{"id":48756,"date":"2018-03-05T09:45:58","date_gmt":"2018-03-05T08:45:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48756"},"modified":"2018-03-05T09:45:58","modified_gmt":"2018-03-05T08:45:58","slug":"cuidados-enfermeria-la-realizacion-la-prueba-del-enema-opaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-la-realizacion-la-prueba-del-enema-opaco\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la realizaci\u00f3n de la prueba del enema opaco"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en la realizaci\u00f3n de la prueba del enema opaco<\/strong><\/h2>\n<p>Palabras clave: Enema, sulfato de bario, colon, intestino grueso, recto, contraste<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u> El enema opaco es una prueba diagn\u00f3stica utilizada en el campo de la gastroenterolog\u00eda que combina las radiaciones ionizantes y el contraste de bario administrado mediante a modo de enema para obtener im\u00e1genes radiol\u00f3gicas del intestino grueso.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Alba Dom\u00ednguez Romero (Graduada en Enfermer\u00eda, Enfermera Residente de Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica en Hospital Universitario Miguel Servet)<\/p>\n<p><u>OBJETIVOS:<\/u> Se pretende conocer la preparaci\u00f3n previa a la prueba y las instrucciones que se siguen durante y despu\u00e9s de la exploraci\u00f3n, as\u00ed como conocer los principios b\u00e1sicos de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica y las diferentes variantes del enema opaco. El enema opaco lo que pretende es visualizar el colon y estudiar su anatom\u00eda y si existen patolog\u00edas. Aparte de utilizar la prueba como diagn\u00f3stico tambi\u00e9n se puede usar como tratamiento exclusivamente en los ni\u00f1os.<\/p>\n<p><u>METODOLOG\u00cdA Y DESARROLLO:<\/u> El paciente necesita una preparaci\u00f3n previa que comienza 72 horas antes modificando su dieta habitual a una dieta libre de residuos hasta el d\u00eda de la v\u00edspera a la exploraci\u00f3n en el que \u00fanicamente podr\u00e1 ingerir l\u00edquidos y tomar una soluci\u00f3n evacuante para vaciar el intestino. Despu\u00e9s de la prueba el paciente ha de ingerir abundante cantidad de l\u00edquidos puesto que el bario causa deshidrataci\u00f3n y si no se elimina correctamente se puede endurecer y aparecer estre\u00f1imiento, que suele ser lo m\u00e1s habitual.<\/p>\n<p><u>CONCLUSI\u00d3N:<\/u> Se trata de una prueba muy segura, sencilla, poco invasiva y muy utilizada en el campo de la medicina digestiva. A pesar de que la preparaci\u00f3n pueda ser algo molesta, la mayor\u00eda de los pacientes toleran bien la prueba. Existe un riesgo m\u00ednimo de irradiaci\u00f3n pero no produce reacciones al\u00e9rgicas ni efectos t\u00f3xicos conocidos.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p>Enema, sulfato de bario, bario, colon, intestino grueso, recto, contraste.<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u> INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong> (1)<\/li>\n<\/ol>\n<p>El enema opaco, enema de bario o el tr\u00e1nsito intestinal bajo es una t\u00e9cnica diagn\u00f3stica utilizada en el campo de la gastroenterolog\u00eda que consiste en obtener im\u00e1genes radiol\u00f3gicas del intestino grueso (colon y recto) mediante el empleo de un contraste opaco que se administra por el recto a modo de enema combinado con radiaci\u00f3n ionizante (rayos X).<\/p>\n<p>Se trata de una prueba sencilla y poco invasiva que permite detectar alteraciones en la morfolog\u00eda habitual tanto de las paredes del colon como de su luz intestinal.<\/p>\n<p>Es una prueba ampliamente conocida y utilizada en el campo de la Medicina y su uso se remite principalmente de forma ambulatoria en una sala especial radiol\u00f3gica del hospital o del centro m\u00e9dico.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><u> RESE\u00d1A HIST\u00d3RICA<\/u><\/strong> (2)<\/li>\n<\/ol>\n<p>La palabra enema proviene del griego \u00ab<em>en-hienai<\/em>\u00bb que significa <em>enviar o inyectar en<\/em>.