{"id":48851,"date":"2018-03-05T10:27:28","date_gmt":"2018-03-05T09:27:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48851"},"modified":"2018-03-05T10:27:28","modified_gmt":"2018-03-05T09:27:28","slug":"alimentacion-saludable-envejecimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/","title":{"rendered":"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El Objetivo de este trabajo es conocer las caracter\u00edsticas nutricionales de los men\u00fas ofertados en los centros sanitarios con internamiento en el \u00e1mbito de la provincia de M\u00e1laga y valorar si son adecuados dadas las caracter\u00edsticas especiales de este grupo de poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El estudio se plantea en base a las 32 residencias censadas en el \u00e1mbito de la Comarca de la Axarqu\u00eda. Estas residencias ser\u00e1n seleccionadas mediante un muestreo aleatorio estratificado seg\u00fan las distintas zonas geogr\u00e1ficas de la Comarca.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Juan Carlos Ruiz Ruiz<sup>1<\/sup>; Patricia Mart\u00edn D\u00edaz<sup>2<\/sup>; M\u00f3nica Devolx Solano<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>(1) Agente de Salud P\u00fablica, Farmac\u00e9utico. \u00c1rea de Gesti\u00f3n Sanitaria Este de M\u00e1laga-Axarqu\u00eda.<\/p>\n<p>(2) Enfermera del Trabajo. Unidad de Vigilancia de la Salud. Hospital Regional Universitario de M\u00e1laga.<\/p>\n<p>(3) M\u00e9dico del Trabajo. Unidad de Vigilancia de la Salud. Hospital Regional Universitario de M\u00e1laga.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En cada una de ellas\u00a0 se realizar\u00e1 un estudio de valoraci\u00f3n de la adecuaci\u00f3n de dicha propuesta alimentaria, teniendo como referencia los valores indicados en la RDA (Recommended Dietary Allowances) publicadas en Estados Unidos por la National Academic of Science, para poblaciones de edades mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Se recoger\u00e1 la informaci\u00f3n partir de los men\u00fas dise\u00f1ados y propuestos para 1 mes por los responsables de los comedores de residencias seleccionados, estudiando la frecuencia de consumo de los alimentos b\u00e1sicos por semana. Por otro lado, se recoger\u00e1 informaci\u00f3n relativa a las patolog\u00edas m\u00e1s comunes que afectan a este colectivo y las limitaciones relacionadas con la ingesta de alimentos en base a las mismas.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n y antecedentes<\/strong><\/p>\n<p>El crecimiento sin precedente de la poblaci\u00f3n avanzada es uno de los cambios sociales y demogr\u00e1ficos que se han dado en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Estamos siendo testigos de un aumento considerable en el n\u00famero de personas de edad avanzada que sobrepasan los 70 y 80 a\u00f1os. Este aumento ha tra\u00eddo consigo un incremento en las necesidades de salud, sociales y psicol\u00f3gicas. A pesar de que la mayor\u00eda de las personas que sobrepasan los 65 a\u00f1os funcionan relativamente bien y llevan una vida activa, un n\u00famero considerable experimenta problemas de \u00edndole social, emocional o econ\u00f3mica.<\/p>\n<p>Las consecuencias del crecimiento de esta poblaci\u00f3n son m\u00faltiples, no s\u00f3lo para la poblaci\u00f3n anciana, sino para la sociedad en general. El envejecimiento de la poblaci\u00f3n constituye un factor importante en los sistemas econ\u00f3micos, pol\u00edticos, culturales y sociales.<\/p>\n<p>Por otra parte, el continuo desarrollo socioecon\u00f3mico ha tenido el efecto de adelantar paulatinamente la jubilaci\u00f3n de masas de poblaci\u00f3n que se han visto incluidas en esta situaci\u00f3n estando a\u00fan en plena madurez, muy lejos todav\u00eda de la tercera edad.<\/p>\n<p>Esto viene a representar un nuevo desaf\u00edo para nuestra sociedad actual, a trav\u00e9s del paso al \u00faltimo estadio de la vida de fuertes contingentes de personas en buenas condiciones f\u00edsicas, con un horizonte de utilidad para sus semejantes. Habr\u00eda que lograr llenar de una forma operante el ocio de esta poblaci\u00f3n y potenciar de la mejor manera posible el inalienable derecho al logro de su propia felicidad.