{"id":48292,"date":"2018-02-02T12:25:46","date_gmt":"2018-02-02T11:25:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48292"},"modified":"2018-02-02T12:25:46","modified_gmt":"2018-02-02T11:25:46","slug":"descripcion-los-factores-riesgo-una-poblacion-mujeres-la-ciudad-mexicali-b-c-desarrollar-neoplasias-cervicales-patologias-relacionadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/descripcion-los-factores-riesgo-una-poblacion-mujeres-la-ciudad-mexicali-b-c-desarrollar-neoplasias-cervicales-patologias-relacionadas\/","title":{"rendered":"Descripci\u00f3n de los factores de riesgo de una poblaci\u00f3n de mujeres de la ciudad de Mexicali B.C. para desarrollar neoplasias cervicales y patolog\u00edas relacionadas"},"content":{"rendered":"

Descripci\u00f3n de los factores de riesgo de una poblaci\u00f3n de mujeres de la ciudad de Mexicali B.C. para desarrollar neoplasias cervicales y patolog\u00edas relacionadas<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> El C\u00e1ncer de Cuello Uterino (CaCu) es una enfermedad multifactorial, en M\u00e9xico ocupa el segundo lugar y en el Estado de Baja California el sexto.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Describir los principales factores de riesgo que present\u00f3 un grupo de mujeres, que ten\u00edan como diagn\u00f3stico alg\u00fan tipo de neoplasia cervical.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. M. en C. Gustavo Mart\u00ednez-Coronilla1*<\/sup>, Dr. Abraham Ramos-Hern\u00e1ndez2<\/sup>, Biol. Valeria Vital-Franco1<\/sup>, Dra. Magnolia Correa-Mu\u00f1oz1<\/sup>, Dr. Nicol\u00e1s Seraf\u00edn-Higuera1<\/sup>, M. en C. Marina Silva-Mancilla1<\/sup>, Dra. Adriana Camargo-Bravo1<\/sup>.<\/li>\n
  2. Unidad de Ciencias de la Salud. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California (UABC). Mexicali, M\u00e9xico<\/li>\n
  3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Seccional Mexicali, Baja California. M\u00e9xico.<\/li>\n<\/ol>\n

    * Autor para correspondencia<\/strong>. M. en C. Gustavo Mart\u00ednez Coronilla, Profesor de tiempo completo. Unidad de Ciencias de la Salud. Direcci\u00f3n<\/u>: Av. Claridad s\/n, Colonia Plutarco El\u00edas Calle, 21010 Mexicali, B.C. Unidad De Ciencias de la Salud. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, Mexicali. M\u00e9xico.<\/p>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    Materiales y m\u00e9todos:<\/strong> Estudio descriptivo de corte transversal, se seleccion\u00f3 una muestra no probabil\u00edstica de 103 mujeres que acudieron a consulta por motivos de control, tratamiento o Papanicolaou anormal. Se aplic\u00f3 una encuesta sobre los factores de riesgo para desarrollar neoplasias cervicales. Los resultados se analizaron con el programa SPSS versi\u00f3n 20.<\/p>\n