<\/p>\n<p>Los or\u00edgenes del clister se remontan a los tiempos del Antiguo Egipto.<\/p>\n<p>La exploraci\u00f3n radiol\u00f3gica del colon con medio de contraste fue descrita por primera vez en 1904, complementando con la fluoroscopia algunos a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n<p>En 1923, E. Fischer describi\u00f3 por primera vez el uso del doble contraste en la evaluaci\u00f3n del colon.<\/p>\n<p>Los primeros medios de contraste utilizados en el aparato digestivo fueron el subnitrato de bismuto y el subcarbonato de bismuto.<\/p>\n<p>En 1910, Bachem describ\u00eda las ventajas de usar el sulfato de bario pasando a ser el medio de contraste colectivo para explorar el sistema digestivo.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong><u> OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Conocer los cuidados y la preparaci\u00f3n antes, durante y despu\u00e9s de la prueba.<\/li>\n<li>Averiguar las variantes del enema opaco.<\/li>\n<li>Conocer las indicaciones de la prueba, a qu\u00e9 pacientes va dirigido y a quienes les est\u00e1 contraindicado.<\/li>\n<li>Tener en cuenta los principios b\u00e1sicos de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS DE LA PRUEBA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Visualizaci\u00f3n del recto, sigma e intestino grueso replecionado con un contraste de bario y obtener radiograf\u00edas en cada una de las fases de relleno.<\/li>\n<li>Permite el estudio de la anatom\u00eda y el diagn\u00f3stico de patolog\u00edas del colon y recto.<\/li>\n<li>Observar la evaluaci\u00f3n del colon tras su diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li>Se puede usar como tratamiento en invaginaciones del intestino grueso durante la ni\u00f1ez.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong><u> METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong> (1,3-11)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong style=\"font-size: 16px;\">I. Preparaci\u00f3n para el examen<\/strong><\/p>\n<h3><strong><u>a) Preparaci\u00f3n del paciente los d\u00edas previos<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>La exploraci\u00f3n se realiza habitualmente de forma ambulatoria en la unidad de radiolog\u00eda en la sala de telemando o equipo de fluoroscopia. El paciente debe vaciar todo el contenido intestinal antes de la prueba, por lo que si no est\u00e1 vac\u00edo se puede pasar por alto alguna patolog\u00eda del colon que necesite tratamiento.<\/p>\n<p>El paciente requiere de una cuidadosa preparaci\u00f3n para una correcta visualizaci\u00f3n del colon, por lo que necesitar\u00e1 seguir unas instrucciones que se le explicar\u00e1n previamente a la prueba.<\/p>\n<p>72 horas antes de la prueba el paciente debe iniciar una dieta libre en residuos, es decir, tendr\u00e1 prohibido comer: Productos l\u00e1cteos, sopas, huevos fritos y tortillas, verduras y patatas, carnes grasas, en salsa, ahumadas, fritas o guisadas, caza, v\u00edsceras y embutidos, pescado azul: at\u00fan, caballa, salm\u00f3n, anguila, arenques, sardinas, cualquier pescado en salsa, mariscos, quesos fermentados y blandos, frutas y zumos no filtrados, pan, chocolate, pasteles y dulces, grasas, aceites y salsas, especias: pimienta, mostaza, ajo, pepinillos, pimiento, caf\u00e9 y t\u00e9 cargados, bebidas alcoh\u00f3licas, agua con gas. En l\u00edneas generales, solo podr\u00e1 alimentarse durante 3 d\u00edas de: caldo de verduras filtrado, tapioca, arroz y pastas, carnes magras, cocidas sin grasa, h\u00edgado, pescados blancos, cocidos sin grasa o a la plancha, quesos duros, zumos de naranja filtrados, biscotes, galletas, miel y jalea, manteca, cruda en poca cantidad, caf\u00e9, t\u00e9 y tisanas ligeras, agua sin gas.