{"id":47983,"date":"2018-01-21T11:41:20","date_gmt":"2018-01-21T10:41:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47983"},"modified":"2018-01-21T11:41:20","modified_gmt":"2018-01-21T10:41:20","slug":"intervencion-enfermeria-mujeres-violentadas-beneficios-practica-autoexploracion-mamas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-enfermeria-mujeres-violentadas-beneficios-practica-autoexploracion-mamas\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en mujeres violentadas: beneficios y pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en mujeres violentadas: beneficios y pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>el c\u00e1ncer de mama (CaMa), a nivel mundial representa el 16% de todos los canceres femeninos, se estima que cada a\u00f1o, son detectados 1.38 millones de casos nuevos, este padecimiento se presenta con m\u00e1s frecuencia en pa\u00edses desarrollados, teniendo mayor impacto en poblaciones de naciones con bajos y medios ingresos como M\u00e9xico (1).<\/p>\n

<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Dr. Javier Salazar Mendoza 1<\/sup>, Dra. Edith Castellanos Contreras 2<\/sup>, Yuzani P\u00e9rez Esparza 3<\/sup>, ME. Sergio Mart\u00edn Lozada Rodr\u00edguez 4<\/sup>, ME. Abigail Cantell\u00e1n P\u00e9rez 5<\/sup>,\u00a0Est. Jes\u00fas Radai L\u00f3pez Posadas 6<\/sup>, Dra. Blanca Flor Fern\u00e1ndez 7<\/sup><\/p>\n

    \n
  1. Doctor en Salud P\u00fablica, Profesor de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Orizaba de la Universidad Veracruzana<\/li>\n
  2. Doctora en Ciencia Pol\u00edticas Administrativas y de la Educaci\u00f3n, Profesor de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Veracruz de la Universidad Veracruzana<\/li>\n
  3. Maestra en Enfermer\u00eda, Profesor de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Orizaba de la Universidad Veracruzana<\/li>\n
  4. Maestro en Educaci\u00f3n, Profesor de la Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Orizaba de la Universidad Veracruzana<\/li>\n
  5. Maestra en Enfermer\u00eda, Profesor de la Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Orizaba de la Universidad Veracruzana<\/li>\n
  6. Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda de la Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Orizaba de la Universidad Veracruzana<\/li>\n
  7. Doctora en Educaci\u00f3n, Profesor de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Veracruz de la Universidad Veracruzana<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    Objetivo general:<\/strong> evaluar los beneficios, pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas e \u00edndice de violencia en mujeres que asisten a la terapia psicol\u00f3gica en el Instituto Municipal de la Mujer en Boca del R\u00edo, e implementar una intervenci\u00f3n psicoeducativa para reforzar el conocimiento, pr\u00e1ctica y prevenci\u00f3n de la violencia.<\/p>\n

    Material y m\u00e9todo:<\/strong> investigaci\u00f3n mixta, desarrollada en Boca del R\u00edo, Veracruz. Con un muestreo no probabil\u00edstico, para el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 el programa SPSS versi\u00f3n 15 para Windows, empleando la estad\u00edstica descriptiva: frecuencia, porcentajes y medidas de tendencia central (media, mediana y moda) y correlaci\u00f3n de Pearson.<\/p>\n

    Resultados:<\/strong> se aplicaron 3 instrumentos; conducta promotora en la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas, beneficios percibidos para la autoexploraci\u00f3n de mamas y autodiagn\u00f3stico de violencia intrafamiliar (8). Poblaci\u00f3n de 200 mujeres retomando una muestra de 10. El 50% ten\u00eda de 33 a 41 a\u00f1os, 60% fueron casadas, la mayor ocupaci\u00f3n amas de casa (70%,) 80% practicaba la autoexploraci\u00f3n mamaria.<\/p>\n

    Conclusiones:<\/strong> de acuerdo a las resultados, permiti\u00f3 evaluar cuali-cuantitativamente el impacto de la intervenci\u00f3n que se tuvo con la poblaci\u00f3n, determinando fue excelente, siendo que el facilitador realiz\u00f3 de manera correcta, clara y concisa las actividades durante las actividades con las mujeres.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> c\u00e1ncer, autoexploraci\u00f3n, violencia.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    A nivel mundial, el CaMa (c\u00e1ncer de mama) representa 16% de todos los c\u00e1nceres femeninos, se estima que cada a\u00f1o, se detectan 1.38 millones de casos nuevos, este padecimiento se presenta con m\u00e1s frecuencia en pa\u00edses desarrollados, teniendo mayor impacto en poblaciones de naciones con bajos y medios ingresos, como M\u00e9xico, debido al aumento en la esperanza de vida, la urbanizaci\u00f3n y cambios en el modo de existencia. Para reducir el impacto de esta enfermedad entre la poblaci\u00f3n, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), afirma que la detecci\u00f3n temprana es una estrategia fundamental para el diagn\u00f3stico, tratamiento y control oportuno (1).<\/p>\n

