{"id":49181,"date":"2018-04-06T10:14:03","date_gmt":"2018-04-06T08:14:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49181"},"modified":"2018-04-06T10:43:34","modified_gmt":"2018-04-06T08:43:34","slug":"valoracion-basica-de-enfermeria-para-el-paciente-con-cefalea-tensional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-basica-de-enfermeria-para-el-paciente-con-cefalea-tensional\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n b\u00e1sica de enfermer\u00eda para el paciente con cefalea tensional"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n b\u00e1sica de enfermer\u00eda para el paciente con cefalea tensional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cefalea tensional, es el dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello que a menudo est\u00e1 asociado con tensi\u00f3n de los m\u00fasculos de esta zona. Estas contracciones musculares pueden ser una respuesta al estr\u00e9s, a la depresi\u00f3n, a un traumatismo craneal o a la ansiedad.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Esther C\u00e1rdenas Feria. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. UGC And\u00e9valo Occidental. Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ana M\u00aa Lim\u00f3n Morgado. Enfermera y Pod\u00f3loga. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 In\u00e9s Barrera Boza. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y lectura reflexiva en bases de datos: Medline, Cuiden, Cochrane<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Este tipo de cefaleas pueden darse a cualquier edad, aunque son m\u00e1s frecuentes en adultos y adolescentes mayores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cualquier actividad que obligue a mantener la cabeza en una sola posici\u00f3n durante mucho tiempo sin moverse puede ocasionar dolor de cabeza. Es frecuente tras per\u00edodos prolongados de trabajo en el ordenador, trabajos minuciosos con las manos y el uso del microscopio. Dormir en una habitaci\u00f3n fr\u00eda o con el cuello en mala posici\u00f3n tambi\u00e9n puede provocar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Otros desencadenantes de las cefaleas tensionales son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estr\u00e9s f\u00edsico o emocional.<\/li>\n<li>Consumo de alcohol.<\/li>\n<li>Demasiada cafe\u00edna o abstinencia de \u00e9sta.<\/li>\n<li>Refriados, gripe o una infecci\u00f3n sinusal.<\/li>\n<li>Problemas dentales.<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n ocular.<\/li>\n<li>Consumo de tabaco.<\/li>\n<li>Fatiga o esfuerzos excesivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor de este tipo de cefalea se puede describir como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sordo, similar a una presi\u00f3n constante.<\/li>\n<li>Una banda apretada alrededor de la cabeza.<\/li>\n<li>Generalizado en todo el cuero cabelludo.<\/li>\n<li>Peor en las sienes o parte posterior del cuello y posiblemente en los hombros.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede darse como un episodio aislado, de manera constante o diaria. Generalmente se acompa\u00f1a de dificultad para dormir, aunque no causan ni n\u00e1useas ni v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N M\u00cdNIMA DEL PROCESO ASISTENCIAL EN CEFALEA TENSIONAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como enfermeros, debemos valorar una serie de \u00edtems b\u00e1sicos en este proceso que es motivo de consulta frecuente y que, normalmente, puede solucionarse tras una valoraci\u00f3n inicial adecuada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Puntos clave a valorar:<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sigue alg\u00fan tipo de dieta.<\/li>\n<li>Consumo de l\u00edquidos diarios.<\/li>\n<li>N\u00e1useas.<\/li>\n<li>Problemas en la menstruaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambios en el patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayuda para dormir.<\/li>\n<li>Est\u00edmulos ambientales nocivos.<\/li>\n<li>Consumo de alcohol u otras sustancias.<\/li>\n<li>No sigue el plan terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>Ha tenido en los dos \u00faltimos a\u00f1os cambios vitales.<\/li>\n<li>Tiene sensaci\u00f3n de malestar o amenaza de origen inespec\u00edfico y sentimiento de aprensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Desea m\u00e1s informaci\u00f3n sobre\u2026<\/li>\n<li>No acepta su estado de salud.<\/li>\n<li>Expresa temor a alg\u00fan teme concreto.<\/li>\n<li>Presenta inestabilidad en la marcha.<\/li>\n<li>Ha tenido alg\u00fan cambio laboral importante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para valorar todos estos aspectos existen una serie de cuestionarios e \u00edndices que nos pueden ayudar a medir con rigor cada uno de estos \u00edtems y ayudar a establecer el plan de cuidados adecuado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Test de Fagestr\u00f6m: <\/em>es utilizado para medir por medio de seis preguntas el nivel de adicci\u00f3n en los fumadores.<\/li>\n<li><em>Test de Cage camuflado:<\/em> es un test para la detecci\u00f3n del consumo de alcohol. Se trata de un cuestionario con doce \u00edtems dicot\u00f3micos, de los cuales solo cuatro son puntuables. Las preguntas no deben formularse seguidas, para evitar posturas defensivas o de rechazo, deben intercalarse durante la entrevista. La existencia de m\u00e1s de dos respuestas afirmativas en las preguntas puntuables constituye el l\u00edmite para considerar el resultado positivo.<\/li>\n<li><em>\u00cdndice de Barthel:<\/em> es un instrumento que se utiliza en terapia ocupacional para la valoraci\u00f3n funcional de un paciente y su rehabilitaci\u00f3n. Esta escala mide la capacidad de un apersona para realizar diez actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, que se consideran b\u00e1sicas, de esta forma se obtiene una estimaci\u00f3n cuantitativa de su grado de dependencia.<\/li>\n<li><em>Escala de Goldberg:<\/em> se utiliza para valorar la depresi\u00f3n y el grado de ansiedad. Es tanto una prueba de detecci\u00f3n, con usos asistenciales y epidemiol\u00f3gicos, como una gu\u00eda del interrogatorio. Se trata de un test que no s\u00f3lo orienta el diagn\u00f3stico hacia ansiedad o depresi\u00f3n, sino que discrimina entre ellos y dimensiona sus respectivas intensidades.