{"id":49041,"date":"2018-03-21T09:27:16","date_gmt":"2018-03-21T08:27:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49041"},"modified":"2018-03-21T09:27:16","modified_gmt":"2018-03-21T08:27:16","slug":"esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/esquizofrenia\/","title":{"rendered":"Esquizofrenia"},"content":{"rendered":"

Esquizofrenia<\/u><\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n de la esquizofrenia. Tipos de esquizofrenias, sus s\u00edntomas y Tratamientos.<\/p>\n

<\/p>\n

Mar\u00eda \u00c1ngeles Redondo Moro<\/p>\n

Ll\u00e9sica P\u00e9rez Men\u00e9ndez<\/p>\n

Lorena Guti\u00e9rrez G\u00f3mez<\/p>\n

Es una enfermedad mental grave. Se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy diversos aspectos psicol\u00f3gicos, como el pensamiento la percepci\u00f3n, las emociones o la voluntad.<\/p>\n

Etimol\u00f3gicamente significa mente escindida, algunos de los s\u00edntomas son:<\/p>\n

    \n
  • Delirios<\/li>\n
  • Alucinaciones<\/li>\n
  • Incoherencias<\/li>\n
  • Comportamiento catat\u00f3nico o hiperactivo<\/li>\n
  • Afecto plano<\/li>\n<\/ul>\n

    Se inicia generalmente en la adolescencia.<\/p>\n

    Tipos<\/u><\/strong><\/h3>\n
      \n
    1. Esquizofrenia paranoide<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Predominan las ideas delirantes persecuci\u00f3n. El paciente suele estar suspicaz irritable; mira de reojo elude la compa\u00f1\u00eda de los dem\u00e1s y con frecuencia no come suele contestar con evasivas.<\/p>\n

        \n
      1. Esquizofrenia desorganizada o hebefr\u00e9nica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        En ella predominan las alteraciones de las emociones. Son caracter\u00edsticas las manifestaciones de lo que se denomina incongruencia emocional, por ejemplo, el paciente se r\u00ede sin motivo aparente.<\/p>\n

          \n
        1. Esquizofrenia catat\u00f3nica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Se caracteriza por alteraciones motoras, puede presentar movimientos repentinos, suele responder mejor al tratamiento.<\/p>\n

            \n
          1. Esquizofrenia indiferenciada<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Incluye s\u00edntomas de otros tipos de esquizofrenia. El paciente presenta ideas delirantes, alucinaciones e incoherencias.<\/p>\n

              \n
            1. Esquizofrenia residual<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Se observan s\u00edntomas negativos (inhibici\u00f3n psicomotriz, falta de actividad, embotamiento afectivo, pasividad, falta de iniciativa, aislamiento) y un deterioro persistente.<\/p>\n

              Causas<\/u><\/strong><\/h3>\n

              El origen de la esquizofrenia no se conoce con certeza. No obstante, en los \u00faltimos a\u00f1os se han logrado algunos avances que permiten se\u00f1alar a diversos factores responsables:<\/p>\n

                \n
              1. Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Estudios mediante t\u00e9cnicas histopatol\u00f3gicas, modernas y otros mediante t\u00e9cnicas de neuroimagen como la resonancia magn\u00e9tica nuclear, han detectado anomal\u00edas en la estructura de determinadas regiones cerebrales, otras t\u00e9cnicas como la tomograf\u00eda de emisi\u00f3n de positrones han permitido observar algunas alteraciones en el funcionamiento del cerebro de estos enfermos.<\/p>\n

                  \n
                1. Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Aunque el mecanismo de transmisi\u00f3n no se conoce, si se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes familiares, de la misma que si tales antecedentes no est\u00e1n presentes, sin embargo la presencia de antecedentes no es una condici\u00f3n necesaria ni suficiente, muchos pacientes no s presentan y muchos sanos s\u00ed, esto indica que otros factores no gen\u00e9ticos tambi\u00e9n juegan un papel importante en la g\u00e9nesis de la esquizofrenia.<\/p>\n

                    \n
                  1. Alteraciones en sustancias del cerebro<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Se ha descubierto que diversas sustancias llamadas neurotransmisores, y que se encargan de que las neuronas se comuniquen adecuadamente, pueden estar desequilibrados. En la esquizofrenia los estudios sobre estas sustancias est\u00e1n siendo muy importantes para el dise\u00f1o de f\u00e1rmacos cada vez m\u00e1s efectivos.<\/p>\n