    Resultados:<\/strong> Nivel de estudios predominante: secundaria (44.7%), el 100% conoc\u00edan la importancia del Papanicolaou, aunque el 35.9% eran inconstantes en su toma; la edad promedio del inicio de las relaciones sexuales fue 17 a\u00f1os,\u00a0 en promedio tuvieron 3 hijos y 3 parejas sexuales, el 52.4% tom\u00f3 anticonceptivos orales y el 20.4% los tom\u00f3 m\u00e1s de 5 a\u00f1os; el 77.7% no ten\u00eda conocimiento sobre las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), al consultar las historias cl\u00ednicas las ITS predominantes fueron el VPH, 38.8%, el 18.5% adem\u00e1s del VPH ten\u00edan otras ITS; el 38.8% present\u00f3 tabaquismo, y el 32% ten\u00eda antecedentes familiares de CaCu, siendo la madre el m\u00e1s frecuente.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n:<\/strong> Todos los factores analizados estuvieron presentes en las pacientes encuestadas, aunque en distintas proporciones.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n:<\/strong> Se destacaron los factores: anticonceptivos orales, la falta de protecci\u00f3n para evitar ITS, el n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales, las infecciones de transmisi\u00f3n sexual y el desconocimiento de ellas.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>CaCu, ITS, Papanicolaou.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    El CaCu, es un problema de salud p\u00fablica que afecta principalmente a pa\u00edses de mediano y bajos recursos. Cada a\u00f1o en el mundo, se presentan 528.000 casos nuevos de CaCu cuya tasa de mortalidad anual se estima en m\u00e1s de 266.000 muertes(1), de las cuales el 80% suceden en pa\u00edses en v\u00eda de desarrollo. El CaCu tiene una etiolog\u00eda multifactorial incluyendo la infecci\u00f3n por VPH de alto riesgo, tabaquismo, edad temprana del primer coito, paridad m\u00faltiple, anticonceptivos, ITS, entre otros(2).<\/p>\n

    En M\u00e9xico, el CaCu es la segunda causa de muerte en la poblaci\u00f3n femenina. Se estima que cada a\u00f1o suceden 13.960 casos, con una incidencia de 23.3 por 100.000 mujeres(3). El Estado de Baja California, ocupa el sexto lugar de mortalidad por este tipo de c\u00e1ncer(3); sin embargo, son escasos los estudios reportados sobre este tema en la regi\u00f3n, por lo tanto, el objetivo principal<\/strong> que se pretendi\u00f3 fue describir los principales factores de riesgo, que presentaron pacientes con cualquier diagn\u00f3stico de patolog\u00eda cervical.<\/p>\n

    Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

    Estudio descriptivo de corte transversal, realizado entre Enero y Junio de 2015. Se seleccion\u00f3 una muestra a conveniencia de 103 mujeres que asistieron a consulta ginecol\u00f3gica, en la Cl\u00ednica de Displasias del Instituto Mexicano del Seguro Social, Seccional Mexicali. El estudio cont\u00f3 con la autorizaci\u00f3n de las autoridades del IMSS. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron: mujeres mayores de edad, con cualquier diagn\u00f3stico patol\u00f3gico del cuello uterino, que asistieran a controles o por primera vez; a estas pacientes se les pregunt\u00f3 si quer\u00edan participar en el estudio previa informaci\u00f3n de los objetivos y procedimientos; quienes aceptaron participar, firmaron un consentimiento informado con su respectiva cl\u00e1usula de confidencialidad, apegada a la Declaraci\u00f3n de Helsinki 1975. Se aplic\u00f3 un cuestionario con preguntas cerradas sobre los principales factores de riesgo para desarrollar neoplasias cervicales como: edad del primer coito, n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales, paridad, anticonceptivos, tabaquismo, herencia, conocimiento sobre las ITS, adem\u00e1s de la frecuencia en la toma del Papanicolaou, vacuna contra el VPH, y algunos datos sociodemogr\u00e1ficos.<\/p>\n

    An\u00e1lisis estad\u00edstico:<\/strong> Se utiliz\u00f3 el programa SPSS, versi\u00f3n 20. Se obtuvieron estad\u00edsticas descriptivas de las variables de inter\u00e9s, empleando medidas de tendencia central y de dispersi\u00f3n (promedios mas menos su desviaci\u00f3n est\u00e1ndar (\u1e8a \u00b1 Ds).<\/p>\n

    Resultados<\/strong><\/p>\n

    Informaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica<\/strong>:<\/p>\n

    La edad estuvo entre 19 a 64 a\u00f1os, en promedio, 40.02 (\u00b110.01). El nivel de estudios fue: Secundaria 44.7%, primaria 19.4%; preparatoria 14%, estudios t\u00e9cnicos 15% y universitarios 8%. Todas las mujeres ten\u00edan acceso al servicio de salud. El estado civil fue: casadas 36.9%, solteras 24.3%, uni\u00f3n libre 12.4%, divorciadas 12.6% y viudas 4.9%.<\/p>\n

