{"id":48873,"date":"2018-03-05T10:33:58","date_gmt":"2018-03-05T09:33:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48873"},"modified":"2018-03-05T10:37:26","modified_gmt":"2018-03-05T09:37:26","slug":"duelo-segun-tcae","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/duelo-segun-tcae\/","title":{"rendered":"El duelo seg\u00fan el TCAE"},"content":{"rendered":"

El duelo seg\u00fan el TCAE<\/u><\/strong><\/h2>\n

Duelo: <\/strong>proviene del lat\u00edn dolos, qu\u00e9 significa dolor. Es una reacci\u00f3n natural ante la perdida, \u00a0que incluye componentes f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y sociales. Es una experiencia \u00fanica que cada persona frontera con su propio estilo y recursos. Se desarrolla progresivamente en etapas desde el dolor de la p\u00e9rdida hasta la aceptaci\u00f3n de est\u00e1 y la reorganizaci\u00f3n de la vida ps\u00edquica.<\/p>\n

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Autores:<\/strong><\/p>\n

Llesica P\u00e9rez Men\u00e9ndez<\/p>\n

Lorena Guti\u00e9rrez G\u00f3mez<\/p>\n

\u00c1ngeles Redondo Moro<\/p>\n

Etapas del Duelo<\/strong><\/h3>\n

Superar un duelo en la vejez, no supone esperar nuestro declive \u00a0hasta la muerte, sino aceptar la p\u00e9rdida, establecer nuevos retos y continuar con nuevas ilusiones.<\/p>\n

Nuestro trabajo en unidades de cuidados paliativos domiciliarios nos posibilita para acompa\u00f1ar a la familia y paciente en momentos dif\u00edciles y fr\u00e1giles.<\/p>\n

Cuando las compa\u00f1eras DUE o facultativo hablan con la familia sobra la situaci\u00f3n del paciente, es importante que alguna de nosotras permanezca con \u00e9l. No hay necesidad de hablar, algunas veces el mantenerse a su lado o coger su mano le produce serenidad. Cuando el paciente se encuentra en agon\u00eda aparece una inquietud interior que desaparece con el tacto y sentir que alguien le \u00a0acompa\u00f1a reduce la \u00a0sensaci\u00f3n de soledad.<\/p>\n

En ocasiones hemos sentido como el paciente nos transfer\u00eda la necesidad de abandonar esta vida, percib\u00edamos \u00a0su dejadez, su ap\u00e1tica, su astenia, etc. Cuando hemos dejado el domicilio nos sent\u00edamos agotadas, con la sensaci\u00f3n de haber dejado tambi\u00e9n un poco de nuestra propia vida. Hemos tenido experiencias en las que los familiares no eran capaces de entrar en la habitaci\u00f3n del enfermo, no sab\u00edan c\u00f3mo actuar ni que decir. Al acercarnos los miembros del equipo normalidad, hablando de cosas insignificantes, intentando que la habitaci\u00f3n no parezca ya un velatorio facilita a la familia un acercamiento natural hacia el paciente. Este apoyo \u00a0emocional es \u00a0indispensable para que no se produzca duelo patol\u00f3gico. El prevenir lo que pueda suceder, el facilitar las preocupaciones, dudas y miedos produce alivio a la familia, el sentir que son escuchados e informados que conocen la evoluci\u00f3n de la enfermedad y controlar acontecimientos previsibles, facilita que se enfrenten a la muerte del ser querido, con mayor naturalidad y \u00a0normalidad.<\/p>\n

Cuestiones que le parecen importantes al paciente y no est\u00e1n resueltas provocan que su final de vida sea m\u00e1s amargo, no aceptando su cierre biogr\u00e1fico. Cuando el paciente tiene la oportunidad de compartir aquello que le preocupa se le facilita cerrar su proyecto vital, se siente en paz y puede que coincida con la aceptaci\u00f3n final, es decir, el paciente percibe que su vida se est\u00e1 agotando, hay un desapego afectivo hacia todo lo que le rodea.<\/p>\n

Los familiares quieres saber c\u00f3mo se desarrollan los \u00faltimos d\u00edas del paciente haciendo preguntas como: \u00bfcu\u00e1nto le queda?,\u00a0 \u00bfsabremos que se est\u00e1 muriendo?, no queremos que sufra ni que tenga dolor. Est\u00e1s son las preguntas m\u00e1s frecuentes que nos realizan los familiares cuando ellos ven que \u00a0el paciente va empeorando y que cada d\u00eda va degrad\u00e1ndose f\u00edsica y psicol\u00f3gicamente.<\/p>\n

La comunicaci\u00f3n con la familia previene situaciones fr\u00e1giles o de desconocimiento que evita la sobrecarga o claudicaci\u00f3n \u00a0familiar. Explicar las situaciones que vayan present\u00e1ndose \u00a0facilita los cuidados a realizar en la \u00faltima fase de la vida del paciente.<\/p>\n

Los pacientes si quieren saber preguntar\u00e1n a la persona que ellos hayan elegido. Nos encontramos a diario pacientes y familiares que no preguntan al facultativo porque saben que no les dar\u00e1 la respuesta que ellos esperan, sin embargo, a nosotras s\u00ed, nos hacen a veces preguntas comprometidas, quiz\u00e1s \u00a0por nuestra cercan\u00eda, por el contacto diario somos una v\u00eda de escape para contar aquello que les preocupa.<\/p>\n

