{"id":48254,"date":"2018-02-02T12:10:15","date_gmt":"2018-02-02T11:10:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48254"},"modified":"2018-02-02T12:10:15","modified_gmt":"2018-02-02T11:10:15","slug":"tecnica-cuidados-enfermeros-la-aspiracion-bronquial-secreciones-canula-traqueotomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnica-cuidados-enfermeros-la-aspiracion-bronquial-secreciones-canula-traqueotomia\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica y cuidados enfermeros en la aspiraci\u00f3n bronquial de secreciones por c\u00e1nula de traqueotom\u00eda"},"content":{"rendered":"

T\u00e9cnica y cuidados enfermeros en la aspiraci\u00f3n bronquial de secreciones por c\u00e1nula de traqueotom\u00eda<\/u><\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

En este art\u00edculo realizaremos una revisi\u00f3n de una t\u00e9cnica muy utilizada por el profesional de Enfermer\u00eda en el \u00e1mbito hospitalario. Describiremos los materiales a utilizar y desarrollaremos su procedimiento, dando algunas recomendaciones para su correcta utilizaci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  2. Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  3. Rodr\u00edguez Camacho, Jos\u00e9 Luis. Graduado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

    C\u00e1nula, traqueotom\u00eda, v\u00edas respiratorias, amb\u00fa, secreciones.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

    El objetivo de dicha t\u00e9cnica es conservar la v\u00eda a\u00e9rea permeable a trav\u00e9s de la retirada de secreciones de los pulmones mediante la c\u00e1nula de traqueotom\u00eda o tubo traqueal, realizando una profilaxis muy importante de atelectasias e infecciones que puedan surgir.\u00a0 Es importante recordar que la traqueotom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico para originar una abertura a trav\u00e9s del cuello dentro de la tr\u00e1quea.<\/p>\n

    Una traqueotom\u00eda puede estar indicada cuando existe:<\/strong><\/h3>\n
      \n
    • Cuerpo extra\u00f1o grande que le cierra las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n
    • Post cirug\u00eda adyacente a la laringe que incapacita para respirar e ingerir alimentos de forma normal.<\/li>\n
    • Lesiones importantes en boca o cuello.<\/li>\n
    • No puede respirar por s\u00ed mismo.<\/li>\n
    • Par\u00e1lisis de los m\u00fasculos que afectan a la ingesti\u00f3n de alimentos.<\/li>\n
    • Se respira humo o gases t\u00f3xicos que inflaman y cierran las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n
    • C\u00e1ncer de cuello, provoc\u00e1ndole presi\u00f3n sobre las v\u00edas respiratorias y dificultando su respiraci\u00f3n.<\/li>\n
    • Anomal\u00eda hereditaria de tr\u00e1quea o laringe.<\/li>\n<\/ul>\n

      El material a utilizar en la realizaci\u00f3n del procedimiento es:<\/strong><\/h3>\n
        \n
      • Aspirador de secreciones.<\/li>\n
      • Guantes est\u00e9riles.<\/li>\n
      • Bata y mascarillas, si se necesita.<\/li>\n
      • Jeringas est\u00e9riles y ampollas de suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n
      • Compresas y gasas est\u00e9riles.<\/li>\n
      • Bote con suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n
      • Bolsa de amb\u00fa acoplado a la fuente de oxigeno con elevado flujo.<\/li>\n
      • En funci\u00f3n de la sonda a utilizar, conexiones en Y.<\/li>\n
      • Fonendo para poder auscultar que este todo correcto.<\/li>\n<\/ul>\n