    De igual manera, se determin\u00f3 que el 100% conoc\u00eda la prueba del Papanicolaou y la frecuencia de su toma fue: anualmente 48.5%, inconstantes 22.3%, una sola vez en la vida 11.7%, cada seis meses 6.8%, m\u00e1s de 5 a\u00f1os 4.9%, cada tres a\u00f1os 3.9%, y 4 veces en la vida 1.9%. El principal motivo de la falta de constancia en estos test, fue la desidia con un 95% a pesar de conocer su importancia, el 5% mencion\u00f3 que por verg\u00fcenza. Con respecto al conocimiento sobre la vacuna del VPH, el 48.5% no ten\u00edan informaci\u00f3n y el 51.5% si la ten\u00edan, pero ninguna de ellas se la aplic\u00f3.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\n

    El 59.2% ten\u00eda como diagn\u00f3stico NIC I, 12.6% NIC II, 9.7% ASCUS, 7.8% Displasia cervical, 4.9% c\u00e1ncer in situ (5 casos), 2.9% condiloma acuminado, otros diagn\u00f3sticos: NIC III, Cervicitis cr\u00f3nica y NIC III, 3 %.<\/p>\n

    Edad de la primera relaci\u00f3n sexual:<\/strong><\/h3>\n

    El rango fue de 12 a 32 a\u00f1os, en promedio, 17.9 (\u00b1 2.93). El 20.4 % inici\u00f3 su vida sexual a los 17 a\u00f1os, y el 49.5 % entre los 18 y 32 a\u00f1os. El inicio entre los 12 y 16 a\u00f1os, se present\u00f3 en un 30.1% y el desglose fue: 12, 14, 15 y 16 a\u00f1os, con los siguientes porcentajes respectivamente 1%, 5.8%, 10,7% y 12.6%.<\/p>\n

    N\u00famero de hijos:<\/strong><\/h3>\n

    El rango fue de 0 a 9 hijos, en promedio, 2.9 (\u00b1 1.53), y la distribuci\u00f3n fue: 3 hijos (32%),\u00a0 4 (21.4%), 2 (20.4%) y 0 hijos, 1 hijo y 5 hijos se presentaron cada uno\u00a0 en un porcentaje de 7.8%, \u00a06 a 9 hijos 3%.<\/p>\n

    Compa\u00f1eros sexuales:<\/strong><\/h3>\n

    El rango fue de 1 a 22 parejas, en promedio, 3.35 (\u00b1 2.89). El 27.2% tuvo 3 parejas, el 23.3% una, 20.4% dos y 9.7% cuatro. El 18.4% tuvo\u00a0 6, 7, 8, 9, 10, 12 y 22 parejas con un porcentaje de 3.9 %, 1.9%,\u00a0 2.9%, 1%, 1.9%,\u00a0 1% y 1%, respectivamente. De igual manera, se observ\u00f3 que el grupo de mujeres que tuvieron su primer coito entre los 14 y 19, fueron las que m\u00e1s compa\u00f1eros sexuales tuvieron.<\/p>\n

    Anticonceptivos orales:<\/strong><\/h3>\n

    El 47.6% de las pacientes no los tom\u00f3, mientras que el 52.4% si, aunque en este grupo, el 95.1% no los toma actualmente. El tiempo de consumo fue: 2 a 4 a\u00f1os (11.7%), 1 a\u00f1o (10.7%), m\u00e1s de 10 a\u00f1os 8.7%, 6 a 10 a\u00f1os 7.8% y 5 a\u00f1os 3.9%. El 9.7% de las pacientes los tom\u00f3 por menos de un a\u00f1o, en un rango que va de una sola vez hasta 6 meses.<\/p>\n

