{"id":48242,"date":"2018-02-02T12:06:03","date_gmt":"2018-02-02T11:06:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48242"},"modified":"2018-02-02T12:06:03","modified_gmt":"2018-02-02T11:06:03","slug":"cuidados-enfermeria-los-drenajes-tipos-indicaciones-complicaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-los-drenajes-tipos-indicaciones-complicaciones\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en los drenajes. Tipos, indicaciones y complicaciones"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><u>Cuidados de Enfermer\u00eda en los drenajes. Tipos, indicaciones y complicaciones<\/u><\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Resumen<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p>Desde el punto de vista del personal de Enfermer\u00eda, es muy importante el conocimiento de los drenajes, debido a que son los responsable de cuidar y vigilar su correcto funcionamiento y sus posibles complicaciones. En este art\u00edculo vamos a realizar una revisi\u00f3n de los tipos de drenajes m\u00e1s utilizados en la actualidad cuya elecci\u00f3n depender\u00e1 del objetivo que se desee lograr y de su mecanismo de acci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Camacho, Jos\u00e9 Luis. Graduado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>Drenajes, abscesos, Penrose, Red\u00f3n, Saratoga<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>Los drenajes se presentan como \u00a0tubos u otros dispositivos que se introducen de forma invasiva en distintas zonas del cuerpo humano donde se han quedado acumulado l\u00edquidos o gases con el fin de ayudar a expulsarlo al exterior u otro dispositivo apropiado.<\/p>\n<p>La retenci\u00f3n de l\u00edquidos o gases pueden ser provocados por abscesos, traumatismos o propia de la misma intervenci\u00f3n quir\u00fargica para expulsar dicho contenido.<\/p>\n<p><strong><u>Indicaci\u00f3n de los drenajes<\/u>: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prevenci\u00f3n de fuga tras cirug\u00eda general<\/strong>: Uno de los riesgos de la cirug\u00eda son las fugas, para evitarlo se coloca un drenaje que nos puede indicar el origen de hemorragias internas.<\/li>\n<li><strong>Abscesos<\/strong>: Para evitar el cierre en falso de los abscesos, los drenajes expulsar\u00e1n las sustancias acumuladas y para evitar que se vuelva a infectar, se cerrara por segunda intenci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Lesiones traum\u00e1ticas<\/strong>: Se coloca el drenaje para poder expulsar los l\u00edquidos extravasados provocados por dichas lesiones.<\/li>\n<li><strong>Tras cirug\u00eda radical<\/strong>: En la p\u00e9rdida y acumulaci\u00f3n de gran cantidad de l\u00edquido linf\u00e1tico y sangre, originadas en las grandes resecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0\u00a0 <u>Tipos de drenajes<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Simples<\/strong>: No requiere de ninguna tipo de acci\u00f3n para expulsar el contenido acumulado, ya que este solo sale por la presi\u00f3n ejercida por los \u00f3rganos que lo rodean, por la fuerza de la gravedad o por capilaridad de los drenajes utilizados.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Drenajes Filiformes<\/u>: Son utilizados para heridas peque\u00f1as, donde hay poco contenido l\u00edquido a expulsar y no presenta co\u00e1gulos. Con la herida abierta, se introduce un haz de hilos (algod\u00f3n, nailon, etc.\u2026) que debido a su capilaridad el contenido ser\u00e1 expulsado.<\/li>\n<li><u>Drenajes con gasas en mecha<\/u>: Son utilizados en colecciones l\u00edquidas contra la gravedad, siendo flexibles y con gran capilaridad. Indicados en heridas infectadas que se cierran por segunda intenci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Drenajes con tiras de goma<\/u>: Debido a que son blandos y flexibles, son muy sencillos de poner y no generan adherencias en los tejidos adyacentes. La eficacia del drenaje va a depender de que no existan co\u00e1gulos o resto de tejidos que puedan taponar su salida.