<\/li>\n<li><em>Cuestionario de Zarit:<\/em> es un test utilizado para la valoraci\u00f3n del estr\u00e9s o el cansancio, dos alteraciones que se manifiestan pero somos incapaces de determinar en qu\u00e9 medida las sufrimos objetivamente.<\/li>\n<li><em>\u00cdndice de Katz: <\/em>con esta escala medidos el nivel de independencia para las actividades de la vida diaria. Se valoran las actividades funcionales b\u00e1sicas de la vida diaria y existe una tabla clasificatoria en la que se establecen para qu\u00e9 actividades son dependientes los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS, OBJETIVOS E INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA PARA EL CASO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimientos deficientes: <\/strong>carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Conocimiento: medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimiento: proceso de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimiento: r\u00e9gimen de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Ense\u00f1anza del proceso de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1anza del uso de medicamentos prescritos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o: <\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Fomenta el sue\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ansiedad:<\/strong> Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo), sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro, Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Control de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico:<\/strong> Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos espec\u00edficos de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Conducta de cumplimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> Modificaci\u00f3n de la conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asesoramiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Dolor agudo:<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci\u00f3n menor de seis meses.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>NOC: <\/strong>Nivel de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> Manejo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Dolor cr\u00f3nico:<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci\u00f3n mayor de seis meses.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Nivel de dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Manejo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deterioro de la adaptaci\u00f3n:<\/strong> Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio en la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Superaci\u00f3n de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aceptaci\u00f3n del estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bienestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Asesoramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>N\u00e1useas:<\/strong> Sensaci\u00f3n subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Gravedad del s\u00edntoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Manejo de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del v\u00f3mito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO B\u00c1SICO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>El objetivo es tratar los s\u00edntomas del dolor de cabeza de inmediato y prevenir dolores m\u00e1s frecuentes cambiando los factores desencadenantes. Unos pasos importantes para la prevenci\u00f3n en casa pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Llevando un diario en casa del dolor de cabeza para ayudar a identificar los factores desencadenantes de \u00e9ste, de manera que el paciente puede realizar cambios en su estilo de vida para reducir la frecuencia de las cefaleas.<\/li>\n<li>Aprender qu\u00e9 hacer cuando el dolor de cabeza empiece, empezando con t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, respiraci\u00f3n, etc.<\/li>\n<li>Aprender a tomar los medicamentos ya prescritos de forma correcta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que tener en cuenta que tomar m\u00e1s de tres medicinas a la semana puede producir cefaleas de rebote, que seguir\u00e1n apareciendo debido al consumo excesivo de analg\u00e9sicos. Tomar demasiado paracetamol puede da\u00f1ar el h\u00edgado, y tomar demasiado ibuprofeno u otros antiinflamatorios pueden da\u00f1ar el est\u00f3mago. De ah\u00ed la importancia de la consulta de asesoramiento m\u00e9dico, para determinar claramente las pautas de administraci\u00f3n de cada uno de los medicamentos, e insistir en la importancia del uso de otros medios (no farmacol\u00f3gicos) para la prevenci\u00f3n y el alivio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N Y RECOMENDACI\u00d3N FINAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>El mejor tratamiento de inicio es la prevenci\u00f3n de la aparici\u00f3n del dolor, para ello debemos instruir al paciente en el manejo del estr\u00e9s. A algunas personas les es de gran utilidad el uso de ejercicios de relajaci\u00f3n o meditaci\u00f3n, y, sin duda, nuestra labor como profesionales de la salud debe ser asesorar e informar sobre el uso de estas t\u00e9cnicas y la recomendaci\u00f3n de la asistencia a talleres o cursos para el aprendizaje y puesta en pr\u00e1ctica inicial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como sugerencias b\u00e1sicas para prevenir las cefaleas tensionales podemos recomendar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No exponerse ni dormir en ambientes fr\u00edos, ya que esto puede ser un desencadenante.<\/li>\n<li>Cambio de almohada, hasta lograr una que evite la tensi\u00f3n en la zona cervical.<\/li>\n<li>Adoptar una buena postura al leer, trabajar o usar el ordenador.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ejercitar el cuello y los hombros frecuentemente al trabajar con el ordenador o hacer otros trabajos en ambientes cerrados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valoraci\u00f3n b\u00e1sica de enfermer\u00eda para el paciente con cefalea tensional La cefalea tensional, es el dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello que a menudo est\u00e1 asociado con tensi\u00f3n de los m\u00fasculos de esta zona. 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