{"id":48524,"date":"2018-02-18T07:14:03","date_gmt":"2018-02-18T06:14:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48524"},"modified":"2018-02-18T07:14:03","modified_gmt":"2018-02-18T06:14:03","slug":"gastroenteritis-aguda-deshidratacion-lactantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastroenteritis-aguda-deshidratacion-lactantes\/","title":{"rendered":"Gastroenteritis aguda y deshidrataci\u00f3n en lactantes"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Gastroenteritis aguda y deshidrataci\u00f3n en lactantes<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>La gastroenteritis aguda en los lactantes puede ocasionar una complicaci\u00f3n grave como es la deshidrataci\u00f3n, dadas las caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas y de desarrollo de estos supone una situaci\u00f3n que hay que valorar de forma correcta llegando a una estimaci\u00f3n adecuada del grado de deshidrataci\u00f3n y tomar las medidas oportunas para evitar las consecuencias negativas que afecten de forma grave a la salud.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p>Eva M\u00aa Castro Rizos. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Isabel Ortiz Ram\u00edrez. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Mar\u00eda Jos\u00e9 \u00c1lvarez Padilla. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>La gastroenteritis aguda en los lactantes puede ocasionar una complicaci\u00f3n grave como es la deshidrataci\u00f3n, dadas las caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas y de desarrollo de estos supone una situaci\u00f3n que hay que valorar de forma correcta llegando a una estimaci\u00f3n adecuada del grado de deshidrataci\u00f3n y tomar las medidas oportunas para evitar las consecuencias negativas que afecten de forma grave a la salud.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p>Gastroenteritis, lactantes, rotavirus, rehidrataci\u00f3n oral.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La gastroenteritis aguda es la inflamaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica e intestinal causada por un microorganismo, es un proceso autolimitado que dura entre 3 y 5 d\u00edas y cuyo s\u00edntoma principal es la diarrea que puede ir acompa\u00f1ado de otros como v\u00f3mitos, dolor abdominal y fiebre. Los microorganismos causantes de esta infecci\u00f3n pueden ser virus, bacterias o incluso par\u00e1sitos, siendo el rotavirus, calicivirus, adenovirus y astrovirus los virus encontrados con m\u00e1s frecuencia en los pa\u00edses desarrollados y el rotavirus el m\u00e1s com\u00fan en las gastroenteritis agudas de los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. Las bacterias como la\u00a0 Salmonella, Campylobacter, Shigella, Aeromonas o Yersinia son m\u00e1s frecuentes en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo.<\/p>\n<p>El mecanismo por el que se produce la diarrea es en el caso de los virus por la descamaci\u00f3n de los enterocitos de las vellosidades del intestino provocando que estas absorban menos agua y electrolitos y se produzca una diarrea acuosa, tambi\u00e9n se produce una disminuci\u00f3n en la absorci\u00f3n de los carbohidratos, con el rotavirus, provocando una diarrea osm\u00f3tica. Estos mecanismos generan un aumento en la cantidad de deposiciones as\u00ed como una disminuci\u00f3n de la consistencia de las heces que puede ir acompa\u00f1ado de dolor abdominal, v\u00f3mitos en incluso fiebre en algunos casos.<\/p>\n<p>La complicaci\u00f3n m\u00e1s importante es la deshidrataci\u00f3n que en lactantes es frecuente debido a las caracter\u00edsticas de estos, es decir, mayor \u00a0tasa metab\u00f3lica e incapacidad para pedir agua, a esto se puede unir una intolerancia oral. Las caracter\u00edsticas especiales de los lactantes hacen necesario una correcta exploraci\u00f3n cl\u00ednica para llegar a una estimaci\u00f3n del grado de deshidrataci\u00f3n valorando:<\/p>\n<p>-Contantes vitales: tensi\u00f3n arterial, pulso, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura.<\/p>\n<p>-Estado de piel, mucosas, fontanela anterior: color, temperatura, elasticidad, hundimiento, relleno capilar, etc.<\/p>\n<p>-P\u00e9rdida de peso: &lt; 5% leve, 5-10% moderado y &gt; 10% grave.