{"id":48540,"date":"2018-02-18T07:28:08","date_gmt":"2018-02-18T06:28:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48540"},"modified":"2018-02-18T07:28:08","modified_gmt":"2018-02-18T06:28:08","slug":"cura-del-cordon-umbilical-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cura-del-cordon-umbilical-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Cura del cord\u00f3n umbilical: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Cura del cord\u00f3n umbilical: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/h2>\n

El manejo del cord\u00f3n umbilical del reci\u00e9n nacido es frecuentemente motivo de preocupaci\u00f3n y consulta entre los padres, especialmente entre aquello que afrontan el reto de la maternidad por primera vez. Dado el alto inter\u00e9s que suscita este tema, nos vemos obligado los profesionales a dedicarle un tiempo importante en las sesiones de educaci\u00f3n maternal. El uso de alcohol y otros antis\u00e9pticos para la cura del cord\u00f3n umbilical est\u00e1 ampliamente extendido, pese a no existir unanimidad entre los centros y profesionales sobre cu\u00e1l es la mejor manera de realizar la cura del cord\u00f3n umbilical, y cu\u00e1l es el antis\u00e9ptico ideal.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores: Antonio Luis Partida M\u00e1rquez, Virginia Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Gema de la Pe\u00f1a Sosa Barba. (Enfermero\/as especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda- MATRONA)<\/p>\n

Palabras clave: cord\u00f3n umbilical, antis\u00e9pticos, ca\u00edda del cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>.<\/em><\/p>\n

La infecci\u00f3n del cord\u00f3n umbilical caus\u00f3 muchas muertes neonatales antes de la pr\u00e1ctica de la asepsia en el parto, lo que justifica el inter\u00e9s social sobre el tema1<\/sup>. Seg\u00fan apunta una revisi\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) de 2004, se calcula que un tercio de las muertes neonatales en todo el mundo, es decir, 1,5 millones, se debe a una infecci\u00f3n, y el cord\u00f3n umbilical es una posible puerta de entrada para estas infecciones2<\/sup>.<\/p>\n

El riesgo de infecci\u00f3n del cord\u00f3n umbilical va en aumento hasta su ca\u00edda, lo que justifica los esfuerzos para conseguir una ca\u00edda precoz.<\/p>\n

Por otra parte, sabemos que la piel del reci\u00e9n nacido y, por tanto, el cord\u00f3n, empieza a colonizarse de bacterias saprofitas que le aporta la madre mediante contacto cut\u00e1neo. Numerosos estudios dictaminan la importancia del contacto precoz y permanente del reci\u00e9n nacido con la madre para facilitar esta colonizaci\u00f3n3,5,8-12<\/sup>. Con ello se abre el abanico a otra posibilidad que el la cura en seco, es decir el prescindir de cualquier antis\u00e9ptico en los reci\u00e9n nacidos que evolucionan dentro de la normalidad.<\/p>\n

Objetivos<\/strong><\/p>\n

Conocer las recomendaciones actuales en lo relativo a la cura del cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n

Difundir el conocimiento entre los profesionales de la salud.<\/p>\n

Metodolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Hemos realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las principales bases de datos de ciencias de la salud tales como; PubMed, Cochrane, Scielo, IME, Cuiden, etc usando como palabras claves hidrataci\u00f3n, embarazo, combinadas con distintos operadores booleanos. Hemos revisado art\u00edculos en espa\u00f1ol y en ingl\u00e9s. De la literatura encontrada hemos seleccionado 8 documentos para elaborar este art\u00edculo.<\/p>\n

Resultados.<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de estudios dictaminan la necesidad de usar antis\u00e9pticos para la cura del cord\u00f3n umbilical cuando el riesgo de infecci\u00f3n es elevado, ya sea por t\u00e9tanos u otros factores. As\u00ed pues, se recomienda indiscutiblemente el uso de antis\u00e9pticos en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo o en los reci\u00e9n nacidos hospitalizados1,3,5-7,13<\/sup>.<\/p>\n

La higiene durante el parto, el material as\u00e9ptico para cortar el cord\u00f3n y el lavado de manos cada vez que se manipula el cord\u00f3n son condiciones indispensables para que no se produzca una sobrecolonizaci\u00f3n de la zona periumbilical3,5-11,13<\/sup>.<\/p>\n