    En todo el mundo, el c\u00e1ncer de mama, es responsable de un n\u00famero importante de muertes. La OMS (2), se\u00f1ala que en el a\u00f1o 2008, fallecieron 7.6 millones de personas, aproximadamente el 13% del total de decesos y estima que para el a\u00f1o 2030, aumentar\u00e1 a 13.1 millones. Similar a las estad\u00edsticas antes citadas, el INEGI (3), afirm\u00f3, que en la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas (Norte, Centro y Sur), murieron 1.2 millones de individuos por c\u00e1ncer; afectando a los hombres principalmente en la pr\u00f3stata, pulm\u00f3n, colorrectal y est\u00f3mago; y las mujeres en la mama, pulm\u00f3n, colorrectal y cervicouterino.<\/p>\n

    Desafortunadamente, uno de los principales factores que siguen estando relacionados con la presencia del c\u00e1ncer de mama se encuentran: la edad (a mayor edad el riesgo aumenta), menarca temprana o menopausia tard\u00eda, inicio de la vida reproductiva despu\u00e9s de los 30 a\u00f1os,\u00a0 lactancia materna nula o de corta duraci\u00f3n, uso de anticonceptivos orales por m\u00e1s de cinco a\u00f1os, obesidad y exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n, aunado a esto y no menos importante es el trato que reciben las mujeres por parte de sus parejas, familia o c\u00edrculo social donde ella se desempe\u00f1a ya que gran parte son v\u00edctimas de abuso sexual, psicol\u00f3gico y social, asi\u00e9ndose presente la violencia.<\/p>\n

    Datos estad\u00edsticos revelan que en nuestro pa\u00eds, gran parte de la poblaci\u00f3n total de mujeres de 15 a\u00f1os y m\u00e1s han vivido hechos de violencia por parte de su pareja, familia y otros, alterando su estabilidad emocional, psicol\u00f3gica y biol\u00f3gica haci\u00e9ndolas susceptibles, debilitando sus defensas naturales org\u00e1nicas, y por ende, mayor riesgo de padecer alguna enfermedad, que en muchos de los casos pueden desencadenar en alg\u00fan tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n

    Objetivos<\/strong><\/p>\n

    General:<\/strong> evaluar los beneficios, pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas e \u00edndice de violencia en mujeres que asisten a la terapia psicol\u00f3gica en el Instituto Municipal de la Mujer en Boca del R\u00edo, e implementar una intervenci\u00f3n psicoeducativa para reforzar el conocimiento, pr\u00e1ctica y prevenci\u00f3n de la violencia.<\/p>\n

    Espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n

    Identificar los beneficios, pr\u00e1ctica de Autoexploraci\u00f3n de mamas y percepci\u00f3n de violencia que tienen las mujeres<\/p>\n

    Capacitar a las mujeres de 18 a 75 a\u00f1os de edad sobre la autoexploraci\u00f3n de la mama<\/p>\n

    Explicar a las mujeres la importancia que tiene la autoexploraci\u00f3n de mama y la no violencia en los hogares<\/p>\n

    Implementar una sesi\u00f3n psicoeducativa para el reforzamiento del conocimiento, pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas y prevenci\u00f3n de violencia<\/p>\n

    Evaluar cuali-cuantitativamente el impacto de la intervenci\u00f3n<\/p>\n

    Material y m\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

    Dise\u00f1o:<\/strong> este estudio es de tipo cuantitativo y cualitativo, nombr\u00e1ndolo mixto y correlacional, detallando la intervenci\u00f3n psicoeducativa: beneficios y pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas en mujeres violentadas de Boca del R\u00edo, Veracruz y longitudinal dado la recolecci\u00f3n de datos que se ejecut\u00f3 en dos per\u00edodos o fases (4), con el fin de determinar los beneficios, la pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas (AEM) e \u00edndice de la violencia en mujeres que asisten a la terapia psicol\u00f3gica en el Instituto de la Mujer en Boca del R\u00edo, con la finalidad de implementar una intervenci\u00f3n psicoeducativa para reforzar los beneficios, pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas y disminuir el grado de violencia en la poblaci\u00f3n<\/p>\n