<\/p>\n<p>Durante el d\u00eda previo al procedimiento, el paciente solamente podr\u00e1 ingerir l\u00edquidos\u00a0(agua, caldos filtrados, zumos colados, infusiones, t\u00e9, caf\u00e9 y bebidas sin burbujas) y deber\u00e1 tomar una soluci\u00f3n evacuante siguiendo la normativa del prospecto. Por ejemplo Citrafleet\u00ae: son dos sobres que se deben tomar uno a las 15h y otro a las 20h y se deben beberse y mezclarse con abundante l\u00edquido, al menos un vaso de 250ml cada 30 minutos hasta un total de 2 litros en el de las 15h y 1 litro en el de las 20h. Pasados alrededor de 60 minutos tras el \u00faltimo sobre, el paciente que sentir\u00e1 necesidad de ir a defecar urgentemente y que deber\u00e1 expulsar todo su contenido. Este momento puede resultar inc\u00f3modo y algo doloroso pues al realizarse el vaciamiento de forma tan brusca, el peristaltismo avanza r\u00e1pidamente. A partir de este momento las heces adoptar\u00e1n un color claro y una consistencia l\u00edquida, lo que es un buen indicador de que el contenido intestinal se est\u00e1 vaciando adecuadamente. En ocasiones, si no se consigue una correcta limpieza con la soluci\u00f3n evacuante, ser\u00e1 necesario el empleo de enemas de limpieza siguiendo las indicaciones del prospecto, hasta conseguir una correcta limpieza del tracto digestivo.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>La noche anterior a la prueba el paciente solamente puede ingerir l\u00edquidos. En cuanto a su medicaci\u00f3n habitual el paciente puede tomarla durante la preparaci\u00f3n salvo contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>El d\u00eda de la exploraci\u00f3n el paciente debe permanecer en ayunas sin comer ni beber y no deber\u00e1 fumar. En el caso de que necesite tomar medicaci\u00f3n la podr\u00e1 acompa\u00f1ar con un poco de agua.<\/p>\n<h3><strong><u>b) P<\/u><u>reparaci\u00f3n del paciente inmediatamente antes del examen<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>En la sala de rayos X, el profesional sanitario valorar\u00e1 el procedimiento previo a la prueba llevado a cabo por parte del paciente con el fin de verificar que el paciente ha cumplido paso a paso las indicaciones. Se le volver\u00e1 a explicar todo el procedimiento que se le va a realizar y se le responder\u00e1, escuchar\u00e1 y se le resolver\u00e1n las dudas que pudiera presentar. A continuaci\u00f3n se le pedir\u00e1 que se desvista completamente (incluyendo ropa interior) y se le ofrecer\u00e1 una bata de hospital para que la lleve puesta durante la prueba. En el caso de que el paciente sea una mujer en edad f\u00e9rtil se le preguntar\u00e1 y se le har\u00e1 firmar un consentimiento como que no est\u00e1 embarazada. Es importante preguntarle sobre la fecha de su \u00faltimo per\u00edodo menstrual. Por \u00faltimo se colocar\u00e1 una toalla o salvacama y se le pedir\u00e1 que se acueste sobre la camilla.<\/p>\n<h3><strong><u>c) Preparaci\u00f3n de la sala de exposici\u00f3n<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>Una vez que se ha comprobado el vaciamiento intestinal a trav\u00e9s de una radiograf\u00eda simple del abdomen con el paciente en dec\u00fabito supino, se prepara el contraste de bario.<\/p>\n<p>Para la preparaci\u00f3n de la soluci\u00f3n, se coloca sobre la bolsa de bario la llave o pinza de seguridad y se cierra para que no fluya el contraste. Despu\u00e9s se llena la funda de bario con agua preferentemente tibia (1500ml) para mejorar su solubilidad. Se prepara tambi\u00e9n la c\u00e1nula rectal, preferiblemente una sonda Foley que es m\u00e1s blanda y previene de posibles perforaciones, con la jeringa y el gel lubricante. A su vez se deja preparado el fluoroscopio para tomar las proyecciones adecuadas y la pantalla de televisi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>II. PROCEDIMIENTO<\/strong><\/p>\n<p>En ocasiones se coge una v\u00eda intravenosa por si es necesario administrar medicaci\u00f3n. A continuaci\u00f3n, se le pide al paciente que se coloque en dec\u00fabito lateral izquierdo, con la rodilla derecha flexionada sobre la mesa por delante y por encima de la rodilla izquierda. Esta postura relaja la musculatura abdominal, lo que disminuye la presi\u00f3n intraluminal rectal y hace menos dif\u00edcil la relajaci\u00f3n del esf\u00ednter anal. Se le explica que deber\u00e1 colaborar obedeciendo las \u00f3rdenes del radi\u00f3logo cuando le pida que se cambie de posici\u00f3n, permanezca inm\u00f3vil o que no respire. La prueba dura en torno a 30 minutos. El contenido debe estar 45-60 cm por encima del nivel del ano.