RESUMEN<\/strong><\/p>\n En los \u00faltimos a\u00f1os, el estudio de la satisfacci\u00f3n de la sociedad espa\u00f1ola respecto a los servicios sanitarios, se ha convertido en un instrumento de valor creciente tanto para el marketing como en la investigaci\u00f3n en servicios sanitarios. El objetivo de este estudio es realizar una revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda publicada acerca de qu\u00e9 factores influyen en la satisfacci\u00f3n de las mujeres con la atenci\u00f3n recibida en el parto.<\/p>\n <\/p>\n AUTORAS:<\/b><\/p>\n (1) Laura Mart\u00edn Tarifa, matrona,<\/p>\n (2) Mar\u00eda Aller Conde, matrona.<\/p>\n (3) Gema Mainar Josa<\/p>\n (1), (3) Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa<\/p>\n (2) Hospital de Jaca<\/p>\n <\/p>\n PALABRAS CLAVE <\/strong><\/p>\n Satisfacci\u00f3n paciente, parto, centro parto, mujer, experiencia<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n La atenci\u00f3n sanitaria que se presta en la actualidad debe presentar entre sus criterios de calidad\u00a0 no \u00fanicamente est\u00e1ndares normativos, sino que tambi\u00e9n debe comprender la opini\u00f3n de las usuarias con la asistencia recibida (1,2). La satisfacci\u00f3n es un concepto complejo, influenciado por numerosos factores, como estilos de vida, experiencias previas, expectativas de futuro y valores de la persona receptora de cuidados (1)<\/p>\n METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n Se\u00a0 realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las principales bases de datos: PubMed, Cochrane, CINHAL desde los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n Se seleccionaron 13 art\u00edculos. 9 de ellos evaluaron la satisfacci\u00f3n desde el punto de vista cuantitativo(3-10) mediante cuestionarios validados o mediante cuestionarios creados por ellos mismos y 4 de ellos evaluaron la satisfacci\u00f3n desde la metodolog\u00eda cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas o entrevistas en profundidad(11-15)<\/p>\n RESULTADOS<\/strong><\/p>\n Entre un 60 y un 80% de las mujeres se encuentran satisfechas con la experiencia vivida en el parto (7,8).\u00a0 En un estudio realizado en EEUU en 2004, concluyeron que un aspecto que\u00a0 influy\u00f3 en la satisfacci\u00f3n de la mujer, fue la sensaci\u00f3n de control experimentada en el parto.\u00a0 Esto va en concordancia con Spiach (2013)\u00a0 y otros autores quienes al evaluar la satisfacci\u00f3n de las mujeres; observaron que las que tuvieron una mayor participaci\u00f3n en la toma de decisiones tuvieron puntuaciones m\u00e1s altas en los cuestionarios de\u00a0 satisfacci\u00f3n de las usuarias (4,5,6).<\/p>\n En un estudio realizado en Espa\u00f1a con 106 mujeres en el a\u00f1o 2012, se analiz\u00f3 mediante un cuestionario validado (Cuestionario Mackey) la relaci\u00f3n existente entre la satisfacci\u00f3n de la mujer con la asistencia recibida en el parto, con el tipo de parto y una serie de variables sociodemogr\u00e1ficas (8). Concluyeron que la satisfacci\u00f3n materna no se vio influenciada por variables sociodemogr\u00e1ficas como paridad, edad, nivel de estudios. S\u00ed encontraron diferencias significativas entre el tipo de parto y la satisfacci\u00f3n materna.\u00a0 Observaron que las mujeres que hab\u00edan tenido un parto por ces\u00e1rea o un parto instrumentado tuvieron menores puntuaciones en la escala de satisfacci\u00f3n. En Espa\u00f1a, un 15% de todos los partos son instrumentados, siendo el f\u00f3rceps el instrumento m\u00e1s utilizado (16). En el a\u00f1o 2013 un 21,88% de los partos finalizaron por ces\u00e1rea frente al 15% recomendado por la OMS (16).