    Universo:<\/strong> el estudio se realiz\u00f3 en el Instituto Municipal de las Mujeres en Boca del R\u00edo, Veracruz, con un universo de 200 mujeres que asisten a los diferentes servicios que ofrece en la administraci\u00f3n Enero 2014-Diciembre 2017, con un nivel socioecon\u00f3mico y edad indistintos.<\/p>\n

    Muestra:<\/strong> para fines de este proyecto se tom\u00f3 en cuenta a las femeninas que asisten al Instituto Municipal de las Mujeres de Boca del R\u00edo, Veracruz al servicio de psicolog\u00eda con un total de 10 participantes, invit\u00e1ndoles a una serie de acciones establecidas en una intervenci\u00f3n psicoeducativa previamente dise\u00f1adas.<\/p>\n

    Muestreo:<\/em><\/strong> la obtenci\u00f3n de la muestra fue a trav\u00e9s del m\u00e9todo no probabil\u00edstico por conveniencia (5), aplicando el instrumento a las mujeres que cumplieran con los requisitos mencionados anteriormente, ubicadas temporalmente en el per\u00edodo Febrero-Abril 2014 y que aceptaran participar en el estudio, completando la muestra de 10 personas.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Criterios de selecci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    Inclusi\u00f3n:<\/em><\/strong> mujeres que asisten al servicio de psicolog\u00eda del Instituto Municipal de las Mujeres de Boca del R\u00edo, Veracruz, con un rango de edad de 18 a 75 a\u00f1os, deseos de participar, disponibilidad de tiempo, nivel socioecon\u00f3mico indistinto y que asistan a las sesiones de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

    Exclusi\u00f3n:<\/em><\/strong> mujeres con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama (CaMa), embarazadas, con alguna alteraci\u00f3n mental o del habla, que participaron en la prueba piloto, que se hayan realizado una mastectom\u00eda, que no pertenezcan a la Colonia Carranza, Manantial y Miguel Alem\u00e1n y que tuvieron c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

    Eliminaci\u00f3n:<\/em><\/strong> aquellas mujeres que decidieron abandonar la investigaci\u00f3n, que omitieron responder a una de las preguntas del instrumento o contestaran dos veces la misma pregunta y que faltaron m\u00e1s de una vez a las sesiones de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

    Instrumento de medici\u00f3n:<\/strong> se utilizaron tres instrumentos auto dirigidos acompa\u00f1ados de un formato de consentimiento informado, firmado por el entrevistado, entrevistador y director del proyecto, adem\u00e1s, se integr\u00f3 una cedula de identificaci\u00f3n de datos que permiti\u00f3 evaluar los aspectos sociodemogr\u00e1ficos de la muestra, conteniendo: edad, grado m\u00e1ximo de estudio, estado civil, ocupaci\u00f3n de la mujer, ingreso familiar mensual y servicio de salud con el que cuenta. El primer instrumentos: Conducta promotora en la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas (CONPRO\/AEM) (6), con un Alpha de Cronbach de .98, se integra con una pregunta de respuesta dicot\u00f3mica y siete reactivos m\u00e1s para la pr\u00e1ctica de \u00e9sta conducta con una puntuaci\u00f3n de; valor m\u00ednimo 7-13 (pr\u00e1ctica constante mensual), valor medio 14-23 (pr\u00e1ctica frecuente) y valor m\u00e1ximo 24 (nula pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n).<\/p>\n

    Por otro lado el segundo instrumento de Beneficios percibidos para la autoexploraci\u00f3n de mamas (BEPE\/AEM) (6), cont\u00f3 con un Alpha de Cronbach de .90, que consta de diez preguntas, obteniendo un valor m\u00ednimo de 10-19 (percepci\u00f3n de m\u00e1ximo beneficio), valor medio de 20-29 (beneficios medios), y valor m\u00e1ximo 30 (nulos beneficios), las respuestas tienen tres opciones: siempre, algunas veces y nunca. El \u00faltimo instrumento de Autodiagn\u00f3stico de violencia intrafamiliar (8), consta de 15 preguntas que pretenden evaluar el grado de violencia que vive la mujer al interior de su hogar, el Alpha de Cronbach fue .85, con opciones de respuesta de: si, a veces, rara vez y no, clasific\u00e1ndolo en rangos: 1-15, abuso peligroso, 16-30, abuso severo, 31-45, primer nivel de abuso, 46-59, relaci\u00f3n abusiva y 60, sin violencia, cabe hacer menci\u00f3n que los puntajes del instrumento se reasignaron en este estudio para su f\u00e1cil manejo e interpretaci\u00f3n.<\/p>\n