<\/p>\n<p>El ingreso en una residencia, que puede hacerse de forma voluntaria o involuntaria suele ser una de las opciones tomadas en al \u00e1mbito social actual, siendo el objeto de este trabajo la adecuaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n en dichas residencias y los factores que inciden directamente la correcta nutrici\u00f3n de esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>A pesar de las dificultades para cuantificar las personas que viven en residencias para la tercera edad, se estima que en Espa\u00f1a lo hacen el 1,2% de los mayores de 65 a\u00f1os. En nuestro pa\u00eds, m\u00e1s de siete millones de personas superan esta edad, un 16,7% de la poblaci\u00f3n, seg\u00fan el \u00faltimo informe \u00abLas personas mayores en Espa\u00f1a\u00bb, del Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social. Hoy en d\u00eda, la esperanza de vida a los 65 a\u00f1os, es decir, el promedio del n\u00famero de a\u00f1os que se espera que viva una persona de esa edad, es de 19,3 a\u00f1os m\u00e1s (17,2 si es var\u00f3n y 21,1 si es mujer).<\/p>\n<p>La malnutrici\u00f3n y la escasa actividad f\u00edsica son problemas frecuentes en la poblaci\u00f3n institucionalizada. Al abordarlos, hay que tener en consideraci\u00f3n los m\u00faltiples elementos que rodean al anciano y que tienen un papel central en su estado nutricional y en su salud en general: el propio proceso de envejecimiento, el diagn\u00f3stico de una o m\u00e1s enfermedades, la polimedicaci\u00f3n, la soledad y la depresi\u00f3n, entre otros tantos factores. Todos ellos juegan un papel central en el dise\u00f1o de las pautas alimentarias, aunque es posible establecer unas generales, aplicables a la pr\u00e1ctica totalidad de los ancianos sanos.<\/p>\n<p><strong>Ver Figura 1. Pir\u00e1mide alimentaci\u00f3n saludable para mayores de 70 a\u00f1os (SENC)<\/strong><\/p>\n<p>Otros aspectos gen\u00e9ricos que contribuyen a facilitar una ingesta adecuada por parte de los ancianos que viven en residencias es el fraccionamiento de la ingesta en cuatro o m\u00e1s comidas, la inclusi\u00f3n de propuestas gastron\u00f3micas relacionadas con las fiestas y tradiciones religiosas, la adaptaci\u00f3n de las texturas de los platos a las dificultades m\u00e1s habituales para tragar, una adecuada iluminaci\u00f3n del espacio y el uso de utensilios adaptados, entre otros.<\/p>\n<p>Las personas mayores constituyen un grupo muy heterog\u00e9neo, por lo que es imprescindible individualizar las necesidades de salud y los consejos. En el caso de las personas mayores institucionalizadas, adem\u00e1s de los criterios b\u00e1sicos de alimentaci\u00f3n saludable, los profesionales sanitarios deben conocer los requerimientos nutricionales y alimentarios de los residentes y saber cu\u00e1les son los factores que los influyen, para evitar la desnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p>Pero esto no es suficiente. Seg\u00fan un reciente documento de la Asociaci\u00f3n Americana de Diet\u00e9tica (ADA) resulta esencial que, en la toma de decisiones, se integre al individuo afectado, con el fin de mejorar el deseo de comer y el placer relacionado con el acto alimentario y, en \u00faltima instancia, su estado nutricional y su calidad de vida.<\/p>\n<p>Aunque la individualizaci\u00f3n de las dietas seg\u00fan la condici\u00f3n m\u00e9dica y las necesidades es frecuente en las residencias, el respeto por los deseos y los derechos de los adultos mayores no siempre se tiene en cuenta en la pr\u00e1ctica diaria. La ADA recalca que en especial entre las personas mayores, la comida es una parte esencial de la calidad de vida, por lo que una dieta poco gustosa o mal aceptada condiciona una ingesta deficitaria, que deviene en desnutrici\u00f3n y sus consecuentes efectos negativos sobre la salud.