{"id":48250,"date":"2018-02-02T12:09:13","date_gmt":"2018-02-02T11:09:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48250"},"modified":"2018-02-02T12:09:13","modified_gmt":"2018-02-02T11:09:13","slug":"papel-la-enfermera-la-flebitis-superficial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/papel-la-enfermera-la-flebitis-superficial\/","title":{"rendered":"Papel de la enfermera en la flebitis superficial"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Papel de la enfermera en la flebitis superficial<\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>La flebitis superficial es la principal complicaci\u00f3n derivada de la canalizaci\u00f3n y mantenimiento del cat\u00e9ter endovenoso. El personal de Enfermer\u00eda es el encargado de realizar la t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n del cat\u00e9ter endovenoso para la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, aporte nutricional y transfusi\u00f3n de sangre al paciente. El procedimiento es uno de los m\u00e1s habituales en el \u00e1mbito hospitalario por dicho personal y debido a ello es muy importante realizarlo adecuadamente. Deberemos prestar los cuidados necesarios durante su mantenimiento para prevenir la aparici\u00f3n de la flebitis.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Camacho, Jos\u00e9 Luis. Graduado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>Piel, cat\u00e9ter, flebitis, prevenci\u00f3n, asepsia<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>Se define flebitis como el estado patol\u00f3gico que consiste en la inflamaci\u00f3n de una o m\u00e1s capas de la pared venosa. Existen dos tipos de flebitis, la profunda y la superficial. La flebitis superficial es la complicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan en nuestra pr\u00e1ctica enfermera, afectando \u00fanicamente a las venas localizadas justo bajo la piel.<\/p>\n<p>Los riesgos producidos por la flebitis superficial var\u00edan en funci\u00f3n de la zona donde se encuentre. Si se localiza en pies, piernas, manos y brazos las complicaciones son bajas, ya que el co\u00e1gulo es peque\u00f1o consider\u00e1ndose una patolog\u00eda benigna con buen pron\u00f3stico m\u00e9dico, pero si est\u00e1 se localiza en la vena safena (zona interior de las piernas) puede ser s\u00edntoma de una flebitis profunda que necesitar\u00e1 de pruebas m\u00e9dicas extras para poder realizar un adecuado diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>La flebitis aparece de forma:<\/p>\n<p><strong>Mec\u00e1nica:<\/strong> Se produce por una irritaci\u00f3n debida al cat\u00e9ter. Sus causas principales son:<\/p>\n<ul>\n<li>Inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter demasiado grande para la vena canalizada.<\/li>\n<li>Inserci\u00f3n del cat\u00e9ter cerca de una articulaci\u00f3n que al flexionarla genera que choque su \u00e9mbolo contra la pared de la vena.<\/li>\n<li>Traumatismo generado durante la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Incorrecta fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter provocando que se mueva.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Qu\u00edmica:<\/strong> Se produce por las propiedades irritantes de algunos l\u00edquidos y f\u00e1rmacos debido principalmente:<\/p>\n<ul>\n<li>Administraci\u00f3n de una medicaci\u00f3n altamente \u00e1cida o alcalina.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n muy r\u00e1pida de una soluci\u00f3n irritante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Bacteriana o supurante:<\/strong> La irritaci\u00f3n se produce por bacterias o sus toxinas debido principalmente:<\/p>\n<ul>\n<li>Falta de asepsia tanto del sistema intravenoso utilizado durante la t\u00e9cnica como de la zona de la piel donde se realiza la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Contaminaci\u00f3n de la soluci\u00f3n administrada.<\/li>\n<li>Prolongaci\u00f3n del tiempo de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Valoraci\u00f3n de los factores que favorecen la aparici\u00f3n de flebitis:<\/strong><\/h3>\n<p><strong><u>S\u00edntomas:<\/u><\/strong> Cuando la flebitis es leve, el \u00fanico s\u00edntoma ser\u00e1 un peque\u00f1o hinchaz\u00f3n de la vena, pero s\u00ed es no es leve, podr\u00e1 presentar los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n<ul>\n<li>Hinchaz\u00f3n de la vena.<\/li>\n<li>Enrojecimiento de la piel.<\/li>\n<li>Dolor.<\/li>\n<li>Sensibilidad.<\/li>\n<li>Aumento de la temperatura en la zona afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Cat\u00e9ter de inserci\u00f3n:<\/u><\/strong> Valorar la necesidad de introducir y mantener el cat\u00e9ter es muy importante,\u00a0 ya que el riesgo que aparezca una reacci\u00f3n inflamatoria es muy alto. La elecci\u00f3n del tipo cat\u00e9ter y un calibre adecuado ser\u00e1n determinantes para reducir su riesgo. El calibre depender\u00e1 tanto del estado de la vena a canalizar como de los f\u00e1rmacos que se vayan a administrar.<\/p>\n<p>Es importante utilizar el cat\u00e9ter de menor dimensi\u00f3n posible en la vena m\u00e1s grande que se localice para procurar una mejor hemodiluci\u00f3n y mayor flujo de sangre alrededor del mismo.