{"id":48470,"date":"2018-02-18T06:40:07","date_gmt":"2018-02-18T05:40:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48470"},"modified":"2018-02-18T06:40:07","modified_gmt":"2018-02-18T05:40:07","slug":"consumo-cannabis-miedo-al-dentista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consumo-cannabis-miedo-al-dentista\/","title":{"rendered":"Consumo de cannabis y miedo al dentista"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Consumo de cannabis y miedo al dentista<\/strong><\/h2>\n<p>La marihuana, preparada a partir de la planta\u00a0Cannabis\u00a0sativa, es la droga il\u00edcita m\u00e1s ampliamente utilizada en los Estados Unidos y de amplio consumo en Espa\u00f1a.\u00a0El consumo de marihuana se ha asociado con efectos psicosociales y de salud adversos, incluidos los efectos sobre los tejidos orales.\u00a0La literatura periodontal tiene referencias limitadas a los efectos bucales y dentales del\u00a0consumo\u00a0de\u00a0cannabis (1).<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autora: Eugenia Mar\u00eda D\u00edaz Almenara. Doctora en Odontolog\u00eda. Universidad de Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p>Numerosos estudios\u00a0concluyen con que los proveedores de atenci\u00f3n de salud bucodental deben conocer\u00a0los\u00a0efectos secundarios orales asociados al\u00a0cannabis. El abuso de marihuana puede conducir a la erosi\u00f3n \u00e1cida del esmalte debido a la hiperemesis cannabinoide,\u00a0en la cual ocurren episodios frecuentes de v\u00f3mitos.\u00a0Adem\u00e1s, estos pacientes desarrollan caries dental, inflamaci\u00f3n e hiperplasia gingival, uvulitis, leucoplasia, papilomas orales, carcinoma de lengua, xerostom\u00eda, uvulitis, leucoedema y una mayor prevalencia y densidad de Candida albicans (2,3,4).<\/p>\n<p>Los efectos del cannabis sobre la cognici\u00f3n y el cerebro es un \u00e1rea de investigaci\u00f3n en r\u00e1pida evoluci\u00f3n que ha proporcionado evidencia de una compleja interacci\u00f3n entre los procesos fisiol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos.\u00a0El consumo de cannabis provoca cambios inmediatos (agudos), residuales y a largo plazo en la actividad cerebral, que se manifiestan en todo el cuerpo como el apetito y la ingesta de alimentos alterados, patrones de sue\u00f1o alterados y cambios en las medidas de la funci\u00f3n ejecutiva y el comportamiento emocional (5).<\/p>\n<p>El uso hist\u00f3rico de cannabis para tratar trastornos de ansiedad se remonta posiblemente a miles de a\u00f1os. El THC, el componente psicoactivo presente en la mayor\u00eda de las cepas de cannabis, es una espada de doble filo en la lucha contra la ansiedad. En cantidades bajas, se ha demostrado reducir significativamente la ansiedad y la preocupaci\u00f3n. En dosis altas, esta mol\u00e9cula puede producir realmente mayor estr\u00e9s e incluso ataques de p\u00e1nico (8).<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p>El objetivo de nuestro trabajo fue determinar si los pacientes que fumaban cannabis presentaban menores niveles de miedo en el dentista.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p>Muestra.<\/p>\n<p>Tras la firma del consentimiento informado, se hizo un estudio transversal de los 73 pacientes que quisieron participar en el estudio, y se les pregunt\u00f3 por el consumo de cannabis. Deb\u00edan hablar espa\u00f1ol fluido y de edad mayores de 18 a\u00f1os.<\/p>\n<p><strong>Variables<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Edad.<\/li>\n<li>Sexo.<\/li>\n<li>Consumo de cannabis: se aplicaron los criterios de la entrevista semiestructurada CIDI, donde se clasifican como consumidores aquellos sujetos que han consumido cannabis m\u00e1s de 5 veces a lo largo de la vida.<\/li>\n<li>Miedo al dentista (Anexo 1) (ver al final del art\u00edculo)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este cuestionario se basa en una simple pregunta del cuestionario de Pohjola y cols. (2011) (6): \u00bfCu\u00e1nto miedo le produce ir al dentista?<\/p>\n<ul>\n<li>Nada; 2) Algo; 3) Mucho.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El cuestionario se dicotomiz\u00f3 con el objetivo de realizar el an\u00e1lisis estad\u00edstico en dos:<\/p>\n<ul>\n<li>Bajo miedo: Nada de miedo, y algo de miedo.<\/li>\n<li>Alto Miedo: Mucho miedo.<\/li>\n<li>Dolor previo: escala de 0 a 9.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/strong><\/p>\n<p>Se us\u00f3 el paquete estad\u00edstico SPSS para el an\u00e1lisis de los datos.<\/p>\n<p><strong>Resultados <\/strong><\/p>\n<p>Se incluyeron 73 pacientes en la muestra<\/p>\n<p>La edad media de las personas que acudieron a tratarse fue de 41.1\u00b111.8.<\/p>\n<p>Respecto al sexo 19 (55%), fueron hombres.<\/p>\n<p>Encontramos que 20 sujetos \u00a0(32%) eran consumidores de cannabis.<\/p>\n<p>La edad media de los consumidores era de (38\u00b115) a\u00f1os. Los no consumidores la edad media era de (42,9\u00b19,8), (p= 0,13).<\/p>\n<p>Los niveles de dolor previo en la escala de 0 a 9 fueron entre los fumadores de cannabis (3.7+-3,2) y los no fumadores (3.9+-2,9), (p=0,8).