{"id":47926,"date":"2018-01-21T10:23:15","date_gmt":"2018-01-21T09:23:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47926"},"modified":"2018-01-21T10:23:15","modified_gmt":"2018-01-21T09:23:15","slug":"metodos-analgesia-no-farmacologica-ninos-procedimientos-dolorosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodos-analgesia-no-farmacologica-ninos-procedimientos-dolorosos\/","title":{"rendered":"M\u00e9todos de analgesia no farmacol\u00f3gica para ni\u00f1os en procedimientos dolorosos"},"content":{"rendered":"

M\u00e9todos de analgesia no farmacol\u00f3gica para ni\u00f1os en procedimientos dolorosos<\/strong><\/h2>\n

El dolor en los lactantes durante procedimientos dolorosos no ha sido valorado ni tratado correctamente durante mucho tiempo, debido a la creencia de que su inmadurez biol\u00f3gica les hac\u00eda percibirlo de manera m\u00e1s tenue, incluso se cre\u00eda que no percib\u00edan dicho dolor. Esta teor\u00eda ha sido anulada hoy en d\u00eda, confirm\u00e1ndose que tiene numerosos efectos negativos fisiol\u00f3gicos y conductuales, tanto a corto como largo plazo en el beb\u00e9.<\/p>\n

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AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Peri\u00e1\u00f1ez Cordero. Diplomada de Enfermer\u00eda<\/p>\n

Sara Mac\u00edas Caballero. Diplomada de Enfermer\u00eda<\/p>\n

Mar\u00eda Gil Lora. Diplomada de Enfermer\u00eda<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Los ni\u00f1os de todas las edades est\u00e1n expuestos a procedimientos dolorosos relacionados con agujas; durante las inyecciones intramusculares para las inmunizaciones programadas de la ni\u00f1ez y en los procedimientos m\u00e9dicos realizados durante el curso de las enfermedades de la infancia. Se conoce que estos procedimientos son dolorosos, lo que da lugar a ansiedad, angustia y temor en los ni\u00f1os y sus padres, con el riesgo de temor a m\u00e1s largo plazo al dolor de la aguja, de que los padres no cumplan con la administraci\u00f3n de las vacunaciones y eviten la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

En los ni\u00f1os hospitalizados se ha informado que la inserci\u00f3n de agujas es el procedimiento m\u00e1s alarmante y doloroso, especialmente para los ni\u00f1os peque\u00f1os. Es importante que se utilicen de forma consistente estrategias efectivas para el tratamiento del dolor en todos los \u00e1mbitos donde se realizan inmunizaciones y otros procedimientos relacionados con agujas<\/p>\n

Es posible que la reducci\u00f3n del dolor y la angustia durante los procedimientos m\u00e9dicos disminuya los temores posteriores a las agujas, la fobia a las agujas, el incumplimiento con la inmunizaci\u00f3n programada y el hecho de evitar posteriormente la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> procedimientos dolorosos, inmunizaciones, dolor, angustia, ansiedad, fobia<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El dolor no tratado como resultado de los procedimientos m\u00e9dicos no s\u00f3lo da lugar a dolor inmediato, angustia y ansiedad en el momento del procedimiento, sino que tiene la posibilidad de provocar secuelas a m\u00e1s largo plazo que incluyen mayor dolor a los procedimientos posteriores y temores al dolor de las agujas.<\/p>\n

La sacarosa oral y otras soluciones con sabor dulce se han utilizado para promover la tranquilidad y aliviar el dolor en los lactantes durante el siglo pasado e incluso antes de esa \u00e9poca.<\/p>\n

Se considera que el mecanismo subyacente de los efectos analg\u00e9sicos de las soluciones con sabor dulce se debe a una liberaci\u00f3n de opioides end\u00f3genos mediada oralmente. Las pruebas para apoyar una relaci\u00f3n del sabor dulce con los opioides surgieron inicialmente de los estudios en animales que mostraron los v\u00ednculos entre los opioides y el sabor dulce, y los efectos analg\u00e9sicos y de reducci\u00f3n del estr\u00e9s de los alimentos o l\u00edquidos con sabor dulce. 1,3<\/sup><\/p>\n

El lactante guarda memoria de las experiencias dolorosas desarrollando mayor sensibilidad, esto unido a que a\u00fan se encuentran muchos mecanismos inhibitorios sin madurar, provoca que la reacci\u00f3n frente a un est\u00edmulo doloroso pueda verse exagerada en comparaci\u00f3n con ni\u00f1os de mayor edad o personas adultas. Existe un menor umbral del dolor en cuanto menos edad tenga el beb\u00e9.<\/p>\n

El dolor siempre va unido al estr\u00e9s, \u00e9ste provoca la liberaci\u00f3n de catecolaminas, aldosterona, cortisol y glucag\u00f3n. Los efectos fisiol\u00f3gicos que provocan son: aumento del consumo de ox\u00edgeno, de la frecuencia respiratoria y card\u00edaca, midriasis, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n sangu\u00ednea perif\u00e9rica y elevaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial y de la presi\u00f3n intracraneal. Adem\u00e1s se han constatado alteraciones bioqu\u00edmicas como hipoinsulinemia y aumento del metabolismo entre otros y cambios conductuales. El dolor tambi\u00e9n puede deprimir el sistema inmune si se sufre de manera prolongada.<\/p>\n

Todos estos efectos negativos suponen una fuerte justificaci\u00f3n para el control del dolor en ni\u00f1os durante la ejecuci\u00f3n de procedimientos dolorosos.<\/p>\n

Los m\u00e9todos de analgesia no farmacol\u00f3gica en lactantes est\u00e1n encaminados a proporcionarles comodidad y tranquilidad, reduciendo el estr\u00e9s que suponen los procedimientos a los que se ven sometidos. Son f\u00e1ciles de administrar, r\u00e1pidos, generalmente de bajo coste e inocuos, y bien tolerados por los lactantes, por estos motivos son cada vez m\u00e1s recomendados para prevenir y tratar el dolor infantil leve-moderado. Algunos de estos m\u00e9todos son:<\/p>\n