{"id":48224,"date":"2018-02-02T11:53:43","date_gmt":"2018-02-02T10:53:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48224"},"modified":"2018-02-02T11:54:17","modified_gmt":"2018-02-02T10:54:17","slug":"prevalencia-lactancia-materna-al-alta-hospitalaria-dos-hospitales-del-servicio-aragones-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-lactancia-materna-al-alta-hospitalaria-dos-hospitales-del-servicio-aragones-salud\/","title":{"rendered":"Prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria en dos hospitales del servicio aragon\u00e9s de salud"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria en dos hospitales del servicio aragon\u00e9s de salud<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>La lactancia materna es la forma m\u00e1s sana de alimentaci\u00f3n del lactante. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda unas tasas de lactancia materna al alta hospitalaria superiores al 75 %. En los dos centros hospitalarios estudiados, encontramos diferentes tasas de lactancia materna al alta hospitalaria. <strong>\u00a0<\/strong>El objetivo del presente estudio ha sido calcular la prevalencia de lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria en dos hospitales del Servicio Aragon\u00e9s de Salud y compararlas. As\u00ed como analizar qu\u00e9 variables socio-sanitarias influyen en su inicio y mantenimiento al alta hospitalaria.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autoras: Laura Martin Tarifa (1), Mar\u00eda Aller Conde (2), Noemi Salabi Camarero (3), Graciela Soria Ruiz (4), Gema Mainar Josa (1)<\/p>\n<p>(1) Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb Zaragoza<\/p>\n<p>(2) Hospital de Jaca<\/p>\n<p>(3)(4) Hospital Zumarraga<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p>Lactancia materna, instituciones de salud, prevalencia.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La lactancia materna (LM) se considera la alimentaci\u00f3n ideal del lactante. Una alimentaci\u00f3n adecuada resulta fundamental durante la infancia para asegurar que los ni\u00f1os alcancen todo su potencial en relaci\u00f3n al crecimiento, salud y desarrollo (1).<\/p>\n<p>Durante los primeros a\u00f1os de vida la lactancia materna exclusiva es la forma m\u00e1s natural y sana de alimentaci\u00f3n, debido a las implicaciones para las madres, lactantes y ni\u00f1os a corto y a largo plazo. (2,3,4).<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os\u00a0 alimentados con lactancia materna exclusiva durante m\u00e1s de tres meses de duraci\u00f3n, tienen menor riesgo de padecer infecciones respiratorias de v\u00edas bajas, asma, otitis media y dermatitis at\u00f3pica Una lactancia materna superior a 6 meses de duraci\u00f3n, puede disminuir el riesgo de padecer leucemia y muerte s\u00fabita. Adem\u00e1s se asocia con una menor tendencia a la obesidad y a la diabetes. (3,4).<\/p>\n<p>Respecto a las madres, las que amamantan tienen menores tasas de sangrado posparto y a largo plazo se reducen el riesgo de c\u00e1ncer de mama y ovario y las tasas de obesidad (3).<\/p>\n<p>Es por ello que, dentro de las medidas para promocionar la salud mundial, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) adoptaron, ya en el a\u00f1o 2002, la recomendaci\u00f3n de iniciar la alimentaci\u00f3n al pecho en la primera hora de vida y continuar con lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros 6 meses de vida y, complementada con otros alimentos, hasta los 2 a\u00f1os de edad (5,6).<\/p>\n<p>La alimentaci\u00f3n con leche materna\u00a0 probablemente es la intervenci\u00f3n sanitaria que, con menores costes econ\u00f3micos, consigue mayores beneficios sobre la salud del individuo. Adem\u00e1s, promueve un frecuente y estrecho contacto f\u00edsico con el lactante y la crea\u00adci\u00f3n del v\u00ednculo afectivo, lo que resulta \u00f3ptimo para su desarrollo y hace que la madre experi\u00admente un gran sentimiento de satisfacci\u00f3n y autoestima (6).