{"id":47912,"date":"2018-01-21T09:40:48","date_gmt":"2018-01-21T08:40:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47912"},"modified":"2018-01-21T09:40:48","modified_gmt":"2018-01-21T08:40:48","slug":"educacion-al-paciente-sonda-vesical-permanente-larga-duracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-al-paciente-sonda-vesical-permanente-larga-duracion\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n al paciente con sonda vesical permanente de larga duraci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Educaci\u00f3n al paciente con sonda vesical permanente de larga duraci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong> El adecuando mantenimiento y los cuidados a la sonda realizada por el paciente son de especial importancia para asegurar el correcto funcionamiento de la sonda vesical, as\u00ed como para evitar posibles infecciones derivadas de un pobre mantenimiento e higiene. Reconocer los signos de alerta es clave para evitar complicaciones graves, de ah\u00ed la importancia de que el paciente los reconozca a tiempo y se comunique con su enfermera.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda Dolores Sillero Ruz, Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>Ana Mar\u00eda Vargas Olegario, Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>Rafaela Sillero Ruz, Graduada en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> Sonda vesical, cuidados, educaci\u00f3n<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>El sondaje vesical es una t\u00e9cnica invasiva que consiste en la introducci\u00f3n de una sonda hasta la vejiga a trav\u00e9s del meato uretral, con el fin de establecer una v\u00eda de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagn\u00f3sticos y\/o terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p>Hay diferentes tipos de sondajes vesicales:<\/p>\n<p><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan su duraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Permanente<\/p>\n<p>\uf0a7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De larga duraci\u00f3n: duraci\u00f3n mayor de 30 d\u00edas en pacientes que sufran de retenci\u00f3n cr\u00f3nica de orina.<\/p>\n<p>\uf0a7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De corta duraci\u00f3n: de uso en retenciones agudas de orina pero con una duraci\u00f3n menor a 30 d\u00edas.<\/p>\n<p>Intermitente o evacuador<\/p>\n<p>\uf0a7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consiste en retirar el cat\u00e9ter tan pronto como sea posible tras vaciar la vejiga de orina. Se suele utilizar para retenciones agudas de orina, vejiga neur\u00f3gena o en pacientes con lesi\u00f3n medular que precisan de un vaciamiento intermitente de la vejiga cada 6-8 horas.<\/p>\n<p><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan su composici\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>L\u00e1tex: de uso muy frecuente .Especial cuidado en pacientes con alergia al l\u00e1tex. Se usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duraci\u00f3n inferior a 15-20 d\u00edas aproximadamente (sondajes hospitalarios, postoperatorios).<\/p>\n<p>Silicona: Los cat\u00e9teres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser m\u00e1s finas y tener por tanto mejor tolerancia. Est\u00e1n indicadas en sondajes de duraci\u00f3n superior a 15-20 d\u00edas o en pacientes al\u00e9rgicos al l\u00e1tex.<\/p>\n<p>Cloruro de polivinilo (PVC): tambi\u00e9n conocidas como sondas de Nelaton. Se usan en cateterismos intermitentes, para diagnostico o terap\u00e9uticos, instilaciones y para medir residuos.<\/p>\n<p><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan el calibre:<\/strong><\/p>\n<p>Los calibres deben seleccionarse seg\u00fan el sexo, la edad y caracter\u00edsticas del paciente: en el caso de adultos existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con m\u00e1s frecuencia son:<\/p>\n<p>Mujeres: CH 14 y 16<\/p>\n<p>Varones: CH 16-18-20-22<\/p>\n<p><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan sus indicaciones: <\/strong><\/p>\n<p>o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FOLEY: Son rectas, de dos o tres v\u00edas para lavados.<\/p>\n<p>o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NELATON: Son rectas, semirr\u00edgidas y de una sola v\u00eda, sin sistema de fijaci\u00f3n. Para vaciar la vejiga y\/o recogida de muestras.<\/p>\n<p>o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TIEMANN: Son curvas, con punta olivada y puntiaguda. En pacientes prost\u00e1ticos de vaciado dificultoso.<\/p>\n<p>o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 COUVELAIRE: Punta biselada o en pico de flauta. En pacientes con hematuria o para mantener un circuito de lavado.