{"id":48845,"date":"2018-03-05T10:23:17","date_gmt":"2018-03-05T09:23:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48845"},"modified":"2018-03-05T10:23:17","modified_gmt":"2018-03-05T09:23:17","slug":"la-paracentesis-la-actuacion-enfermera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-paracentesis-la-actuacion-enfermera\/","title":{"rendered":"La paracentesis y la actuaci\u00f3n enfermera"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>La paracentesis y la actuaci\u00f3n enfermera<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La paracentesis es una t\u00e9cnica invasiva que consiste en la punci\u00f3n percut\u00e1nea de la cavidad abdominal destinada a evacuar l\u00edquido de la cavidad peritoneal con fines diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p>Colaborar con el facultativo en la realizaci\u00f3n de la prueba y dar los cuidados oportunos al paciente, antes, durante y despu\u00e9s de la paracentesis.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autoras:\u00a0 \u00a0 \u00a0 Ana Bel\u00e9n Garc\u00eda Arco (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda)<\/p>\n<p>Ana Bel\u00e9n Fern\u00e1ndez-Sevilla Leyva (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda)<\/p>\n<p>M\u00aa \u00c1ngeles Mart\u00edn Gonz\u00e1lez (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda)<\/p>\n<p>Palabras Clave: paracentesis, enfermer\u00eda urgencia, cuidados enfermer\u00eda<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Indicaciones de la paracentesis:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ascitis a tensi\u00f3n<\/li>\n<li>Ascitis que origina insuficiencia respiratoria<\/li>\n<li>Ascitis asociada a fiebre, dolor abdominal, alteraci\u00f3n del estado mental, \u00edleo intestinal, encefalopat\u00eda de reciente inicio o hipotensi\u00f3n<\/li>\n<li>Signos de infecci\u00f3n: leucocitosis perif\u00e9rica, acidosis, alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n renal en pacientes con ascitis sin otro foco o sospecha de peritonitis bacteriana<\/li>\n<li>Sospecha de hemoperitoneo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Contraindicaciones de la paracentesis:<\/p>\n<ul>\n<li>coagulopat\u00eda severa y\/o trombocitopenia severa<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n de la pared abdominal<\/li>\n<li>Hepatomegalia y\/o esplenomegalia<\/li>\n<li>Embarazo<\/li>\n<li>Gran hipertensi\u00f3n portal con varices peritoneales<\/li>\n<li>Deformidad de la pared abdominal por cirug\u00eda previa<\/li>\n<li>Dilataci\u00f3n importante de asas intestinales u obstrucci\u00f3n intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p>Colaborar con el facultativo en la realizaci\u00f3n de la prueba y dar los cuidados oportunos al paciente, antes, durante y despu\u00e9s de la paracentesis.<\/p>\n<p><strong>Material y metodo<\/strong><\/p>\n<p>El procedimiento a realizar para una correcta t\u00e9cnica seria:<\/p>\n<p>Realizar lavado de manos. Preparar el material. Preservar la intimidad del paciente. Comprobar que el paciente y familia ha recibido la informaci\u00f3n m\u00e9dica sobre el procedimiento. Solicitar la colaboraci\u00f3n del paciente. Colocar al paciente en posici\u00f3n de Fowler o dec\u00fabito supino. Medir la tensi\u00f3n arterial. Pedir al paciente que no se mueva y que respire lentamente. Preparar campo est\u00e9ril y depositar el material necesario en \u00e9l. Colocarse guantes no est\u00e9riles. Aplicar soluci\u00f3n antis\u00e9ptica en la zona de punci\u00f3n. Ayudar al m\u00e9dico durante el procedimiento. Preparar tubos est\u00e9riles para recoger la muestra de l\u00edquido asc\u00edtico, si precisa. Vigilar ritmo de salida del l\u00edquido y sus caracter\u00edsticas, si la paracentesis es evacuadora. Controlar tensi\u00f3n arterial durante la evacuaci\u00f3n y al finalizar. Colocar ap\u00f3sito en la zona de punci\u00f3n. Vigilar peri\u00f3dicamente si el ap\u00f3sito se mancha, valorar cantidad y color del l\u00edquido drenado. Cambiar el ap\u00f3sito si precisa. Comenzar la deambulaci\u00f3n de forma progresiva. Recoger el material. Retirarse los guantes. Realizar lavado de manos. Identificar los tubos con los datos del paciente y cursar al laboratorio con la solicitud de anal\u00edtica. Registrar en la documentaci\u00f3n de enfermer\u00eda: procedimiento realizado, fecha y hora, incidencias y respuesta del paciente.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>Retirar l\u00edquido peritoneal acumulado en la cavidad abdominal con fines diagn\u00f3stico (apoyo al diagn\u00f3stico) y terap\u00e9utico (disminuir la presi\u00f3n sobre algunos \u00f3rganos vitales).<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>El personal de enfermer\u00eda debe conocer la t\u00e9cnica de paracentesis, sus indicaciones y posibles complicaciones, que pueden presentarse en forma de hematoma en el punto de punci\u00f3n o salida espont\u00e1nea de l\u00edquido a trav\u00e9s de dicho orificio, as\u00ed como hipotensi\u00f3n debido a la p\u00e9rdida de l\u00edquidos. Otras m\u00e1s excepcionales pueden ser: Perforaci\u00f3n de la vejiga, Peritonitis, \u00cdleo paral\u00edtico, Absceso parietal, Hemorragia incisional o Hemoperitoneo.<\/p>\n<p>Por ello, el personal de enfermer\u00eda debe controlar y vigilar al paciente durante y despu\u00e9s de la paracentesis, controlar la tensi\u00f3n arterial, observar el punto de punci\u00f3n y el l\u00edquido extra\u00eddo, aliviar la ansiedad del paciente y colaborar con el facultativo para solucionar las posibles complicaciones del procedimiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La paracentesis y la actuaci\u00f3n enfermera Introducci\u00f3n La paracentesis es una t\u00e9cnica invasiva que consiste en la punci\u00f3n percut\u00e1nea de la cavidad abdominal destinada a evacuar l\u00edquido de la cavidad peritoneal con fines diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos. Objetivos Colaborar con el facultativo en la realizaci\u00f3n de la prueba y dar los cuidados oportunos al paciente, antes, &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"La paracentesis y la actuaci\u00f3n enfermera\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-paracentesis-la-actuacion-enfermera\/#more-48845\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre La paracentesis y la actuaci\u00f3n enfermera\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1112,10703,3988],"class_list":["post-48845","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-urgencia","tag-paracentesis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the 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