    Se pregunt\u00f3 al 52.4% de las mujeres, sobre la \u00faltima vez que tomaron anticonceptivos, el 4.9% contin\u00faan tom\u00e1ndolos y el 47.5% dejaron de tomarlos en tiempos de 1 hasta 42 a\u00f1os, la distribuci\u00f3n fue: el 37.2% entre 5 y 42 a\u00f1os y el 10.3% en un tiempo menor a 5 a\u00f1os. En este grupo de mujeres que tomaron anticonceptivos, el 14.5% no utiliza ning\u00fan otro m\u00e9todo anticonceptivo.<\/p>\n

    De igual manera se indag\u00f3 a las 103 pacientes, sobre la utilizaci\u00f3n de otros m\u00e9todos anticonceptivos; el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado fue el cond\u00f3n con un 33%, el 28.2% no utiliza ning\u00fan m\u00e9todo, 9.7% DIU, 7.8% inyecci\u00f3n (hormonas), el 17.5% utiliza m\u00e9todos combinados como: inyecci\u00f3n y cond\u00f3n, cond\u00f3n y DIU, inyecci\u00f3n y DIU, pastilla del d\u00eda despu\u00e9s, cond\u00f3n y DIU; el 3% utiliza solamente la pastilla del d\u00eda despu\u00e9s solamente o la ligadura de trompas.<\/p>\n

    Infecciones de transmisi\u00f3n sexual:<\/strong><\/h3>\n

    Se pregunt\u00f3 a cada paciente si le hab\u00edan diagnosticado alguna de las siguientes ITS: VPH, gardnerella<\/em>, Tricomonas, gonorrea, Chlamydia, VIH, herpes y s\u00edfilis. El 22.3% respondi\u00f3 afirmativamente para alguna de los ITS, siendo el VPH la infecci\u00f3n identificada por este porcentaje de mujeres; una paciente dijo que ten\u00eda diagn\u00f3stico de VPH y VIH y otra mencion\u00f3 que VPH y gardnerella. No obstante, el 77.7% desconoc\u00eda esta informaci\u00f3n.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico de las ITS registrado en las historias cl\u00ednicas:<\/strong><\/h3>\n

    Con el objetivo de analizar la pregunta anterior, con \u00a0el inter\u00e9s y conocimiento que sobre las ITS ten\u00edan las pacientes, se consult\u00f3 las historias cl\u00ednicas; los resultados fueron: VPH 38.8%, \u00a0VPH y otras ITS, 18.5% distribuido as\u00ed: 3.9% VPH y chlamydia trachomatis<\/em>, 3.9 % VPH y c\u00e1ndida, 2.9% gardnerella y VPH, 5.8% VPH y tricomonas, 1.9% VPH y bacterias, otras infecciones encontradas en combinaci\u00f3n con el VPH, fueron: VIH, gonorrea y c\u00e1ndida 3%. El 23.3% de las mujeres ten\u00edan como diagn\u00f3stico bacterias, el 3.9% hongos y el 15.5 % no ten\u00eda reporte de ITS.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Tabaquismo:<\/strong><\/h3>\n

    De las 103 mujeres encuestadas 40 (38.8%) fumaban, mientras que 63 (61.2%) no. De las 40 mujeres fumadoras, 11 contin\u00faan fumando y 29 no. La cantidad de cigarrillos fumados al d\u00eda fue: 1 a 5 cigarros 37\/40 mujeres, 6 a 10 cigarros, 2\/40, m\u00e1s de 10, 1\/40. El tiempo de fumar fue desde meses hasta 43 a\u00f1os 3.32 (\u00b1 8.25). Sin embargo, 15 mujeres fumaron menos de 1 a\u00f1o, 8 entre 2 y 3 a\u00f1os, las 17 mujeres restantes se distribuyeron entre 4 y 43 a\u00f1os, no obstante, la frecuencia de fumar para estas mujeres fue de un caso por a\u00f1o.\u00a0 Al aplicar la ecuaci\u00f3n del \u00cdndice tab\u00e1quico, solo una mujer present\u00f3 un riesgo moderado de tabaquismo, para los dem\u00e1s casos el riesgo fue nulo.<\/p>\n

