{"id":48788,"date":"2018-03-05T10:05:41","date_gmt":"2018-03-05T09:05:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48788"},"modified":"2022-03-30T10:54:50","modified_gmt":"2022-03-30T08:54:50","slug":"sindrome-burnout-personal-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-burnout-personal-sanitario\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Burnout en el personal sanitario"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de Burnout en el personal sanitario<\/u><\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong>:<\/p>\n

El s\u00edndrome de burnout es el resultado de la combinaci\u00f3n de diversos factores laborales, personales e institucionales, que llevan al individuo a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s mantenida en el tiempo, hasta el punto del agotamiento de sus recursos. Las profesiones sanitarias, como profesiones asistenciales, se encuentran expuestas a muchos de estos estresores, siendo consideradas grupo de alto riesgo. Las repercusiones del mismo en la salud f\u00edsica y mental del trabajador suponen un gran problema, que influye en la calidad de la asistencia y ocasiona grandes costes a la organizaci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

1\u00aa autora: Lucia Regla Mange, Diplomada en Fisioterapia y Graduada en Enfermer\u00eda, Enfermera en Hospital Univesitario Miguel Servet, Zaragoza<\/p>\n

2\u00ba autor: David Mu\u00f1oz Miguel, Diplomado en Fisioterapia, Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza<\/p>\n

3\u00aa autora: Alba Soriano Ari\u00f1o, Graduada en enfermer\u00eda, Zaragoza<\/p>\n

4\u00aa autora: Nerea Yus Valencia, Graduada en enfermer\u00eda, Zaragoza<\/p>\n

5\u00ba autor: Francisco Berni Mohedano, Graduado en Enfermer\u00eda, Enfermero en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>burnout, sanidad<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La relevancia del estr\u00e9s sobre la salud es una constataci\u00f3n creciente, como lo es el aumento del estr\u00e9s laboral en general y, espec\u00edficamente, en los profesionales sanitarios. Una consecuencia de ello ha sido el incremento del burnout(1)<\/sup>.<\/p>\n

Ya en 1974, el psicoanalista Herbert Freudenberger define el \u00abs\u00edndrome de burnout\u00bb (SB) como una \u201csensaci\u00f3n de fracaso y una existencia agotada o gastada, que resulta de una sobrecarga por exigencias de energ\u00edas, recursos personales y fuerza espiritual del trabajador\u00bb(2,3)<\/sup>. Pero fue Cristina Maslach qui\u00e9n dio a conocer esta palabra de forma p\u00fablica en 1977, dentro del Congreso Anual de la Asociaci\u00f3n Americana de Psic\u00f3logos (A.P.A.), defini\u00e9ndolo como un \u00abs\u00edndrome de agotamiento emocional, despersonalizaci\u00f3n y baja realizaci\u00f3n personal, que puede ocurrir entre individuos cuyo trabajo implica atenci\u00f3n o ayuda a personas\u00bb(3)<\/sup>.<\/p>\n

Entre las diversas conceptualizaciones, una de las m\u00e1s utilizadas ha sido la de Maslach y Jackson (1981) mediante el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), que caracteriza al s\u00edndrome por: a) agotamiento emocional o p\u00e9rdida de recursos emocionales para enfrentarse al trabajo; b) despersonalizaci\u00f3n o desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia los receptores del servicio prestado, y c) falta de\u00a0realizaci\u00f3n personal, o tendencia a evaluar el propio trabajo de forma negativa, con sentimientos y apreciaciones de baja autoestima profesional y de fracaso(3)<\/sup>.<\/p>\n

El s\u00edndrome afecta a la salud del trabajador, tanto mental como f\u00edsica(4,5)<\/sup>. A nivel conductual se relaciona con el absentismo laboral, el consumo de drogas, f\u00e1rmacos y alcohol, el aumento de la conducta violenta, conflictos familiares y un elevado movimiento de personal (turnover), repercutiendo a su vez, con consecuencias muy negativas, en la organizaci\u00f3n (costos de reclutamiento, selecci\u00f3n, capacitaci\u00f3n de nuevos profesionales…)(6,7)<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, esta falta de realizaci\u00f3n personal que caracteriza al s\u00edndrome est\u00e1 relacionado con el grado de calidad de los servicios proporcionados(2)<\/sup>, aparte de ser un predictor de permanencia en el trabajo y de productividad(6,7)<\/sup>.<\/p>\n