<\/p>\n<p>Aunque desde los a\u00f1os 90 existe una tendencia hacia la mejora de las tasas de la LM, actualmente pocas mujeres amamantan de forma exclusiva en los primeros meses postparto y muchas la abandonan precozmente (7).<\/p>\n<p>Seg\u00fan los \u00faltimos datos, publicados en 2006, por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE), en nuestro pa\u00eds, inicial LM exclusiva 68,40% de los lactantes.\u00a0 A los tres meses la prevalencia baja al 52,48% y a los 6 meses es tan solo del 24,72%(8).<\/p>\n<p>En los Pa\u00edses de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE), como media, las cifras de inicio de la lactancia materna se encuentran alrededor del 70%, pero menos de la mitad contin\u00faan siendo amamantados a los 3 meses de edad y menos de un 25% a los 6 meses(7).<\/p>\n<p>Estos abandonos se producen principalmente tras el alta hospitalaria, a causa de mala instauraci\u00f3n de la LM (grietas, dolor, depresi\u00f3n postparto, irritabilidad del beb\u00e9) y entre los 3 y los 6 meses coincidiendo con la reincorporaci\u00f3n materna al trabajo y la recomendaci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria (9,10,11,12).<\/p>\n<p>Estudios recientes indican que el sistema sanitario es uno de los factores que m\u00e1s ha influido en la disminuci\u00f3n de las tasas de lactancia materna. Las caracter\u00edsticas y el lugar donde tiene lugar el parto y los cuidados que recibe la madre durante su estancia en el hospital est\u00e1n relacionados en el inicio y duraci\u00f3n de la lactancia.\u00a0 (6,9,13,14,15).\u00a0 Es por ello que el inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida ayuda a establecer una LM exclusiva y se relaciona con una mayor duraci\u00f3n de la misma. El presentar un mayor n\u00famero de obst\u00e1culos entre el reci\u00e9n nacido y su madre desde el momento del nacimiento, supone un riesgo mayor de abandono precoz de la lactancia (6,13,16-19).<\/p>\n<p>La IHAN (Iniciativa Humanizaci\u00f3n Atenci\u00f3n al Nacimiento), estable el est\u00e1ndar de que al menos el 75% de los reci\u00e9n nacidos (RN) a t\u00e9rmino deben ser alimentados con lactancia materna exclusiva durante toda la estancia hospitalaria en la maternidad (11).<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Los objetivos del presente estudio son calcular la prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria del Hospital Cl\u00ednico Universitario (HCU) Lozano Blesa y del Hospital de Jaca. As\u00ed como comparar si existen diferencias entre uno y otro centro.\u00a0 Otro de los objetivos es analizar qu\u00e9 factores sociosanitarios condicionan el inicio y mantenimiento de la lactancia materna al alta hospitalaria.<\/p>\n<p><strong>M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de un estudio descriptivo observacional transversal mediante la recogida de datos de los partos atendidos en dos hospitales del Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/p>\n<p>Se trata del Hospital Cl\u00ednico Universitario (HCU) Lozano Blesa de Zaragoza, \u00e9ste es un hospital de tercer nivel que atiende una media de 2.300 partos anuales, entre los que se incluyen partos tanto de baja como de alta complejidad.<\/p>\n<p>El otro hospital objeto de nuestro estudio es el Hospital de Jaca, se trata de un hospital de primer nivel, se atienden una media de 160 partos anuales, siendo \u00e9stos \u00fanicamente partos de bajo riesgo y riesgo medio.<\/p>\n<p>La poblaci\u00f3n de estudio se trata de las mujeres atendidas durante el parto en cada uno de los centros sanitarios. Se trata de mujeres con gestaciones tanto de riesgo medio como riesgo bajo, que fueron ingresadas en planta de hospitalizaci\u00f3n tras el proceso del parto en cada uno de los centros hospitalarios en el periodo comprendido entre Marzo de 2016 a Marzo de 2017.