Por todo lo citado anteriormente, en bastantes estudios se plantea como alternativa la cura en seco del cord\u00f3n umbilical en los pa\u00edses desarrollados. Esto significa, seg\u00fan las recomendaciones de la OMS, mantener el cord\u00f3n limpio y seco, sin bandas el\u00e1sticas ni gasas alrededor del cord\u00f3n que puedan entorpecer el secado, as\u00ed como usar ropa holgada y no cubrir la zona con el pa\u00f1al3,5,8-12<\/sup>.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Al no existir diferencias notables entre el uso de uno y otro antis\u00e9ptico debemos poner nuestro punto de mira en la posibilidad de recomendar la cura seca. Recomendando esta cura seca podr\u00edamos iniciar estudios comparativos con la cura con antis\u00e9pticos para as\u00ed decantarnos por la opci\u00f3n m\u00e1s ventajosa a la hora de reducir al m\u00ednimo el riesgo de infecci\u00f3n de los reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. British Columbia Reproductive Care Program. Newborn Guideline 10. Care of the umbilical cord. 2001; 4.<\/li>\n
  2. Capurro H. Cuidado t\u00f3pico del cord\u00f3n umbilical en el nacimiento. Aspectos pr\u00e1cticos de la BSR. Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS. Ginebra: OMS; 2004.<\/li>\n
  3. World Health Organization. Care of the umbilical cord: a review of evidence. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/reproductivehealth\/ publications\/MSM_98_4\/care_umbilcal_cord.pdf Acceso 20 octubre de 2008.<\/li>\n
  4. Salcedo S, Ribes C, Moraga F. Reci\u00e9n Nacido cuidado de la piel. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Disponible en: http:\/\/www.aeped. es\/protocolos\/dermatologia\/tres\/reciennacido.pdf Acceso 20 octubre de 2008<\/li>\n
  5. Janssen PA, Selwood BL, Dobson SR, Peacock D, Thiessen PN. To dye or not to dye: a randomized, clinical trial of a triple dye\/alcohol regime versus dry cord care. Pediatrics. 2003; 111; 15-20.<\/li>\n
  6. Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Le Clerq SC, Katz J, Tielsch JM. Impact of umbilical cord cleansing with 4.0% chlorhexidine on time to cord separation among newborns in Southern Nepal: a cluster randomized, community-based Trial. Pediatrics. 2006; 118; 1.864-87.<\/li>\n
  7. Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Le Clerq SC, Katz J, Adhikari RK, et al. Risk factors for umbilical cord infection among newborns of South Nepal. Am J Epidemiol. 2007; 165: 203-11.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Zupan J, Garner P. Cuidado t\u00f3pico del cord\u00f3n umbilical en el nacimiento. En: La Biblioteca Cochrane Plus, Oxford: Update Software Ltd., 2008; 4. Disponible en: http:\/\/www.update-software. com (traducida de The Cochrane Library, issue 3. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd., 2008).<\/li>\n
    2. Mullany LC, Darmastadt GL, Tielsch JM. Role of antimicrobial applications to the umbilical cord in neonates to prevent bacterial colonization and infection: a review of the evidence. Pediatr Infect Dis J. 2003; 22(11): 996-1.002.<\/li>\n
    3. Trotter S. Management of the umbilical cord-a guide to best care. RCM Midwives J. 2003; 6(7): 308-11.<\/li>\n
    4. Glombek SG, Brill PE, Slice AL. Randomized trial of alcohol versus triple dye for umbilical cord care. Clin Pediatrics. 2002; 41(6): 419-23.<\/li>\n
    5. Rochera-Oms C, Hern\u00e1ndez C, Jim\u00e9nez NV. Antiseptic cord care reduces bacterial colonisation but delays cord detachment. Arch Dis Childhood. 1994; 70(1).<\/li>\n
    6. Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006; 367(9.514): 910-8.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[8184,10599,6732],"class_list":["post-48540","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-antisepticos","tag-caida-del-cordon-umbilical","tag-cordon-umbilical","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCura del cord\u00f3n umbilical: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cura del cord\u00f3n umbilical: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica El manejo del cord\u00f3n umbilical del reci\u00e9n nacido es frecuentemente motivo de preocupaci\u00f3n y consulta\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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