    Antecedentes hereditarios del CaCu:<\/strong><\/h3>\n

    El 68% de las pacientes no ten\u00edan antecedentes hereditarios y el 32% si; de ellas, el 16.5% fue la madre, hermana el 5.8%, abuela 1.9%, t\u00eda 2.9%, hermana y t\u00eda 1.9%, madre, hermana y abuela 1.5%, madre y abuela, 1.5%.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    El nivel de educaci\u00f3n predominante fue la secundaria, y aunque todas las pacientes ten\u00edan acceso al servicio de salud; el nivel educativo, as\u00ed como la insuficiente concientizaci\u00f3n y constancia en las tomas del Papanicolaou observado en el 35.9%; son factores que influyen negativamente en la salud de estas mujeres. Llama la atenci\u00f3n que esta observaci\u00f3n se diera en todas las edades de estas mujeres (dato no mostrado). La indiferencia, fue el principal factor por el cual la mayor\u00eda de las pacientes a pesar de saber la importancia de la prueba, no se realizaban la citolog\u00eda regularmente, reflejando el desinter\u00e9s, posiblemente debido a que no tienen la informaci\u00f3n precisa necesaria sobre sus consecuencias.<\/p>\n

    Estudios reportan que la falta de compromiso con el cuidado de la salud sexual, son factores de riesgo, sobre todo si se tiene en cuenta que el CaCu es prevenible si se detecta a tiempo. Alrededor del 80% de las mujeres que desarrollan un carcinoma invasor de cuello uterino, no ten\u00edan un examen citol\u00f3gico previo(4); \u00a0la no detecci\u00f3n oportuna sucede en pa\u00edses de bajos recursos, en donde no hay acceso f\u00e1cil a los programas de tamizaje ni vacunaci\u00f3n(5); sin embargo, M\u00e9xico es un pa\u00eds que ofrece de forma gratuita el Papanicolaou y aun as\u00ed el CaCu, sigue siendo la segunda causa de muerte en mujeres, por lo tanto se necesita de campa\u00f1as m\u00e1s eficaces sobre el cuidado de la salud sexual, as\u00ed como la manera de prevenir enfermedades ginecol\u00f3gicas.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n con el diagnostico se estableci\u00f3 que el 4.9% (5 mujeres) presentaban CaCu y sus edades estaban entre los 29 a 46 a\u00f1os; aunque las edades de estas pacientes est\u00e1 entre los reportados, 40-50 a\u00f1os(6), es interesante el hecho de que una mujer tan joven de 29 a\u00f1os, haya presentado este diagn\u00f3stico. Sin embargo, hay estudios en los que se ha encontrado que el 47% de las mujeres con CaCu, eran menores de 35 a\u00f1os(7). Recientemente se ha observado una disminuci\u00f3n en el pico de incidencia del CaCu con respecto a la edad, lo cual puede ser debido a los cambios en las pol\u00edticas de tamizaje en los pa\u00edses, permitiendo su detecci\u00f3n en edades m\u00e1s tempranas (25 a 34 a\u00f1os)(8). En M\u00e9xico, los casos de CaCu en relaci\u00f3n a la edad, muestran un incremento a partir de los 35 a\u00f1os, con un promedio de 49.2 a\u00f1os(3)<\/p>\n

    La paridad como factor de riesgo, no fue predominante en las pacientes, debido a que el 89.4% tuvieron menos de 4 hijos, y los reportes mencionan que el riesgo se presenta cuando se tienen m\u00e1s de 5 hijos(9). En este estudio se observ\u00f3 que las mujeres que tuvieron entre 5 a 9 hijos \u00a0solo fue del 10.8%.<\/p>\n

