEFINICI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

El sistema de clasificaci\u00f3n pron\u00f3stica APACHE II es la continuaci\u00f3n y modificaci\u00f3n de un sistema inicial, el APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) aunque basado en las mismas premisas que este. Se trata de un sistema de valoraci\u00f3n pronostica de mortalidad,\u00a0 que\u00a0 consiste\u00a0 en\u00a0 detectar\u00a0 los\u00a0 trastornos fisiol\u00f3gicos\u00a0 agudos\u00a0 que\u00a0 atentan\u00a0 contra\u00a0 la\u00a0 vida\u00a0 del paciente\u00a0 y\u00a0 se fundamenta\u00a0 en\u00a0 la\u00a0 determinaci\u00f3n\u00a0 de\u00a0 las\u00a0 alteraciones de\u00a0 variables\u00a0 fisiol\u00f3gicas\u00a0 y\u00a0 de\u00a0 par\u00e1metros\u00a0 de\u00a0 laboratorio,\u00a0 cuya puntuaci\u00f3n es un factor predictivo de mortalidad.<\/p>\n

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Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Jos\u00e9 \u00c1lvarez Padilla, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Isabel Ortiz Ram\u00edrez, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Eva Mar\u00eda Castro Rizos, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda\u00a0 de C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Este \u00edndice es \u00a0v\u00e1lido para un amplio rango de diagn\u00f3sticos, f\u00e1cil de usar y que puede sustentarse en datos disponibles en la mayor parte de las UCI.<\/p>\n

En 1991 se desarroll\u00f3 el APACHE-III, pero su empleo es mucho menos com\u00fan que la versi\u00f3n II, a causa, en primer lugar, de su mayor complejidad, y en segundo, porque para su empleo es preciso adquirir una licencia.<\/p>\n

PAR\u00c1METROS<\/strong><\/p>\n

Los enfermos se clasifican mediante el registro de una serie de 12 par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos obtenido evaluando los PEORES VALORES registrados del enfermo durante las primeras 24 horas tras su ingreso en una Unidad de Medicina Intensiva. Por definici\u00f3n, no se recalcula durante la estancia. Solamente si el enfermo es dado de alta y reingresa, se volver\u00e1 a recalcular. No obstante, algunos investigadores lo han utilizado en una forma secuencial, de forma similar a lo que se hace con los MPM (Mortality Prediction Model).<\/p>\n

A estos valores fisiol\u00f3gicos, en general de registro muy com\u00fan en todas las UCIs, se a\u00f1aden par\u00e1metros de la salud previa del paciente, y datos demogr\u00e1ficos, como la edad. Con todo ello, y dependiendo de la desviaci\u00f3n de cada uno de los datos respecto de la normalidad se analizan mediante una ecuaci\u00f3n log\u00edstica, que permite evaluar- siempre desde el punto de vista estad\u00edstico- la probabilidad de muerte del enfermo en el episodio actual. El modelo se ha simplificado, redondeando los coeficientes de la ecuaci\u00f3n de regresi\u00f3n, para que, con bastante fiabilidad, pueda ser empleado mediante un formulario en papel.<\/p>\n

Los par\u00e1metros cuantificables son:<\/p>\n