<\/p>\n<p>Los criterios de inclusi\u00f3n fueron:<\/p>\n<ul>\n<li>presentar una gestaci\u00f3n con feto \u00fanico<\/li>\n<li>Haber tenido un parto a t\u00e9rmino (&gt;37 semanas)<\/li>\n<li>Cumplir criterios de gestaci\u00f3n e bajo\/medio riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El \u00fanico criterio de exclusi\u00f3n fue que el reci\u00e9n nacido tuviese que ser ingresado en la unidad neonatal.<\/p>\n<p>Se revisaron un total de 307 historias cl\u00ednicas de las mujeres atendidas durante el parto en los dos hospitales objeto de nuestro estudio.<\/p>\n<p>Las variables incluidas en el estudio fueron:<\/p>\n<p>&#8211; Lactancia que recib\u00edan los neonatos al alta hospitalaria: <em>Lactancia materna exclusiva<\/em> (alimentado exclusivamente con leche materna), <em>lactancia mixta <\/em>(alimentado con leche materna y leche de f\u00f3rmula), <em>lactancia artificial<\/em> (neonato alimentado exclusivamente con leche de f\u00f3rmula).<\/p>\n<p>&#8211; Variables socio-sanitarias: <em>edad de la madre, nacionalidad, paridad, inicio de parto, tipo de parto, peso del reci\u00e9n nacido, intenci\u00f3n de lactancia materna<\/em> (tipo de alimentaci\u00f3n escogido por la madre), <em>uso de epidural, puntuaci\u00f3n del Test de Apgar del neonato, contacto piel con piel.<\/em><\/p>\n<p>Todos los datos recogidos en el estudio ser\u00e1n de car\u00e1cter confidencial, cumpliendo la Ley Org\u00e1nica 15\/1999\u00a0 de 13 de Diciembre de protecci\u00f3n de datos de car\u00e1cter personal (LOPD).<\/p>\n<p>Se obtuvo el consentimiento, tanto de la gerencia del sector como del comit\u00e9 de investigaci\u00f3n de ambos centros, para la realizaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n<p>El presente estudio cumple con los requisitos internacionales de la declaraci\u00f3n de Helsinki. Ninguno de los datos obtenidos a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de este estudio ha sido utilizado con otros fines que no sean los propios de esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El an\u00e1lisis de los datos se llev\u00f3 a cabo mediante el paquete estad\u00edstico SPSS 19.\u00a0 En la estimaci\u00f3n de par\u00e1metros se proporcionaron valores puntuales e intervalos de confianza (95%), adoptando un nivel de significaci\u00f3n de 0.05. Se realiz\u00f3 la prueba estad\u00edstica de contraste de hip\u00f3tesis X2<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>La muestra final para el presente estudio, estuvo formada por 315 participantes.\u00a0 Un total de 160 mujeres hab\u00edan sido atendidas durante el parto en el HCU \u201cLozano Blesa\u201d y 155 mujeres\u00a0 en el Hospital de Jaca.<\/p>\n<p>La edad media de las participantes fue de 32,5 a\u00f1os (DT 5,48), siendo similar en ambos hospitales. La edad media de las mujeres prim\u00edparas en el total de la muestra fue de 30,7 a\u00f1os (IC 95%: 29,85-31,67). Las mujeres mult\u00edparas presentaron una edad media de 34,03 (IC 95%: 33,28-34,78)<\/p>\n<p>La mayor parte de las mujeres atendidas fueron de nacionalidad espa\u00f1ola.\u00a0 En el HCU Lozano Blesa, hubo un porcentaje ligeramente mayor de mujeres extranjeras siendo \u00e9ste un 33,8%, frente a un 23,9% de mujeres de nacionalidad extranjera atendidas en el Hospital de Jaca. A pesar de ello las diferencias no fueron significativas (p=0.06)<\/p>\n<p>Respecto al n\u00famero de partos previos, para el 46,7% de las mujeres de la muestra, \u00e9ste era su primer parto. El 53,3% ya hab\u00eda tenido uno o m\u00e1s partos previos.<\/p>\n<p>El parto se inici\u00f3 de forma espont\u00e1nea en el 72,6% de las gestantes de la muestra, mientras que se inici\u00f3 de forma inducida con medios farmacol\u00f3gicos en el 19,1% de la muestra.\u00a0 Al 8,3% de las gestantes se le realiz\u00f3 una ces\u00e1rea electiva o programada.<\/p>\n<p>En cuanto al uso de analgesia epidural. El 82,5% de las mujeres estudiadas eligieron la epidural como t\u00e9cnica de alivio del dolor, frente al 17,5% que parieron sin ning\u00fan m\u00e9todo analg\u00e9sico.