{"id":48792,"date":"2018-03-05T10:07:19","date_gmt":"2018-03-05T09:07:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48792"},"modified":"2018-03-05T10:07:19","modified_gmt":"2018-03-05T09:07:19","slug":"plan-cuidados-estandarizado-enfermeria-base-los-diagnosticos-mas-frecuentes-pacientes-ela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-cuidados-estandarizado-enfermeria-base-los-diagnosticos-mas-frecuentes-pacientes-ela\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados estandarizado de Enfermer\u00eda en base a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes en pacientes con ELA"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados estandarizado de Enfermer\u00eda en base a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes en pacientes con ELA<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/p>\n

Actualmente, existen en nuestro pa\u00eds unas 4.000 personas que padecen la enfermedad de ELA y cada a\u00f1o se diagnostican aproximadamente unos 900 casos nuevos3,4<\/sup>. Considerando que a\u00fan no existe un tratamiento que detenga o revierta su progresi\u00f3n es de vital importancia la intervenci\u00f3n desde un enfoque multidisciplinar del equipo sanitario en el abordaje de sus cuidados como mejora de su calidad de vida.<\/p>\n

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Autores:<\/p>\n

– Tanagra Carcela Salvador. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

– \u00c1ngeles Guti\u00e9rrez Mac\u00edas. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

Centro de trabajo: Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n

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Objetivo: Mostrar un plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda en base a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s comunes en pacientes con ELA, que ayude tanto al paciente como a sus familiares a la adaptaci\u00f3n de su enfermedad.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica donde se identificaron los principales diagn\u00f3sticos, NOC y NIC para pacientes con ELA. Para ello, se consultaron bases de datos como: The Cochrane Library, Cuiden, PubMed, Medline y BMJ Clinical Evidence en el per\u00edodo de Marzo a Julio del 2017.<\/p>\n

Se tuvieron en cuenta como m\u00e9todo de inclusi\u00f3n estudios recientes de los \u00faltimos 5 a\u00f1os.<\/p>\n

Resultados: se muestra el plan de cuidados en base a los diagn\u00f3sticos enfermeros m\u00e1s comunes en pacientes que padecen ELA.<\/p>\n

Conclusiones: Existen limitaciones en las causas de esta enfermedad que dificultan la existencia de un tratamiento eficaz. No obstante, desde la perspectiva de enfermer\u00eda se puede intervenir en la incorporaci\u00f3n de unos cuidados que ayuden a este tipo de pacientes a ser m\u00e1s aut\u00f3nomos y\u00a0 a mejorar la integraci\u00f3n familiar, disminuyendo as\u00ed, los reingresos hospitalarios y mejorando la calidad de vida de estos pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

La ELA (Esclerosis Lateral amiotr\u00f3fica) fue descrita por primera vez en 1869 por el m\u00e9dico franc\u00e9s Jean Martin Charcot, se trata de una enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular progresivo e incurable. En sus etapas avanzadas los pacientes presentan una par\u00e1lisis total que se acompa\u00f1a de una exaltaci\u00f3n de los reflejos tendinosos. Adem\u00e1s, puede producirse disfunci\u00f3n cognitiva en el 20-50% de los casos y, en el 5-15% se puede producir disfunci\u00f3n ejecutiva y cambio de comportamiento. Sin embargo, otras funciones cerebrales como la inteligencia y la sensibilidad, puede no resultar afectadas1,2<\/sup>.<\/p>\n

Actualmente, existen en nuestro pa\u00eds unas 4.000 personas que padecen la enfermedad y cada a\u00f1o se diagnostican aproximadamente unos 900 casos nuevos3,4<\/sup>. La incidencia como media es de un caso cada 50.000 habitantes5<\/sup>.<\/p>\n