Comunicar es mucho m\u00e1s que hablar, escuchar es mucho m\u00e1s que o\u00edr.<\/p>\n

Tipos de duelo:<\/strong><\/p>\n

Anticipado:<\/strong> precedido con tiempo y pleno conocimiento de la situaci\u00f3n, permite prepararse an\u00edmicamente.<\/p>\n

Retardado:<\/strong> por no asumir la realidad o por preocupaciones urgentes, no se afrontan la situaci\u00f3n y se demora el proceso de aceptaci\u00f3n y por consiguiente, perdura el sufrimiento y la falta de elaboraci\u00f3n positiva. En cualquier momento, el sufrimiento aflorar\u00e1\u2026<\/p>\n

Cr\u00f3nico:<\/strong> la reacci\u00f3n luctuosa dura a\u00f1os, produciendo constantemente sufrimiento. No cede por sufrir m\u00e1s.<\/p>\n

Emergente: <\/strong>el sufrimiento reaparece seg\u00fan etapas, fechas, circunstancias.<\/p>\n

Patol\u00f3gico:<\/strong> la muerte desencaden\u00f3 mecanismos tales de defensa que alter\u00f3 emocionalmente a la persona, que necesitara apoyo profesional y espiritual.<\/p>\n

Extraordinario:<\/strong> ocasionado por situaciones cr\u00edticas de la muerte: aborto, suicidio, homicidio, tortura, cuerpo sin aparecer, cat\u00e1strofes, guerras…<\/p>\n

Comunitario:<\/strong> afecta a las personas y por mucho tiempo.<\/p>\n

Saludable:<\/strong> tras proceso de elaboraci\u00f3n del sufrimiento se llega a la paz y la serenidad.<\/p>\n

El crecimiento personal pocas veces es f\u00e1cil y el morir bien suele ser dif\u00edcil y puede acompa\u00f1arse de sufrimiento. El acompa\u00f1amiento de los profesionales puede modificar profundamente la experiencia y la normalizaci\u00f3n del momento de morir. La muerte no es s\u00f3lo el hecho biol\u00f3gico, sino que conlleva matices sociales, legales y religiosos. La religi\u00f3n ayuda a la b\u00fasqueda de sentido no solo a la muerte si no a la vida que va ligada a ella y a la b\u00fasqueda de consuelo ante un hecho inevitable. La muerte es una experiencia universal, \u00fanica e individual. La actitud ante ella var\u00eda seg\u00fan diferentes culturas y creencias. Hoy en d\u00eda nos encontramos con diferentes religiones por eso es importante tener peque\u00f1os conocimientos de las mismas para poder contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas que sufren y a sus familiares,\u00a0 tanto en aspectos emocionales, sociales y espirituales, y para ayudarles en la elaboraci\u00f3n del duelo.<\/p>\n

La religi\u00f3n, es un conjunto de creencias d\u00f3nde se incluye una forma de vivir, un c\u00f3digo de comportamiento, unas normas o reglas \u00e9ticas. Por lo tanto, respetar y conocer est\u00e1s creencias y ritos hasta final de la vida son indispensables para un buen morir.<\/p>\n

La religi\u00f3n posee unos ritos o ceremonias relacionados con la muerte que \u00a0contribuyen a la normalizaci\u00f3n del duelo, son \u00fatiles para adaptarse a la nueva situaci\u00f3n sin el ser querido, ayuda a la difusi\u00f3n del suceso para recibir el apoyo social en el duelo.<\/p>\n

La declaraci\u00f3n de los Derechos Humanos (1948) art\u00edculo 18 dice:<\/p>\n

\u201ctoda persona tiene derecho a libertad de pensamiento, de conciencia y de religi\u00f3n; este derecho incluye la libertad de cambiar de religi\u00f3n o de creencia, as\u00ed como la libertad de manifestar su religi\u00f3n o creencia, individual o \u00a0colectivamente \u00a0tanto en p\u00fablico como en privado por la ense\u00f1anza, \u00a0la pr\u00e1ctica, el culto y la observancia.\u201d<\/p>\n

La UNESCO reconoce el valor de la diversidad cultural y \u00a0religiosa, as\u00ed como el di\u00e1logo entre culturas, religiones y convicciones.<\/p>\n

Es entonces fundamental desarrollar una forma de aproximaci\u00f3n m\u00e1s constructiva al cuidado de las personas mayores y sus familiares en situaci\u00f3n de duelo, esto supone el desarrollo de m\u00e1s actitudes y formas de encarar la tarea m\u00e1s positiva en las personas que establecen la relaci\u00f3n ayuda.<\/p>\n

\u201cEl duelo es tan natural como llorar cuando te lastimas, dormir cuando est\u00e1s cansado, comer cuando tienes hambre, estornudar cuando te pica la nariz. Es la manera en la que la naturaleza sana un coraz\u00f3n roto.\u201d<\/em><\/p>\n

Doug Manning<\/em><\/p>\n

Anexo<\/em><\/strong><\/p>\n

Anexo – El duelo seg\u00fan el TCAE<\/a><\/p>\n