{"id":49191,"date":"2018-04-06T10:33:05","date_gmt":"2018-04-06T08:33:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49191"},"modified":"2018-04-06T10:42:34","modified_gmt":"2018-04-06T08:42:34","slug":"es-necesario-una-suplementacion-de-yodo-durante-la-lactancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/es-necesario-una-suplementacion-de-yodo-durante-la-lactancia\/","title":{"rendered":"\u00bfEs necesario una suplementaci\u00f3n de yodo durante la lactancia?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfEs necesario una suplementaci\u00f3n de yodo durante la lactancia?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el per\u00edodo de lactancia las necesidades de ingesta de yodo se encuentran aumentadas. El objetivo de este trabajo es conocer la \u00faltima evidencia cient\u00edfica sobre la necesidad de suplementaci\u00f3n de yodo en la lactancia. Metodolog\u00eda: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos publicados durante el per\u00edodo 2000-2017 en lengua espa\u00f1ola e inglesa.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS: <\/strong>Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez, M\u00aa Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Inmaculada Garc\u00eda Rojas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermeras especialistas en Obstetricia y ginecolog\u00eda. Matronas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: suplementaci\u00f3n, yodo, lactancia y sus hom\u00f3nimos en ingl\u00e9s supplementation, iodine, lactation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: La ingesta de yoduro pot\u00e1sico en Espa\u00f1a var\u00eda de unas comunidades a otras. Sin embargo los estudios realizados en el pa\u00eds parecen concluir que de forma general si existe un d\u00e9ficit de yodo durante el per\u00edodo de embarazo y lactancia a pesar de ingerir sal yodada con los alimentos. Por tanto, hasta que no existan investigaciones concluyentes y en vista de los riesgos que conlleva su d\u00e9ficit se aconseja que las mujeres consuman suplementos diarios de 200 microgramos de yodo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche materna es sin lugar a dudas el mejor alimento para un beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9sta se forma a partir de las reservas de la madre, que llegan a la gl\u00e1ndula a trav\u00e9s del riego sangu\u00edneo y, por otro lado, la misma gl\u00e1ndula es capaz de sintetizar y fabricar otros componentes. \u00a0La gl\u00e1ndula es la que crea la leche materna y la dieta de la madre tiene muy poco impacto en la composici\u00f3n final<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, si es cierto que existen una serie de componentes de la leche que dependen directamente de la ingesta materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de estos elementos es el yodo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El yodo es un elemento esencial para la producci\u00f3n de la hormona tiroidea y por tanto desempe\u00f1a un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de los ni\u00f1os. La deficiencia grave de yodo en la gestaci\u00f3n es causa de cretinismo y de da\u00f1o cerebral irreversible en el ni\u00f1o<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer la \u00faltima evidencia cient\u00edfica sobre la necesidad de suplementaci\u00f3n con yodo durante el per\u00edodo de lactancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en lengua espa\u00f1ola e inglesa en las bases de datos Med Line, Pub Med, Cochrane, Cinhal, durante el per\u00edodo comprendido de 2000 a 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizaron como palabras clave: suplementaci\u00f3n, yodo, lactancia. As\u00ed como sus hom\u00f3nimos en ingl\u00e9s: supplementation, iodine, lactation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Durante la lactancia las necesidades de yodo en la mujer lactante son casi el doble de las de un adulto sano, ya que adem\u00e1s de cubrir sus propias necesidades tiene que garantizar que el beb\u00e9 reciba a trav\u00e9s de la leche el yodo que necesita para la s\u00edntesis de hormonas tiroideas<sup>2-4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puesto que las necesidades del lactante son del orden de 90\u03bcg\/d\u00eda, y el volumen de leche ingerido de 600 a 1.000ml\/d\u00eda, la concentraci\u00f3n m\u00ednima de yodo en la leche materna deber\u00eda ser de 100\u03bcg\/l. Para conseguirlo, la madre debe ingerir en total al menos 250\u03bcg de yodo al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para cubrir esas necesidades se viene aconsejando en Espa\u00f1a desde hace tiempo que las mujeres que amamantan reciban un suplemento de 200\u03bcg de yodo al d\u00eda en forma de yoduro pot\u00e1sico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00bfES NECESARIO ESA SUPLEMENTACI\u00d3N?<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad de suplementar o no con yodo a las mujeres en el embarazo y en el per\u00edodo de lactancia no est\u00e1 del todo claro por las \u00faltimas investigaciones realizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 2004, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) incluy\u00f3 a Espa\u00f1a entre los pa\u00edses con adecuada ingesta de yodo<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como citan los autores Pall\u00e1s et al en su art\u00edculo<sup>1<\/sup> en octubre de 2012, la Direcci\u00f3n de Salud P\u00fablica del Gobierno Vasco y la Direcci\u00f3n General de Investigaci\u00f3n y Salud P\u00fablica de la Generalidad Valenciana organizaron un taller sobre suplementaci\u00f3n con yodo y \u00e1cido f\u00f3lico durante la gestaci\u00f3n y la lactancia<sup>6. <\/sup>En ese