<\/li>\n<li><u>Drenajes con tubos de goma o polietileno<\/u>: Los drenajes con tubos pueden presentar gran rigidez provocando \u00falceras por dec\u00fabito o ser muy blandos originando su colapso, debido a la presi\u00f3n de los tejidos circundantes. En cambio los drenajes de polietileno son los m\u00e1s utilizados debido a su mayor flexibilidad y facilidad de colocaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se utilizan tanto para el vaciado de cavidades y colecciones profundas como para co\u00e1gulos y restos de sustancias s\u00f3lidas.<\/p>\n<p><strong>Penrose<\/strong>: Tubo de l\u00e1tex blando con una sola luz de gran utilidad. Su tama\u00f1o var\u00eda en funci\u00f3n de la herida y quedar\u00e1 fijado con una grapa.<\/p>\n<p><strong>Tejadillo o<\/strong> <strong>Silastic<\/strong>: Tubo de silicona flexible y transparente con diferentes orificios y que finalizada en su extremo en una\u00a0 punta roma que no genera trauma. Indicado en cirug\u00eda abdominal y puede conectarse a sistemas de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Tubo en T o Kher<\/strong>: Tubo de goma o silicona con forma de T de gran utilidad en cirug\u00eda de v\u00edas biliares, ya que vac\u00eda la bilis que el paciente genera. Se presenta con varios di\u00e1metros y ser\u00e1n conectados \u00fanicamente a bolsas colectoras.<\/p>\n<p><strong>Mixtos<\/strong>: Es la uni\u00f3n de diferentes drenajes, potenciando su utilidad.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Drenaje en cigarrillo<\/u>: Tubo de l\u00e1tex con gasas en el interior que favorecen el vaciado debido a su capilaridad. Puede suturarse.<\/li>\n<li><u>Drenaje de Pasman<\/u>: Combina una sonda envuelta en gasa que favorece el vaciado de la cavidad tiroidea debido a su capilaridad y un tubo de pl\u00e1stico que posibilita la aspiraci\u00f3n de forma intermitente por dicha sonda<\/li>\n<li><u>Drenaje de Mikulica<\/u>: Combina tubos enlazados que vac\u00edan los restos s\u00f3lidos y gasas que secan las l\u00edquidas.<\/li>\n<li><u>Drenaje de Corola o R. Finochietto<\/u>: Son variedades del drenaje en cigarrillo, que nos permite acceder a mayores zonas de drenaje con una salida m\u00e1s estrecha.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aspiraci\u00f3n continua<\/strong>: Siempre que est\u00e9 puesto el drenaje, la\u00a0 fuerza que se utiliza para vaciar toda la sustancia acumulada ser\u00e1 continua.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Drenaje de Red\u00f3n<\/u>: Cat\u00e9ter circular formado por un tubo de silicona o polivinilo que presenta gran cantidad de orificios conectado a un colector donde se originara el vac\u00edo.<\/li>\n<li><u>Drenaje de Saratoga<\/u>: Cat\u00e9ter formado por un tubo de silicona o polivinilo con dos luces que presenta gran cantidad de orificios, la externa por donde entra el aire y la interna que se conecta a un sistema de aspiraci\u00f3n. De gran utilidad en heridas infectadas o con grandes cantidades de sustancias para evacuar al exterior.<\/li>\n<li><u>Drenaje de Abramson<\/u>: Cat\u00e9ter formado por un tubo de tres luces que presenta gran cantidad de orificios. La luz central sirve para evacuar el drenaje, y en el resto de luces se puede introducir aire filtrado, medicaci\u00f3n o soluci\u00f3n para irrigar la zona afectada.<\/li>\n<li><u>Drenaje Jackson-Pratt<\/u>; Cat\u00e9ter de silicona blanca, aplastada al inicio y redondeada en el extremo, donde puede conectarse a un sistema de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Complicaciones:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Infecciones locales y generalizadas: es una v\u00eda de entrada para los g\u00e9rmenes.