    An\u00e1lisis de datos: <\/strong>para el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 el paquete estad\u00edstico Statistic Package for the Social Science (SPSS) versi\u00f3n 15 para Windows; empleando la estad\u00edstica descriptiva: frecuencia, porcentaje y medidas de tendencia central (media, mediana y moda), para la comprobaci\u00f3n de las Hip\u00f3tesis planteadas en el estudio, se emple\u00f3 la Correlaci\u00f3n de Pearson. Adem\u00e1s de la paqueter\u00eda de Microsoft Office. Para medir la consistencia interna de los instrumentos se hizo uso de la prueba de confiabilidad Alpha de Cronbach.<\/p>\n

    Resultados<\/strong><\/p>\n

    En la Tabla 1<\/strong>, se observa que los datos sociodemogr\u00e1ficos del grupo de mujeres que asistieron a la pre intervenci\u00f3n, el rango de mayor de edad fue de 33 a 41 a\u00f1os (50%) y el menor de 51 y m\u00e1s (10%), respecto a la escolaridad, el rango mayor, se encontr\u00f3 el Universitario (30%), mientras que el nivel primaria \u00fanicamente fue de 10%. Referente al estado civil, el 60% fueron mujeres casadas, mientras que las solteras \u00fanicamente el 10%, la ocupaci\u00f3n mayor fue en amas de casas (70%), y el menor (10%) empleada.<\/p>\n

    Arrojando que el ingreso mensual, del salario m\u00e1ximo percibido en los hogares de la poblaci\u00f3n en estudio (30%), fue $2501-$3,500 y $3,501-$4,500 pesos, mientras que el m\u00ednimo (10%) de $1,500, los servicios de salud con el que cuenta la poblaci\u00f3n estudiada y al cual acuden el 40%, extern\u00f3 ser la Secretaria de Salud y Asistencia (SSA), mientras que el 30%, asisten al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y particular.<\/p>\n

    Por otro lado, la Tabla 2,<\/strong> expone los datos sociodemogr\u00e1ficos del grupo de mujeres que asistieron y concluyeron la intervenci\u00f3n, mostrando que el rango de mayor de edad fue de 33 a 41 a\u00f1os (50%) y el menor de 24 a 32 a\u00f1os y de 51 a\u00f1os y m\u00e1s (25%), respecto a escolaridad el nivel Universitario fue de 50%, secundaria y preparatoria (25%), en cuanto al estado civil, el 100%, de las mujeres son casadas y amas de casa. El ingreso mensual prevalente en los hogares con el 25% fueron: $1,501-$2,500, $2,501-$3,500, $3,501-$4,500 y $4,501-$6,000 pesos, para cada caso. Los servicios de salud con el que cont\u00f3 la poblaci\u00f3n el 50%, acuden a particulares, el 25% a la Secretaria de Salud y Asistencia (SSA) e Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).<\/p>\n

    La Tabla 3<\/strong>, expone los resultados de la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, donde al cuestionar si se ejecutaba ese procedimiento, el 80% lo afirm\u00f3 en la pre intervenci\u00f3n, mientras que el 100% despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n lo ejecut\u00f3, aumentando los conocimientos y sobre todo hacerlo en tiempo y forma.<\/p>\n

    La Tabla 4<\/strong>, muestra los \u00edndices de violencia de la pre y pos intervenci\u00f3n, seg\u00fan los puntajes asignados a los instrumentos donde el rango de 1 a 15, significa: \u00a1Abuso peligroso!, dado la existencia de problemas en los hogares, pero que se resuelven sin violencia f\u00edsica, del 16 a 30: Abuso severo, la violencia en la relaci\u00f3n est\u00e1 comenzando, es una situaci\u00f3n de ALERTA y un indicador de que la violencia puede aumentar en el futuro.<\/p>\n

    El rango, 31 a 45, se clasifica como primer nivel de abuso; aqu\u00ed es importante solicitar ayuda institucional o personal y abandonar la casa temporalmente, del 46 a 59 se habla de una relaci\u00f3n abusiva, donde de manera URGENTE e inmediata se debe buscar la posibilidad de dejar la relaci\u00f3n en forma temporal y obtener apoyo externo, judicial y legal, el problema de violencia no se resuelve por s\u00ed mismo o porque ambos lo deseen, aqu\u00ed la vida puede llegar a estar en peligro, la salud f\u00edsica o mental tiene la posibilidad quedar permanentemente da\u00f1ada, el puntaje m\u00e1ximo de esta escala es 60, quienes punt\u00faan esto, se expresa que est\u00e1n sin violencia, indicando as\u00ed que a menor puntaje, mayor ser\u00e1 el grado de violencia a su persona.<\/p>\n