    La edad promedio del primer coito, fue 17 a\u00f1os, una etapa considerada como adolescencia tard\u00eda. El 30.1% tuvo su primer coito en edades inferiores. En M\u00e9xico, algunas estad\u00edsticas muestran que el inicio de la actividad sexual ocurre alrededor de los 16 a\u00f1os con un creciente \u00edndice de embarazos e ITS(10). El inicio de las relaciones tempranas ha sido relacionado con el riesgo incrementado de adquirir infecciones por VPH, y otras ITS(11). El cuello uterino inmaduro, es m\u00e1s susceptible a este tipo de infecciones, que si persisten, conducen a un mayor riesgo de desarrollar CaCu(11). La edad temprana del primer coito, es un evento considerable en el desarrollo de neoplasias cervicales, debido a que puede implicar comportamientos sexuales riesgosos como: la falta de protecci\u00f3n, m\u00faltiples parejas y el comportamiento promiscuo de estas parejas(12). El embarazo es otra consecuencia del inicio temprano de la vida sexual, lo cual podr\u00eda influir en el riesgo de la carcinog\u00e9nesis cervical, sobre todo si esto sucede durante la preadolescencia y la adolescencia(12).<\/p>\n

    El n\u00famero de parejas sexuales que tuvieron las pacientes fue de 1 a 22, y en promedio 3 parejas, por lo tanto, este factor de riesgo estuvo presente. La historia sexual de una mujer ha sido relacionada con el riesgo de desarrollar CaCu, as\u00ed como las relaciones fortuitas, y la historia sexual de cada pareja(9),(13). En la poblaci\u00f3n estudiada se observ\u00f3 que el mayor n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales se present\u00f3 en el grupo de las casadas, en donde se registr\u00f3 el rango de 1 a 22 (dato no mostrado), resultados similares tambi\u00e9n, han sido encontrados en otras poblaciones(14).<\/p>\n

    El uso de anticonceptivos orales, se present\u00f3 en el 52.4% de las mujeres; el 20.4% los tom\u00f3 por m\u00e1s de 5 a\u00f1os. Los anticonceptivos orales han sido asociados significativamente con el CaCu, con una clara respuesta relacionada con el tiempo de consumo as\u00ed, el uso menor a 5 a\u00f1os no confiere riesgo de c\u00e1ncer, mientras que este riesgo se incrementa significativamente, cuando se consumen por m\u00e1s de 5 a\u00f1os(15).<\/p>\n

    Es importante resaltar que, del total de mujeres encuestadas, el 28.2% no utiliza ning\u00fan m\u00e9todo de protecci\u00f3n, y aquellos utilizados, excepto el cond\u00f3n, no las protege contra las ITS. El cond\u00f3n, fue el m\u00e9todo m\u00e1s com\u00fanmente usado, sin embargo, este preservativo no ofrece una protecci\u00f3n total, sobre todo para infecciones relacionadas con el VPH(16). Por lo tanto, se considera que el uso de anticonceptivos orales, as\u00ed como el no uso de m\u00e9todos de protecci\u00f3n en las relaciones y\/o en algunos casos la ineficiencia de los m\u00e9todos usados, son factores de gran riesgo presentes en estas pacientes.<\/p>\n

    Otro hallazgo importante encontrado, fue la falta de conocimiento que las pacientes encuestadas tienen sobre las ITS, ya que solo el 22.3% conoc\u00eda alguna de ellas, mientras que el 77.7% las desconoce, aun estando escrita en sus resultados del Papanicolaou; por lo tanto, es evidente la falta de inter\u00e9s y conciencia que se tiene sobre la salud sexual y las consecuencias que esto podr\u00eda tener. Seg\u00fan la OMS(17) cada d\u00eda, m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de personas contraen una ITS, se estima que anualmente unos 357 millones de personas contraen ITS relacionadas con la clamidiasis, gonorrea, s\u00edfilis, o tricomoniasis, y m\u00e1s de 500 millones de personas son portadoras del virus del herpes simple (HSV2), m\u00e1s de 290 millones de mujeres son infectadas por el VPH; infecciones como las ocasionadas por el HSV2 y s\u00edfilis, pueden ocasionar procesos inflamatorios aumentando el riesgo de contraer infecciones como el VIH, adem\u00e1s de complicaciones como: abortos, esterilidad, y \u00a0farmacorresistencia como es el caso de la gonorrea(17).<\/p>\n

