{"id":48795,"date":"2018-03-05T10:07:47","date_gmt":"2018-03-05T09:07:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48795"},"modified":"2018-03-05T10:07:47","modified_gmt":"2018-03-05T09:07:47","slug":"consiste-la-infeccion-citomegalovirus-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consiste-la-infeccion-citomegalovirus-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"\u00bfEn qu\u00e9 consiste la infecci\u00f3n por citomegalovirus? Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

\u00bfEn qu\u00e9 consiste la infecci\u00f3n por citomegalovirus? Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n por CMV tiene una alt\u00edsima prevalencia mundial, especialmente en pa\u00edses subdesarrollados, en los que el 90% de la poblaci\u00f3n est\u00e1 infectada, frente al 60% estimado en los pa\u00edses desarrollados. La presencia del personal de enfermer\u00eda en todas las etapas de la vida, hace necesario un conocimiento, por lo menos general de todas las especialidades m\u00e9dicas.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

– Tanagra Carcela Salvador. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

– \u00c1ngeles Guti\u00e9rrez Mac\u00edas. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

Centro de trabajo: Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n

Objetivo: mejorar el conocimiento sobre el citomegalovirus dando a conocer sus factores de riesgo y las medidas preventivas ante el virus a trav\u00e9s de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura y bases de datos actualizadas a fin de poder mejorar los cuidados por parte del personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el citomegalovirus, factores de riesgo y medidas preventivas ante el virus. A trav\u00e9s de b\u00fasqueda en base de datos como: Cuiden, Scielo, Cochrane, Medline, Scopus hasta Diciembre del 2017;\u00a0 utilizando como descriptores: citomegalovirus, prevenci\u00f3n, factores de riesgo, enfermer\u00eda. As\u00ed mismo, nos basamos en que los criterios de inclusi\u00f3n fueran acorde a la\u00a0 pertinencia con el objetivo propuesto y estudios recientes, comprendidos durante el per\u00edodo de 2012 a 2017. Se encontraron un total de 40 art\u00edculos, de los cuales se seleccionaron 20 que cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n, la validez metodol\u00f3gica y la calidad cient\u00edfica determinada.<\/p>\n

Resultados: Se muestran 2 tablas resumen desde la evidencia cient\u00edfica, por un lado, de los medios de transmisi\u00f3n del virus m\u00e1s comunes y, por otro lado, de las medidas preventivas de la enfermedad.<\/p>\n

Conclusiones: La infecci\u00f3n por CMV tiene repercusiones importantes en el reci\u00e9n nacido. Como se ha expuesto en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica realizada existen unos factores de riesgo y unas medidas de prevenci\u00f3n para evitar en la medida de lo posible su trasmisi\u00f3n, aumentando con ello la calidad de la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda prestada.<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n por citomegalovirus (CMV), es un tipo de virus DNA de la familia Herpesviridae y es la principal causa de infecci\u00f3n viral cong\u00e9nita que afecta 0,2-2,4% de todos los nacidos que est\u00e1 relacionada con complicaciones severas tanto a nivel auditivo como neurol\u00f3gico provocando un deterioro en la calidad de vida de dichos pacientes y sus familias.<\/p>\n

La infecci\u00f3n por CMV tiene una alt\u00edsima prevalencia mundial, especialmente en pa\u00edses subdesarrollados, en los que el 90% de la poblaci\u00f3n est\u00e1 infectada, frente al 60% estimado en los pa\u00edses desarrollados. En zonas con malas condiciones socioecon\u00f3micas, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os se ha infectado antes de la pubertad. El hacinamiento y la falta de higiene favorecen la transmisi\u00f3n de CMV. En los pa\u00edses desarrollados, el 40% de los adolescentes son seropositivos, aumentando la prevalencia aproximadamente un 1% por a\u00f1o de vida.(1)<\/sup><\/p>\n