<\/p>\n<p>Estudios realizados han demostrado que en los pa\u00edses desarrollados los ancianos son el segmento de la poblaci\u00f3n con mayor prevalencia de malnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p>Veamos algunos aspectos b\u00e1sicos para entender los factores que pueden llevar a esa malnutrici\u00f3n en la tercera edad y m\u00e1s en concreto en las residencias dise\u00f1adas para esta etapa de la vida:<\/p>\n<p>Los principales cambios biol\u00f3gicos que se dan en esta etapa de la vida y que afectan directamente a la nutrici\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Cambios sensoriales<\/li>\n<li>Cambios gastrointestinales<\/li>\n<li>Cambios Metab\u00f3licos<\/li>\n<li>Cambios en el sistema cardiovascular<\/li>\n<li>Cambios en el sistema renal<\/li>\n<li>Cambios musculo-esquel\u00e9ticos<\/li>\n<li>Cambios neurol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Cambios inmunol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Los Principales requerimientos nutricionales se basan en los siguientes grupos:<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Energ\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>No est\u00e1 muy documentado que los requerimientos energ\u00e9ticos <strong>(disminuci\u00f3n del metabolismo basal)<\/strong> disminuyan con la edad, especialmente ahora que la actividad es mayor en las personas de edad avanzada. Dietas con un aporte cal\u00f3rico inferior a 1800 kcal para las mujeres y 2300 kcal para los hombres, ser\u00e1n probablemente inadecuadas en prote\u00ednas y micronutrientes, por lo que deben ser evitadas. Para el c\u00e1lculo de los requerimientos energ\u00e9ticos se debe tener en cuenta que es necesario mantener un balance energ\u00e9tico equilibrado en funci\u00f3n de la actividad f\u00edsica y del gasto energ\u00e9tico basal (que no ha quedado claramente demostrado que disminuya con la edad).<\/p>\n<p>Adem\u00e1s la experiencia ha demostrado que sobre este grupo de poblaci\u00f3n tiene efectos m\u00e1s nocivos la ingesta reducida (elevada prevalencia de malnutrici\u00f3n), que un moderado exceso de peso. Lo que lleva a pensar que se debe ser \u00abgeneroso\u00bb en la recomendaci\u00f3n energ\u00e9tica, sin llegar tampoco al riesgo de obesidad.<\/p>\n<p><strong>Prote\u00ednas<\/strong><\/p>\n<p>El mantenimiento del equilibrio nitrogenado es muy importante para el organismo, y marca la pauta para establecer los requerimientos y las raciones de prote\u00ednas.<\/p>\n<p>La raci\u00f3n proteica est\u00e1 relacionada con la energ\u00e9tica, podr\u00eda parecer que debido a la reducci\u00f3n de contenido proteico en la masa corporal, las necesidades son menores, pero no es cierta esta premisa. Hay que asegurar el aporte adecuado sobre todo en los portadores de enfermedades cr\u00f3nicas y en los ancianos que viven solos. La recomendaci\u00f3n es la habitual 0,75 g\/kg de peso\/d\u00eda, al igual que para los dem\u00e1s adultos. Los estados carenciales en prote\u00ednas pueden causar graves trastornos: alteraciones cut\u00e1neas, edemas, fatiga etc., que pueden empeorar o alterar el estado de salud de los ancianos.<\/p>\n<p><strong>Carbohidratos<\/strong><\/p>\n<p>No existen recomendaciones especiales para los carbohidratos por parte de las RDA. La Asociaci\u00f3n Americana de Cardiolog\u00eda y C\u00e1ncer recomienda aportar en forma de carbohidratos del 55-60% del valor cal\u00f3rico total de la dieta. Un aporte de hasta 200 g diarios de estos nutrientes, es bien tolerado por el anciano. La disminuci\u00f3n de la tolerancia a la glucosa aconseja dietas con alto contenido en carbohidratos complejos y fibra (cereales integrales y verdura), hay que evitar el consumo excesivo de sacarosa y de lactosa, si hay intolerancia.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Grasas<\/strong><\/p>\n<p>Aunque son las enfermedades coronarias las que causan una de las mayores tasas de mortalidad en la sociedad actual, y se asocia directamente con los elevados niveles de colesterol en sangre, no es aconsejable reducir totalmente el aporte de grasa en la dieta. Adem\u00e1s a partir de los 65 a\u00f1os, se discute la eficacia de las dietas altamente restrictivas en grasa para prevenir el riesgo cardio-vascular.<\/p>\n<p>Hay que elegir, como en las dietas en todas las edades, aquellos alimentos que aportan \u00e1cidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva y vegetales en general), entre otros motivos para asegurar el aporte de vitaminas liposolubles.<\/p>\n<p>Aunque para este grupo de poblaci\u00f3n, las RDA no establecen recomendaciones espec\u00edficas, el aporte de grasas no debe ser inferior al 30% del total de kcal que se aporten en la dieta. En general menos de 100 g\/d\u00eda son bien tolerados.