    El tabaquismo fue otro factor de riesgo presente en el 38.8% de las mujeres, dentro de este grupo la mayor\u00eda fuma entre 1 y 5 cigarrillos y m\u00e1s de la mitad fum\u00f3 por un tiempo entre 2 a 43 a\u00f1os, lo cual es considerado como riesgo para desarrollar neoplasias cervicales. Se ha reportado que las mujeres que fuman, presentan un riesgo dos veces mayor de desarrollar lesiones intraepiteliales cervicales, que pueden progresar a c\u00e1ncer, y su asociaci\u00f3n es dosis-dependiente(18). Los agentes carcinog\u00e9nicos qu\u00edmicos presentes en el tabaco pueden afectar al sistema inmune de defensa del epitelio cervical(9), tanto en las mujeres fumadoras como en las fumadoras pasivas.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n al factor herencia, el 32% de las mujeres mencion\u00f3 tener alg\u00fan familiar con CaCu, siendo la madre el familiar m\u00e1s frecuente. Algunos estudios hacen referencia sobre el papel que juega el componente gen\u00e9tico en el desarrollo del CaCu(19). El componente hereditario en el desarrollo de los tumores cervicales ha sido encontrado en estudios comparativos de gemelos y en estudios familiares madre-hija. La posibilidad de la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, se debe a la observaci\u00f3n de que los familiares biol\u00f3gicos en primer grado de las mujeres que han desarrollado un tumor cervical, presentan un doble riesgo de desarrollarlo. No obstante, la heredabilidad de los tumores cervicales se ha determinado en un 27%(20).<\/p>\n

    As\u00ed mismo, se ha encontrado que existe una amplia gama de determinantes gen\u00e9ticos del hu\u00e9sped frente a la infecci\u00f3n por el VPH, en las diferentes etapas neopl\u00e1sicas y de progresi\u00f3n al CaCu, por lo tanto, no es posible vincular un solo gen con el CaCu, sino que esto depender\u00eda de diferentes genes implicados en diversas v\u00edas, adem\u00e1s del principal agente causal, el VPH, y de factores epigen\u00e9ticos involucrados(21). La importancia de estos \u00faltimos radica, en que a diferencia de las alteraciones gen\u00e9ticas, las alteraciones epigen\u00e9ticas son potencialmente reversibles y su caracterizaci\u00f3n no solo tiene potencial para el uso como biomarcadores, sino como blancos de nuevas terapias(22).<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Todos los factores analizados estuvieron presentes en las pacientes encuestadas, aunque en distintas proporciones. Siendo las m\u00e1s importantes, el uso de anticonceptivos orales, el n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales, las ITS y el desconocimiento que tienen de ellas.<\/p>\n

    Agradecimientos<\/strong><\/p>\n

    Agradecemos a la Cl\u00ednica de Displasias del IMSS, Mexicali por habernos permitido desarrollar este trabajo en sus instalaciones.<\/p>\n

    De igual manera agradecemos a las Facultades de Medicina y Enfermer\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, por el apoyo econ\u00f3mico que nos brind\u00f3 para llevar a cabo esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

    Referencias<\/strong><\/p>\n

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    Descripci\u00f3n de los factores de riesgo de una poblaci\u00f3n de mujeres de la ciudad de Mexicali B.C. para desarrollar neoplasias cervicales y patolog\u00edas relacionadas Introducci\u00f3n: El C\u00e1ncer de Cuello Uterino (CaCu) es una enfermedad multifactorial, en M\u00e9xico ocupa el segundo lugar y en el Estado de Baja California el sexto. Objetivo: Describir los principales factores … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[10570,1495,9012],"class_list":["post-48292","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-cacu","tag-its","tag-papanicolaou","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nDescripci\u00f3n de los factores de riesgo de una poblaci\u00f3n de mujeres de la ciudad de Mexicali B.C. para desarrollar neoplasias cervicales y patolog\u00edas relacionadas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descripci\u00f3n de los factores de riesgo de una poblaci\u00f3n de mujeres de la ciudad de Mexicali B.C. para desarrollar neoplasias cervicales y patolog\u00edas\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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