Teniendo en cuenta que, hoy d\u00eda a\u00fan no se ha conseguido esclarecer con exactitud las causas de esta enfermedad, s\u00ed puede decirse que cada vez son mayores las hip\u00f3tesis sobre los mecanismos que est\u00e1n implicados en la degeneraci\u00f3n de las neuronas motoras. Ser\u00eda de vital importancia prestar atenci\u00f3n al abordaje sintom\u00e1tico desde una perspectiva multidisciplinar que aborde al paciente individualmente, integralmente y de manera continua durante el proceso de su enfermedad.<\/p>\n

Por todo ello, nuestro principal objetivo es mostrar un plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda en base a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s comunes en pacientes con ELA, que ayude tanto al paciente como a sus familiares a la adaptaci\u00f3n de su enfermedad<\/p>\n

M\u00e9todo.<\/p>\n

La metodolog\u00eda del estudio se bas\u00f3 en la realizaci\u00f3n de un plan de cuidados estandarizado mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que nos permiti\u00f3 la identificaci\u00f3n de los principales diagn\u00f3sticos. Se tuvieron en cuenta como m\u00e9todo de inclusi\u00f3n estudios recientes de los \u00faltimos 5 a\u00f1os y art\u00edculos en espa\u00f1ol. Para ello, se consultaron bases de datos como: The Cochrane Library, Cuiden, PubMed, Medline y BMJ Clinical Evidence en el per\u00edodo de Marzo a Julio del 2017. Tambi\u00e9n recurrimos a otras fuentes como gu\u00edas cl\u00ednicas y libros. Las palabras claves utilizadas como descriptores de salud (DeCS) fueron: enfermer\u00eda, esclerosis lateral amiotr\u00f3fica, cuidados, intervenci\u00f3n enfermera.<\/p>\n

Se incluyeron los diagn\u00f3sticos enfermeros m\u00e1s comunes en esta enfermedad utilizando el sistema de valoraci\u00f3n por patrones funcionales de M. Gordon. Se llev\u00f3 a cabo el registro mediante la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC6,7,8<\/sup>.<\/p>\n

Resultados.<\/p>\n

Se muestra una tabla del plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda en base a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s comunes en pacientes con ELA, ver tabla 1: Diagn\u00f3sticos enfermeros seg\u00fan NANDA y sus respectivos NOC y NIC (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Discusi\u00f3n.<\/p>\n

Las limitaciones en cuanto a la etiolog\u00eda y tratamiento para este tipo de enfermedad dificulta el buen desarrollo de la misma. No obstante, esto no significa rendirnos sino seguir invirtiendo en investigaci\u00f3n, integrando modelos de cuidados dentro de la evidencia cient\u00edfica que ayuden a mejorar la sintomatolog\u00eda asociada a esta enfermedad, as\u00ed como, a mejorar la integraci\u00f3n familiar, disminuyendo los reingresos hospitalarios y mejorando la calidad de vida de estos pacientes.<\/p>\n

Teniendo en cuenta que estos pacientes suelen ser receptivos a ingresos hospitalarios y que la adaptaci\u00f3n a su enfermedad, tanto para el que la padece como para sus familiares es una gran desconocida, resultar\u00eda de vital importancia poner en marcha una intervenci\u00f3n multidisciplinar donde la enfermer\u00eda juega un papel primordial para el buen desarrollo de sus cuidados. El personal de enfermer\u00eda debe realizar una valoraci\u00f3n continua del paciente que ayude en la adaptaci\u00f3n de sus cuidados terap\u00e9uticos en funci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda asociada a la evoluci\u00f3n de la ELA. Por un lado, para evaluar\u00a0 el proceso de la enfermedad utilizaremos la escala Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale Revised (ALSFRS-R), que\u00a0 se encarga de evaluar las \u00e1reas de discapacidad en actividades de la vida diaria del paciente (Anexo 1).<\/p>\n

Anexos<\/strong><\/p>\n

Anexos – Plan de cuidados estandarizado de Enfermer\u00eda en base a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes en pacientes con ELA<\/a><\/p>\n