<\/p>\n<p>La calidad de la grasa es tambi\u00e9n un factor muy importante. Se recomienda que un 10-15% de la grasa que se consuma sea <strong>monoinsaturada<\/strong>. Este tipo de grasa est\u00e1 en mayor proporci\u00f3n en productos como el <strong>\u00e1cido oleico<\/strong>, que es el componente fundamental del <strong>aceite de oliva<\/strong>, as\u00ed como el de soja y ma\u00edz, tambi\u00e9n en la carne de ternera. Otro 10% puede darse en forma de <strong>\u00e1cidos grasos saturados<\/strong>, que se pueden obtener de los aceites de semillas y de la carne de ternera, y aproximadamente un 8% de <strong>\u00e1cidos grasos poliinsaturados<\/strong> que est\u00e1n bien representados en alimentos como el aceite de girasol y aceite de palma.<\/p>\n<p><strong>Minerales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Parece estar justificado un aumento en el aporte de <strong>calcio <\/strong>debido a los problemas de mala absorci\u00f3n de este mineral, comentados en el ep\u00edgrafe anterior, y para la prevenci\u00f3n de la osteoporosis. Se recomiendan 800 mg\/d\u00eda para mujeres a partir de los 51 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Parece importante tambi\u00e9n la relaci\u00f3n<strong> calcio\/f\u00f3sforo<\/strong> en la dieta. Las recomendaciones establecen una relaci\u00f3n 1\/1 y por tanto un total de f\u00f3sforo de 800mg\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Con la deficiencia de<strong> hierro <\/strong>hay que ser cuidadoso. Debido a la elevada prevalencia de las anemias en los ancianos, se podr\u00eda pensar en el hierro como principal implicado en este proceso. Parece que esto no ocurre as\u00ed (Manore et al, 1989), las anemias en los ancianos frecuentemente tienen su origen en p\u00e9rdidas sangu\u00edneas sobre todo a trav\u00e9s del intestino.<\/li>\n<li>Por ello no hay una recomendaci\u00f3n de hierro suplementario, ya que debido a la disminuci\u00f3n de la capacidad de absorci\u00f3n ser\u00eda in\u00fatil. Se recomienda una cantidad de 10mg\/d\u00eda. Se debe saber que elementos como el \u00e1cido asc\u00f3rbico aumentan la biodisponibilidad de hierro y por lo tanto la capacidad de ser absorbidos, mientras que los fitatos, salvados, fosfatos, t\u00e9 y anti\u00e1cidos la disminuyen.<\/li>\n<li>El hierro que mejor se absorbe es el que est\u00e1 en los tejidos animales, y el que peor el de los tejidos vegetales. Este motivo es el que lleva a recomendar, para esta etapa de la vida, la ingesta de una cantidad m\u00ednima diaria de alimentos (carne, huevos o pescado) que aseguren el aporte de hierro en una forma f\u00e1cilmente accesible.<\/li>\n<li>El<strong> zinc <\/strong>suele disminuir su concentraci\u00f3n con la disminuci\u00f3n de la aportaci\u00f3n cal\u00f3rica total. La recomendaci\u00f3n es entre 12-15 mg\/d\u00eda. Los bajos niveles de este metabolito pueden producir alteraciones relacionadas con la inmunidad, ulceras, etc., pero no est\u00e1 justificada la recomendaci\u00f3n de suplementos debido a problemas de mala absorci\u00f3n.<\/li>\n<li>La <strong>hipertensi\u00f3n<\/strong> es otro de los problemas m\u00e1s comunes en los ancianos, relacionado con las recomendaciones de minerales en la dieta. Se recomienda limitar a 2g\/d\u00eda la raci\u00f3n de <strong>sodio<\/strong> para contrarrestarla y suplementar la dieta con <strong>magnesio y potasio<\/strong> para mejorar la diuresis.(Kannel, 1988).<\/li>\n<li>Las recomendaciones para el <strong>selenio<\/strong> son las mismas que para la poblaci\u00f3n adulta y que las RDA establecen en 55-70 microgramos \/d\u00eda. Est\u00e1 muy relacionado con la vitamina E y realiza un importante papel como antioxidante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vitaminas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La deficiencia en vitamina D parece que puede deberse, en muchos casos, a la falta de exposici\u00f3n al sol de muchos ancianos por diferentes problemas (inmovilidad, institucionalizaci\u00f3n, etc.). En los casos en que no sea posible un m\u00ednimo de exposici\u00f3n al sol, es necesario asegurar en la dieta 300 IU\/d\u00eda a trav\u00e9s de la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La vitamina A no parece presentar problemas de disminuci\u00f3n por lo que se recomienda lo habitual para las dietas en adultos 1000 ER\/d\u00eda para hombres y 800-900 para mujeres, y que con una alimentaci\u00f3n equilibrada y variada -frutas, verduras, hidratos de carbonos-, se puede asegurar. Algunos alimentos de origen animal son especialmente ricos en vitamina A en forma de retinol: h\u00edgado, aceite de h\u00edgado de pescado, leche, etc.