taller se concluy\u00f3 que \u00a0la suplementaci\u00f3n universal con comprimidos de yoduro pot\u00e1sico durante la gestaci\u00f3n y la lactancia materna no est\u00e1 justificada en Espa\u00f1a, siempre que la madre adquiera el yodo de los alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo investigaciones realizadas en Espa\u00f1a muestran que existe una deficiencia de yoduro pot\u00e1sico en nuestro pa\u00eds. Incluso las gestantes que consumen sal yodada no consiguen alcanzar el adecuado estado nutricional de yodo requerido en la gestaci\u00f3n y lactancia seg\u00fan los criterios establecidos por los organismos internacionales<sup>7<\/sup>. La ingesta de Yodo va a variar bastante entre comunidades aut\u00f3nomas<sup>8-10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello es por lo que se sigue recomendando la prescripci\u00f3n de yoduro pot\u00e1sico antes de la gestaci\u00f3n, si es posible, durante la misma y en el per\u00edodo de lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales sanitarios, ya sean ginec\u00f3logos, matronas o enfermeros, tienen que informar a la mujer que da de lactar \u00a0que las necesidades de Iodo en esta \u00e9poca se encuentran aumentadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este aporte extra hay que informar a la poblaci\u00f3n de los alimentos ricos en yodo, y fomentar el consumo de esos productos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Recomendaciones sobre alimentaci\u00f3n<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uso de sal yodada en la preparaci\u00f3n de los alimentos (al menos 2g). Pero tambi\u00e9n hay que tener en cuenta que el yodo se \u201cevapora\u201d con facilidad, por lo que s\u00f3lo permanece en el paquete de sal entre 3 y 5 meses, siendo esta degradaci\u00f3n todav\u00eda mayor cuando se vuelca el paquete de sal en el salero que usamos para cocinar.<\/li>\n<li>Leche y derivados l\u00e1cteos (al menos 3 raciones)<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Suplementaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de incorporar sal yodada en la alimentaci\u00f3n, como no es seguro que se alcancen las concentraciones correctas de este alimento, y debido a los graves riesgos para el desarrollo del ni\u00f1o si no se consume se recomienda un suplemento diario de 200 microgramos de yodo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1\u00a0 Pallas CR, Colomer Revuelta, Cort\u00e9s Rico,Esparza Olcina<sup>d<\/sup>,\u00a0 S\u00e1nchez-Ventura<sup>e<\/sup>, Garc\u00eda Aguado J. et al. Suplementaci\u00f3n de yodo en la gestaci\u00f3n y lactancia. Rev Pediatr Aten Primaria.2014; 16(62)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Pearce EN . Effects of iodine deficiency in pregnancy .J Trace Elem Med Biol., 2012 ;26(2-3):131-133<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Donnay S, Arena J, Lucas A, Velasco,S. Ares, Working Group on Disorders Related to Iodine Deficiency and Thyroid Dysfunction of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. Iodine supplementation during pregnancy and lactation. Position statement of the Working Group on Disorders Related to Iodine Deficiency and Thyroid Dysfunction of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition Endocrinol Nutr. 2014; 61: 27-34<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 Arena Ans\u00f3tegui J, Ares Segura S D\u00e9ficit de yodo en Espa\u00f1a: ingesta circunstancialmente suficiente pero sin una estrategia expl\u00edcita de salud p\u00fablica que garantice su sostenibilidad. An Pediatr (Barc)., 2010;72: 297-301<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.Benoist B, Andersson M, Egli I, Takkouche B, Allen H (eds.). Iodine status worldwide. WHO Global Database on Iodine Deficiency. Geneva: WHO; 2004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 Suplementaci\u00f3n con yodo y \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo y la lactancia. Resumen y recomendaciones del taller llevado a cabo en Bilbao, el 30 de octubre de 2012 (en l\u00ednea) (consultado el 14\/10\/2013). Disponible en:\u00a0http:\/\/goo.gl\/g9y1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 World Health Organization, UNICEF, International Council for Control Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. A guide for programme managers 3rd ed., World Health Organization; (2007)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 Martull P, Casta\u00f1o L, Aguayo A, Grau G, Rica I, Vela A,en representaci\u00f3n del Grupo Probacen<u>. <\/u>Indicaciones del tratamiento con yodo a las embarazadas. Situaci\u00f3n en Bizkaia. Bolet\u00edn S Vasco-Nav Pediatr, 39 (2007), pp. 16-21<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9 Maldonado A, Guerrero E,Rodr\u00edguez MA,Andr\u00e9s de Llano JM, Frontela C, Moreira M Yododeficiencia en mujeres gestantes del \u00c1rea Sanitaria de Palencia (Espa\u00f1a) Endocrinol Nutr, 56 (2009), pp. 452-457<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 Gonz\u00e1lez MC, Fern\u00e1ndez M, Valdazo V, Garc\u00eda L, D\u00edez A, Rodr\u00edguez R. Valoraci\u00f3n del estado de nutrici\u00f3n y\u00f3dica y niveles de tiroxinemia en mujeres embarazadas de diferentes \u00e1reas geogr\u00e1ficas de Castilla y Le\u00f3n Endocrinol Nutr, 58 (2011), pp. 416-421<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfEs necesario una suplementaci\u00f3n de yodo durante la lactancia? Durante el per\u00edodo de lactancia las necesidades de ingesta de yodo se encuentran aumentadas. El objetivo de este trabajo es conocer la \u00faltima evidencia cient\u00edfica sobre la necesidad de suplementaci\u00f3n de yodo en la lactancia. 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