<\/p>\n<p>En cuanto a la v\u00eda de finalizaci\u00f3n del parto, en el Hospital de Jaca el 60% de las mujeres finaliz\u00f3 mediante parto eut\u00f3cico mientras que en el HCU Lozano Blesa este porcentaje fue del 71,9%. El 28,4 % de los partos finalizaron mediante ces\u00e1rea en el Hospital de Jaca, mientras que en el HCU Lozano Blesa el porcentaje de ces\u00e1reas fue del 16,9%. El porcentaje de partos instrumentales fue similar en ambos grupos.<\/p>\n<p>En el Hospital de Jaca el 78,9% de los reci\u00e9n nacidos realiz\u00f3 CPP con sus madres durante dos horas o m\u00e1s, frente al 45% que lo realizaron en el HCU Lozano Blesa. En la Tabla 1 se muestra el tiempo de contacto piel con piel que se mantuvieron los reci\u00e9n nacidos con sus madres tras el nacimiento en cada uno de los centros hospitalarios.<\/p>\n<p>Al comparar ambos grupos, las pruebas de contraste de hip\u00f3tesis confirmaron que el n\u00famero de reci\u00e9n nacidos que realiz\u00f3 CPP durante dos horas o m\u00e1s con sus madres fue significativamente mayor en el hospital de Jaca. (p&lt;0.05)<\/p>\n<p>M\u00e1s del 90% de los RN estudiados, obtuvo puntuaciones de Apgar &gt;8 al minuto de vida en ambos centros.<\/p>\n<p>Respecto a la intenci\u00f3n de lactancia materna de las madres, el 94,8% de las mujeres atendidas en el Hospital de Jaca, eligieron alimentar a sus hijos con lactancia natural.\u00a0 En el HCU \u201cLozano Blesa\u201d ten\u00edan esa misma intenci\u00f3n el 83,2% de las mujeres atendidas durante el periodo de recogida de datos.<\/p>\n<p>En el Hospital de Jaca el 82,7% de las mujeres atendidas daba lactancia materna exclusiva en el momento del alta, frente el 44,3% que lo hac\u00eda en el HCU \u201cLozano Blesa\u201d.\u00a0 Siendo las diferencias encontradas entre ambos centros estad\u00edsticamente significativas (ODS 6,48; IC 95% 3,69-10,69; p=0.001).\u00a0 En la Tabla 2 se muestra la prevalencia de lactancia materna, de lactancia mixta y de lactancia artificial al alta hospitalaria en cada uno de los hospitales estudiados.<\/p>\n<p>Respecto al an\u00e1lisis de cada una de las variables sociosanitarias y su posible dependencia con la lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria.\u00a0 En la tabla 3 se muestra el an\u00e1lisis de cada una de las variables y su posible asociaci\u00f3n a la lactancia materna al alta hospitalaria.\u00a0 Se obtuvieron los siguientes resultados: Se encontr\u00f3 un porcentaje significativamente mayor de lactancia materna al alta hospitalaria en las mujeres que realizaron contacto piel con piel con sus criaturas durante dos horas o m\u00e1s (ODS 8,46; IC 95% 4,96-14,91;p&lt;0.01), las mujeres que no utilizaron analgesia epidural durante el parto ( ODS 2.08; IC 95% 1,06-4,07; p=0.03),\u00a0 las que tuvieron un parto eut\u00f3cico (ODS 2,04; IC 95% 1,26-3,31; p=0.01) y las mujeres que ya ten\u00edan un hijo o m\u00e1s previos (ODS 2,16 IC 95% 1,35-3,46; p=0.01). La nacionalidad de origen de las gestantes no influy\u00f3 en la lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria (p=0.91).\u00a0 Tampoco se encontraron diferencias significativas en las tasas de lactancia materna en funci\u00f3n de la forma de inicio del parto (p=0.06). El Apgar al minuto de vida tampoco influy\u00f3 en que el neonato recibiese o no lactancia materna exclusiva al alta de hospital.<\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La prevalencia de lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria ha presentado porcentajes distintos en cada uno de los centros hospitalarios. El Hospital de Jaca present\u00f3\u00a0 una prevalencia de LM exclusiva del 82,7% frente al 44,3% de LM exclusiva hallada en el HCU \u201cLozano Blesa\u201d.<\/p>\n<p>La principal dificultad para comparar los datos de este estudio con otros, es debido a la diferente medici\u00f3n en los\u00a0 criterios seguidos en la lactancia y la no especificaci\u00f3n en algunos estudios de si la LM incluye tambi\u00e9n la lactancia mixta o se refiere \u00fanicamente a LM exclusiva.