{"id":48231,"date":"2018-02-02T11:55:44","date_gmt":"2018-02-02T10:55:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48231"},"modified":"2018-02-02T11:55:44","modified_gmt":"2018-02-02T10:55:44","slug":"la-importancia-la-enfermeria-la-cobertura-los-aspectos-espirituales-cuidados-paliativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-importancia-la-enfermeria-la-cobertura-los-aspectos-espirituales-cuidados-paliativos\/","title":{"rendered":"La importancia de la Enfermer\u00eda en la cobertura de los aspectos espirituales en cuidados paliativos"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>La importancia de la Enfermer\u00eda en la cobertura de los aspectos espirituales en cuidados paliativos<\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Cuando Cicely Saunders fund\u00f3 el St. Christopher Hospice sab\u00eda que si quer\u00eda hacer un cuidado completo e integral sobre los moribundos, no pod\u00eda centrarse exclusivamente en el tratamiento del dolor, sino que adem\u00e1s ten\u00eda que a\u00f1adir una nueva vertiente, defini\u00e9ndola en su complejidad como <em>\u201cdolor total\u201d,<\/em> el cual abarca las dimensiones f\u00edsicas, emocionales, sociales y espirituales, adem\u00e1s de necesidades que presenta el paciente terminal en sus \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><u><strong>Autores:<\/strong> <\/u><\/p>\n<p>Rodr\u00edguez Camacho, Jos\u00e9 Luis. Graduado en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><u>Palabras claves:<\/u> espiritualidad, paciente terminal, afrontamiento, \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Bien es cierto que cada vez son m\u00e1s los avances que se suceden en el \u00e1mbito sanitario, y m\u00e1s concretamente en este que nos ata\u00f1e, con el desarrollo de nuevos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos, pero no deja de ser una realidad la situaci\u00f3n que viven aquellos pacientes y su familia cuando la vida le da la espalda definitivamente; siguen existiendo como seres humano, siempre como seres humanos y nunca como cuerpos enfermos, en unidades de cuidados paliativos o en sus propios domicilios, solos o acompa\u00f1ados por sus seres queridos. Estos pacientes necesitan que los profesionales de la salud den un paso m\u00e1s, aun poseen necesidades por cubrir y su espiritualidad est\u00e1 m\u00e1s viva que nunca.<\/p>\n<p>Debemos saber diferenciar espiritualidad de religi\u00f3n, sabiendo que aun siendo dimensiones \u00edntimamente relacionadas e incluyentes, no son necesariamente coincidentes entre s\u00ed. Es de esta forma como aclaramos que la dimensi\u00f3n espiritual es una tarea correspondiente a todo profesional sanitario en el final de la vida del paciente, y m\u00e1s concretamente del personal de Enfermer\u00eda, debido a la relaci\u00f3n de complicidad existente entre familia-paciente y enfermeros. De \u00e9ste modo, con el respaldo de la literatura cient\u00edfica, podemos decir que la cobertura de las necesidades espirituales es indicador de bienestar emocional en los pacientes al final de la vida.<\/p>\n<p><strong><u>Necesidades espirituales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan diversos estudios que recoge el grupo de trabajo sobre Espiritualidad en Cuidados Paliativos de la SECPAL en su trabajo, El acompa\u00f1amiento espiritual en cuidados paliativos, se recogen como principales necesidades espirituales:<\/p>\n<p>-Necesidad de ser reconocido como persona. Esta viene dada por los estragos que la enfermedad que la enfermedad ocasiona en la integridad del YO, donde ya el enfermo no se ve reflejado y tiene que recurrir a la mirada del otro para ser reconocido. El paciente debe seguir siendo considerado como la persona que era previa a la enfermedad, conservando su rol e intimidad y no pasar a ser un simple n\u00famero de cama.