{"id":48264,"date":"2018-02-02T12:11:55","date_gmt":"2018-02-02T11:11:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48264"},"modified":"2018-02-02T12:11:55","modified_gmt":"2018-02-02T11:11:55","slug":"nefrectomia-conceptos-generales-cuidados-enfermeros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nefrectomia-conceptos-generales-cuidados-enfermeros\/","title":{"rendered":"Nefrectom\u00eda: conceptos generales y cuidados enfermeros"},"content":{"rendered":"

Nefrectom\u00eda: conceptos generales y cuidados enfermeros<\/strong><\/h2>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Bel\u00e9n Mar\u00eda Rufi\u00e1n Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

En este trabajo se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en distintas bases de datos para conocer cu\u00e1les son los conceptos generales y los tipos de nefrectom\u00eda, as\u00ed como identificar cu\u00e1les son los cuidados enfermeros que se realizan en el \u00e1rea quir\u00fargica al paciente que va a ser nefrectomizado.<\/p>\n

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Palabras clave:<\/strong> nefrectom\u00eda, cuidados enfermeros, intervenciones.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Una nefrectom\u00eda consiste en una operaci\u00f3n quir\u00fargica en la que se extirpa el ri\u00f1\u00f3n. Las nefrectom\u00edas est\u00e1n indicadas en casos de poliquistosis renal (PKR), da\u00f1o irreversible del ri\u00f1\u00f3n por infecci\u00f3n, obstrucci\u00f3n, litiasis, etc. Tambi\u00e9n cuando existen tumores del par\u00e9nquima renal, del urotelio superior, por traumatismos en los que el ri\u00f1\u00f3n haya sido muy da\u00f1ado y no haya posibilidad de recuperaci\u00f3n o para donarlo. En este \u00faltimo caso se realizan tanto donaciones con \u00f3rgano de un cad\u00e1ver como en donante vivo, lo cual se ha comprobado en algunos estudios que tienen mayores ventajas con respecto a la primera opci\u00f3n.<\/p>\n

Con el trasplante el paciente se beneficia de muchas ventajas tales como finalizaci\u00f3n de la di\u00e1lisis y con esto mejora en la calidad de vida.<\/p>\n

En 1869 se realiz\u00f3 la primera nefrectom\u00eda radical abierta. Siendo a\u00f1os m\u00e1s tardes, en 1990, cuando se produjo la realizaci\u00f3n de esta cirug\u00eda por v\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/p>\n

Objetivos<\/strong><\/p>\n

– Principal:<\/strong> conocer el concepto de nefrectom\u00eda y los tipos que existen.<\/p>\n

– Espec\u00edficos:<\/strong> enumerar los cuidados enfermeros que se realizan dentro del \u00e1rea quir\u00fargica a los pacientes que requieren de una nefrectom\u00eda.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n del trabajo se ha hecho una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes fuentes entre las que se encuentran: Dialnet, Medline, PubMed, Cuiden, Cuidatge, Scielo y el buscador Google acad\u00e9mico. Los t\u00e9rminos empleados para la b\u00fasqueda han sido: nefrectom\u00eda, cuidados enfermeros e intervenciones.<\/p>\n

Se incluyeron art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s y cuya antig\u00fcedad estuviese comprendida entre 2008-2017. Tras la revisi\u00f3n de los art\u00edculos hallados se han incluido en el trabajo ocho de ellos.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Concepto<\/u><\/strong><\/p>\n

Como ya se dijo anteriormente, una nefrectom\u00eda es una operaci\u00f3n quir\u00fargica en la que se extirpa el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n

Existen diferentes tipos de nefrectom\u00eda:<\/p>\n

– Nefrectom\u00eda parcial: <\/strong>el ri\u00f1\u00f3n se extirpa parcialmente.<\/p>\n

– Nefrectom\u00eda simple:<\/strong> se extirpa completamente.<\/p>\n

– Nefrectom\u00eda radical:<\/strong> se extirpa el ri\u00f1\u00f3n, la gl\u00e1ndula suprarrenal, tejidos y g\u00e1nglios linf\u00e1ticos circundantes.<\/p>\n

Al extirparse un ri\u00f1\u00f3n el que queda sufre una hipertrofia para compensar y consigue que finalmente la filtraci\u00f3n glomerular se mantenga en un 75%.<\/p>\n

La operaci\u00f3n se puede realizar por dos v\u00edas: cirug\u00eda abierta o bien cirug\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/p>\n

Diferentes estudios han comprobado que la v\u00eda laparosc\u00f3pica tiene numerosas ventajas con respecto a la cirug\u00eda abierta. Entre ellas se encuentran, menos tiempo de hospitalizaci\u00f3n, lo que conlleva en reducir costes hospitalarios, menos complicaciones tras la cirug\u00eda tanto a nivel sist\u00e9mico como a nivel local, al ser las incisiones de peque\u00f1o tama\u00f1o. Adem\u00e1s el paciente se reincorpora antes a las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n

Cuidados<\/u><\/strong><\/p>\n

Los cuidados de enfermer\u00eda deben de ser adaptados y acordes al tipo de cirug\u00eda realizada. El paciente quir\u00fargico tendr\u00e1 diferentes cuidados dependiendo del momento en el que se encuentre, ya sea pre, intra o postoperatorio.<\/p>\n