<\/p>\n<p>Los sesgos de selecci\u00f3n del presente estudio, fueron minimizados utilizando los mismos criterios de selecci\u00f3n para todas las participantes, obteniendo as\u00ed dos grupos homog\u00e9neos en los que se excluyeron los partos de alto riesgo que llevan asociada una mayor morbilidad materna y neonatal.<\/p>\n<p>Una de las limitaciones del estudio ha sido\u00a0 la recogida de informaci\u00f3n puesto que los datos se han recogido de manera distinta en cada uno de los centros.\u00a0 En el HCU \u201cLozano Blesa\u201d no figura un apartado espec\u00edfico sobre el tiempo de contacto piel con piel de los RN con sus madres, lo cual pudo subestimar los resultados.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Si se compara la prevalencia de LM al alta en el Hospital de Jaca, con los hallazgos obtenidos en otros estudios realizados en nuestra Comunidad Aut\u00f3noma, como el estudio Calina (10) en el cual la prevalencia era de un 72% y con otros estudios, se encuentran porcentajes similares (9,11).\u00a0 Adem\u00e1s de ello, cumple los est\u00e1ndares exigidos por la IHAN que exige una prevalencia de lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria superior al 75%.\u00a0 El HCU \u201cLozano Blesa\u201d presenta una prevalencia baja de lactancia materna, en comparaci\u00f3n con otros hospitales de nuestra comunidad.<\/p>\n<p>Uno de los factores que ha podido influir en las diferencias halladas en un hospital y en otro, ha podido ser el mayor asesoramiento profesional que se ofrece en planta en el Hospital de Jaca. Informar y ayudar a las madres en el inicio de la lactancia, les da seguridad y confianza, factor determinante a la hora de continuar con la lactancia materna exclusiva, tal como ya ha sido indicado por distintos autores y organizaciones profesionales (6,15)<\/p>\n<p>En otros estudios se ha concluido que parir en un hospital con &lt;1000 partos anuales aumentaba las posibilidades de dar lactancia materna (9), este resultado va acorde con nuestro estudio ya que el volumen de partos en un centro y en otro es diez veces mayor. Coincidiendo las mayores tasas de lactancia materna con el hospital que atiende menor n\u00famero de partos, siendo en este caso el Hospital de Jaca.\u00a0 Posiblemente la menor carga laboral permite una mayor dedicaci\u00f3n hacia las pacientes y eso mejora los indicadores de lactancia.<\/p>\n<p>La OMS recomienda la no separaci\u00f3n de los reci\u00e9n nacidos de sus madres hasta pasadas las dos horas del nacimiento para facilitar as\u00ed el inicio de la lactancia (1), permaneciendo ambos en contacto piel con piel. En nuestro estudio, el 78,9% de los reci\u00e9n nacidos en el Hospital de Jaca realizaron este tipo de contacto durante dos horas o m\u00e1s independiente de si el parto hab\u00eda sido vaginal o mediante ces\u00e1rea,\u00a0 mientras que en el HCU\u00a0 \u201cLozano Blesa\u201d tan s\u00f3lo lo realizaron el 45% de los neonatos.\u00a0 Las puntuaciones\u00a0 &gt;8 del Test de Apgar de los reci\u00e9n nacidos fueron similares en ambos centros, con lo que se descarta que el bajo porcentaje de contacto piel con piel en el HCU se debiera a una mayor\u00a0 necesidad de reanimaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p>El an\u00e1lisis de los datos muestra que el realizar contacto piel con piel con los reci\u00e9n nacidos durante dos horas o m\u00e1s, se asocia con una frecuencia 8.46 veces mayor de lactancia materna al alta hospitalaria. Este hallazgo tambi\u00e9n ha sido encontrado por otros autores (8,11,12,14), y forma parte de las recomendaciones de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Lactancia Materna elaborada por el Ministerio (6)<\/p>\n<p>Otro de los factores que favoreci\u00f3 positivamente la lactancia materna, fue que el nacimiento se hubiera producido mediante un parto eut\u00f3cico.