<\/p>\n<p>-Diuresis: disminuida, &lt; 1ml\/kg\/h o &lt;&lt; 1ml\/Kg\/h<\/p>\n<p>-Estado mental: normal, deca\u00eddo o let\u00e1rgico.<\/p>\n<p>&#8211; Valorar si existen l\u00e1grimas.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p>El tratamiento en la gastroenteritis de los lactantes va a ser conservado y enfocado en la rehidrataci\u00f3n oral, sin uso de f\u00e1rmacos y modificaciones innecesarias en su alimentaci\u00f3n tal y como aconseja la Sociedad Europea de Gastroenterolog\u00eda, Hepatolog\u00eda y Nutrici\u00f3n Pedi\u00e1trica (ESPGHAN):<\/p>\n<p>\u2013Utilizar soluciones de rehidrataci\u00f3n oral que sean hipot\u00f3nicas, es decir, 60 mmol\/l de sodio y 74-111 mmol\/l de glucosa, r\u00e1pidamente en 3-4 horas.<\/p>\n<p>\u2013Introducir la alimentaci\u00f3n de forma precoz, reiniciando una dieta adecuada para la edad, sin restricciones, tan pronto como se corrija la deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2013Mantener la lactancia materna y cuando la alimentaci\u00f3n es con f\u00f3rmula no usar las especiales sin lactosa, hidrolizados, etc.<\/p>\n<p>\u2013No realizar pruebas de laboratorio ni aplicar medicaciones innecesarias.<\/p>\n<p>El uso de prebi\u00f3ticos para prevenir la gastroenteritis aguda y acortar la enfermedad mejorando la diarrea\u00a0 est\u00e1 avalado por diversos estudios con evidencia cient\u00edfica como el son \u00fatiles en la prevenci\u00f3n y como tratamiento coadyuvante, los prebi\u00f3ticos que son \u00fatiles en las gastroenteritis en ni\u00f1os son Lactobacillus GG y Saccharomyces boulardii.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n<p>-P\u00e9rez Moreno J., Mart\u00ednez L\u00f3pez A.B., \u00c1lvarez Calatayud G., Sobrino Baladr\u00f3n A., Mart\u00ednez L\u00f3pez C. Empleo de probi\u00f3ticos en la diarrea aguda infantil y en la prevenci\u00f3n de la diarrea asociada a antibi\u00f3ticos. Nutr. Hosp.\u00a0 [Internet]. 2013\u00a0 Ene [citado\u00a0 2017\u00a0 Nov\u00a0 17]\u00a0 ; 28( Suppl 1 ): 56-58. Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0212-16112013000700014&#038;lng=es.<\/p>\n<p>-Castillo Serrano Ana, Plaza Almeida Josefa, Garc\u00eda Gonz\u00e1lez Ver\u00f3nica, Garc\u00eda Mialdea Olga, Guti\u00e9rrez Junquera Carolina, Sainz de Baranda Camino Caridad. Gastroenteritis Aguda en Ni\u00f1os Hospitalizados (2005-2010): An\u00e1lisis Epidemiol\u00f3gico, Microbiol\u00f3gico y Cl\u00ednico. Rev Clin Med Fam\u00a0 [Internet]. 2011\u00a0 Jun [citado\u00a0 2017\u00a0 Nov\u00a0 17];\u00a0 4(2): 112-119. Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S1699-695X2011000200005&#038;lng=es.<\/p>\n<p>-S\u00e1nchez-Bayle Marciano, Mart\u00edn-Mart\u00edn Raquel, Cano-Fern\u00e1ndez Julia, Villalobos-Pinto Enrique. Sueroterapia y riesgo de hiponatremia iatrog\u00e9nica en ni\u00f1os hospitalizados con gastroenteritis aguda: estudio prospectivo. Nefrolog\u00eda (Madr.)\u00a0 [Internet]. 2014\u00a0 [citado\u00a0 2017\u00a0 Nov\u00a017];\u00a034(4):477-482.Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/dx.doi.org\/10.3265\/Nefrologia.pre2014.May.12257<\/p>\n<p>-Dom\u00ednguez \u00c1ngela, Godoy Pere, Torner N\u00faria, Carde\u00f1osa Neus, Mart\u00ednez Ana. Las gastroenteritis v\u00edricas: un problema de salud p\u00fablica. Rev. Esp. Salud P\u00fablica\u00a0 [Internet]. 2009\u00a0 Oct.;\u00a0 83( 5 ): 679-687. Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S1135-57272009000500009&#038;lng=es<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gastroenteritis aguda y deshidrataci\u00f3n en lactantes Resumen La gastroenteritis aguda en los lactantes puede ocasionar una complicaci\u00f3n grave como es la deshidrataci\u00f3n, dadas las caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas y de desarrollo de estos supone una situaci\u00f3n que hay que valorar de forma correcta llegando a una estimaci\u00f3n adecuada del grado de deshidrataci\u00f3n y tomar las medidas oportunas &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Gastroenteritis aguda y deshidrataci\u00f3n en lactantes\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastroenteritis-aguda-deshidratacion-lactantes\/#more-48524\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Gastroenteritis aguda y deshidrataci\u00f3n en lactantes\">Leer 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