{"id":49174,"date":"2018-04-06T09:58:55","date_gmt":"2018-04-06T07:58:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49174"},"modified":"2018-04-06T10:43:54","modified_gmt":"2018-04-06T08:43:54","slug":"actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hipertiroidismo afecta al curso del embarazo con consecuencias adversas para la madre y el feto, relacionado con la enfermedad\u00a0<em>\u00a0<\/em>y\/o con los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos empleados. A continuaci\u00f3n detallamos los aspectos a tener en cuenta en el tratamiento de este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Inmaculada Garc\u00eda Rojas. Matrona. Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez. Matrona. Hospital Materno infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez. Matrona. Hospital Materno Infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hipertiroidismo leve (niveles ligeramente elevados de hormona tiroidea, s\u00edntomas m\u00ednimos) generalmente se controla de cerca sin tratamiento si la madre como el beb\u00e9 est\u00e1n bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el hipertiroidismo es lo suficientemente severo para requerir tratamiento, las drogas antitiroideas son el tratamiento de elecci\u00f3n, siendo hist\u00f3ricamente la PTU la droga preferida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del tratamiento es mantener los niveles maternos de T4 libre y de T3 libre en el rango normal-alto con la dosis m\u00e1s baja posible de medicamento antitiroideo. Tratar de alcanzar esta meta de niveles de hormona tiroidea libre minimizar\u00e1 el riesgo de que el beb\u00e9 desarrolle hipotiroidismo o bocio. Se debe evitar el hipotiroidismo materno. El tratamiento debe ser controlado muy de cerca durante el embarazo. Esto se logra t\u00edpicamente siguiendo las pruebas de funci\u00f3n tiroidea (TSH y niveles de hormona tiroidea) mensualmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pacientes que no pueden ser tratados de forma adecuada con medicamentos antitiroideos la cirug\u00eda es una alternativa aceptable. La extracci\u00f3n quir\u00fargica de la gl\u00e1ndula tiroides no suele recomendarse\u00a0en la mujer embarazada debido al riesgo de la cirug\u00eda y la anestesia tanto para la madre como el beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El yodo radiactivo est\u00e1 contraindicado para tratar el hipertiroidismo durante el embarazo, ya que atraviesa f\u00e1cilmente la placenta y es captado por la tiroides del beb\u00e9. Esto puede causar destrucci\u00f3n de la gl\u00e1ndula y resultar en hipotiroidismo permanente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beta-bloqueantes se pueden utilizar durante el embarazo para ayudar a tratar las palpitaciones y el temblor debidos al hipertiroidismo. Deben usarse en forma cuidadosa debido a reportes de retardo del crecimiento fetal asociado al uso a largo plazo de estos medicamentos. T\u00edpicamente, estas drogas s\u00f3lo se necesitan hasta que el hipertiroidismo se haya controlado con los medicamentos anti-tiroideos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SEGUIMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el embarazo se debe coordinar el control de este entre el ginecobstetra, genetista y endocrin\u00f3logo. La valoraci\u00f3n se realizar\u00e1 cada 4-6 semanas, enfocada en s\u00edntomas cl\u00ednicos, tama\u00f1o del tiroides, ganancia adecuada del peso corporal y normalizaci\u00f3n de la frecuencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar cada 4 o 6 semanas los niveles s\u00e9ricos de T<sub>4,\u00a0<\/sub>T<sub>3\u00a0<\/sub>libres y TSH (en su defecto T<sub>4<\/sub>t y T<sub>3<\/sub>t, el seguimiento obst\u00e9trico y la ecograf\u00eda fetal correspondientes).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En gestantes medicadas con PTU se recomienda realizar pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica cada 3 o 4 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LACTANCIA MATERNA Y TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las madres que ingieren dosis de 200 mg\/d\u00eda de PTU o 20 mg\/d\u00eda de metimazol pueden lactar. No se aconseja si se requieren dosis elevadas de f\u00e1rmacos, debido a las reacciones al\u00e9rgicas con agranulocitosis en el ni\u00f1o. Es importante saber que el beb\u00e9 necesitar\u00e1 evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica de su funci\u00f3n tiroidea para asegurar el mantenimiento de su funci\u00f3n tiroidea normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Stagnaro-Green et al. Guidlinies of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnacy and postpartum. Thyroid 2011; 21 (10): 1-45.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Haddow JE, Knight GJ, Palomaki GE, McClain MR, Pulkkinen. AJ 2004 The reference range and within-person variability of thyroid stimulating hormone during the first and second trimesters of pregnancy. J Med Screen 11:170\u2013174.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cooper DS. Antithyroid drugs. N Engl J Med. 1984;311:1353-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Galofr\u00e9 Ferrater JC, Corrales Hernandez JJ, Perez Corral B, Cant\u00f3n Blanco A et al. Gu\u00eda cl\u00ednica para el diagn\u00f3stico y el tratamiento de la disfunci\u00f3n tiroidea en la gestaci\u00f3n. Endocrinol Nutr 2009; 56(2):85-91.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo El hipertiroidismo afecta al curso del embarazo con consecuencias adversas para la madre y el feto, relacionado con la enfermedad\u00a0\u00a0y\/o con los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos empleados. A continuaci\u00f3n detallamos los aspectos a tener en cuenta en el tratamiento de este.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[399,578],"class_list":["post-49174","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-embarazo","tag-hipertiroidismo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo El hipertiroidismo afecta al curso del embarazo con consecuencias adversas para la madre\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo\",\"datePublished\":\"2018-04-06T07:58:55+00:00\",\"dateModified\":\"2018-04-06T08:43:54+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/\"},\"wordCount\":671,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"embarazo\",\"hipertiroidismo\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/\",\"name\":\"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-04-06T07:58:55+00:00\",\"dateModified\":\"2018-04-06T08:43:54+00:00\",\"description\":\"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo El hipertiroidismo afecta al curso del embarazo con consecuencias adversas para la madre\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo","description":"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo El hipertiroidismo afecta al curso del embarazo con consecuencias adversas para la madre","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"3 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo","datePublished":"2018-04-06T07:58:55+00:00","dateModified":"2018-04-06T08:43:54+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/"},"wordCount":671,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["embarazo","hipertiroidismo"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/","name":"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-04-06T07:58:55+00:00","dateModified":"2018-04-06T08:43:54+00:00","description":"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo El hipertiroidismo afecta al curso del embarazo con consecuencias adversas para la madre","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-del-tratamiento-del-hipertiroidismo-en-el-embarazo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Actualizaci\u00f3n del tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1927,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49174","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49174"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49174\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49174"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49174"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49174"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}