    Por otro lado, antes de implementar la intervenci\u00f3n se muestra que el valor m\u00ednimo fue de 51 y m\u00e1ximo de 96, media de 70.56, Mediana de 67.78 y moda 51, indicando que el 50% se encontraba en el rango de primer nivel de abuso, seguida de aquellas (50%) que sufri\u00f3 una relaci\u00f3n abusiva. En relaci\u00f3n a la evaluaci\u00f3n despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, las puntuaciones de la Media fue: 81.11, Mediana 83.3, Moda 64, mientras que el valor m\u00ednimo fue de 64 y m\u00e1ximo de 93, encontrando que el 25% se integr\u00f3 en un primer nivel de abuso, mientras que el 75%, se posicion\u00f3 en relaci\u00f3n abusiva, indicando que la intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda permiti\u00f3 disminuir el grado de violencia en las mujeres que se encontraron en este estado (Tabla 4<\/strong>).<\/p>\n

    La Tabla 5<\/strong>, expone el autodiagn\u00f3stico de violencia familiar en la poblaci\u00f3n inicial (pre intervenci\u00f3n), el 100% refiri\u00f3 ser controlada por su pareja, 50% ha sido acusada por infidelidad, cambios bruscos de \u00e1nimos por parte de la pareja, permanente tensi\u00f3n y se le ha presionado en guardar silencio, el 75% se ha visto en la necesidad de alejarse de sus contactos, familiares o personas cercanas a ella, dado. Por otro lado, el 75% ha recibido cr\u00edticas y humillaciones, 100% se la ha controlado los ingresos econ\u00f3micos y el 25% ha sido v\u00edctima de golpes, no obstante el 75% ha requerido a buscar ayuda a alguna instituci\u00f3n o personal de la salud.<\/p>\n

    La Tabla 6<\/strong>, hace referencia al autodiagn\u00f3stico de violencia familiar de la post intervenci\u00f3n donde el 75% refiri\u00f3 algunas veces ser controlada por su pareja, el 25% ha sido acusada por infidelidad, cambios bruscos de \u00e1nimos por parte de la pareja, se le ha presionado a guardar silencios (50%), en ciertos problemas y buscar ayuda. \u00a0Por otro lado, el 50% se le ha controlado los ingresos econ\u00f3micos, el 25%, han recibido cr\u00edticas y humillaciones, se ha visto en la necesidad de alejarse de sus contactos, familiares o personas cercanas a ella, dado el problema constante, les han requerido pr\u00e1cticas sexuales, sus parejas despu\u00e9s de la agresi\u00f3n son cari\u00f1osos y han buscado ayuda, aunque en esta medici\u00f3n las opciones golpes con la mano, amenazas con arma, y llamado a la polic\u00eda no fueron consideradas.<\/p>\n

    Para evaluar la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas, se asignaron puntajes al instrumento donde la clasificaci\u00f3n fue de 7 a 13, pr\u00e1ctica constante mensual, 14 a 23, pr\u00e1ctica frecuente y 24 nula pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n, esto tomado del 100% que fue el puntaje m\u00e1ximo. La Tabla 7<\/strong>, muestra que la Media inicial fue de 19.12, Mediana de 20.59 y Moda de 0, no as\u00ed para la medici\u00f3n final que la Media fue 16.18, Mediana de 14.71 y Moda de 12, indicando que los puntajes disminuyeron en relaci\u00f3n a la primera medici\u00f3n, datos que respaldan a lo expresado por las participantes y la hora de responder el instrumento que el 100%, refirieron llevar a cabo la pr\u00e1ctica mensual, aunque algunas al ser cuestionadas durante las sesiones, no dieron evidencia de lo expresado, ante el cuestionamiento de los pasos de la t\u00e9cnica correcta, en similar resultado se encontr\u00f3 el \u00edndice de los beneficios de la autoexploraci\u00f3n, as\u00ed mismo, los beneficios percibidos (Tabla 8<\/strong>), se modificaron, donde aseguraron que controlan el estado de salud, vida sana, diagn\u00f3stico oportuno, tratamiento a tiempo y detecci\u00f3n de cualquier anomal\u00eda, comprendiendo que el estado de salud \u00f3ptimo, beneficia a los integrantes de su familia.<\/p>\n

    Al an\u00e1lisis de la correlaci\u00f3n del grado de violencia y la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas, la Tabla 9<\/strong>, expone que no se encontraron correlaciones estad\u00edsticamente significativas, aunque existieron cambios en las participantes, por ello, se rechaza la hip\u00f3tesis planteada, dado que las participantes presentaron violencia pero no fue limitante para su pr\u00e1ctica, es decir, otras barreras son las que modulan la conducta, es decir, el tiempo dedicado para sus actividades cotidianas, desconocimiento y creencias religiosas.<\/p>\n

