{"id":48184,"date":"2018-02-02T11:36:37","date_gmt":"2018-02-02T10:36:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48184"},"modified":"2018-05-18T09:51:59","modified_gmt":"2018-05-18T07:51:59","slug":"atencion-enfermeria-la-terapia-hipotermia-pacientes-parada-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-enfermeria-la-terapia-hipotermia-pacientes-parada-cardiaca\/","title":{"rendered":"Atencion de Enfermer\u00eda en la terapia de hipotermia en pacientes con parada cardiaca"},"content":{"rendered":"

Atenci\u00f3n\u00a0de Enfermer\u00eda en la terapia de hipotermia en pacientes con parada\u00a0<\/strong>card\u00edaca<\/h2>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> Definimos parada card\u00edaca como el cese brusco del latido card\u00edaco, causado por un fallo, debido a la imposibilidad del coraz\u00f3n para bombear con eficacia la sangre al cerebro y a todos los \u00f3rganos del organismo, la causa principal suelen ser las arritmias.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

1 Lari Crespillo, Francesc\u00a0 Joan. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

2 Gamarro Cano,\u00a0 Yasmina.\u00a0 T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

3 Tortosa Herraiz,\u00a0 Silvia. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

4 Ayarza Garza, Gloria. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

5 Torres Ferrer, Anabel. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

6 Marsal i Riera, Laia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

7 Sarr\u00e0 Mart\u00ed,\u00a0 Josepa. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Hipotermia, Parada card\u00edaca, Enfermer\u00eda, Hipotermia inducida.<\/p>\n

La Hipotermia<\/strong><\/h3>\n

Es una terapia que debe iniciarse tan r\u00e1pido como se recupere el ritmo card\u00edaco del paciente, \u00a0consiste en mantener la temperatura del paciente entre 32-34\u00b0C durante las 24-72 horas siguientes a la parada card\u00edaca, es de vital importancia el control hemodin\u00e1mico del paciente mediante la monitorizaci\u00f3n y seguimiento de sus constantes vitales, la temperatura corporal no deber\u00e1 descender de los 32\u00b0C, dicha temperatura ser\u00e1 controlada a trav\u00e9s de una sonda que se podr\u00e1 colocar por v\u00eda esof\u00e1gica, vesical o rectal, ir\u00e1 conectada a un monitor con regulador de temperatura, que nos indicar\u00e1 en todo momento la temperatura aplicada. \u00a0El uso de la terapia de Hipotermia como un mecanismo neuro-protector \u00a0interrumpe varias v\u00edas celulares que participan en la g\u00e9nesis del da\u00f1o cerebral producido durante la hipoxia cerebral.<\/p>\n

\u00a0Los efectos que produce en el organismo son:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Disminuci\u00f3n del metabolismo cerebral.<\/li>\n
  2. Mejora la relaci\u00f3n aporte-consumo de ox\u00edgeno.<\/li>\n
  3. Disminuye la presi\u00f3n intracraneal, debido a la vasoconstricci\u00f3n producida, por el descenso de la temperatura corporal.<\/li>\n<\/ol>\n

    Esta terapia se mantiene durante 24-72 horas, las primeras horas son primordiales, ya que es el tiempo de mayor \u00edndice de mortalidad en los pacientes que han sufrido una parada cardiaca y en el que se producen mayores cambios a nivel cerebral, lo que influir\u00e1 significativamente en los posibles da\u00f1os neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

    Objetivos:<\/strong> La atenci\u00f3n en los cuidados de Enfermer\u00eda una vez iniciada la terapia de hipotermia van dirigidos a mantener \u00a0las constantes vitales del paciente (temperatura corporal, tensi\u00f3n arterial, saturaci\u00f3n, \u00a0temblores, sedaci\u00f3n del paciente y posibles efectos adversos de la terapia, as\u00ed como el deterioro de la piel, riesgo de infecciones o termorregulaci\u00f3n\u00a0\u00a0 inadecuada por \u00a0parte de la m\u00e1quina de hipotermia\u00a0 (Artic Sun 2000)).<\/p>\n

    El tratamiento consiste en tres fases: <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Fase de Inducci\u00f3n:<\/strong> consiste en conseguir que la temperatura del paciente descienda a 34\u00b7C lo m\u00e1s r\u00e1pido posible.<\/li>\n
    2. Fase de Mantenimient<\/strong>o: mantendremos la Temperatura con unas oscilaciones comprendidas entre los 0,2 y 0,5\u00b0C durante la terapia.<\/li>\n
    3. Fase de Normo-termia:<\/strong> una vez finalizada la terapia intentaremos mantener la temperatura\u00a0 del paciente entre 36-37,5\u00b0C.<\/li>\n<\/ol>\n

      M\u00e9todos de Enfriamiento: Externo e Interno.<\/strong><\/p>\n

      – M\u00e9todo Externo:<\/strong> Son t\u00e9cnicas que nos permiten el descenso de la temperatura de una manera lenta y controlada. Hielo (en frente, cuello y torso), manta de aire fr\u00edo, planchas adheridas a la piel mediante un hidrogel.<\/p>\n

      – M\u00e9todo Externo: <\/strong>Infusi\u00f3n de manera intravenosa de grandes vol\u00famenes de suero fr\u00edos, aplicaci\u00f3n de\u00a0 fr\u00edo mediante una sonda esof\u00e1gica, vesical o rectal o el\u00a0 Bypass cardiopulmonar.<\/p>\n

      Conclusiones: <\/strong>La hipotermia es un tratamiento terap\u00e9utico utilizado en las unidades de cuidados intensivos, por ello debe ser conocido y controlado por el personal de Enfermer\u00eda, ya que se realiza a pacientes \u00a0en estado cr\u00edtico.<\/p>\n

      Existe una base cient\u00edfica, que nos indica que la terapia de hipotermia est\u00e1 considerada como\u00a0 un tratamiento est\u00e1ndar, \u00a0respaldado por diferentes instituciones en pacientes\u00a0 que han sufrido una parada cardiaca, debido a que la neuroprotecci\u00f3n mediante la terapia\u00a0 junto con otras medidas de tratamiento son beneficiosas tanto para el cerebro como el coraz\u00f3n, ya que mejora la supervivencia y no conlleva efectos secundarios graves ni complicaciones asociadas a la muerte.<\/p>\n

      Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Asrem SC. Robbins y Cotran \u2013 Patolog\u00eda Estructural y Funcional. 10\u00aa Edici\u00f3n. Editorial: ElServier-Espa\u00f1a; Madrid, 2.010.<\/li>\n
      2. Perales Rodr\u00edguez de Viguri N, L\u00f3pez Messa J, Ruano Marco M. Manual de Soporte Vital Avanzado. 4\u00aa Edici\u00f3n. Editorial: Elsevier-Masson; Madrid, 2.015.<\/li>\n
      3. Harden, J. Aproximaci\u00f3n a la hipotermia terap\u00e9utica. Nursing. 2.012.<\/li>\n
      4. Urr\u00fatia G, Bonfill X. Declaraci\u00f3n PRISMA: una propuesta para mejorar la publicaci\u00f3n de revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis. Medicina Cl\u00ednica. 2.016.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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