<\/p>\n<p>-Necesidad de volver a leer su vida. El enfermo siente la necesidad de ser escuchado, de que le demos sentido a su vida y que valoremos por lo que ha podido aportar a los dem\u00e1s con su vida. Este siente la necesidad de cerrar un ciclo en paz y en armon\u00eda con todos, pero sobretodo consigo mismo.<\/p>\n<p>-Necesidad de encontrar sentido a la existencia y el devenir: la b\u00fasqueda de sentido. Aqu\u00ed el paciente siente la necesidad de encontrarle el sentido a su vida y a su existir. No solo estar por estar o conseguir la supervivencia de cualquier forma, sino que adem\u00e1s quiere aportar como ser humano en su d\u00eda a d\u00eda y en el de los que est\u00e1n a su alrededor. Pero m\u00e1s importante si cabe, el significado de su vida, el <em>\u00bfpara qu\u00e9? <\/em>de esta situaci\u00f3n, <em>\u00bfpara qu\u00e9 sucede esto?, \u00bfqu\u00e9 aprenderemos con esto?<\/em><\/p>\n<p>-Necesidad de liberarse de la culpabilidad. En este repaso a la vida sobre el que hablamos anteriormente, donde el paciente intenta encontrar su sentido, nos encontramos con la culpabilidad, que si no es bien gestionada puede causar inquietudes psicol\u00f3gicas en el final de su vida y dificultar la muerte. Algunos pacientes encuentran la explicaci\u00f3n sobre su situaci\u00f3n en un castigo divino, por sus malas actitudes durante la vida y en muchas ocasiones, algunos pacientes intenta hacer un pacto, proponiendo cambiar su actitud del momento para de esa forma encontrar el perd\u00f3n y por consiguiente el cambio en el desenlace de su vida.<\/p>\n<p>-Necesidad de reconciliaci\u00f3n, de sentirse perdonado. Podemos considerarla como la necesidad que tiene el paciente de cambiar lo mal que ha vivido y lo mal que ha podido actuar con los de su alrededor, en este caso los m\u00e1s cercanos, su familiares, y en otros muchos hasta las propias instituciones sanitarias por donde han pasado durante su enfermedad. Todo esto provocado por la proximidad de la muerte.<\/p>\n<p>-Necesidad de establecer su vida m\u00e1s all\u00e1 de s\u00ed mismo. Se trata de alargar la vida m\u00e1s all\u00e1 de lo que conocemos, consiguiendo as\u00ed una sensaci\u00f3n de paz y tranquilidad. Esta necesidad va muy de la mano de la necesidad de continuidad.<\/p>\n<p>-Necesidad de continuidad. Expresada en los pacientes como la necesidad de perdurar en el futuro mediante un mensaje, una palabra o similar que alguien tomar\u00e1 como relevo al enfermo cuando este fallezca. Como dec\u00edamos anteriormente, esta necesidad va ligada a la de continuidad por su relaci\u00f3n con el m\u00e1s all\u00e1, la reencarnaci\u00f3n, aunque acompa\u00f1ada por muchas dudas sobre esa vida que esperan encontrar.<\/p>\n<p>-Necesidad de aut\u00e9ntica esperanza, no de ilusiones falsas. La conexi\u00f3n con el tiempo. Como afirma Kubler-Ross, la esperanza es la \u00fanica cosa que perdura durante las distintas etapas de este proceso, con el \u00fanico objetivo de encontrarle alg\u00fan sentido a lo que acontece y que vemos reflejado en el propio paciente en deseos concretos, como el de pensar que todo es un sue\u00f1o y que se resolver\u00e1 pronto con un nuevo tratamiento.