<\/p>\n<p>Se comienza purgando el sistema conectando la sonda a la bolsa que contiene el contraste. Despu\u00e9s el profesional se pone los guantes desechables para proceder a la introducci\u00f3n de la sonda rectal: Se lubrica la sonda unos 10 cm y se informa al paciente del procedimiento al que va a ser sometido para lograr su cooperaci\u00f3n. Hay que explicar al paciente la necesidad de que controle el esf\u00ednter anal para facilitar la t\u00e9cnica. Si el paciente no consigue relajar el recto, el m\u00e9dico puede aplicar una inyecci\u00f3n para relajarlo. En la mayor\u00eda de las ocasiones se utiliza una sonda de Foley con un bal\u00f3n para evitar fugas de contraste. Cuando se ha introducido la sonda unos 8-10 cm y se ha inflado el bal\u00f3n, el t\u00e9cnico libera la pinza de control y se inicia el flujo del enema. El bario debe fluir lenta y suficientemente para cubrir las paredes del colon. Durante la introducci\u00f3n del contraste se recomienda al paciente que respire despacio y profundamente y se le recomienda hacer fuerza con el ano sobre la c\u00e1nula. El paciente puede que experimente cierta molestia o ganas de defecar debida a la distensi\u00f3n abdominal que provoca el contraste.<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>A) F<\/u><u>orma en que se realiza el examen<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La entrada de contraste se controla de manera din\u00e1mica con el fluoroscopio que va tomando las im\u00e1genes radiogr\u00e1ficas y las proyecta en el televisor.<\/p>\n<p>La t\u00e9cnica del enema opaco tiene dos variantes:<\/p>\n<ul>\n<li><u>Enema de contraste simple<\/u>: se administra solo bario. Est\u00e1 destinado especialmente a conocer la morfolog\u00eda, disposici\u00f3n o anomal\u00edas significativas del intestino grueso.<\/li>\n<li><u>Enema de doble contraste<\/u>: se introduce una cantidad de bario en un primer momento y, a continuaci\u00f3n se introduce aire por la misma sonda rectal. El objetivo del aire es expandir las paredes del colon para permitir una imagen m\u00e1s detallada. El resultado son unas im\u00e1genes excelentes para la valoraci\u00f3n de la patolog\u00eda fina de la pared intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante la prueba, se le pide al paciente que cambie varias veces de postura para que el contraste se distribuya por todo el colon: dec\u00fabito lateral izquierdo, posici\u00f3n casi de lado izquierdo tratando de que forme un \u00e1ngulo de 35\u00ba con su pierna izquierda flexionada, posici\u00f3n casi de lado derecho tratando de que forme un \u00e1ngulo de 35\u00ba con su pierna derecha, flexionada dec\u00fabito lateral derecho y dec\u00fabito izquierdo de nuevo para que se expanda por colon descendente, colon transverso y colon ascendente. La camilla tambi\u00e9n se puede inclinar ligeramente y un t\u00e9cnico le puede apretar levemente el abdomen para facilitar el movimiento del contraste. A la vez que se le van tomando radiograf\u00edas se le pide al paciente que se mantenga en apnea esos segundos.<\/p>\n<p>Una vez tomadas todas las radiograf\u00edas necesarias se retira la sonda con el paciente en posici\u00f3n de Sims: primero se pinza la sonda y se desinfla el bal\u00f3n, despu\u00e9s se le pide al paciente que inspire y se aprovecha ese momento para retirar la sonda rectal.<\/p>\n<p>Tras haber retirado la sonda se le pide al paciente que acuda al ba\u00f1o y que intente defecar para que expulse todo el contenido de bario de su organismo. Previamente se le habr\u00e1 indicado que el contenido ser\u00e1 l\u00edquido y de color blanco. Cuando el paciente considere que lo ha evacuado se le vuelve a pedir que se acueste sobre la camilla en la mismas posiciones para determinar que no han quedado restos de bario.