El origen del s\u00edndrome reside en el entorno laboral y en las condiciones de trabajo, apareciendo en la fase final de una sucesi\u00f3n de etapas que siguen al estr\u00e9s, como una respuesta a una situaci\u00f3n laboral intolerable(8, 9)<\/sup>.<\/p>\n

Entre ellas destacan especialmente estresores como escasez de personal (que supone sobrecarga laboral), trabajo en turnos, trato con usuarios problem\u00e1ticos y contacto directo con la enfermedad, con el dolor y con la muerte, falta de especificidad de funciones y tareas (lo que supone conflicto y ambig\u00fcedad de rol), falta de autonom\u00eda y autoridad en el trabajo para poder tomar decisiones, etc.(4-6)<\/sup><\/p>\n

Otros factores que influyen en el desarrollo del s\u00edndrome est\u00e1n relacionados con las caracter\u00edsticas personales del trabajador o variable individual y con la variable interpersonal (redes de apoyo social), e incluso, con cambios supraorganizativos(4, 6)<\/sup>.<\/p>\n

Fases del proceso de burnout:<\/strong><\/h3>\n

Se pueden destacar cinco fases en el desarrollo del\u00a0 s\u00edndrome.<\/p>\n

Fase inicial, de entusiasmo<\/u><\/strong><\/p>\n

Se experimenta, ante el nuevo puesto de trabajo, entusiasmo, gran energ\u00eda y se dan expectativas positivas. No importa alargar la jornada laboral.<\/p>\n

Fase de estancamiento<\/u><\/strong><\/p>\n

No se cumplen las expectativas profesionales. Se empiezan a valorar las contraprestaciones del trabajo, percibiendo que la relaci\u00f3n entre el esfuerzo y la recompensa no es equilibrada. En esta fase tiene lugar un desequilibrio entre las demandas y los recursos (estr\u00e9s); por tanto, definitoria de un problema de estr\u00e9s psicosocial. El profesional se siente incapaz para dar una respuesta eficaz.<\/p>\n

Fase de frustraci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

Se puede describir una tercera fase en la que la frustraci\u00f3n, desilusi\u00f3n o desmoralizaci\u00f3n hace presencia en el individuo. El trabajo carece de sentido, cualquier cosa irrita y provoca conflictos en el grupo de trabajo. La salud puede empezar a fallar y aparecer problemas emocionales, fisiol\u00f3gicos y conductuales.<\/p>\n

Fase de apat\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n

En la cuarta fase se suceden una serie de cambios actitudinales y conductuales (afrontamiento defensivo), como la tendencia a tratar a los clientes de forma distanciada y mec\u00e1nica, la anteposici\u00f3n c\u00ednica de la satisfacci\u00f3n de las propias necesidades al mejor servicio al cliente y un afrontamiento defensivo-evitativo de las tareas estresantes y de retirada personal, como mecanismos de defensa de los individuos.<\/p>\n

Fase de quemado<\/u><\/strong><\/p>\n

Colapso emocional y cognitivo, fundamentalmente, con importantes consecuencias para la salud. Adem\u00e1s, puede obligar al trabajador a dejar el empleo y arrastrarle a una vida profesional de frustraci\u00f3n e insatisfacci\u00f3n.<\/p>\n

Esta descripci\u00f3n de la evoluci\u00f3n del s\u00edndrome tiene car\u00e1cter c\u00edclico. As\u00ed, se puede repetir en el mismo o en diferentes trabajos y en diferentes momentos de la vida laboral.<\/p>\n