<\/li>\n<li>El \u00e1cido asc\u00f3rbico tiende a bajar sobre todo en personas con antecedentes de tabaquismo, estr\u00e9s. Tambi\u00e9n se reducen los niveles de vitamina C. La deficiencia en estas dos vitaminas se relaciona con la aparici\u00f3n de p\u00farpura, alteraciones en las enc\u00edas, rotura de los vasos sangu\u00edneos de peque\u00f1o di\u00e1metro (capilares), etc. En ambos casos se recomienda el consumo de alimentos ricos en estos nutrientes (naranjas, mandarinas, patatas), m\u00e1s que suplementos en la dieta, debido a que se absorben mejor desde los alimentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ver figura 2. Vitaminas y sus principales fuentes alimenticias<\/strong><\/p>\n<p><strong>Agua<\/strong><\/p>\n<p>Por ser la deshidrataci\u00f3n otro de los problemas m\u00e1s comunes en esta poblaci\u00f3n se recomienda como aporte adecuado el consumo de 2-3 l\/d\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Fibra<\/strong><\/p>\n<p>Este elemento es muy importante en la dieta, y es recomendado para otras etapas de la vida sin ninguna limitaci\u00f3n. Sin embargo, en esta etapa de la vida hay que ser cauto en las recomendaciones. Es muy importante tomar la cantidad de fibra adecuada para evitar los problemas de estre\u00f1imiento, pero la cantidad aportada no debe constituir un impedimento a\u00f1adido en la absorci\u00f3n de determinados metabolitos como las vitaminas y minerales. Ya ha sido comentado el problema de la <strong>mala absorci\u00f3n intestinal<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n de los requisitos nutricionales en la vejez<\/strong><\/p>\n<p>Como base para el estudio es necesario tener en cuenta la tabla de de las ingestas recomendadas de energ\u00eda y nutrientes por persona y d\u00eda que se indica como figura 3.<\/p>\n<p><strong>Ver figura 3. Cantidad Diaria Recomendada<\/strong><\/p>\n<p>As\u00ed pues, para la valoraci\u00f3n de men\u00fas es necesario tener en cuenta el estudio de las raciones y de los\u00a0 valores nutricionales que se aporten en las mismas basadas en:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aporte energ\u00e9tico<\/strong>: Debe estar de acuerdo con el ejercicio f\u00edsico realizado, y ayudar al mantenimiento del peso deseable en el anciano. Se debe recurrir a la suplementaci\u00f3n cuando se sospeche de dieta restringida.<\/li>\n<li><strong>Prote\u00ednas: <\/strong>Debe cubrir los aportes necesarios y estar en consonancia con una buena funci\u00f3n renal. Se deben cubrir las necesidades proteicas seg\u00fan el siguiente esquema:<\/li>\n<\/ul>\n<p>El 60% prote\u00ednas de origen animal, carnes magras a la plancha, pescados cocidos o al vapor y una cantidad orientativa de 3 huevos a la semana (cocidos o pasados por agua).<\/p>\n<p>El 40% restante aportado por prote\u00ednas de origen vegetal, combinando legumbres y verduras, o legumbres y cereales para mejorar la digestibilidad y completar la tasa de amino\u00e1cidos esenciales.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Grasas: <\/strong>La raci\u00f3n lip\u00eddica debe corresponder al 30% de la raci\u00f3n energ\u00e9tica total distribuido de la siguiente manera:<\/li>\n<\/ul>\n<p>8% en forma de \u00e1cidos grasos saturados<\/p>\n<p>16% de \u00e1cidos grasos monoinsaturados<\/p>\n<p>8% de \u00e1cidos grasos poliinsaturados<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hidratos de carbono: <\/strong>Deben representar el 55-60% del aporte cal\u00f3rico diario, con predominio de los hidratos de carbono complejos. No se debe pasar del 5% en forma de az\u00facar refinado. Se debe racionalizar la utilizaci\u00f3n de edulcorantes.<\/li>\n<li><strong>Minerales y vitaminas: <\/strong>Para cubrir las necesidades de estos nutrientes se deben aportar diariamente al menos:<\/li>\n<li><u>Derivados l\u00e1cteos<\/u>: 2-3 raciones diarias. Los derivados l\u00e1cteos ricos en \u00e1cido l\u00e1ctico tienen ventajas en cuanto a la posible absorci\u00f3n de calcio frente a la leche y los quesos.