{"id":49037,"date":"2018-03-21T09:26:22","date_gmt":"2018-03-21T08:26:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49037"},"modified":"2018-03-21T09:26:22","modified_gmt":"2018-03-21T08:26:22","slug":"el-manejo-de-la-pulsera-de-compresion-radial-por-enfermeria-post-cateterismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-manejo-de-la-pulsera-de-compresion-radial-por-enfermeria-post-cateterismo\/","title":{"rendered":"El manejo de la pulsera de compresi\u00f3n radial por enfermer\u00eda post-cateterismo"},"content":{"rendered":"

El manejo de la pulsera de compresi\u00f3n radial por enfermer\u00eda post-cateterismo<\/u><\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n

En este art\u00edculo hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el manejo de la pulsera de compresi\u00f3n, para conseguir una correcta hemostasia postcateterismo, con acceso a trav\u00e9s de arteria radial, derecha o izquierda, para evitar una vez abandonada la sala de hemodin\u00e1mica, futuras complicaciones relacionadas con el manejo inadecuado de \u00e9ste dispositivo, como sangrado, hematomas, induraciones, etc.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Jos\u00e9 Luis Rodr\u00edguez Camacho. Graduado en enfermer\u00eda.<\/li>\n
  2. Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/li>\n
  3. Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras claves:<\/u><\/strong> cateterismo card\u00edaco, pulsera de compresi\u00f3n, hemostasia, hemodin\u00e1mica.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

    La pulsera de compresi\u00f3n radial es aquel dispositivo que usamos los enfermeros en las salas de hemodin\u00e1mica para controlar el sangrado y diferentes complicaciones que pueden aparecer una vez finalizado la realizaci\u00f3n de un cateterismo card\u00edaco, diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico, con acceso transradial.<\/p>\n

    Un cateterismo card\u00edaco es aquel procedimiento que nos aporta informaci\u00f3n real de los grandes vasos del coraz\u00f3n, v\u00e1lvulas y cavidades de \u00e9ste, mediante la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter largo y flexible a trav\u00e9s de una arteria de nuestro cuerpo, como puede ser radial, cubital, femoral, etc. El cateterismo card\u00edaco puede ser con finalidad diagn\u00f3stica o terap\u00e9utica. En \u00e9ste caso nos centraremos en el cateterismo de acceso radial por la elecci\u00f3n de la pulsera de compresi\u00f3n como dispositivo de hemostasia.<\/p>\n

    Dispositivo:<\/u><\/strong><\/p>\n

    La pulsera de compresi\u00f3n radial que actualmente utilizamos se trata de un dispositivo con cierre de \u201cvelcro\u201d que contiene una ventana y un bulbo que facilita la visualizaci\u00f3n del lugar de punci\u00f3n. La pulsera, colocada tras procedimiento por el profesional de enfermer\u00eda trae una presentaci\u00f3n de 25 cm de larga con velcro en sus extremos para la segura colocaci\u00f3n de \u00e9sta. Conectada a la ventana-bulbo (lleno-vac\u00edo) una v\u00e1lvula Luer permite la conexi\u00f3n de una jeringa espec\u00edfica que contiene el mismo dispositivo para inflar y desinflar con aire los cent\u00edmetros c\u00fabicos necesarios para conseguir una perfecta compresi\u00f3n en el lugar de punci\u00f3n.<\/p>\n

    Debido a su material de composici\u00f3n (pl\u00e1stico r\u00edgido), aun son muchos los pacientes que se encuentran molestos con dicho dispositivo, por lo que a veces est\u00e1 recomendado cambiar de fabricante o de modelos cuyo material sea m\u00e1s confortable y a la vez permita la adaptaci\u00f3n segura alrededor de la mu\u00f1eca, evitando el movimiento y el desplazamiento de la misma.<\/p>\n

    La t\u00e9cnica en sala de hemodin\u00e1mica:<\/u><\/strong><\/h3>\n

    Tras la realizaci\u00f3n del cateterismo y con el paciente a\u00fan en la mesa de intervenci\u00f3n, se coloca pulsera de compresi\u00f3n radial con \u201cpunto diferenciado\u201d (zona se\u00f1alada en la misma ventana de la pulsera) sobre punto de punci\u00f3n, marcada a\u00fan por el introductor, que no se retirar\u00e1 hasta que hayamos inflado la pulsera de compresi\u00f3n con los cent\u00edmetros c\u00fabicos necesarios.<\/p>\n