        El procedimiento se debe llevar a cabo en el siguiente orden:<\/strong><\/h3>\n
          \n
        • El paciente debe estar informado de la t\u00e9cnica que se le va a realizar, siempre que est\u00e9 consciente.<\/li>\n
        • Proporcionar al paciente la intimidad que le corresponde.<\/li>\n
        • Limpiar manos<\/li>\n
        • Colocar mascarilla<\/li>\n
        • Conectar el man\u00f3metro de aspiraci\u00f3n y fijarlo entre un valor de 80-100mmHg.<\/li>\n
        • Auscultar con el fonendo al paciente<\/li>\n
        • Retirar sonda est\u00e9ril del paquete<\/li>\n
        • Colocar guantes est\u00e9riles.<\/li>\n
        • Conectar la sonda al aspirador y comprobar que el dispositivo funcione correctamente.<\/li>\n
        • Si el paciente estuviese conectado a una fuente de ox\u00edgeno, habr\u00eda que desconectarlo.<\/li>\n
        • A trav\u00e9s de la bolsa de amb\u00fa, hiperoxigenar al paciente con ox\u00edgeno al 100%.<\/li>\n
        • Meter la sonda sin realizar aspiraci\u00f3n alguna, rot\u00e1ndola lentamente hasta que no avance m\u00e1s.<\/li>\n
        • Realizar aspiraciones entre 10-15 segundos de forma intermitente para que la sonda no se fije a las paredes, y as\u00ed evitar que se irrite la mucosa.<\/li>\n
        • Volver a hiperoxigenar al paciente con ox\u00edgeno al 100% mediante la bolsa de amb\u00fa entre cada aspiraci\u00f3n, el tiempo que precise.<\/li>\n
        • Dicho proceso se volver\u00e1 a repetir las veces que hagan falta, realizando una valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de la auscultaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Una vez se han eliminado las secreciones, se vuelve a conectar al paciente a la fuente de oxigeno.<\/li>\n
        • La goma de aspiraci\u00f3n se limpia mediante el bote de suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n
        • La sonda y los guantes se tiran.<\/li>\n
        • Volver a colocar al paciente en su posici\u00f3n anterior.<\/li>\n
        • Limpiar las manos.<\/li>\n
        • En funci\u00f3n del contenido aspirado al paciente, realizar una evaluaci\u00f3n sobre su estado respiratorio y su evoluci\u00f3n.<\/li>\n
        • Apuntar en la hoja de Enfermer\u00eda, la hora cuando se ha realizado dicha t\u00e9cnica y el estado de las secreciones que han sido aspiradas (cantidad, color, consistencia, olor, etc.\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n

          Recomendaciones a tener en cuenta en la realizaci\u00f3n de dicha t\u00e9cnica:<\/strong><\/h3>\n
            \n
          • Se recomienda que la t\u00e9cnica de aspiraci\u00f3n sea realizada por dos profesionales, sobre todo en aquellos casos que el paciente no sea colaborador, ventilando uno al paciente y otro realizando la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n
          • Cuando el paciente presenta secreciones espesas, introducir 3 cc de suero fisiol\u00f3gico antes de la siguiente aspiraci\u00f3n, para poder movilizar dichas secreciones.<\/li>\n
          • Si la c\u00e1nula se encuentra ocluida, se deber\u00e1 cambiar.<\/li>\n
          • Si el paciente est\u00e1 consciente, animarlos a toser y realizar respiraciones profundas, antes de la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n
          • Durante el procedimiento es muy importante estar pendiente del estado del paciente y observar sus reacciones: si presenta alteraciones de la frecuencia cardiaca, cianosis, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, ect\u2026 as\u00ed como se presentan sus secreciones (aspecto, color y olor).<\/li>\n
          • Se debe realizar auscultar al paciente antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n, observando si presenta ruidos respiratorios o ausencia, sibilancias inspiratorias, ausencia de cianosis, aumento de la profundidad cuando respira, ect\u2026<\/li>\n
          • Es importa destacar que dicha t\u00e9cnica solo debe hacerse cuando sea necesaria, y no de forma rutinaria.<\/li>\n<\/ul>\n

            Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n

              \n
            • Kelly A-M. Respiratory emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds.Textbook of Adult Emergency Medicine<\/em>. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 6.<\/li>\n
            • T\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda cl\u00ednica. Editorial Interamericana. Madrid 1.991.<\/li>\n
            • Direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda. Manual de Protocolos y procedimientos generales de Enfermer\u00eda.3\u00aa Edici\u00f3n. C\u00f3rdoba 2.001.<\/li>\n
            • Terapia intensiva. Procedimientos de la American Association of critical-care nurses. 3\u00aa edici\u00f3n. Editorial Panamericana. 1.996.<\/li>\n
            • Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomy care. In: Roberts JR, ed.Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine<\/em>. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 7.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              T\u00e9cnica y cuidados enfermeros en la aspiraci\u00f3n bronquial de secreciones por c\u00e1nula de traqueotom\u00eda Resumen: En este art\u00edculo realizaremos una revisi\u00f3n de una t\u00e9cnica muy utilizada por el profesional de Enfermer\u00eda en el \u00e1mbito hospitalario. 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