<\/p>\n<p><strong><u>Zona de canalizaci\u00f3n:<\/u><\/strong> Dependiendo del estado del paciente (patolog\u00eda, alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica, movilidad, etc.\u2026) y el tiempo de administraci\u00f3n del tratamiento endovenoso, la zona elegida ser\u00e1 m\u00e1s adecuada o no. Las manos y brazos son las zonas de mayor elecci\u00f3n siempre que se eviten las flexuras, las venas varicosas o venas que hayan sido canalizadas previamente. Para proporcionar la mayor comodidad al paciente mientras porte \u00e9l cat\u00e9ter, ser\u00e1 importante tener presente a la hora de la elecci\u00f3n el miembro que menos utilice.<\/p>\n<p><strong><u>Predisposici\u00f3n del paciente a padecer la infecci\u00f3n:<\/u><\/strong> Los mecanismo de respuesta a la infecci\u00f3n depender\u00e1 de distintos factores (edad, estr\u00e9s, estado nutricional, gen\u00e9tica, etc&#8230;).<\/p>\n<h3><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en la aparici\u00f3n de flebitis superficial:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Realizar las medidas de asepsia adecuadas antes de realizar la t\u00e9cnica, como son:<\/li>\n<li>Lavado de manos de forma higi\u00e9nica.<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de guantes, que no es necesario que sean est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Limpiar (agua y jab\u00f3n) y desinfectar (yodo o alcohol) la zona elegida donde se va realizar la canalizaci\u00f3n del cat\u00e9ter. No se podr\u00e1 volver a palpar la vena, una vez desinfectada la piel.<\/li>\n<li>Intentar no insertar el cat\u00e9ter pr\u00f3ximo a la articulaci\u00f3n, debido a que son complicadas de inmovilizar.<\/li>\n<li>Una vez est\u00e9 canalizado el cat\u00e9ter, deberemos de promover unos cuidados b\u00e1sicos para su mantenimiento y evitar que se origine la flebitis. Estos cuidados se centraran en:<\/li>\n<li>La correcta fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter y del ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Mantener una buena t\u00e9cnica de lavado de manos siempre que lo manipulemos.<\/li>\n<li>Revisi\u00f3n diaria de la zona de canalizaci\u00f3n, para detectar la aparici\u00f3n de posibles s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Mantenimiento correcto de los sistemas de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n, ya que por protocolo requieren unos cuidados espec\u00edficos para su correcta asepsia.<\/li>\n<li>Para mejorar la hemodiluci\u00f3n intentar diluir lo m\u00e1ximo posible las soluciones irritantes y reducir su ritmo de goteo.<\/li>\n<li>Comprobar de forma meticulosa la fecha de caducidad de la medicaci\u00f3n a administrar.<\/li>\n<li>Instruir al paciente en los cuidados del cat\u00e9ter::<\/li>\n<li>Explicando porque se ha optado por la terapia endovenosa.<\/li>\n<li>Informando de los posibles s\u00edntomas que pueden dar lugar a la aparici\u00f3n de la flebitis, para poder dar aviso al personal de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Indicando los cuidados as\u00e9pticos que debe mantener mientras porte el cat\u00e9ter:\n<ul>\n<li>Evitar mojar la zona cuando realice el aseo, siempre que sea posible.<\/li>\n<li>No realizar movimientos repentinos que puedan mover el cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Inmovilizar el mayor tiempo posible la zona canalizada.<\/li>\n<li>Evitar la flexura de la extremidad, si ha sido el punto de elecci\u00f3n para la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Una vez se retire el cat\u00e9ter, deber\u00e1 comprimir el punto de punci\u00f3n durante 5 minutos, observando que no salga sangre.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Retirar el cat\u00e9ter tan pronto como el estado cl\u00ednico del paciente lo consienta.<\/li>\n<li>Si existe o hay sospecha de flebitis:<\/li>\n<li>Retirar inmediatamente el cat\u00e9ter y coger otra v\u00eda venosa en una zona superior o en el otro brazo.<\/li>\n<li>Registrar los s\u00edntomas presentados, las acciones realizadas y la opini\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Colocar compresas templadas en la zona afectada varias veces al d\u00eda durante 20 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Thomas Marsoorli S. Terapia intravenosa. Nursing 1997; 15(3): 40 \u2013 43.<\/li>\n<li>Diccionario terminol\u00f3gico de ciencias m\u00e9dicas. Masson 1995.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez, S. Y cols. Complicaciones de la terapia intravenosa como causa de la prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria. Enfermer\u00eda cient\u00edfica 1992; 118: 20, 21.<\/li>\n<li>Marin Vivo, G y Mateo Mar\u00edn, E. Cat\u00e9teres venosos de accesos perif\u00e9rico. Rol de Enfermer\u00eda 1997; 229: 67-72.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papel de la enfermera en la flebitis superficial Resumen: La flebitis superficial es la principal complicaci\u00f3n derivada de la canalizaci\u00f3n y mantenimiento del cat\u00e9ter endovenoso. El personal de Enfermer\u00eda es el encargado de realizar la t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n del cat\u00e9ter endovenoso para la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, aporte nutricional y transfusi\u00f3n de sangre al paciente. 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