{"id":47891,"date":"2018-01-20T15:25:46","date_gmt":"2018-01-20T14:25:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47891"},"modified":"2018-01-20T15:25:46","modified_gmt":"2018-01-20T14:25:46","slug":"aplicacion-compresas-calientes-la-prevencion-traumatismos-perineales-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-compresas-calientes-la-prevencion-traumatismos-perineales-parto\/","title":{"rendered":"Aplicaci\u00f3n\u00a0 de compresas calientes en la prevenci\u00f3n de traumatismos perineales en el parto"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Aplicaci\u00f3n\u00a0 de compresas calientes en la prevenci\u00f3n de traumatismos perineales en el parto<\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>OBJETIVO:<\/u><\/strong> evaluar el efecto de la aplicaci\u00f3n de compresas calientes sobre el perin\u00e9 en el per\u00edodo expulsivo en la prevenci\u00f3n de desgarros perineales.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong> Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura tanto en lengua espa\u00f1ola como inglesa. Se analizaron los estudios publicados en el per\u00edodo comprendido entre 2000 y 2017. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Medline, Cinhal, Cochrane.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORAS: <\/strong>Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez, M\u00aa Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Inmaculada Garc\u00eda Rojas.<\/p>\n<p>Enfermeras especialistas en Obstetricia y Ginecolog\u00eda (MATRONAS)<\/p>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> compresas calientes, perin\u00e9, expulsivo, desgarros.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS:<\/strong> Existe suficiente evidencia cient\u00edfica como para determinar que la aplicaci\u00f3n de compresas calientes en el expulsivo favorece la prevenci\u00f3n de desgarros perineales.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El traumatismo perineal afecta a m\u00e1s de un 85% de las mujeres durante el proceso del parto. Se puede definir como \u201c<em>cualquier\u00a0<\/em><strong>da\u00f1o genital<\/strong><em>\u00a0producido durante el parto, de forma espont\u00e1nea o como consecuencia de una incisi\u00f3n quir\u00fargica o episiotom\u00eda\u201d<\/em><em>. <\/em><\/p>\n<p>Se pueden distinguir diferentes grados en funci\u00f3n del tejido da\u00f1ado:<\/p>\n<p>Primer grado: lesi\u00f3n de piel perineal<\/p>\n<p>Segundo grado: Lesi\u00f3n de m\u00fasculos del perin\u00e9 sin afectar esf\u00ednter anal<\/p>\n<p>Tercer grado: Lesi\u00f3n del esf\u00ednter anal:<\/p>\n<p>3 a Lesi\u00f3n del esf\u00ednter externo &lt;50%<\/p>\n<p>3 b Lesi\u00f3n del esf\u00ednter externo &gt;50%<\/p>\n<p>3 c Lesi\u00f3n de esf\u00ednter externo e interno<\/p>\n<p>Cuarto grado: Lesi\u00f3n del esf\u00ednter anal y la mucosa rectal<\/p>\n<p>La lesi\u00f3n perineal Representa uno de los temores m\u00e1s comunes de las mujeres embarazadas, y que conlleva<strong>\u00a0<\/strong><strong>consecuencias f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales<\/strong>\u00a0tanto en el postparto inmediato como a largo plazo.<\/p>\n<p>As\u00ed pues, atendiendo a la elevada prevalencia, la\u00a0<strong>prevenci\u00f3n del trauma perineal<\/strong>\u00a0adem\u00e1s de beneficiar a un gran n\u00famero de mujeres permitir\u00eda reducir el coste del parto (minimizando el n\u00famero de suturas y sus secuelas) y la necesidad de cuidados m\u00e9dicos de las futuras madres.<\/p>\n<p>Son diversas las t\u00e9cnicas e intervenciones perineales que las matronas utilizan para permitir que el perineo se estire lentamente en la fase del expulsivo y as\u00ed prevenir la lesi\u00f3n perineal. Entre las m\u00e1s frecuentes se encuentra la aplicaci\u00f3n de compresas calientes.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p>El objetivo de esta revisi\u00f3n es evaluar el efecto de la aplicaci\u00f3n de compresas calientes sobre el perin\u00e9 en el per\u00edodo expulsivo en la prevenci\u00f3n de desgarros perineales.