\u00a0 En otras investigaciones tambi\u00e9n se han hallado resultados similares al de la nuestra (10, 11,12, 13)<\/p>\n<p>Seg\u00fan los resultados obtenidos en nuestro estudio, el haber tenido un hijo previamente, aumentaba 2,16 veces las posibilidades de dar lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria. Algunos autores tambi\u00e9n encontraron este hallazgo (9), mientras que otros no encontraron diferencias al respecto (12).<\/p>\n<p>Respecto al uso de analgesia epidural, en nuestro estudio, se han encontrado mayores tasas de LM en aquellas mujeres que no la utilizaron como m\u00e9todo de alivio del dolor.\u00a0 En la bibliograf\u00eda consultada no se inclu\u00eda el uso de epidural como variable relacionada con la LM (9,10,8,13)<\/p>\n<p><strong>\u00a0CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>Tras la realizaci\u00f3n del presente estudio, se puede concluir, que en el HCU \u201cLozano Blesa\u201d la prevalencia de lactancia materna al alta es mejorable en cuanto a las recomendaciones de la IHAN, lo cual nos indica que es necesario seguir fomentando activamente la lactancia materna. En el Hospital de Jaca la tasa de LM exclusiva cumpli\u00f3 con los est\u00e1ndares deseados.<\/p>\n<p>Las mujeres que presentaron una mayor dificultad para la lactancia fueron aquellas que no realizaron contacto piel con piel con sus criaturas tras el nacimiento, por ello es importante que siempre que la salud del reci\u00e9n nacido lo permita, apostar por el contacto ininterrumpido con su madre las primeras horas tras el nacimiento.<\/p>\n<p>La mayor parte de las mujeres que deciden desde la gestaci\u00f3n dar el pecho, consiguen dar lactancia materna por lo que tener la intenci\u00f3n desde la gestaci\u00f3n de dar lactancia materna influye positivamente en conseguirlo, por ello es importante desde los centros de atenci\u00f3n primaria seguir fomentando la lactancia materna como el alimento m\u00e1s completo para el lactante.<\/p>\n<p>Las mujeres que se enfrentan por primera vez a la maternidad, tienen m\u00e1s posibilidades de fracasar con la lactancia materna durante los primeros d\u00edas de vida de la criatura, que las que ya se han enfrentado a ello previamente, por ello los profesionales sanitarios debemos ofrecer un apoyo mayor sobre estas mujeres.\u00a0 Un asesoramiento eficaz durante la estancia en planta hospitalaria as\u00ed como herramientas para solventar las principales dificultades, puede aumentar su confianza en este proceso fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Similar sucede con las mujeres que han tenido un parto instrumentado o una ces\u00e1rea,\u00a0 en las que la dificultad con la lactancia materna aumenta.\u00a0 Seguir con las recomendaciones de la \u201cEstrategia al parto Normal\u201d y la OMS acerca de obtener un porcentaje de ces\u00e1reas no superior al 10% puede mejorar estos resultados.<\/p>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Prevalencia-de-lactancia-materna-al-alta-hospitalaria-en-dos-hospitales-del-servicio-aragon\u00e9s-de-salud.pdf\">Anexos &#8211; Prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria en dos hospitales del servicio aragon\u00e9s de salud<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Prevalencia-de-lactancia-materna-al-alta-hospitalaria-en-dos-hospitales-del-servicio-aragon\u00e9s-de-salud.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Prevalencia-de-lactancia-materna-al-alta-hospitalaria-en-dos-hospitales-del-servicio-aragon\u00e9s-de-salud.pdf\">Anexos &#8211; Prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria en dos hospitales del servicio aragon\u00e9s de salud<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). 10 datos sobre la lactancia materna. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/ features\/factfiles\/breastfeeding\/facts\/es\/index.html<\/li>\n<li>Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al. Breastfeeding and ma\u00adternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007(153):1-186.