{"id":48530,"date":"2018-02-18T07:17:46","date_gmt":"2018-02-18T06:17:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48530"},"modified":"2018-02-18T07:17:46","modified_gmt":"2018-02-18T06:17:46","slug":"liquido-meconial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/liquido-meconial\/","title":{"rendered":"L\u00edquido Meconial"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>L\u00edquido Meconial<\/strong><\/h2>\n<p>Resumen: El l\u00edquido amni\u00f3tico es el l\u00edquido que rodea al feto durante gran parte del embarazo. Entre sus funciones se encuentra la de proteger al feto de un traumatismo, proporciona las condiciones \u00f3ptimas para el desarrollo y nutrici\u00f3n del mismo.\u00a0 El l\u00edquido amni\u00f3tico normal es claro y transparente o de color blanco lechoso debido a las part\u00edculas de v\u00e9rnix. Sin embargo, en ocasiones puede te\u00f1irse de verdoso por la emisi\u00f3n intrauterina del meconio contenido en el interior del tubo digestivo fetal. El meconio debe su coloraci\u00f3n verdosa a los pigmentos biliares que contiene.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong> Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Mar\u00eda Teresa. Cubillas Rodr\u00edguez, Inmaculada. Garc\u00eda Rojas Inmaculada. Matronas del Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/p>\n<p>Palabras clave: l\u00edquido amni\u00f3tico, embarazo, meconio, funciones<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El l\u00edquido amni\u00f3tico es aqu\u00e9l que rellena ba\u00f1ando toda la cavidad amni\u00f3tica alrededor del feto. Esta cavidad es una estructura que aparece precozmente en la embriog\u00e9nesis, siendo patente en el blastocisto, en el momento de la implantaci\u00f3n, y envolver\u00e1 al embri\u00f3n primero y al feto despu\u00e9s, cre\u00e1ndoles un espacio adecuado para su desarrollo.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>El l\u00edquido amni\u00f3tico normal es claro y transparente o de color blanco lechoso debido a las part\u00edculas de v\u00e9rmix. Se visualiza por amniocentesis o amnioscopia (si las membranas est\u00e1n \u00edntegras, se observa una capa nacarada, que es el corion). Est\u00e1 formado por agua (99%) y componentes org\u00e1nicos, inorg\u00e1nicos y celulares.<sup>2<\/sup> Tiene una densidad de 1007 y ligeramente alcalina (pH 7,4) con un olor semejante al del hipoclorito de sodio.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Est\u00e1 compuesto por Prote\u00ednas, Amino\u00e1cidos, componentes nitrogenados no proteicos, l\u00edpidos, carbohidratos, vitaminas, enzimas y hormonas. Componentes Inorg\u00e1nicos: Zn Cu, Mn, Fe, Gases: pO2= 4 a 43 mmHg y pCO2= 38 a 50 mmHg. Solutos: del 1 al 2 %, por partes iguales org\u00e1nicos e inorg\u00e1nicos. Agua: entre el 98 al 99.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Sin embargo, en ocasiones puede te\u00f1irse de verdoso por la emisi\u00f3n intrauterina del meconio contenido en el interior del tubo digestivo fetal. El meconio debe su coloraci\u00f3n verdosa a los pigmentos biliares que contiene.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p><strong>DEFINICI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El t\u00e9rmino meconio deriva de la palabra griega \u201cmekonion\u201d, que significa opio o jugo adormidera. Su origen es la aparente relaci\u00f3n que existe entre la tinci\u00f3n por meconio del l\u00edquido amni\u00f3tico y la depresi\u00f3n del reci\u00e9n nacido.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>El origen del meconio es la defecaci\u00f3n fetal compuesta por l\u00edquido amni\u00f3tico deglutido, material de descamaci\u00f3n, secreciones intestinales y biliverdina. La incidencia de su aparici\u00f3n aumenta con la edad gestacional (es dos veces m\u00e1s frecuente en los fetos post\u00e9rmino), siendo poco habitual antes de la semana 38 de la gestaci\u00f3n.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Usualmente se elimina tras el nacimiento, pero puede ocurrir su emisi\u00f3n intrauterina siempre que exista un est\u00edmulo del peristaltismo intestinal previo al nacimiento. Tambi\u00e9n influye la presentaci\u00f3n fetal, siendo frecuente en presentaciones pod\u00e1licas.