<\/p>\n<h3><strong>III. Preparaci\u00f3n despu\u00e9s de la prueba<\/strong><\/h3>\n<p>Es posible que tras la prueba sienta c\u00f3licos de leves a moderados. Se debe recomendar al paciente que tras la realizaci\u00f3n de la prueba es conveniente que ingiera gran cantidad de l\u00edquidos para facilitar la eliminaci\u00f3n del contraste ya que el bario tambi\u00e9n causa deshidrataci\u00f3n; tambi\u00e9n se le puede facilitar un laxante.<\/p>\n<p>Es imprescindible advertir del cambio de coloraci\u00f3n de las heces a color blanquecino durante los 2 \u00f3 3 d\u00edas posteriores a la prueba como consecuencia del bario.<\/p>\n<p>En cuanto a su alimentaci\u00f3n, el paciente podr\u00e1 volver a retomar su dieta habitual y tambi\u00e9n sus actividades normales cuando se sienta preparado.<\/p>\n<p>Se le deber\u00e1 informar al paciente que debe acudir a urgencias si presenta dolor intenso, incapacidad para expulsar gases o de evacuar pasados dos o m\u00e1s d\u00edas del examen, si defeca heces con sangre o si presenta distensi\u00f3n abdominal y fiebre. En caso contrario acudir\u00e1 a su m\u00e9dico de digestivo cuando sea indicado.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong><u> DESARROLLO<\/u><\/strong> (8, 11-13)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>I. INDICACIONES<\/strong><\/p>\n<p>El enema opaco consiste en la visualizaci\u00f3n del intestino grueso mediante la administraci\u00f3n por v\u00eda rectal de contraste de bario. Est\u00e1 indicado en el diagn\u00f3stico de pacientes que sufren cambios en sus h\u00e1bitos intestinales como estre\u00f1imiento, dolor abdominal o sangrado rectal y en la evaluaci\u00f3n de carcinoma colorrectal, poliposis col\u00f3nica, diverticulosis, patolog\u00eda inflamatoria intestinal cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>En raras ocasiones se puede usar como tratamiento de una patolog\u00eda intestinal que suele ocurrir en ni\u00f1os llamada intususcepci\u00f3n o invaginaci\u00f3n intestinal. Se produce cuando una parte del intestino se pliega sobre s\u00ed mismo, lo que puede producir una obstrucci\u00f3n intestinal. La fuerza que ejerce el contraste sobre este pliegue puede hacerlo desaparecer curando la enfermedad.<\/p>\n<p><strong>II. CONTRAINDICACIONES<\/strong><\/p>\n<p>El uso de contraste baritado est\u00e1 contraindicado cuando exista la posibilidad de que pueda pasar a la cavidad peritoneal: en pacientes post-operados, pacientes con peritonitis o sospecha de megacolon, en pacientes con sospecha de perforaci\u00f3n intestinal o cirug\u00eda inminente Tambi\u00e9n est\u00e1 contraindicado en mujeres embarazadas especialmente en su primer trimestre y en personas con alergia a las soluciones laxantes, en pacientes muy debilitados que no se pueden mover adecuadamente durante la exploraci\u00f3n y en algunos pacientes colostomizados.<\/p>\n<h3><strong>III. Recomendaciones de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica: <\/strong><\/h3>\n<ol>\n<li><u>a) PRINCIPIOS B\u00c1SICOS<\/u><\/li>\n<li><u>JUSTIFICACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p>Todo paciente que vaya a someterse a una prueba de enema opaco debe firmar el consentimiento informado, como que ha entendido y ha sido informado del procedimiento y objetivos de la prueba.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><u>OPTIMIZACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p>La cantidad y la presi\u00f3n con la que se administra la soluci\u00f3n debe ser menor en funci\u00f3n de la edad del paciente.<\/p>\n<p>En pacientes con c\u00e1ncer de colon y portadores de colostom\u00eda el bario se les administrar\u00e1 a trav\u00e9s del orificio mediante unos dispositivos que se adaptan al estoma rellenando el intestino muy lentamente. En estos pacientes se deben utilizar otro tipo de sondas en lugar de la de Foley para evitar posibles fugas.