    La Tabla 10<\/strong>, muestra que el nivel de impacto en las mujeres fue excelente con 75% y el resto refiri\u00f3 ser bueno, mientras que el plan consideraron que las actividades fueron excelentes (50%), aunque con el 25% para cada caso dijo ser regular y bueno, la calificaci\u00f3n al facilitador referente al aspecto, valores y forma de guiar el proyecto y la asignaci\u00f3n de tareas y actividades fue excelente, referido por el 100% de las mujeres.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n y conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    El C\u00e1ncer es la proliferaci\u00f3n celular o multiplicaci\u00f3n desordenada de c\u00e9lulas de tejido o un \u00f3rgano que se propagan por el organismo y tienden a reproducirse sin control, invadiendo otros \u00f3rganos y alterando las funciones normales del cuerpo, distintas organizaciones definen a esta enfermedad como el crecimiento desenfrenado de c\u00e9lulas malignas en el tejido mamario, que generalmente se detecta como un bulto en el seno (7), (9). Lo m\u00e1s recomendable para cualquier mujer es que peri\u00f3dicamente se practique el auto examen de seno y si presenta algunos factores de riesgo se realice ex\u00e1menes cl\u00ednicos.<\/p>\n

    La importancia de la autoexploraci\u00f3n de mamas (AEM), puede ayudar a detectar de forma precoz y oportuna los primeros s\u00edntomas del c\u00e1ncer, cuanto antes se detecte, menos posibilidades hay de que las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas se distribuyan por la mama u organismo, por lo tanto; es imprescindible que cada mujer realice de mensualmente la t\u00e9cnica correcta de la autoexploraci\u00f3n de mamas.<\/p>\n

    Dentro de la investigaci\u00f3n Autoexploraci\u00f3n mamaria: conocimiento y perspectiva en mujeres (10), identificaron que la edad promedio fue de 38.9 a\u00f1os, y el 82.8% cont\u00f3 con conocimientos de la t\u00e9cnica de autoexploraci\u00f3n mamaria, mientras que el 76.5% respondi\u00f3 que enfermer\u00eda proporcion\u00f3 esa informaci\u00f3n, el 73.7% de las mujeres se revisaron las mamas, sin embargo, la prueba visual demostr\u00f3 que el 72.8% no se realiz\u00f3 de manera ordenada el procedimiento.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n con este estudio, el rango promedio de edad fue de 33 a 41 a\u00f1os, y en la pre intervenci\u00f3n el 80% de las mujeres dijo realizarse la autoexploraci\u00f3n mensual, mientras que en la post intervenci\u00f3n el 100% se autoexplor\u00f3, contraponi\u00e9ndose con los resultados de Beneficios y Barreras Percibidas por Sexoservidoras para la Autoexploraci\u00f3n de Mamas, donde obtuvieron que el grupo de edad promedio fue de 16 a 22 (32.4%), mientras que el 62.2% neg\u00f3 auto-explorarse.<\/p>\n

    En el estudio, Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama en M\u00e9xico: s\u00edntesis de los resultados de la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (12), el 74% de las mujeres revisa sus mamas y un porcentaje menor (37.4%), acude al personal de salud para la revisi\u00f3n cl\u00ednica de \u00e9stas. Los motivos mencionados con m\u00e1s frecuencia por las mujeres que no revisan sus mamas fueron que no consideran que sea una pr\u00e1ctica importante o no saben c\u00f3mo realizarla.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n con este estudio, los datos se asemejan ya que durante la pre intervenci\u00f3n el 80% de las mujeres dijo revisar sus mamas peri\u00f3dicamente, de este porcentaje el 60% refiri\u00f3 realizar una correcta t\u00e9cnica de autoexploraci\u00f3n y de esas el 30% lo realiza en ambas mamas. Al momento de ense\u00f1ar a las mujeres s\u00f3lo un 10% dijo la t\u00e9cnica correcta, mientras el 90% desconoce la t\u00e9cnica o no se autoexplora por no contar en sus hogares con una privacidad para poder realizarla.<\/p>\n

    En el estudio Violencia basada en g\u00e9nero en zonas urbanas y urbano-marginales de Lima y Callao (13), obtuvieron como resultados que la violencia m\u00e1s presentada fue: violencia f\u00edsica, de las entrevistadas y 39% ten\u00eda entre 20 y 24 a\u00f1os de edad, se present\u00f3 violencia f\u00edsica (47%), siendo similar en zonas urbanas y urbano-marginales. Los empujones y bofetadas fueron la forma m\u00e1s frecuente de violencia en ambas \u00e1reas, respecto al estudio de la violencia psicol\u00f3gica, fueron m\u00e1s frecuentes la utilizaci\u00f3n de gritos y celos por posesividad, tambi\u00e9n en ambas \u00e1reas.<\/p>\n

