{"id":49056,"date":"2018-03-21T09:31:14","date_gmt":"2018-03-21T08:31:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49056"},"modified":"2018-03-21T09:31:14","modified_gmt":"2018-03-21T08:31:14","slug":"la-mitomicina-c-en-pacientes-con-tumor-vesical-administrada-por-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-mitomicina-c-en-pacientes-con-tumor-vesical-administrada-por-enfermeria\/","title":{"rendered":"La Mitomicina C en pacientes con tumor vesical administrada por Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>La Mitomicina C en pacientes con tumor vesical administrada por Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El tumor vesical es una de las enfermedades con m\u00e1s prevalencia de todas las neoplasias debido a su tendencia a la recidiva. En primer lugar dicha neoplasia es atacada desde quir\u00f3fano a trav\u00e9s de una resecci\u00f3n transuretral (RTU), pero hemos de decir que varios estudios demuestran como dicha neoplasia vesical no musculo invasora recidivar\u00e1n en 1-2 a\u00f1os. Es por ello por lo que se opta por el tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia adyuvante despu\u00e9s de la RTU. \u00c9sta demostrada como la administraci\u00f3n precoz de Mitomicina C tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica disminuye la probabilidad de recidivas, siendo en \u00e9ste caso muy importante el tiempo que pasa desde dicha intervenci\u00f3n hasta la administraci\u00f3n del tratamiento (Mitomicina C).<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Jos\u00e9 Luis Rodr\u00edguez Camacho. Graduado en enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><u>Palabras claves:<\/u><\/strong> tumor vesical, RTU, Mitomicina C, enfermer\u00eda, intravesical.<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La Mitomicina C es un quimioterap\u00e9utico el cual puede ser administrado por varias v\u00edas, intravenosa y vesical, es \u00e9sta \u00faltima en la que nos centraremos para mostrar el tratamiento frente al tumor vesical no musculo invasor.<\/p>\n<p>Mitomicyn C, el cual utilizamos habitualmente en nuestro centro de trabajo para el tratamiento de dicha patolog\u00eda, viene presentado en un vial el cual contiene 40 mg de Mitomicina, los cuales reconstituiremos seguidamente con 40 ml de agua est\u00e9ril para inyecci\u00f3n (API).<\/p>\n<p>Para dicha administraci\u00f3n reconstituiremos el vial con los 40 mg de Mitomicina en condiciones \u00f3ptimas para ello, prepararemos al paciente y administraremos el tratamiento. Seguidamente el paciente deber\u00e1 permanecer en el centro hospitalario entre una y dos horas hasta la posterior evacuaci\u00f3n de dicho preparado.<\/p>\n<h3><strong><u>Reconstituci\u00f3n y administraci\u00f3n paso a paso:<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>En condiciones de esterilidad y en cabina de bioseguridad reconstituiremos un \u00fanico vial de 40 mg. Para ello necesitamos:<\/p>\n<p><strong>Para la preparaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>-Pa\u00f1o y guantes est\u00e9riles.<\/p>\n<p>-Cuatro ampollas de 10 ml cada una de agua para inyecci\u00f3n.<\/p>\n<p>-Un vial de Mitomicyn C 40 mg.<\/p>\n<p>-Una jeringa de 50 ml de tres cuerpos Luer Lock (para instilaci\u00f3n).<\/p>\n<p>-Una aguja de carga 14-16G color rosado.<\/p>\n<p><strong>Para la administraci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>-Empapadera.<\/p>\n<p>-Pa\u00f1o y guantes est\u00e9riles.<\/p>\n<p>-Gasas.<\/p>\n<p>-Povidona iodada.<\/p>\n<p>-Sonda Luer Lock CH 8-10 lubricada.<\/p>\n<p>-Lubricante urol\u00f3gico si la sonda que utilizamos no viniese lubricada de fabricaci\u00f3n.<\/p>\n<p>-Vial reconstituido en jeringa de 50 ml para instilaciones.<\/p>\n<p>Antes de llevar a cabo la t\u00e9cnica, y como opini\u00f3n personal, es estrictamente necesario explicar al paciente en que consiste la realizaci\u00f3n de dicha t\u00e9cnica, para hacer m\u00e1s llevadero y reducir en la medida de lo posible temores e incertidumbre que el proceso lleva consigo, sumados a los que la enfermedad ya crearon en \u00e9l.<\/p>\n<p>Se tumba el paciente en dec\u00fabito supino sobre la cama y la empapadera que previamente habremos colocado encima de \u00e9sta. Una vez hemos ayudado a tumbarse al paciente nos colocamos guantes est\u00e9riles y ser\u00e1 nuestro compa\u00f1ero quien nos aporte el material necesario.<\/p>\n<p>Colocamos pa\u00f1o est\u00e9ril sobre muslos y bajo pene del paciente si es un var\u00f3n y bajo gl\u00fateos de la paciente si es una mujer. Tras \u00e9ste paso desinfectaremos la zona con Povidona iodada para impedir la entrada de bacterias en uretra durante el procedimiento.<\/p>\n<p>Cuando la zona haya sido debidamente desinfectada comenzaremos el sondaje del paciente suavemente, manejando la t\u00e9cnica para salvar estructuras anat\u00f3micas seg\u00fan genero del paciente. Previamente habremos lubricado la sonda si \u00e9sta no viniese lubricada de f\u00e1brica.<\/p>\n<p>Tras el sondaje, debemos dejar salir la orina residual que se encuentre en vejiga del paciente aunque previa t\u00e9cnica se invitar\u00e1 al paciente a que realice una micci\u00f3n para dejar vac\u00eda la cavidad y asegurar la impregnaci\u00f3n completa de las paredes de \u00e9sta.<\/p>\n<p>Una vez realizada la instilaci\u00f3n del preparado, el\/la paciente deber\u00e1 estar entre sesenta y noventa minutos realizando cambios posturales cada 15 minutos (dec\u00fabito supino, dec\u00fabito lateral derecho e izquierdo y dec\u00fabito prono). Por \u00faltimo se recomienda aumentar la ingesta de l\u00edquido tras la administraci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>-Olmedo, T., Hidalgo, J., Reyes, D., Marchant, F., Ledezma, R., Aliaga, A.,&#8230; &amp; Abad V\u00e1zquez, J. P. (2016). Mitomicina C: una nueva alternativa para la estenosis de cuello vesical.<\/p>\n<p>&#8211; Monz\u00f3n, A. J. (2008). Efecto terap\u00e9utico de Mitomicina C en el postoperatorio inmediato de pacientes con tumores vesicales no musculo invasores de bajo riesgo. <em>Actas urol\u00f3gicas espa\u00f1olas: \u00d3rgano oficial de difusi\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Urolog\u00eda<\/em>, <em>32<\/em>(8), 811-820.<\/p>\n<p>&#8211; Villar, P. B., P\u00e9rez, A. P., Dorantes, M. C., Delgado, S. J., Ortega, P. A., &amp; Moreno, R. G. (2016). Efectividad de un programa de instilaci\u00f3n de quimioterapia precoz en pacientes con c\u00e1ncer de vejiga. <em>Revista de Calidad Asistencial<\/em>, <em>31<\/em>(4), 234-238.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Mitomicina C en pacientes con tumor vesical administrada por Enfermer\u00eda Resumen: El tumor vesical es una de las enfermedades con m\u00e1s prevalencia de todas las neoplasias debido a su tendencia a la recidiva. 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