<sup>1<\/sup><\/p>\n<h3><strong>ETIOPATOGENIA<\/strong><\/h3>\n<p>El meconio se encuentra en un 11% de las gestaciones de 38 a 39 semanas, con una incidencia &gt; 25% en gestaciones prolongadas.<\/p>\n<p>La expulsi\u00f3n de meconio puede indicar madurez del tracto intestinal y del sistema parasimp\u00e1tico, no existiendo alteraci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca fetal, consider\u00e1ndose una expulsi\u00f3n fisiol\u00f3gica de meconio.<\/p>\n<p>Por otro lado tambi\u00e9n puede deberse a una respuesta del feto a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s, indicando desarrollo y madurez del sistema neurovegetativo del feto, cuya activaci\u00f3n acelera la motilidad intestinal.<\/p>\n<p>Finalmente tambi\u00e9n puede considerarse como consecuencia de una activaci\u00f3n vagal mediada por la compresi\u00f3n de la calota o del cord\u00f3n umbilical sin que tenga necesariamente que asociarse a hipoxia fetal.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p>El l\u00edquido meconial puede ser fluido o espeso, seg\u00fan la cuant\u00eda de meconio que hay pasado a la cavidad amni\u00f3tica, la capacidad de diluci\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico y lo reciente que haya sido dicha emisi\u00f3n de meconio. Cuanto m\u00e1s espeso sea mayor es el riesgo de aspiraci\u00f3n meconial del reci\u00e9n nacido. Por ello, algunos autores han planteado la posibilidad de instilar suero fisiol\u00f3gico al interior de la cavidad amni\u00f3tica durante el parto (amnioinfusi\u00f3n) para intentar diluir la viscosidad del l\u00edquido meconial.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p>El l\u00edquido amni\u00f3tico se puede clasificar mediante inspecci\u00f3n visual en claro, o verdoso y verde en el caso de que exista tinci\u00f3n meconial. Se debe reflejar la intensidad de la tinci\u00f3n en leve (+), moderada (++) e intensa (+++) o \u201cmeconio denso o en pasta\u201d. Aunque este es el m\u00e9todo de clasificaci\u00f3n m\u00e1s utilizado, tiene el inconveniente de que depende de la impresi\u00f3n subjetiva del observador, pero resulta \u00fatil en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>CONSECUENCIAS<\/strong><\/p>\n<p>La existencia de un l\u00edquido amni\u00f3tico te\u00f1ido conlleva, adem\u00e1s de la posibilidad de que exista o haya existido una situaci\u00f3n de hipoxia fetal, y adem\u00e1s en este caso, el riesgo de que se produzca un s\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial. La aspiraci\u00f3n de meconio se define por la presencia de l\u00edquido amni\u00f3tico te\u00f1ido por debajo de las cuerdas vocales. Desde la tr\u00e1quea el meconio puede pasar a los pulmones, desarroll\u00e1ndose entonces el s\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial, causa importante de morbimortalidad perinatal, que complica alrededor del 2 por 1000 de todos los partos con reci\u00e9n nacido vivo. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p>1.- Ram\u00edrez, J.V. Fisiopatolog\u00eda del l\u00edquido amni\u00f3tico. Embarazo post\u00e9rmino. Obstetricia-Tema 17.<\/p>\n<p>2.- (3) .H. Madar, S. Brun, F.Coatleven P.Chabanier, H. Gomer,\u00a0 A. Nithart, M.A. Coustel,\u00a0 B. Merlot, J. Horovitz, D. Dallay, D.Mahieu-Caputo\u2020, L.Sentilhes. Fisiolog\u00eda y regulaci\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico. EMC \u2013 Ginecolog\u00eda-Obstetricia. Volumen 4,\u00a0December 2016, Pages 1-10<\/p>\n<p>3.- Olmedeo J R; Fisiolog\u00eda del l\u00edquido amni\u00f3tico. Disponible en: <u>https:\/\/es.slideshare.net\/joseolmedomd\/fisiologa-del-lquido-amnitico<\/u><\/p>\n<p>4.- Presa, J. Manzanares, S. L\u00edquido amni\u00f3tico meconial. Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Hospital Universitario Virgen de las Nieves; Granada- 2007.<\/p>\n<p>5.-\u00a0 S. Castan, J:J: Tobajas. Obstetricia para matronas: gu\u00eda pr\u00e1ctica Cap\u00edtulo 16. L\u00edquido amni\u00f3tico; P\u00e1g 139-148: M\u00e9dica Panamericana, D.L. 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u00edquido Meconial Resumen: El l\u00edquido amni\u00f3tico es el l\u00edquido que rodea al feto durante gran parte del embarazo. 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