    <\/p>\n

    El gasto de la pareja sin la consulta fue ligeramente mayor para el \u00e1rea urbano marginal (49%), \u00e1rea urbana (42%). El intento de tener relaciones sexuales contra su voluntad fue el tipo de violencia m\u00e1s frecuente (37%), en el \u00e1rea urbana (41%), urbano marginal (34%). Se evidenci\u00f3 episodios de violencia f\u00edsica, psicol\u00f3gica, econ\u00f3mica y sexual similares para el \u00e1rea urbana y el \u00e1rea urbano-marginal, siendo la violencia sexual m\u00e1s frecuente en el \u00e1rea urbana.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n con este estudio, en la pre intervenci\u00f3n el 50% de las mujeres reciben un primer nivel de abuso, el cual han buscado ayuda a otras instituciones ya que han sido v\u00edctimas de lesiones f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas y refieren sentir tensi\u00f3n todo el tiempo, mientras que en la post intervenci\u00f3n el 25% disminuy\u00f3 a una relaci\u00f3n abusiva, y estas mismas refieren sentir tensi\u00f3n permanente.<\/p>\n

    Aunque el 70% sigue siendo controlada por su pareja, el 25% acusada por infidelidad, cambios bruscos de \u00e1nimos por parte de la pareja, alejarse de sus contactos, familiares o personas cercanas a ella, dado el problema constante, se le ha presionado a guardar silencios, recibido cr\u00edticas y humillaciones, requerido a pr\u00e1cticas sexuales, sus parejas despu\u00e9s de la agresi\u00f3n son cari\u00f1osos y han buscado ayuda, aunque en esta medici\u00f3n las opciones golpes con la mano, amenazas con arma, y llamado a la polic\u00eda no fueron consideradas.<\/p>\n

    La violencia es una causa de muerte e incapacidad entre mujeres en edad reproductiva tan grave como el c\u00e1ncer. Se estima que, una de cada cinco mujeres ha sido maltratada f\u00edsica o sexualmente por uno o varios hombres en alg\u00fan momento de su vida, y en el Instituto Nacional de las Mujeres (14), recibe mensualmente 750 llamadas para solicitar asesor\u00eda legal y psicol\u00f3gica sobre la resoluci\u00f3n de conflictos o problemas de \u00edndole familiar.<\/p>\n

    En respuesta al primer objetivo espec\u00edfico; la identificaci\u00f3n de los beneficios, pr\u00e1ctica de Autoexploraci\u00f3n de mamas y percepci\u00f3n de violencia que tienen las mujeres, los resultados de este estudio muestran respecto a la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas que la Media inicial fue de 19.12, Mediana de 20.59 y Moda de 0, no as\u00ed para la medici\u00f3n final que la Media fue 16.18, Mediana de 14.71 y Moda de 12, indicando que los puntajes disminuyeron en relaci\u00f3n a la primera medici\u00f3n, datos que se respaldan a lo expresado por las participantes y la hora de responder el instrumento que todas refirieron llevar a cabo la pr\u00e1ctica mensual, aunque algunas al ser cuestionadas durante las sesiones, no dieron evidencia de lo expresado.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n a la percepci\u00f3n de violencia, en la pre intervenci\u00f3n se muestra que, la media y moda fueron bajas, indicando que gran parte de la poblaci\u00f3n se encontraba en el rango de primer nivel de abuso y quienes no, mantienen relaci\u00f3n abusiva con sus parejas, al t\u00e9rmino de la intervenci\u00f3n los puntajes de la media y moda aumentaron, esto en referencia de los puntajes asignados al instrumento, exponiendo que los resultados se invirtieron, ya que aquellas que presentaron primer nivel de abuso descendieron a relaci\u00f3n abusiva, esto mediante la capacitaci\u00f3n en cada una de las sesiones para las mujeres participantes.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n al objetivo tres; de explicar a las mujeres la importancia que tiene la autoexploraci\u00f3n de mama y la no violencia en los hogares, el an\u00e1lisis de la correlaci\u00f3n del grado de violencia y la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas, expone que no se encontraron correlaciones estad\u00edsticamente significativas, aunque existieron cambios en las participantes analiz\u00e1ndolas por caso, por ello, se rechaza la hip\u00f3tesis planteada, dado que las participantes presentaron violencia pero no fue limitante para su pr\u00e1ctica.<\/p>\n