<\/li>\n<li><u>Verduras y hortalizas<\/u>: 2 o m\u00e1s raciones diarias. Las ensaladas se preparar\u00e1n cortando sus componentes en trozos finos. En caso de dificultad para la masticaci\u00f3n se administrar\u00e1n zumos de frutas naturales. Las verduras se cocinar\u00e1n preferentemente al vapor y si es necesario se suministrar\u00e1n en forma de pur\u00e9s o cremas.<\/li>\n<li><u>Frutas<\/u>: Se consumir\u00e1n maduras, bien lavadas y preferentemente sin piel. Es necesario aportar 2-3 raciones diarias en forma de piezas, macedonias, pur\u00e9s, papillas, zumos, seg\u00fan la demanda.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Principales dificultades para una adecuada ingesta en ancianos<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Malos h\u00e1bitos alimentarios:<\/strong> No es f\u00e1cil cambiar las costumbres alimentarias aun cuando sean para mejorar la calidad de vida. La tendencia generalizada a rechazar las modificaciones -\u00absi toda la vida he comido&#8230;, porque ahora no\u00bb- para adecuar los elementos a su situaci\u00f3n, sin valorar si eso es \u00abbueno o malo\u00bb, y son capaces de reducir su dieta a cosas l\u00edquidas y\/o semis\u00f3lidas porque no tienen dentadura, etc.<\/p>\n<p><strong>Anorexia: <\/strong>Entre la poblaci\u00f3n anciana son frecuentes los estados de desinter\u00e9s y apat\u00eda, probablemente derivados de sensaciones como la inutilidad, el ser un estorbo, sentir que se ha perdido \u00abel sitio\u00bb en la familia y\/o en la sociedad, etc. Este estado suele proyectarse con modificaciones de las pautas alimentarias. Se deja de comer, o bien se come de forma selectiva. Todo esto puede conducir a la anorexia con el consiguiente riesgo de morbi-mortalidad que ello supone para la poblaci\u00f3n anciana.<\/p>\n<p><strong>Pobreza:<\/strong> La situaci\u00f3n econ\u00f3mica condiciona de manera muy importante todas las situaciones de la vida y por supuesto la alimentaci\u00f3n. Estados de penuria o de excesiva bondad pueden llevar a excesos o defectos en la alimentaci\u00f3n. En la estrategia diet\u00e9tica se debe tener este aspecto muy en cuenta, y hacer entender que se pueden cubrir las necesidades alimentarias desde todos los bolsillos. Tambi\u00e9n las recomendaciones diet\u00e9ticas se deben hacer \u00abpara todos los bolsillos\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Minusval\u00edas: <\/strong>Los estados de deficiencia f\u00edsica y de falta de movilidad influyen de manera cr\u00edtica sobre la alimentaci\u00f3n. La imposibilidad para ir a comprar, para transportar las bolsas de la compra, para estar de pie en la cocina preparando comidas, etc., hacen imposible, para muchos ancianos la alimentaci\u00f3n de forma aut\u00f3noma. A la hora de plantear dietas con estos agravantes, hay que dar soluci\u00f3n al problema mediante la ayuda familiar o institucional.<\/p>\n<p><strong>Procesos patol\u00f3gicos o sus secuelas:<\/strong> Es necesario subrayar que en esta etapa de la vida cobra especial importancia la individualizaci\u00f3n de la dieta, teniendo en cuenta los antecedentes patol\u00f3gicos, la toma habitual de medicamentos, etc.<\/p>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Alimentaci\u00f3n-saludable-durante-el-envejecimiento.pdf\">Anexos &#8211; Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Alimentaci\u00f3n-saludable-durante-el-envejecimiento.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Alimentaci\u00f3n-saludable-durante-el-envejecimiento.pdf\">Anexos &#8211; Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento<\/a><\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Serra LL, Aranceta J, Mataix J. <strong>Documento de consenso<\/strong>. <strong>Gu\u00edas alimentarias ara la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola<\/strong>. Sociedad Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n Comunitaria. Barcelona: SG editores, 1995.<\/li>\n<li><strong>Estudio comparativo de las dietas suministradas en distintos tipos de residencias de la tercera edad. <\/strong>Comparing the diets of elderly people living in different types of institution Barrado E, Tesedo J, Tesedo A.