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura tanto en lengua espa\u00f1ola como inglesa. Se analizaron los estudios publicados en el per\u00edodo comprendido entre 2000 y 2017. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Medline, Cinhal, Cochrane.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> compresas calientes, perin\u00e9, expulsivo, desgarros.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>Se revisaron diversos estudios, varios de ellos experimentales y un importante estudio de meta an\u00e1lisis realizado por la Cochrane.<\/p>\n<p>Los estudios consultados demuestran \u00a0que hay datos razonables para apoyar la t\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n de compresas calientes en el perin\u00e9 en el per\u00edodo expulsivo, ya que ha mostrado una reducci\u00f3n en el traumatismo perineal grave (fundamentalmente desgarro de tercer y cuarto grado) alivio el dolor, aumento de la comodidad y reducci\u00f3n de la incidencia de incontinencia urinaria.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Dados los enormes beneficios tanto psicol\u00f3gicos como f\u00edsicos que puede tener la prevenci\u00f3n del perin\u00e9 en el expulsivo y dado lo barato de la t\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n de compresas calientes, debe ser una t\u00e9cnica m\u00e1s que las matronas y personal que asiste el parto debe llevar a cabo.<\/p>\n<p>Es un procedimiento que adem\u00e1s de ser barato y carecer de efectos perjudiciales es altamente aceptado y valorado por las mujeres gestantes.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>Aasheim V, Nilsen A, Lukasse M, Reinar L. T\u00e9cnicas perineales durante el per\u00edodo expulsivo del trabajo de parto para reducir el traumatismo perineal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 12. Art. No.: CD006672. DOI: 10.1002\/14651858.CD006672<\/p>\n<p>Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art.No.: CD000081. DOI: 10.1002\/14651858.CD000081.pub2.<\/p>\n<p>Dahlen HG, Homer CS, Cooke M, Upton AM, Nunn R, Brodrick B. Perineal outcomes and maternal comfort related to the application of perineal warm packs in the second stage of labor: a randomized controlled trial. Birth 2007;34(4):282-90.<\/p>\n<p>Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre atenci\u00f3n al parto normal. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre la atenci\u00f3n al parto normal. Plan de Calidad para el sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social. Agencia de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias del Pa\u00eds Vasco (OTESBA). Agencia de evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitaria de Galicia. 2010. Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica del SNS: OTESBA N\u00ba 2009\/01; 124-129.<\/p>\n<p>Hastings Tolsma, M., Vincent, D., Emeis, C., Francisco, T. Getting through birth in one piece: protecting the perineum. MCN Am J Matern Child Nurs. 2007; 32 (3), 158-64.<\/p>\n<p>Hofmeyr GJ. Evidence-based intrapartum care. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2005;19:103-15.<\/p>\n<p>McCandlish R, Bowler U, van Hasten H et al. A randomized controlled trial of care of the perineum during second stage of normal labour. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1998; 105:1262-1272.<\/p>\n<p>Mascarenhas T, Eliot BW, Mackenzie. A comparation of perinatal outcome,antenatal and intrapartum care betwen England wals and France.<\/p>\n<p>Br. J. Obstet Gynaecol.2002.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aplicaci\u00f3n\u00a0 de compresas calientes en la prevenci\u00f3n de traumatismos perineales en el parto OBJETIVO: evaluar el efecto de la aplicaci\u00f3n de compresas calientes sobre el perin\u00e9 en el per\u00edodo expulsivo en la prevenci\u00f3n de desgarros perineales. METODOLOG\u00cdA: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura tanto en lengua espa\u00f1ola como inglesa. 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