Dado que su diagn\u00f3stico durante la gestaci\u00f3n es dif\u00edcil y la mayor\u00eda de los pacientes nacen asintom\u00e1ticos, se trata de una infecci\u00f3n infradiagnosticada. Este tipo de infecci\u00f3n fetal puede ocurrir durante todo el embarazo, si bien la gravedad es mayor en el primer y el segundo trimestre y la posibilidad de transmisi\u00f3n es mayor en el tercer trimestre(2,3)<\/sup><\/p>\n

La presencia del personal de enfermer\u00eda en todas las etapas de la vida, hace necesario un conocimiento, por lo menos general de todas las especialidades m\u00e9dicas. En esta revisi\u00f3n nos hemos querido centrar en actualizar los conocimientos sobre la infecci\u00f3n por citomegalovirus en el embarazo con la finalidad de aumentar el conocimiento sobre ello y que repercuta en una mayor seguridad y calidad asistencial para los usuarios.<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

Nuestro principal objetivo es mejorar el conocimiento sobre el citomegalovirus dando a conocer sus factores de riesgo y las medidas preventivas ante el virus a trav\u00e9s de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura y bases de datos actualizadas a fin de poder mejorar los cuidados por parte del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Metodolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el citomegalovirus, factores de riesgo y medidas preventivas ante el virus. Para ello, se hizo una b\u00fasqueda en bases de datos tales como: Cuiden, Scielo, Cochrane, Medline, Scopus hasta Diciembre del 2017;\u00a0 utilizando como descriptores: citomegalovirus, prevenci\u00f3n, factores de riesgo, enfermer\u00eda. As\u00ed mismo, nos basamos en que los criterios de inclusi\u00f3n fueran acorde a la\u00a0 pertinencia con el objetivo propuesto y estudios recientes, comprendidos durante el per\u00edodo de 2012 a 2017. Se encontraron un total de 40 art\u00edculos, de los cuales se seleccionaron 20 que cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n, la validez metodol\u00f3gica y la calidad cient\u00edfica determinada.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

De la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se muestran dos tablas, por un lado, los medios de transmisi\u00f3n del virus (ver tabla 1) y, por otro lado, las medidas preventivas de la enfermedad (ver tabla 2).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n por CMV tiene repercusiones importantes en el reci\u00e9n nacido. Como se ha expuesto en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica realizada existen unos factores de riesgo y unas medidas de prevenci\u00f3n para evitar en la medida de lo posible su trasmisi\u00f3n, aumentando con ello la calidad de la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda prestada.<\/p>\n

Tablas y anexos.<\/strong><\/p>\n

Tabla 1. Medidas de transmisi\u00f3n del citomegalovirus.<\/p>\n

Factores de riesgo de transmisi\u00f3n del virus.<\/strong><\/h3>\n

Infecci\u00f3n cong\u00e9nita<\/strong><\/h4>\n

Transmisi\u00f3n intrauterina o transplacentaria que ocurre que ocurre en un tercio de las embarazadas. Este tipo de transmisi\u00f3n es m\u00e1s probable en zonas con niveles socioecon\u00f3micos bajos, debido a la alta seroprevalencia en las madres.<\/p>\n

Infecci\u00f3n perinatal<\/strong><\/h4>\n

La infecci\u00f3n de contrae en contacto con las secreciones genitales de la madre durante el parto o a trav\u00e9s de la lactancia materna.<\/p>\n

Infecci\u00f3n posnatal<\/strong><\/h4>\n

Transmisi\u00f3n del virus a trav\u00e9s de la saliva.<\/p>\n

Infecci\u00f3n por transfusi\u00f3n sangu\u00ednea<\/strong><\/h4>\n

El virus est\u00e1 presente en la sangre de los donantes sanos, pudiendo transmitirse en su transfusi\u00f3n. Aunque, actualmente, esta v\u00eda de transmisi\u00f3n est\u00e1 pr\u00e1cticamente eliminada, debido a que se separan los leucocitos mediante filtros durante las transfusiones.<\/p>\n