<\/p>\n<p>Se encontraron diferencias significativas entre los sujetos que fumaban cannabis y los que no hab\u00edan fumado cannabis, en relaci\u00f3n al miedo registrado. Entre los \u00a0que si fumaron cannabis, 3 pacientes (15%) reportaron nada de miedo, 10 (50%) algo de miedo, y 7 (35%) mucho miedo. Entre los no fumadores de cannabis, 19 (44%) presentaban nada miedo, 18 (42%) algo miedo y 6 (14%) mucho miedo. Esta diferencia fue significativa (p&lt;0.05). (Tabla 1, ver al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p>La diferencia fue significativa entre los que no ten\u00edan nada de miedo, donde el grupo mayoritario era no consumidores 44% frente 15% de los consumidores. Por otro lado, tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que la diferencia fue significativa entre los que refer\u00edan presentar mucho miedo al dentista, en esta ocasi\u00f3n el grupo mayoritario fueron aquellos que fumaban cannabis, 35% frente al 14% con mucho miedo de los no fumadores.<\/p>\n<p>En el trabajo de Cho y cols (7), concluyeron que en el tratamiento\u00a0dental\u00a0en pacientes intoxicados con\u00a0cannabis, este puede provocar que el paciente experimente\u00a0ansiedad\u00a0aguda, disforia y pensamientos paranoicos similares a los psic\u00f3ticos.\u00a0El uso de anest\u00e9sico local que contiene epinefrina puede prolongar seriamente la taquicardia ya inducida por una dosis aguda de\u00a0cannabis. Sin embargo en nuestro estudio no evaluamos si el paciente hab\u00eda consumido recientemente cannabis o no.<\/p>\n<p>La principal conclusi\u00f3n del presente estudio es la presencia de un mayor miedo al dentista entre los consumidores. Este dato, junto a un mayor riesgo de patolog\u00eda oral, sit\u00faa a los consumidores de cannabis como sujetos de riesgo a presentar una mala salud bucal.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones <\/strong><\/p>\n<p>Los proveedores de atenci\u00f3n de la salud bucodental deben conocer los diversos efectos adversos del\u00a0cannabis\u00a0en la salud general y oral, e incorporar preguntas sobre los patrones de uso de los pacientes en el historial m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Presentaban mayor miedo al dentista los consumidores habituales de cannabis.<\/p>\n<p><strong>ANEXO 1<\/strong><\/p>\n<h3><strong>Cuestionario de Pohjola y cols (2011)<\/strong><\/h3>\n<p>&#8211; \u00bfCu\u00e1nto teme ir al dentista?<\/p>\n<p>1) Nada\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a02) Algo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3) Mucho<\/p>\n<h3><strong>Tabla 1. Consumo de cannabis y miedo dental<\/strong><\/h3>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"83\"><strong>Cannabis<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>Nada de miedo<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>Algo de miedo<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>Mucho miedo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\"><strong>no<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>19 (44%)<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>18 (42%)<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>6 (14%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\"><strong>si<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>3 (15%)<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>10 (50%)<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>7 (35%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Rawal SY, Tatakis DN,\u00a0Tipton DA. Manifestaciones periodontales y orales del uso de marihuana. J Tenn Dent Assoc.\u00a02012; 92: 26-31.<\/li>\n<li>Versteeg PA\u00a0,\u00a0Slot DE,\u00a0van der Velden U,\u00a0van der Weijden GA. Effect of\u00a0cannabis\u00a0usage on the oral environment: a review. Int J Dent Hyg.\u00a02008; 6: 315-20.<\/li>\n<li>Saini GK<sup>1<\/sup>,\u00a0Gupta ND,\u00a0Prabhat KC. Drug addiction and periodontal diseases. J Indian Soc Periodontol.2013; 17:587-91.<\/li>\n<li>Gurpreet Kaur Saini,\u00a0Gupta ND,\u00a0 Prabhat Drug addiction and periodontal diseases.J Indian Soc Periodontol. 2013; 17: 587\u201391.<\/li>\n<li>Crean AD, Crane NA, Mason BJ.\u00a0An evidence based review of acute and long term effects of cannabis use on cognitive and executive functions.\u00a0J Addict Med. 2011;5:1\u20138.<\/li>\n<li>Pohjola V, Mattila AK, Joukamaa M, Lahti S. Anxiety and depressive disorders and dental fear among adults in Finland. Eur J Oral Sci. 2011; 119:55-60.<\/li>\n<li>Cho CM\u00a0,\u00a0Hirsch R,\u00a0Johnstone S.\u00a0General and oral health implications of\u00a0cannabis Aust Dent J. 2005; 50: 70-4.<\/li>\n<li>Laqueille X .Related, induced and associated psychiatric disorders to\u00a0cannabis. Rev Prat.2005; 55:30-4.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consumo de cannabis y miedo al dentista La marihuana, preparada a partir de la planta\u00a0Cannabis\u00a0sativa, es la droga il\u00edcita m\u00e1s ampliamente utilizada en los Estados Unidos y de amplio consumo en Espa\u00f1a.\u00a0El consumo de marihuana se ha asociado con efectos psicosociales y de salud adversos, incluidos los efectos sobre los tejidos orales.\u00a0La literatura periodontal tiene &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Consumo de cannabis y miedo al dentista\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consumo-cannabis-miedo-al-dentista\/#more-48470\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Consumo de cannabis y miedo al dentista\">Leer 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