<\/li>\n<li>Section of breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics 2012;5:129-135<\/li>\n<li>Robinson S, Fall C. Infant nutrition and later health: a review of current evidence. Nutrients. 2012;4:859\u201374.<\/li>\n<li>Global strategy for infant and Young child feeding. WHO, Geneva, 2002.<\/li>\n<li>Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre lactancia materna. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre lactancia materna.\u00a0 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales\u00a0 e Igualdad.\u00a0 Agencia de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias del Pa\u00eds Vasco-OSTEBA, 2017.\u00a0 Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica cl\u00ednica en el SNS.<\/li>\n<li>5: Breastfeeding rates. OECD Family database. OECD Social Policy Division.Di\u00adrectorate of Employment, Labour and Social Affairs. Disponible en: http:\/\/www.oecd.org\/els\/family\/43136964.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n<p>8\u00a0 INE. Tipo de lactancia seg\u00fan sexo y comunidad aut\u00f3noma.\u00a0 Poblaci\u00f3n de 6 meses a 4 a\u00f1os.<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li>Oliver Roig A, Chulvi Alabort V, L\u00f3pez Valero F, Lozano Dura MS, Seva Soler C, P\u00e9rez Hoyos S. Momentos cr\u00edticos de abandono de la lactancia materna en un seguimiento de 6 meses.\u00a0 Enferm Clin 2008; 18(6): 317-20.<\/li>\n<li>Bazt\u00e1n I, Ortega I, Armendariz Y, Barace E. Evoluci\u00f3n de la lactancia materna en la poblaci\u00f3n que atiende el Centro de Salud de Medillorri. An Sist Sanit Navar 2009; 32(1): 43-49<\/li>\n<li>UNICEF\/OMS. IHAN Espa\u00f1a. Normativa de lactancia materna para un Hospital IHAN\u201d.<\/li>\n<li>Moore ER, Anderson GC, Bergam N, Early skin-to-sin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane database Syst. Rev. 2077 July 18;(3):CD003519<\/li>\n<li>Oribea m , Lertxundia A, Basterrechea M, Begiristaina H , Santa Marina L, Villara M, Dorronsoroa M , Amianoa P, Ibarluzea J. Prevalencia y factores asociados con la duraci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de Guip\u00fazcoa. Gac. Sanit. 2015;29(1):4\u20139<\/li>\n<li>Cuadr\u00f3n-Andr\u00e9s L, Samper-Villagrasa MP, \u00c1lvarez-Sauras ML, Lasarte-Velillas JJ, Rodr\u00edguez-Mart\u00ednez J.Grupo Colaborativo CALINA. Prevalencia de la lactancia materna durante el primer ano\u02dc de vida en Arag\u00f3n. Estudio CALINA An Pediat 2013;79(5):312-318<\/li>\n<li>Lavi\u00f1a-Castan AB. Influencia del contacto precoz. Influencia del contacto precoz, nacionalidad, tipo de parto y prematuridad en la lactancia materna.\u00a0 2014(11):115-125<\/li>\n<li>Otal-Lospaus S, Morera-Lianez S, Bernal-Monta\u00f1es MJ, Tabue\u00f1a-Ac\u00edn \u00a0 El contacto precoz y su importancia en la lactancia maternal frente a la ces\u00e1rea. Matronas Prof. 2012; 13(01):3-8<\/li>\n<li>Barriuso-Lapresa LM. Estudio multivariante sobre la prevalencia de la lactancia materna en el centro-norte de Espa\u00f1a. Rev Pediatr Aten Primaria. 2007;9:589-612<\/li>\n<li>Vila-Candel R, Kiri-Duke RL. Effect of Early Skin-to-Skin Mother-Infant Contact in the Maintenance of Exclusive\u00a0Breastfeeding<strong>. <\/strong>Jorunal of HL. 2017; 18(3): 110-120<\/li>\n<li>The Joanna Briggs Institute. Best practice information sheet: women\u2019s perceptions and experiences of breastfeeding support. Nursing and Health Sciences. 2012;14:133\u20135.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria en dos hospitales del servicio aragon\u00e9s de salud RESUMEN La lactancia materna es la forma m\u00e1s sana de alimentaci\u00f3n del lactante. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda unas tasas de lactancia materna al alta hospitalaria superiores al 75 %. 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