    El objetivo cuatro, de la implementaci\u00f3n de una sesi\u00f3n psicoeducativa para el reforzamiento del conocimiento, pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas y prevenci\u00f3n de violencia, est\u00e1 se llev\u00f3 a cabo en las instalaciones del Instituto Municipal de la Mujer en Boca del R\u00edo, Veracruz, las cuales se realizaron seis sesiones con una duraci\u00f3n de 60-120 minutos, con una poblaci\u00f3n inicial de 10 mujeres escogidas al azar, quedando con una poblaci\u00f3n de 4 mujeres durante la post intervenci\u00f3n (aplicando los criterios de selecci\u00f3n de la muestra), durante la sesiones tres y cuatro de las intervenciones se realizaron la exposici\u00f3n y taller de pr\u00e1ctica sobre la autoexploraci\u00f3n de mamas, reforzando as\u00ed en la mujer la t\u00e9cnica correcta, donde los resultados mostraron iniciativa y participaci\u00f3n en las actividades.<\/p>\n

    El \u00faltimo objetivo, permiti\u00f3 evaluar cuali-cuantitativamente el impacto de la intervenci\u00f3n que se tuvo con las mujeres, las cuales el nivel de impacto y el plan de intervenci\u00f3n fue excelente, siendo que el facilitador realiz\u00f3 de manera correcta, clara y concisa las actividades durante las intervenciones con las mujeres. Seg\u00fan el instrumento utilizado para medir el \u00edndice de violencia (8), donde los puntajes se reasignaron para obtener resultados eficientes, seg\u00fan lo expresa la misma autora, que cuando la mujer es diagnosticada por un terapeuta o psic\u00f3logo profesional como receptora de violencia es de suma importancia eliminar el cero e iniciar con uno para reagrupar el \u00edndice y as\u00ed evaluar cualquier programa de intervenci\u00f3n que en la poblaci\u00f3n se aplique, es por ello que este estudio respalda y comprueba la fiabilidad y aplicabilidad de lo antes mencionado, proponiendo as\u00ed continuar estudiando a poblaciones como lo expresa este estudio.<\/p>\n

    Se concluye que el Modelo de promoci\u00f3n a la salud (MPS), la conducta relacionada previa permiti\u00f3 valorar los beneficios, pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas y la percepci\u00f3n de violencia en las mujeres, as\u00ed mismo, se les ense\u00f1aron los beneficios de la autoexploraci\u00f3n y de una vida libre sin violencia, sirviendo esto de motivaci\u00f3n para adquirir el conocimiento y pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas, y establecer una conducta de promoci\u00f3n de la salud, lo que favoreci\u00f3 adoptar un compromiso con un plan de acci\u00f3n en realizarse la autoexploraci\u00f3n mensualmente, as\u00ed como tambi\u00e9n darse cuenta de los problemas de violencia intrafamiliar que viven con sus parejas.<\/p>\n

    Por lo antes citado, el MPS, es de f\u00e1cil aplicaci\u00f3n, aportando conocimiento de importancia a la ciencia, asegurando as\u00ed, alcanzar una conducta promotora de salud en las mujeres del (14), adem\u00e1s, que percibieran beneficios para hacer conciencia en su estado de salud y prevenir, diagnosticar y tratar a tiempo el c\u00e1ncer de mama, por ello, los investigadores y estudiantes de Enfermer\u00eda, deben hacer uso de esta teor\u00eda ya que su aplicaci\u00f3n permite obtener resultados claros y objetivos.<\/p>\n

    Consideraciones \u00e9ticas: <\/strong>El estudio se apeg\u00f3 a lo dispuesto en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigaci\u00f3n para la Salud en seres Humanos en M\u00e9xico (15). Se consider\u00f3 el T\u00edtulo Segundo de los aspectos \u00e9ticos de la investigaci\u00f3n en seres humanos, Cap\u00edtulo I, Art\u00edculo 13, 14, 16, 17, 20, 21, 36, 57 y 58. Adem\u00e1s de tomar en cuenta la Declaraci\u00f3n de Helsinki sobre los principios \u00e9ticos para las investigaciones m\u00e9dicas en seres humanos (16).<\/p>\n

    Agradecimientos: <\/strong>A la estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda Mar\u00eda del Pilar Flores Hervert, las Mujeres que asisten al Instituto Municipal de las Mujeres de la Ciudad de Boca del Rio Veracruz, Cuerpo Acad\u00e9mico Desarrollo Humano (CA-UV-275) en consolidaci\u00f3n y al Colegio de Enfermeras (os), del Estado de Veracruz, A.C.<\/p>\n

    Anexos\u00a0<\/strong><\/p>\n

    Anexos – Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en mujeres violentadas. Beneficios y pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas<\/a><\/p>\n