                      \n
                    1. Infecciones del embarazo y complicaciones del parto<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Est\u00e1 en estudio s\u00ed algunas infecciones por virus que parezca la madre durante el embarazo, pueden ser responsables de alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto, y que a cierta edad provoquen la enfermedad.<\/p>\n

                      Por otra parte se ha relacionado este trastorno con complicaciones durante el parto, traumatismos anoxia cerebral.<\/p>\n

                      S\u00edntomas<\/u><\/strong><\/h3>\n

                      Hay dos grandes problemas en relaci\u00f3n con los s\u00edntomas de la esquizofrenia, el primero consiste en que los s\u00edntomas en su mayor parte son subjetivos, es decir solo el paciente los experimenta, con lo cual no pueden ser comprobados .El segundo, es que la esquizofrenia es una enfermedad que presenta muchos y variados s\u00edntomas, pero ninguno en espec\u00edfico de ella sino que tambi\u00e9n pueden estar presentes en otros trastornos mentales.<\/p>\n

                      Actualmente se clasifican en: los positivos y los negativos.<\/p>\n

                        \n
                      • Positivos:<\/strong> Consisten en aquellas manifestaciones anormales que experimentan o hacen los pacientes c\u00f3mo ver cosas que no existen, alucinaciones o pensar que ocurren cosas que no son verdad, delirios.<\/li>\n
                      • Negativos:<\/strong> Consisten en aquellas manifestaciones que hacen pensar que el sujeto est\u00e1 perdiendo capacidades para pensar, sentir o hacer cosas con normalidad, por ejemplo dejar de hablar con fluidez tener inter\u00e9s por las cosas o las personas por levantarse cada d\u00eda a trabajar etc.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Es habitual que con el paso del tiempo muchos de los s\u00edntomas se alivien, sin embargo suelen quedar algunas secuelas como abandono del cuidado de s\u00ed mismo, frialdad hacia los dem\u00e1s indiferencia o desinter\u00e9s por todo.<\/p>\n

                        Los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos son:<\/p>\n

                          \n
                        • Delirios:<\/strong> ideas err\u00f3neas de las que el paciente est\u00e1 convencido.<\/li>\n
                        • Alucinaciones:<\/strong> percibir algo que no existe, por ejemplo o\u00edr voces o ver objetos o caras que no existen.<\/li>\n
                        • Trastornos del pensamiento:<\/strong> el lenguaje del paciente se hace incomprensible y se altera la fluidez.<\/li>\n
                        • Alteraci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de s\u00ed mismo:<\/strong> la persona siente que su cuerpo est\u00e1 cambiando. Se ve a s\u00ed mismo como raro ,los pacientes pueden decir que se ven cambiados al mirarse al espejo, los l\u00edmites entre uno mismo y los dem\u00e1s no est\u00e1n claros, por ello ,pueden creer que los dem\u00e1s pueden saber lo que piensa o por el contrario creer adivinar lo que otros piensan.<\/li>\n
                        • Deterioro de las emociones:<\/strong> la afectividad, se va empobreciendo puede llegar a la ausencia de sentimientos, los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los dem\u00e1s.<\/li>\n
                        • Aislamiento:<\/strong> los pacientes se encierran en s\u00ed mismos y en su mundo interior, a este s\u00edntoma se le denomina autismo .Se manifiesta porque el paciente se queda encerrado en su habitaci\u00f3n y evita la compa\u00f1\u00eda de los dem\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Tratamiento<\/u><\/strong><\/h3>\n

                          En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados medicamentos, denominados neurol\u00e9pticos o antipsic\u00f3ticos.<\/p>\n

                          Se diferencian dos tipos de antipsic\u00f3ticos, los cl\u00e1sicos<\/em><\/strong>,<\/em> como la clorpromazina, el haloperidol otros m\u00e1s recientes que se llaman neurol\u00e9pticos at\u00edpicos<\/em><\/strong>: clozapina, olanzapina o quetiapina.<\/p>\n

                          Ambos grupos tienen en com\u00fan, la capacidad de corregir los desequilibrios de los neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y de aliviar los s\u00edntomas positivos.<\/p>\n