<\/p>\n Otros estudios recientes tambi\u00e9n concluyeron que las mujeres que ten\u00edan un parto vaginal, reportaban una mayor satisfacci\u00f3n con respecto al parto que las que ten\u00edan un parto por ces\u00e1rea (7,9,10) Esto difiere con otro estudio en el que el tipo de parto no influy\u00f3 en la satisfacci\u00f3n materna (4). \u00c9ste es el \u00fanico estudio en el que no hubo diferencias al respecto, pero coincide tambi\u00e9n con que las participantes de este estudio, manifestaron haber experimentado una muy buena relaci\u00f3n con los sanitarios. \u00c9ste hecho pudo influenciar en que no encontrasen diferencias significativas entre un tipo de parto y otro.<\/p>\n La relaci\u00f3n con los sanitarios es otro de los factores m\u00e1s determinantes de la satisfacci\u00f3n de las mujeres en el momento del parto.\u00a0 Esto queda manifestado en varios estudios en los que al analizar la satisfacci\u00f3n de las usuarias, fue la relaci\u00f3n con los profesionales sanitarios que les atend\u00edan en el proceso de embarazo, parto y postparto uno de los aspectos que mejor\u00f3 la satisfacci\u00f3n recibida (4,11,14,15,16).\u00a0 En un estudio cualitativo realizado con 23 mujeres a las que se les ofreci\u00f3 una asistencia continua de cuidados con la misma matrona durante el embarazo y el parto, manifestaron que esta relaci\u00f3n de continuidad fue uno de los elementos claves de su satisfacci\u00f3n con el parto, que adem\u00e1s permiti\u00f3 el empoderamiento\u00a0 de las mujeres en todo el proceso (11).\u00a0 En nuestro pa\u00eds existe una ausencia de continuidad\u00a0 de los cuidados en la asistencia al embarazo y el parto.\u00a0 Las matronas de atenci\u00f3n primaria, son las encargadas de realizar el seguimiento del embarazo normal y las matronas de atenci\u00f3n hospitalaria son las encargadas del parto y postparto inmediato.\u00a0 Las matronas que realizan labores asistenciales en atenci\u00f3n primaria en el SNS, no las pueden realizar en atenci\u00f3n hospitalaria (14) con lo cual la continuidad de los cuidados est\u00e1 fragmentada.<\/p>\n La paridad se define seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Obstetricia y Ginecolog\u00eda (SEGO) como la clasificaci\u00f3n de las mujeres gestantes seg\u00fan el n\u00famero de hijos nacidos tanto vivos como muertos a partir de la semana 28 de gestaci\u00f3n.\u00a0 As\u00ed hablamos de primigesta como aquella mujer que experimenta su primer embarazo. En la mayor\u00eda de los estudios, la paridad no fue una de las variables incluidas en la satisfacci\u00f3n de las mujeres.\u00a0 Los que s\u00ed la incluyeron como variable, observaron que la paridad no fue un factor influyente con la satisfacci\u00f3n del parto (7,8,9) y que no hubieron diferencias significativas entre primigestas y multigestas con la satisfacci\u00f3n del parto.<\/p>\n Otro estudio realizado en B\u00e9lgica y Holanda con 560 mujeres pu\u00e9rperas en el que se observ\u00f3 que aunque la sensaci\u00f3n de control durante el parto fue un aspecto que produjo satisfacci\u00f3n a las usuarias, el cumplimiento de las expectativas de parto fue el factor que m\u00e1s influenci\u00f3 en la satisfacci\u00f3n de las mujeres (5).<\/p>\n Han sido tambi\u00e9n algunos los autores que se han interesado por conocer las expectativas que tienen las mujeres con respecto a su parto (17-20). Se realiz\u00f3 otra\u00a0 b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica para averiguar las expectativas que tienen las mujeres con respecto a su parto.<\/p>\n Se seleccionaron 4 art\u00edculos, tres de ellos fueron realizados desde la metodolog\u00eda cualitativa mediante entrevistas (17,19) y uno de ellas desde la metodolog\u00eda cuantitativa mediante cuestionario (20).