{"id":47903,"date":"2018-01-21T09:38:02","date_gmt":"2018-01-21T08:38:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47903"},"modified":"2018-01-21T09:38:02","modified_gmt":"2018-01-21T08:38:02","slug":"higiene-oral-paciente-uci-intubado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/higiene-oral-paciente-uci-intubado\/","title":{"rendered":"Higiene oral en el paciente de UCI intubado"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Higiene oral en el paciente de UCI intubado<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica se usa al menos en una tercera parte de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). La neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (NAVM) es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente para este tipo de pacientes. La higiene oral con clorhexidina surge como una herramienta \u00fatil para la prevenci\u00f3n de NAVM.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda Gil Lora. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p>Roc\u00edo Peria\u00f1ez Cordero. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p>Sara Caballero Mac\u00edas. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p>Clorhexidina, paciente intubado, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, UCI.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>La elevada incidencia de neumon\u00eda asociada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica crea la necesidad de mejorar la calidad asistencial por parte del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>La neumon\u00eda asociada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (NAVM) es una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes en las unidades de cuidados intensivos, y tiene una tasa de mortalidad de entre el 25% y el 70% y se ha reconocido que el 60% de todas las muertes por infecciones nosocomiales son causadas por esta infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>La colonizaci\u00f3n bacteriana de la flora de la mucosa orofar\u00edngea es la fuente m\u00e1s notable de infecci\u00f3n del tracto respiratorio y sucede r\u00e1pidamente tras la intubaci\u00f3n endotraqueal. Por eso se crea la necesidad de realizar unos buenos cuidados bucales completos para la reducci\u00f3n de neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (NAVM).<\/p>\n<p>Diferentes estudios han demostrado que los lavados bucales por el equipo de Enfermer\u00eda tres veces al d\u00eda con clorhexidina al 0,12% a enfermos intubados disminu\u00edan la colonizaci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n<p>Pasos a seguir en el procedimiento de higiene bucal en pacientes intubados:<\/p>\n<ul>\n<li>Informar al paciente, si est\u00e1 consciente, de lo que se le va a realizar.<\/li>\n<li>Lavar manos y colocarse los guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Aspirar el tubo endotraqueal, la v\u00eda a\u00e9rea nasal y orofar\u00edngea con la ayuda de un segundo profesional.<\/li>\n<li>Preparar la venda u otro elemento para fijaci\u00f3n para el tubo endotraqueal.<\/li>\n<li>Uno de los profesionales fijara y controlara el tubo con una mano y el otro profesional cortara y retirara la cinta sucia.<\/li>\n<li>Limpiar la boca, las enc\u00edas y los dientes con clorhexidina al 0.12%.<\/li>\n<li>Ubicar el tubo endotraqueal en el lado opuesto al que estaba, siempre que el protocolo del hospital as\u00ed lo decida.<\/li>\n<li>Fijar bien el tubo con la venda.<\/li>\n<li>Aplicar lubricante en los labios.<\/li>\n<li>Desechar los guantes.<\/li>\n<li>Lavar manos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Una buena pr\u00e1ctica por parte del equipo de enfermer\u00eda en los cuidados de la higiene bucal a los pacientes intubados con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, es elemento imprescindible para reducir los porcentajes de NAVM.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Terapia intensiva. Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses. 3\u00aa edici\u00f3n. Editorial Panamericana. 1996.<\/li>\n<li>Kozier, Erb, Olivieri. Enfermer\u00eda Fundamental: Conceptos, procesos y pr\u00e1ctica. 4\u00aa edici\u00f3n. Editorial Intermericana McGraw-Hill. Madrid 1.993.<\/li>\n<li>(3) (Fourrier F, Dubois D, Pronnier P, Herbercq P, Leroy O, Desmettre T.Effect of gingival and dental plaque antiseptic decontamination on nosocomial infections acquired in the intensive care unit: A double-blind placebo-controlled multicenter study. Crit Care Med. 2005; 33:728-35.)<\/li>\n<li>(4)Stogsdill V, Hobgood L, O\u2019Bryan S, O\u2019Bryan W, Thompson L, Sisley M. Reducing Ventilator Associated Pneumonia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>http:\/\/www.ihi.org\/IHI\/Topics\/CriticalCare\/IntensiveCare\/ImprovementStories\/Reduc<\/p>\n<p>ingVentilatorAssociatedPneumoniaOwensboro.htm. 8-1-2007.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Higiene oral en el paciente de UCI intubado Resumen: La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica se usa al menos en una tercera parte de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). La neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (NAVM) es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente para este tipo de pacientes. 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