Infecci\u00f3n por trasplante de \u00f3rganos<\/strong><\/h4>\n

Este tipo de trasmisi\u00f3n se puede presentar como primoinfecci\u00f3n en receptores seronegativo, a consecuencia de la cepa del donante o por reactivaci\u00f3n del virus latente en el receptor.<\/p>\n

Tabla 2. Medidas preventivas del citomegalovirus.<\/p>\n

Medidas preventivas del citomegalovirus.<\/p>\n

Infecci\u00f3n cong\u00e9nita\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/h4>\n

Una correcta higiene de manos con jab\u00f3n o soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica minimiza el\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 riesgo de transmisi\u00f3n horizontal del CMV. Las trabajadoras sanitarias que est\u00e9n embarazadas deben cumplir estrictamente con el lavado de manos antes y despu\u00e9s del contacto con todo RN de la unidad, ya que puede haber casos no identificados de infecci\u00f3n excretores de CMV.<\/p>\n

Infecci\u00f3n perinatal\u00a0 <\/strong><\/h4>\n

La principal fuente de infecci\u00f3n adquirida por CMV en el RN es la leche materna, dada la alta tasa de seropositividad en la poblaci\u00f3n y la elevada proporci\u00f3n de madres CMV-positivas que excretan CMV en la leche. Los principales factores de riesgo para la transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de la leche materna son la detecci\u00f3n precoz del virus en la leche (primera semana de vida) y la presencia de una DNA-lactia elevada a las 4 semanas posparto. Los RN m\u00e1s inmaduros pueden tener infecciones m\u00e1s tempranas y con un curso m\u00e1s grave.<\/p>\n

Infecci\u00f3n posnatal\u00a0 <\/strong><\/h4>\n

La posibilidad de infecci\u00f3n posnatal por CMV en los RN prematuros no es una justificaci\u00f3n para dejar de recomendar la lactancia materna en estos pacientes, dadas sus ventajas nutricionales e inmunol\u00f3gicas .La congelaci\u00f3n de la leche materna reduce el riesgo de transmisi\u00f3n del CMV. Esta pr\u00e1ctica no debe realizarse en RN a t\u00e9rmino porque la posibilidad de infecci\u00f3n sintom\u00e1tica es muy baja. No obstante, puede considerarse en RN prematuros de muy bajo peso. Si se opta por esta medida, es recomendable retrasarla hasta que la producci\u00f3n de leche est\u00e9 instaurada<\/p>\n

Infecci\u00f3n por trasfusi\u00f3n sangu\u00ednea<\/strong><\/h4>\n

Para la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por CMV adquirida por la transfusi\u00f3n de sangre CMV-positiva, las unidades neonatales deben emplear estrategias como el empleo de filtros de leucocitos, la transfusi\u00f3n de hemoderivados de donante CMV-negativo y las pol\u00edticas de reducci\u00f3n del n\u00famero de transfusiones y\/o donantes, especialmente en RN prematuros de muy bajo peso(<1.500 g).<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Gkrania-Klotsas E, Langenberg C, Sharp SJ, Luben R, Khaw K-T, Wareham NJ. Seropositivity and higher immunoglobulin g antibody levels against cytomegalovirus are associated with mortality in the population-based European prospective investigation of cancer-norfolk cohort. Clin Infect Dis. 2013;56:1421-7.<\/li>\n
  2. PassRF, Fowler KB, Boppana SB, BrittWJ, Stagno S. Congenital cytomegalovirus infection following first trimester maternal infection: Symptom sat birth and outcome. JClinVirol.2006; 35:216\u201320.<\/li>\n
  3. Gindes L,Teperberg-Oikawa M, Sherman D, Pardo J, Rahav G. Congenital cytomegalovirus infection following primary maternal infection in the third trimester.BJOG.2008;115:830\u20135.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[10670],"class_list":["post-48795","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-infeccion-por-citamegalovirus","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00bfEn qu\u00e9 consiste la infecci\u00f3n por citomegalovirus? Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00bfEn qu\u00e9 consiste la infecci\u00f3n por citomegalovirus? 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