<\/p>\n<p>o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DUFOUR: Punta acodada, en forma de pico y perforada en el codo. Para lavados vesicales con co\u00e1gulos.<\/p>\n<p>Mantenimiento y cuidados de la sonda vesical permanente de larga duraci\u00f3n en el domicilio.<\/p>\n<p>El personal de Enfermer\u00eda tiene un papel clave en le educaci\u00f3n del paciente con sonda vesical permanente de larga duraci\u00f3n en el domicilio. El adecuando mantenimiento y los cuidados a la sonda realizada por el paciente son de especial importancia para asegurar el correcto funcionamiento de la sonda vesical, as\u00ed como para evitar posibles infecciones derivadas de un pobre mantenimiento e higiene.<\/p>\n<p><strong>Las principales recomendaciones para el mantenimiento y cuidado de la sonda vesical dirigidas al paciente y\/o cuidador son las siguientes:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de manipular la sonda vesical y\/o bolsa colectora.<\/li>\n<li>Extremar la higiene diaria, haciendo hincapi\u00e9 en las manos y la zona genital, en el hombre despu\u00e9s de la higiene tiene que volver el prepucio a su posici\u00f3n normal para evitar parafimosis.<\/li>\n<li>Estimular al paciente para que ingiera de 2-3 litros de l\u00edquidos por d\u00eda, salvo que est\u00e9 cl\u00ednicamente contraindicado.<\/li>\n<li>Evitar la limpieza frecuente del meato uretral con antis\u00e9pticos o desinfectantes o la aplicaci\u00f3n periuretral de cremas que no hayan sido prescritas.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s del lavado, intentar movilizar la sonda en sentido rotatorio, nunca de dentro hacia fuera o viceversa, para evitar adherencias y dec\u00fabitos.<\/li>\n<li>Evitar desconexiones innecesarias de la bolsa y utilizar el sistema de drenaje.<\/li>\n<li>Cambiar la bolsa colectora cada 4-5 d\u00edas utilizando los principios de asepsia previamente impartidos por el profesional de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Vaciar la bolsa colectora antes de que est\u00e9 completamente llena.<\/li>\n<li>Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura, para evitar reflujo de la orina hacia la vejiga.<\/li>\n<li>Evitar tracciones o tirones de la sonda vesical.<\/li>\n<li>Evitar acodamientos en el recorrido del tubo.<\/li>\n<li>Fijar la sonda vesical en la cara interna o anterior del muslo despu\u00e9s de su inserci\u00f3n para evitar el movimiento y la tracci\u00f3n uretral.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><strong>Signos de alerta para el paciente. \u00bfCu\u00e1ndo contactar con la enfermera?<\/strong><\/h3>\n<p>El paciente debe conocer los principales signos de alerta y se le debe proporcionar la educaci\u00f3n necesaria para evitar futuras complicaciones.<\/p>\n<p>Signos de alerta:<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 P\u00e9rdidas de orina.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cambios en la orina: volumen, color y olor.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fiebre.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dolor abdominal y lumbar.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sensaci\u00f3n de ardor en la vejiga.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Secreci\u00f3n alrededor de la zona de inserci\u00f3n de la sonda vesical.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Jim\u00e9nez Mayorga, Isabel; Soto S\u00e1nchez, Mar\u00eda; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carre\u00f1o, Rosario et al. Protocolo de sondaje vesical. Biblioteca Lascasas, 2010; 6(1). Disponible en http:\/\/www.index-f.com\/lascasas\/documentos\/lc0509.php<\/li>\n<li>Abasolo I, Arrieta R, G\u00f3mez Y, M\u00fagica A, Rezola B, Sarasola JC. Protocolo de Sondaje Vesical, Uso, Inserci\u00f3n, Mantenimiento y Retirada. Osakidetza Hospital Universitario de Donostia. Donostia. 2014. Disponible en: http:\/\/docplayer.es\/6276870-Protocolo-de-sondaje-vesical-uso-insercion-mantenimiento-y-retirada.html<\/li>\n<li>Grasa Lambea I. Cateterismo vesical y mantenimiento de la sonda. En: Semfyc. Gu\u00eda de Actuaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria. 3 ed. Barcelona: SEMFYC ediciones; 2006. p.1695-703.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li>Carballo \u00c1lvarez M, Mart\u00ednez Vilari\u00f1o M, Llaga Rodr\u00edguez M. Sondaje Vesical. Revista Rol de Enfermer\u00eda. 2007; 30 (11): 39-42.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Educaci\u00f3n al paciente con sonda vesical permanente de larga duraci\u00f3n Resumen: El adecuando mantenimiento y los cuidados a la sonda realizada por el paciente son de especial importancia para asegurar el correcto funcionamiento de la sonda vesical, as\u00ed como para evitar posibles infecciones derivadas de un pobre mantenimiento e higiene. 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