    Una vez inflada la pulsera, con 13 cc de aire m\u00e1s o menos, es retirado el introductor, colocado desde el principio de la intervenci\u00f3n como puerta de acceso a las diferentes gu\u00eda, cat\u00e9teres, diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos, dispositivos intracoronarios, etc.<\/p>\n

    Se valoraran constantes antes de retirar monitorizaci\u00f3n continua al paciente en la misma sala y se subir\u00e1 de nuevo a planta, donde una vez instalado, ser\u00e1 el personal de enfermer\u00eda quien acoja, eduque con respecto a los cuidados extrahospitalarios una vez realizada el alta hospitalaria y finalmente retire la pulsera de compresi\u00f3n.<\/p>\n

    La descompresi\u00f3n del dispositivo se realizar\u00e1 de forma progresiva. En el caso de los cateterismos diagn\u00f3sticos, en los cuales la dosis de heparina administrada al paciente es mucho menor que en los cateterismos terap\u00e9uticos, se realizar\u00e1 a la hora de la conclusi\u00f3n del procedimiento, y para los cateterismos terap\u00e9uticos, se realizar\u00e1 a las dos horas de finalizar el procedimiento. En ambos casos, se comenzar\u00e1 desinflando 3cc, y si a los quince minutos en el caso del cateterismo diagn\u00f3stico y a la media hora en el caso del terap\u00e9utico, no se ha producido sangrado alguno, se desinflar\u00e1 de manera progresiva hasta llegar al descompresi\u00f3n total. Si durante el desinflado se produce de manera espont\u00e1nea un sangrado, se deber\u00e1 inflar de nuevo el bal\u00f3n hasta la cantidad anteriormente soportada sin sangrar.<\/p>\n

    Tras el procedimiento, el paciente podr\u00e1 iniciar tolerancia de l\u00edquido, y a la hora, comenzar con una dieta cardiosaludable. Durante la estancia en el hospital, y una vez en su domicilio, el paciente no podr\u00e1 realizar ning\u00fan tipo de actividad que demande esfuerzo o cualquier tipo de presi\u00f3n sobre el miembro relacionado con la intervenci\u00f3n, como levantar bolsas pesadas, apoyar sobre dicho miembro, golpear con dicha mano, etc.<\/p>\n

    Cuidados de enfermer\u00eda post-cateterismo:<\/u><\/strong><\/h3>\n

    – Valoraci\u00f3n peri\u00f3dica de la zona de punci\u00f3n, presencia de pulso radial y cubital, coloraci\u00f3n y temperatura de la mano.<\/p>\n

    – Indicar al paciente que no realice flexi\u00f3n ni extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca al menos hasta que la pulsera de compresi\u00f3n no sea retirada.<\/p>\n

    – Invitar a la deambulaci\u00f3n a las dos horas de finalizar el procedimiento.<\/p>\n

    – Vigilar la aparici\u00f3n s\u00fabita de posibles complicaciones como: sangrado, hematoma, induraci\u00f3n.<\/p>\n

    – Comentar con el paciente de la importancia de avisar al personal de enfermer\u00eda ante la aparici\u00f3n de signos como frialdad, parestesia de la mano.<\/p>\n

    – Toma de constantes (tensi\u00f3n arterial y frecuencia card\u00edaca.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n

    – Mendi Martos, A. (2014). Manejo de la compresi\u00f3n radial tras ACTP en el Complejo Hospitalario de Navarra.<\/p>\n

    – Or\u00e9 Roman\u00ed, E. (2017). Efectividad de la Intervenci\u00f3n Educativa de la Enfermera en la Reducci\u00f3n del Estr\u00e9s de los Pacientes Adultos sometidos a procedimientos Invasivos.<\/p>\n

    – Hern\u00e1ndez, V. V. M., Raynal, L. H. A., Puertas, L. G., & Padilla, J. M. H. (2016). Soporte vital b\u00e1sico: Basado en las recomendaciones ERC-2015<\/em> (Vol. 8). Universidad Almer\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5524,10750,4748,10749],"class_list":["post-49037","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cateterismo-cardiaco","tag-hemodinamica","tag-hemostasia","tag-pulsera-de-compresion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEl manejo de la pulsera de compresi\u00f3n radial por enfermer\u00eda post-cateterismo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El manejo de la pulsera de compresi\u00f3n radial por enfermer\u00eda post-cateterismo Resumen: En este art\u00edculo hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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