<\/li>\n<li>Anales de la Real Academia de Ciencias Veterinarias de Andaluc\u00eda Oriental Vol: 16 (1), diciembre de 2003 <strong>Evaluaci\u00f3n nutricional de la poblaci\u00f3n anciana de la ciudad de M\u00e1laga<\/strong><\/li>\n<li><strong>Nutrici\u00f3n en Residencias de Ancianos: <\/strong><strong>institutopascual.es<\/strong><\/li>\n<li>Programa de Valoraci\u00f3n de dietas en comedores Escolares de la Consejer\u00eda de Salud de la Junta de Andaluc\u00eda. A\u00f1o 2011<\/li>\n<li><strong>Gu\u00eda de Alimentaci\u00f3n y Salud Alimentaci\u00f3n en las etapas de la vida: Tercera edad: <\/strong><strong>http:\/\/www.uned.es\/pea-nutricion-y-dietetica-I\/guia\/etapas\/tercera_edad\/index.htm<\/strong><\/li>\n<li>Revista espa\u00f1ola de salud p\u00fablica: <strong>Estudio de salud de las personas mayores en Extremadura: consumo de f\u00e1rmacos y patolog\u00edas cr\u00f3nicas m\u00e1s frecuentes. <\/strong> Esp. Salud Publica v.73 n.6 Madrid nov.\/dic. 1999<\/li>\n<li><strong>Tercera Edad, Actividad F\u00edsica y Salud: Teor\u00eda y Pr\u00e1ctica: <\/strong>Pilar Pont Geis. Editorial Paidotrivo<\/li>\n<li><strong>Nutrici\u00f3n y recomendaciones diet\u00e9ticas para personas mayores:<\/strong> Grupo de trabajo\u00bb Salud P\u00fablica\u00bb de la Sociedad Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n (SEN).G Arbon\u00e9s, A Carbajal, B Gonzalvo. 2003 \u2013<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento Resumen El Objetivo de este trabajo es conocer las caracter\u00edsticas nutricionales de los men\u00fas ofertados en los centros sanitarios con internamiento en el \u00e1mbito de la provincia de M\u00e1laga y valorar si son adecuados dadas las caracter\u00edsticas especiales de este grupo de poblaci\u00f3n. El estudio se plantea en base a &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/#more-48851\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[3611,2169],"class_list":["post-48851","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-alimentacion-saludable","tag-envejecimiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento Resumen El Objetivo de este trabajo es conocer las caracter\u00edsticas nutricionales de los men\u00fas ofertados\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"19 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento\",\"datePublished\":\"2018-03-05T09:27:28+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/\"},\"wordCount\":3712,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"alimentaci\u00f3n saludable\",\"envejecimiento\"],\"articleSection\":[\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/\",\"name\":\"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-03-05T09:27:28+00:00\",\"description\":\"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento Resumen El Objetivo de este trabajo es conocer las caracter\u00edsticas nutricionales de los men\u00fas ofertados\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento","description":"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento Resumen El Objetivo de este trabajo es conocer las caracter\u00edsticas nutricionales de los men\u00fas ofertados","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"19 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento","datePublished":"2018-03-05T09:27:28+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/"},"wordCount":3712,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["alimentaci\u00f3n saludable","envejecimiento"],"articleSection":["Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/","name":"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-03-05T09:27:28+00:00","description":"Alimentaci\u00f3n saludable durante el envejecimiento Resumen El Objetivo de este trabajo es conocer las caracter\u00edsticas nutricionales de los men\u00fas ofertados","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-saludable-envejecimiento\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":2651,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48851","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48851"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48851\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48851"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48851"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48851"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}