<\/p>\n Una de las expectativas que tuvieron las mujeres con respecto a la experiencia del parto, fue encontrar un ambiente tranquilo, sin prisas y que \u00e9ste tuviese una duraci\u00f3n razonable (17). Respecto al impacto que supone el ambiente que rodea el momento de parto, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica realizada en el a\u00f1o 2010 con 9 estudios en los que se analizaban los resultados obst\u00e9tricos y la satisfacci\u00f3n de las mujeres en dos ambientes diferentes.\u00a0 Uno fue en salas de parto convencionales, en las que el ambiente era quir\u00fargico, y el otro ambiente fueron salas de parto alternativas, que aportaban un ambiente acogedor, con un uso restrictivo de la tecnolog\u00eda y que trataban de ser lo m\u00e1s similares posibles a una habitaci\u00f3n.\u00a0 Concluyeron que los resultados obst\u00e9tricos y perinatales fueron buenos en ambos espacios, pero que las mujeres que parieron en salas de parto alternativas tuvieron un menor uso de analgesia epidural, menos ces\u00e1reas y menos necesidad de oxitocina para acelerar el proceso del parto.\u00a0 Adem\u00e1s hubo una mayor satisfacci\u00f3n en las mujeres que usaron las salas de parto alternativas (4).\u00a0 El tener un hijo sano tambi\u00e9n fue una de las expectativas que tuvieron las gestantes (19).<\/p>\n Todos los estudios coinciden en que tener un buen soporte emocional de los sanitarios en el momento del parto era una de las expectativas que m\u00e1s esperaban ver cumplidas las usuarias (17-20).\u00a0 La empat\u00eda era una de las cualidades que m\u00e1s esperaban del personal sanitario (17).<\/p>\n Al igual que la sensaci\u00f3n de control y participaci\u00f3n en la toma de decisiones influy\u00f3 en\u00a0 la satisfacci\u00f3n, \u00e9stos fueron\u00a0 tambi\u00e9n unos de los aspectos que m\u00e1s esperaron ver cumplidos en el proceso del parto al analizar las expectativas (17-20).\u00a0 Respecto al tema del dolor en el parto, m\u00e1s que experimentar poca cantidad de dolor, manifiestan como aspecto m\u00e1s importante el saber llevarlo bien, es decir, tener un buen manejo del mismo (20).<\/p>\n CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n En definitiva, en la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica realizada, los aspectos hallados que mayor influencia tienen en la satisfacci\u00f3n del parto, es el experimentar una sensaci\u00f3n de control del proceso, una duraci\u00f3n razonable del proceso, as\u00ed como la participaci\u00f3n en la toma de decisiones durante la estancia hospitalaria (4-6,12). Otro de los aspectos que m\u00e1s influencia es la relaci\u00f3n con las matronas y otros sanitarios que les acompa\u00f1an en el proceso, ya que el presentar un buen acompa\u00f1amiento mejora la satisfacci\u00f3n de las usuarias (4,13). El tipo de parto tambi\u00e9n influencia en la satisfacci\u00f3n materna, reportando una mayor satisfacci\u00f3n las mujeres que han tenido un parto eut\u00f3cico ,es decir, finalizado s\u00f3lo con el pujo materno, en comparaci\u00f3n con las que tienen un parto por ces\u00e1rea o instrumentado(7-10).\u00a0\u00a0 La edad de las mujeres gestantes y el n\u00famero de hijos previos no es un factor que influya en el balance satisfactorio de la experiencia(7-9)<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n Factores que influyen en la satisfacci\u00f3n con la atenci\u00f3n recibida en el parto RESUMEN En los \u00faltimos a\u00f1os, el estudio de la satisfacci\u00f3n de la sociedad espa\u00f1ola respecto a los servicios sanitarios, se ha convertido en un instrumento de valor creciente tanto para el marketing como en la investigaci\u00f3n en servicios sanitarios. El objetivo de … <\/p>\nExpectativas respecto al parto<\/strong><\/h3>\n
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