<\/li>\n<li>Ulceras por dec\u00fabito.<\/li>\n<li>Perdida de drenaje por escasa sujeci\u00f3n externa.<\/li>\n<li>Fistulas.<\/li>\n<li>Oclusi\u00f3n del sistema de drenaje.<\/li>\n<li>Hernias o eventraciones por apertura de salida.<\/li>\n<li>Hemorragias.<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n quir\u00fargica por imposibilidad de retirar el drenaje.<\/li>\n<li>Malestar y dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Cuidados del drenaje por Enfermer\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Enumerar los drenajes si el paciente porta varios.<\/li>\n<li>Curar diariamente la zona de inserci\u00f3n limpiando con antis\u00e9ptico de dentro a fuera y utilizando siempre material est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Prevenir infecciones nosocomiales utilizando la mayor asepsia posible.<\/li>\n<li>Cambiar siempre que se ensucie el ap\u00f3sito externo.<\/li>\n<li>Controlar el estado de la piel adyacente con los cuidados oportunos, si fueran necesarios.<\/li>\n<li>Registrar alteraciones en la piel o en la zona de inserci\u00f3n, que pudieran dar lugar a una infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Prevenir la aparici\u00f3n de dec\u00fabitos causados por los drenajes, indicando al paciente que cambie habitualmente de postura.<\/li>\n<li>Anotar las curas realizadas, la cantidad y el aspecto del contenido drenado en el libro de incidencias.<\/li>\n<li>Cuando el drenaje no expulsa m\u00e1s contenido de forma s\u00fabita, informaremos al m\u00e9dico y analizaremos como posibles causas la obstrucci\u00f3n o\u00a0 doblez del tubo.<\/li>\n<li>Cuando el contenido drenado es demasiado elevado, informar al m\u00e9dico para que valore la administraci\u00f3n de l\u00edquidos y\/o la transfusi\u00f3n de sangre.<\/li>\n<li>Con los drenajes de aspiraci\u00f3n continua y con los de vac\u00edo debemos garantizar la permeabilidad, evitando escapes durante el cambio de dispositivo de medida. Para ello, deberemos pinzar y despinzar el tubo cerca de la zona de inserci\u00f3n antes y despu\u00e9s del cambio.<\/li>\n<li>Generalmente los drenajes deben estar colocados en una altura inferior de la del paciente, con el objetivo de que la gravedad favorezca la expulsi\u00f3n del contenido.<\/li>\n<li>Controlar cualquier anomal\u00eda en las constantes del paciente y ante la posible duda de hemorragia.<\/li>\n<li>Siempre que sea posible, los drenajes deber\u00e1n ser retirados para prevenir complicaciones. Para ello, debemos apagar la aspiraci\u00f3n (si existe), \u00a0quitar la fijaci\u00f3n utilizada (grapas, adhesivos, bal\u00f3n neum\u00e1tico, etc.) y tirar con sutileza del drenaje.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cameron, J. \u201cExudate and care of the peri-wound skin\u201d. Nursing Standard; 2004. 19:7, 62-68.<\/li>\n<li>Selby, T. \u201cManaging exudate in malignant fungating wounds and solving problems for patients\u201d. Nursing Times (2009) 105:18.<\/li>\n<li>Vuolo; Julie. \u201cCurrent options for managing the problem of excess wound exudates\u201d. Nursing Times .net 2004.<\/li>\n<li>Fletcher, Jacqui. \u201cExudate theory and the clinical management of exuding wounds\u201d. Nursing Times.net 2002.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en los drenajes. Tipos, indicaciones y complicaciones Resumen: Desde el punto de vista del personal de Enfermer\u00eda, es muy importante el conocimiento de los drenajes, debido a que son los responsable de cuidar y vigilar su correcto funcionamiento y sus posibles complicaciones. En este art\u00edculo vamos a realizar una revisi\u00f3n de los &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en los drenajes. 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