                          Sin embargo, los neurol\u00e9pticos at\u00edpicos tienen especial capacidad de conseguir el desequilibrio del neurotransmisor serotonina a ello se ha asociado la efectividad de este tipo de neurol\u00e9pticos sobre los s\u00edntomas negativos.<\/p>\n

                          Los neurol\u00e9pticos at\u00edpicos tienen adem\u00e1s la ventaja de producir menos efectos secundarios en casos muy concretos, como la escala respuesta a tratamiento con medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresi\u00f3n hacia otros. En el subtipo de esquizofrenia catat\u00f3nica puede estar indicado el tratamiento de electroshock.<\/p>\n

                          Pese a que asuma la prensa que las condiciones de aplicaci\u00f3n actual del electroshock hacen que sea un procedimiento seguro adem\u00e1s de muy eficaz, los tratamientos antipsic\u00f3ticos han permitido que la mayor parte de los casos, el paciente con esquizofrenia pueda vivir en la comunidad.<\/p>\n

                          Es extraordinariamente importante aprovechar esta posibilidad y combinar el tratamiento farmacol\u00f3gico con una serie de medidas destinadas a que el paciente est\u00e9 ocupado y activo.<\/p>\n

                          Estas medidas, constituyen lo que se denomina terapia psicosocial, precisa de mecanismos asistenciales como por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de d\u00eda, centros de salud mental y grupos de autoayuda.<\/p>\n

                          El di\u00e1logo entre paciente con esquizofrenia y el m\u00e9dico, puede ser un instrumento terap\u00e9utico importante, si tiene como fin que el enfermo conozca su patolog\u00eda y se le ense\u00f1\u00e9 a convivir con ella y a utilizar sus propios recursos psicol\u00f3gicos y ajenos, familia, amigos, apoyo para acercarse m\u00e1s a su enfermedad.<\/p>\n

                          Por otra parte, es importante que el m\u00e9dico psiquiatra informe tanto al paciente como a los familiares con los que conviva sobre las caracter\u00edsticas sintom\u00e1ticas de la enfermedad y les ayude a distinguir c\u00f3mo se ha manifestado en su caso particular con vistas a prevenir o intervenir con prontitud en caso de reagudizaci\u00f3n.<\/p>\n

                          Tambi\u00e9n es importante que el psiquiatra informe sobre los tratamientos antipsic\u00f3ticos sus efectos y ventajas y tambi\u00e9n los posibles efectos adversos, adem\u00e1s es necesario que el m\u00e9dico psiquiatra ayude al enfermo y allegados a que consigan una comunicaci\u00f3n adecuada en el medio ambiente y familiar.<\/p>\n

                          Conclusi\u00f3n<\/u><\/strong><\/h3>\n

                          Es muy importante, que el m\u00e9dico psiquiatra informe tanto a el paciente c\u00f3mo a los familiares con los que convive sobre las caracter\u00edsticas sintom\u00e1ticas de la enfermedad con vistas a intervenir en caso de reagudizaci\u00f3n.<\/p>\n

                          El apoyo, el no presionar al enfermo, el estar pendientes que tome la medicaci\u00f3n es esencial para su recuperaci\u00f3n dentro de los l\u00edmites. Que el paciente se relacione, tenga amigos, pareja\u2026y no mantenerlo aislado y anulado.<\/p>\n

                          Bibliograf\u00eda<\/strong><\/h3>\n

                          FAE: Fundaci\u00f3n para la formaci\u00f3n y avance de la enfermer\u00eda.<\/p>\n

                          Olmos C.\u00a0 Protocolo de recepci\u00f3n y acogida al paciente y familia en la unidad de salud. Del hospital San Ll\u00e1lzer. Septiembre del 2003.<\/p>\n

                          Rovira Gil.E. Urgencias\u00a0 psiqui\u00e1tricas. Primera edici\u00f3n Madrid D.A.E<\/p>\n

                          \u00c1lvarez Cacho. Evoluci\u00f3n del concepto de enfermedad y salud mental. Diciembre del 2006<\/p>\n

                          Autores: \u00a0\u00a0Mar\u00eda \u00c1ngeles Redondo Moro<\/p>\n

                          Ll\u00e9sica P\u00e9rez Men\u00e9ndez<\/p>\n

                          Lorena Guti\u00e9rrez G\u00f3mez<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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