Burnout en cifras:<\/strong><\/h3>\n

Seg\u00fan la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EUOSHA), el estr\u00e9s es el segundo problema de salud m\u00e1s com\u00fan en el trabajo, afecta al 22% de los trabajadores de la UE(6)<\/sup>, y supone entre el 50% y el 60% de las bajas por enfermedad, cuyo costo asciende a unos 20 mil millones de euros(10)<\/sup>.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, seg\u00fan el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, un 12% de los trabajadores se encuentran expuestos a factores de riesgo psicosocial, un 7% manifiestan importante percepci\u00f3n de estr\u00e9s y\u00a0m\u00e1s del 10 % manifiestan somatizaciones, como efectos de la exposici\u00f3n a factores de riesgo psicosocial(6)<\/sup>.<\/p>\n

En un estudio realizado entre 2009 y 2010 a 7.539 enfermeras de 59 hospitales espa\u00f1oles, un 26% indicaron que les gustar\u00eda abandonar el hospital, el entorno laboral fue desfavorable para el 48% y un 22% presentaban un alto nivel de burnout(11)<\/sup>. Estudios citados por Albadejo et al. se\u00f1alan que aproximadamente el 25% de las enfermeras estar\u00edan afectadas por el s\u00edndrome(12)<\/sup>.<\/p>\n

Las estimaciones actuales sugieren para los pr\u00f3ximos a\u00f1os, que entre el 20 y el 25% de la poblaci\u00f3n activa europea experimentar\u00e1 alg\u00fan tipo de problema de salud mental durante su vida laboral y que aproximadamente el 10% de los problemas y discapacidades de salud a largo plazo estar\u00e1n relacionados con trastornos mentales y emocionales, costando alrededor del 3 – 4% del producto nacional bruto europeo(7)<\/sup>.<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n plantea la necesidad de desarrollar programas de prevenci\u00f3n e intervenci\u00f3n, sobre todo en las profesiones de asistencia a la salud, que ayuden a controlar y paliar tales efectos, para garantizar la calidad de la atenci\u00f3n a los pacientes(7)<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, controlar el estr\u00e9s es un imperativo legal establecido en la Directiva marco 89\/391\/CEE, que incluye la identificaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y gesti\u00f3n de todos los riesgos que est\u00e1n asociados con la salud mental y el estr\u00e9s relacionado con el trabajo(5, 13)<\/sup>.<\/p>\n

Conclusiones:<\/strong><\/p>\n

El burnout no solo repercute en la salud f\u00edsica y mental del trabajador, sino que tambi\u00e9n compromete la calidad asistencial, disminuye la productividad, el rendimiento y la competencia, aumenta el absentismo, se relaciona con un incremento de los accidentes y puede incluso conducir al abandono del puesto de trabajo provocando un aumento de las rotaciones (turnover), teniendo una fuerte influencia en el funcionamiento administrativo de los servicios sanitarios, generando p\u00e9rdidas econ\u00f3micas y aumentando las quejas de usuarios o clientes.<\/p>\n

En la actualidad, el desgaste f\u00edsico y emocional relacionado con el trabajo puede ser considerado una epidemia entre los trabajadores de varias profesiones. Los profesionales sanitarios son extremadamente vulnerables, ya que se encuentran expuestos a muchos de los considerados factores de riesgo del mismo (horarios, turnos, contacto con la muerte…), siendo una de las profesiones con mayor prevalencia del llamado s\u00edndrome de burnout. Aproximadamente el 25% de las enfermeras estar\u00edan afectadas.<\/p>\n

Para los pr\u00f3ximos a\u00f1os se prev\u00e9 un aumento de la prevalencia del mismo, por el aumento de la exposici\u00f3n de los trabajadores a los riesgos psicosociales que conllevan los cambios socioecon\u00f3micos, demogr\u00e1ficos y<\/p>\n

pol\u00edticos que se est\u00e1n sucediendo. Adem\u00e1s, la actual crisis econ\u00f3mica est\u00e1 reduciendo los recursos de salud al mismo tiempo que aumentan los problemas psicosociales de los pacientes y profesionales.<\/p>\n

El s\u00edndrome de burnout en los profesionales de la salud implica un gran costo econ\u00f3mico y social, por su influencia en el medio ambiente de trabajo, el rendimiento y la calidad de la atenci\u00f3n a la salud, sin embargo, la mayor\u00eda de los estudios de calidad se centran en la satisfacci\u00f3n del usuario sin tener en cuenta la fuerte influencia que la satisfacci\u00f3n del personal tiene en la calidad asistencial.<\/p>\n