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><u>LIMITACI\u00d3N DE LA DOSIS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p>El enema opaco es una exploraci\u00f3n en la que se utilizan radiaciones ionizantes (rayos X) por lo que est\u00e1 contraindicado en mujeres embarazadas por los riesgos que supone para su descendencia. En el resto de poblaci\u00f3n, sobre todo en la infantil, se realiza solo cuando hay una indicaci\u00f3n precisa. Como orientaci\u00f3n, hay que decir que la dosis de radiaci\u00f3n recibida por el paciente con la pr\u00e1ctica de un enema opaco es de 7mSv, lo que equivale aproximadamente a 350 radiograf\u00edas de t\u00f3rax y es parecido a lo que supondr\u00edan 3 a\u00f1os de radiaci\u00f3n ambiente.<\/p>\n<p><strong>IV. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda y complicaciones potenciales<\/strong><\/p>\n<p>El enema opaco es una prueba muy segura y muchos pacientes refieren que lo m\u00e1s molesto es la ingesta de laxantes para limpiar el intestino. En general, la administraci\u00f3n de sustancias extra\u00f1as al organismo puede provocar efectos adversos; sin embargo el contraste de bario es una sustancia que no se absorbe en el intestino y por lo tanto no hay interacci\u00f3n con el medio interno y no provoca reacciones al\u00e9rgicas ni efectos t\u00f3xicos conocidos.<\/p>\n<p>Un efecto indeseado pero muy habitual a causa de la administraci\u00f3n de bario es la aparici\u00f3n de estre\u00f1imiento, pues si no se elimina completamente se endurece en el colon y puede llegar a producir una obstrucci\u00f3n intestinal. La complicaci\u00f3n m\u00e1s grave y m\u00e1s infrecuente es la perforaci\u00f3n del colon por la presi\u00f3n ejercida por el contraste y requiere cirug\u00eda inmediata.<\/p>\n<ol>\n<li><u>a) PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>00011 ESTRE\u00d1IMIENTO<\/strong> R\/C administraci\u00f3n de enema de bario M\/P esfuerzo, heces duras, llevar sin defecar m\u00e1s de dos d\u00edas tras la exploraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong>: El paciente recuperar\u00e1 su patr\u00f3n de defecaci\u00f3n habitual y sin esfuerzo y sus heces ser\u00e1n de forma y volumen normal, consistencia blanda y de color marr\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Criterio de resultado: NOC 0501 <\/strong>eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p><strong>Intervenci\u00f3n: NIC 0430 <\/strong>manejo intestinal<\/p>\n<p><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El paciente deber\u00e1 beber abundantes l\u00edquidos, intentando sobrepasar los dos litros los dos primeros d\u00edas tras la prueba.<\/li>\n<li>Deber\u00e1 alimentarse a base de alimentos que presenten alto contenido en fibra.<\/li>\n<li>Si es necesario, se podr\u00e1 administrar laxantes para ablandar las heces.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong><u> CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El enema opaco es una t\u00e9cnica diagn\u00f3stica muy \u00fatil en el servicio de digestivo que permite la visualizaci\u00f3n del colon y a su vez determinar y tratar la causa y el proceso de la patolog\u00eda. Se trata de una prueba sencilla y poco invasiva que permite obtener gran informaci\u00f3n sobre la anatom\u00eda y fisiopatolog\u00eda del intestino grueso de los pacientes.<\/p>\n<p>La preparaci\u00f3n para la prueba puede llegar a ser molesta ya que debe comenzarse 72 horas antes a la exploraci\u00f3n y deben cumplirse una serie de pautas que de no seguirlas no se podr\u00eda realizar el examen. Sin embargo, resulta una t\u00e9cnica muy segura puesto que es muy infrecuente la aparici\u00f3n de complicaciones graves, no produce reacciones al\u00e9rgicas ni efectos t\u00f3xicos conocidos y la gran mayor\u00eda de los pacientes la toleran bien.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en la realizaci\u00f3n de la prueba del enema opaco Palabras clave: Enema, sulfato de bario, colon, intestino grueso, recto, contraste RESUMEN INTRODUCCI\u00d3N: El enema opaco es una prueba diagn\u00f3stica utilizada en el campo de la gastroenterolog\u00eda que combina las radiaciones ionizantes y el contraste de bario administrado mediante a modo de enema &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la realizaci\u00f3n de la prueba del enema opaco\" class=\"read-more button\" 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