<\/p>\n<p>-Necesidad de expresar sentimientos y vivencias religiosas. Para el creyente cristiano, con esta necesidad intenta encontrar la paz infinita en aquel que percibe como fuente y origen de su identidad, y expresar mediante ritos y celebraciones la fe. En ocasiones es solicitada por el propio paciente o la familia la visita de un sacerdote, mediante el cual el enfermo buscar\u00e1 la salida que lo lleve a estar en paz con Dios y consigo mismo. Pero como dec\u00edamos al principio de este art\u00edculo, la espiritualidad no necesariamente est\u00e1 ligada a la religi\u00f3n, por lo que en el caso del paciente no creyente, el personal sanitario y en especial el enfermero, por su complicidad con este, deber\u00e1 encarar la muerte junto a \u00e9l, con la mente y el coraz\u00f3n libre de inquietudes, en paz y sin sentimientos de ira, frustraci\u00f3n y dem\u00e1s emociones perturbadoras.<\/p>\n<p>-Necesidad de ser amado. Dicha necesidad cierra esta lista de necesidades del enfermo terminal por su caracter\u00edstica de albergar dentro de ella al resto de necesidades. Todo paciente enfermo, terminal o no, tiene el derecho y la necesidad de amar y ser amado tal como es, con sus defectos y sus virtudes, porque mejores personas no pudieron ser.\u00a0 Es tan sencillo como entregarles nuestro amor; a veces basta con deslizar nuestra mano por su rostro, que sientan la grandeza del amor, que ese m\u00ednimo gesto de afecto le ayude a caminar sin miedo hacia su final, libre de temores y con la seguridad de marchar dejando atr\u00e1s una vida llena de sentido.<\/p>\n<p>Realmente\u00a0 tenemos la posibilidad, el personal enfermero de vivir todo este camino al lado del paciente, seremos testigos de todo un proceso de despedida cargado de emociones, a su vez lleno de incertidumbres, pero como acabamos de decir en la \u00faltima necesidad, basta con acompa\u00f1ar, saber escuchar, tender una mano, o dar calor a los pies de una cama. Aunque aparezcan como una lista de necesidades con apariencia r\u00edgida y ordenada, debemos de estar preparados para afrontarlas desde el primer d\u00eda de este largo proceso sin esperar a percibirlas por parte del paciente, esto ser\u00e1 garant\u00eda de una buena pr\u00e1ctica del arte de cuidar en estos \u00faltimos d\u00edas de su vida.<\/p>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Nadal, C, Pincemin, I. Cuidados Paliativos: derecho al final de la vida. Revista Debate P\u00fablico. Reflexi\u00f3n de Trabajo Social. A\u00f1o 2. N\u00fam. 4. 2012.<\/p>\n<p>&#8211; Bondyale Oko TM. (2007). Enfermer\u00eda en cuidados paliativos. Serie cuidados avanzados. DAE. Ed 1\u00aa. Madrid. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>&#8211; Barreto, P., Fombuena, M., Diego, R., Galiana, L., Oliver, A, Benito, E. (2015). Bienestar emocional y espiritualidad al final de la vida.\u00a0<em>Medicina Paliativa<\/em>,\u00a0<em>22<\/em>(1), 25-32.<\/p>\n<p>&#8211; D\u00edaz-Sayas, L. (2009). El acompa\u00f1amiento espiritual en cuidados paliativos: una introducci\u00f3n y una propuesta. Enric Benito, Javier Barbero y Alba Pay\u00e1s, Grupo Ar\u00e1n ediciones, Madrid, 2008.\u00a0<em>Psicooncolog\u00eda<\/em>,\u00a0<em>6<\/em>(2), 531-532.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La importancia de la Enfermer\u00eda en la cobertura de los aspectos espirituales en cuidados paliativos Resumen: Cuando Cicely Saunders fund\u00f3 el St. Christopher Hospice sab\u00eda que si quer\u00eda hacer un cuidado completo e integral sobre los moribundos, no pod\u00eda centrarse exclusivamente en el tratamiento del dolor, sino que adem\u00e1s ten\u00eda que a\u00f1adir una nueva vertiente, &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"La importancia de la Enfermer\u00eda en la cobertura de los aspectos espirituales en cuidados paliativos\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-importancia-la-enfermeria-la-cobertura-los-aspectos-espirituales-cuidados-paliativos\/#more-48231\" aria-label=\"Leer m\u00e1s 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