Por otra parte, la mayor\u00eda de las soluciones propuestas frente al s\u00edndrome se centran en la dotaci\u00f3n al personal de conocimientos sobre t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, de control, de gesti\u00f3n del tiempo, ejercicio f\u00edsico, alimentaci\u00f3n, etc, es decir, soluciones que pueden disminuir el estr\u00e9s, pero cuyo efecto siempre va a desaparecer en un lapso de tiempo m\u00e1s o menos corto, ya que las causas no se modifican.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n, entonces, debe ser primaria, dirigida a disminuir o eliminar los diferentes factores que intervienen en la aparici\u00f3n del s\u00edndrome. Para ello, es necesario la realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis causal del mismo basado en la evidencia, y estudiar la efectividad de diferentes actuaciones frente a ellos.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mingote Ad\u00e1na JC, Moreno Jim\u00e9nez B, G\u00e1lvez Herrer M. Desgaste profesional y salud de los profesionales m\u00e9dicos: revisi\u00f3n y propuestas de prevenci\u00f3n. Med Clin (Barc). 2004; 123(7):265-70<\/li>\n
  2. G\u00f3mez Gasc\u00f3n T, Mart\u00edn Fern\u00e9ndez J, G\u00e1lvez Herrer M, Tapias Merino E, Beamud Lagos M, Mingote Ad\u00e1n JC. Effectiveness of an intervention for prevention and treatment of burnout in primary health care professionals. BMC Family Practice 2013, 14:173<\/li>\n
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  4. Hassard J, Cox T, Murawski S, De Meyer S. Mental health promotion in the workplace \u2013A good practice report. European Agency for Safety and Health at work, 2011. [citado 15 diciembre 2013]. Disponible en: https:\/\/osha.europa.eu\/en\/publications\/reports\/mentalhealth-promotion-workplace_TEWE11004ENN<\/li>\n
  5. GU\u00cdA DE BUENAS PR\u00c1CTICAS PARA LA PREVENCI\u00d3N Y MANEJO DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN TRABAJADORES DEL \u00c1MBITO SANITARIO. Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Econom\u00eda y Competitividad. Madrid, abril de 2012<\/li>\n
  6. Moreno Toledo \u00c1. Burnout asistencial: identificaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y mediaci\u00f3n en factores precipitantes. Revista electr\u00f3nica de Psicolog\u00eda Iztacala Vol. 10 No.1. Marzo 2007.<\/li>\n
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  11. Fuentelsaz Gallego C, Moreno Casbas T, L\u00f3pez Zorraquino D, G\u00f3mez Garc\u00eda T, Gonz\u00e1lez Mar\u00eda E. Percepci\u00f3n del entorno laboral de las enfermeras espa\u00f1olas en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Proyecto RN4CAST-Espa\u00f1a. Enferm Clin. 2012; 22(5): 261-8.<\/li>\n
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  13. Montero Mar\u00edn J, Araya R, Olivan Blazquez B, Skapinakis P, Martinez Vizcaino V, Garc\u00eda Campayo J. Understanding burnout according to individual differences: ongoing explanatory power evaluation of two models for measuring burnout types. BMC Public Health 2012, 12:922.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    S\u00edndrome de Burnout en el personal sanitario Resumen: El s\u00edndrome de burnout es el resultado de la combinaci\u00f3n de diversos factores laborales, personales e institucionales, que llevan al individuo a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s mantenida en el tiempo, hasta el punto del agotamiento de sus recursos. Las profesiones sanitarias, como profesiones asistenciales, se encuentran expuestas … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[137],"tags":[4270,7640,6485],"class_list":["post-48788","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-laboral","tag-burnout","tag-sanidad","tag-sindrome-de-burnout","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nS\u00edndrome de Burnout en el personal sanitario<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"S\u00edndrome de Burnout en el personal sanitario Resumen: El s\u00edndrome de burnout es el resultado de la combinaci\u00f3n de diversos factores laborales, personales\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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