{"id":48985,"date":"2018-03-21T09:06:03","date_gmt":"2018-03-21T08:06:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=48985"},"modified":"2018-03-21T09:06:03","modified_gmt":"2018-03-21T08:06:03","slug":"monitorizacion-neurologica-en-hipotermia-profunda-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/monitorizacion-neurologica-en-hipotermia-profunda-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica en hipotermia profunda. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica en hipotermia profunda. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p>Comparaci\u00f3n de la monitorizaci\u00f3n BIS y NIRS en un paciente sometido a hipotermia profunda en reparaci\u00f3n de pseudoaneurisma de aorta ascendente mediante pr\u00f3tesis.<\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p>Jos\u00e9 Manuel Garc\u00eda Garc\u00eda, Mar\u00eda Carmen Garc\u00eda Garc\u00eda<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Material y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p>Presentamos el caso de un var\u00f3n de 61 a\u00f1os de edad, ASA III, con el diagn\u00f3stico de disecci\u00f3n cr\u00f3nica de aorta ascendente y aneurisma gigante de falsa luz de 10 cm de di\u00e1metro propuesto para cirug\u00eda de colocaci\u00f3n de tubo supraa\u00f3rtico.<\/p>\n<p>En quir\u00f3fano, adem\u00e1s de la monitorizaci\u00f3n est\u00e1ndar, al paciente se le canaliza yugular interna derecha por la que se introduce un cat\u00e9ter de Swan-Ganz, se utiliza monitorizaci\u00f3n BIS, NIRS, temperatura timp\u00e1nica, vesical y distal del cat\u00e9ter de arteria pulmonar.<\/p>\n<p>Durante la cirug\u00eda, una vez el paciente entra en circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea, se lleva a cabo el enfriamiento progresivo del mismo hasta los 18\u00baC. En este intervalo de tiempo se recogen las medidas de temperatura timp\u00e1nica, vesical y del cat\u00e9ter distal del Swan-Ganz.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>En la recogida de datos tomamos en cuenta las cifras de oxigenaci\u00f3n cerebral media, monitorizaci\u00f3n BIS y tensi\u00f3n arterial media correlacion\u00e1ndolos con los distintos valores de temperatura obtenidos en nuestras mediciones. En este caso se aprecia una reducci\u00f3n importante y temprana del BIS mientras que las cifras de oxigenaci\u00f3n cerebral se mantuvieron estables en el tiempo hasta su ca\u00edda posterior.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>Existe relaci\u00f3n entre la ca\u00edda temprana de los valores de BIS, reflejo de la actividad cerebral, con la estabilidad de los valores de NIRS por disminuir el consumo de ox\u00edgeno cerebral durante la hipotermia profunda, en el proceso de recalentamiento las curvas se invierten, descendiendo el NIRS mientras que el Bis aumenta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica en hipotermia profunda. A prop\u00f3sito de un caso Objetivo Comparaci\u00f3n de la monitorizaci\u00f3n BIS y NIRS en un paciente sometido a hipotermia profunda en reparaci\u00f3n de pseudoaneurisma de aorta ascendente mediante pr\u00f3tesis. 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