{"id":49237,"date":"2018-04-06T11:44:16","date_gmt":"2018-04-06T09:44:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49237"},"modified":"2018-04-06T11:44:16","modified_gmt":"2018-04-06T09:44:16","slug":"la-recepcion-acogida-y-clasificacion-rac-actuaciones-enfermeras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-recepcion-acogida-y-clasificacion-rac-actuaciones-enfermeras\/","title":{"rendered":"La Recepci\u00f3n, Acogida y Clasificaci\u00f3n (RAC): actuaciones enfermeras"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Recepci\u00f3n, Acogida y Clasificaci\u00f3n (RAC): actuaciones enfermeras<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Recepci\u00f3n, Acogida y Clasificaci\u00f3n (RAC) es un sistema de clasificaci\u00f3n llevado a cabo por los profesionales de enfermer\u00eda en las urgencias hospitalarias. Con este sistema lo que se pretende es atender a la persona que acude a urgencias desde todos los aspectos posibles, no solo atendiendo a su problema de salud, sino tambi\u00e9n a su entorno.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Mar\u00eda Rufi\u00e1n Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por esto, es tan importante que la enfermera posea una actitud emp\u00e1tica y sepa tanto realizar una valoraci\u00f3n cr\u00edtica y objetiva como escuchar. Dentro de las principales actuaciones de enfermer\u00eda destacan la entrevista, la valoraci\u00f3n objetiva mediante la toma de constantes vitales y un examen f\u00edsico y otras determinadas t\u00e9cnicas relacionadas para poder clasificar al paciente seg\u00fan su gravedad. Tambi\u00e9n hay que conocer que el enfermero que realiza su labor en la recepci\u00f3n de urgencias, debe poseer cierta experiencia previa y unas determinadas actitudes y aptitudes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos de este trabajo son conocer las actuaciones de enfermer\u00eda que se llevan a cabo en la consulta de la RAC\u00a0 y averiguar qu\u00e9 perfil profesional debe tener el enfermero de la RAC. Para ello se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de los \u00faltimos tres a\u00f1os en las principales bases de datos de ciencias de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Recepci\u00f3n, acogida, clasificaci\u00f3n, RAC, enfermer\u00eda, intervenci\u00f3n, profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Recepci\u00f3n, Acogida y Clasificaci\u00f3n (RAC) de los pacientes en las urgencias hospitalarias es un sistema de clasificaci\u00f3n que a diferencia del Triaje, comprende habilidades interpersonales. El enfermero al utilizar la RAC, proporciona al paciente una visi\u00f3n humana, hol\u00edstica y emp\u00e1tica. Se trata de una correcta comprensi\u00f3n del problema de salud que tenga la persona desde una \u00f3ptica asistencial mediante niveles de gravedad, comprendiendo adem\u00e1s el entorno del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda de Urgencias y Emergencias (SEEUE) define a la RAC como una clasificaci\u00f3n por parte del personal de enfermer\u00eda hacia aquellos pacientes que consultan con el servicio de urgencias. La enfermera debe adecuar los recursos disponibles a las posibilidades sanitarias. Posee como objetivos la filiaci\u00f3n del paciente, identificar la gravedad del proceso, tomar decisiones con respecto a su asistencia y aplicar cuidados iniciales proporcionando informaci\u00f3n al paciente y familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el papel de enfermer\u00eda sirve como agente catalizador para llevar a cabo cuidados precoces y abordar\u00e1 protocolos que apresuren el proceso de atenci\u00f3n de la persona, disminuyendo con ello el tiempo de espera y aumentando la calidad asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, el objetivo principal de la RAC es otorgar a la enfermera de la consulta de \u201cTriaje\u201d un papel protagonista en los servicios de urgencias, donde organiza los cuidados, coordina el equipo, presta atenci\u00f3n inicial al paciente y se encarga de la coordinaci\u00f3n general del servicio en cada fragmento asistencial preliminar espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Recepci\u00f3n, acogida, clasificaci\u00f3n, RAC, enfermer\u00eda, intervenci\u00f3n, profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer las actuaciones de enfermer\u00eda que se llevan a cabo en la consulta de RAC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Secundario:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Averiguar qu\u00e9 perfil profesional debe tener el enfermero de la RAC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s relevantes en ciencias de la salud: Medline, Dialnet, Cochrane, y Cinahl, adem\u00e1s de consultar el Google Acad\u00e9mico. Las palabras claves empleadas han sido: recepci\u00f3n, acogida, clasificaci\u00f3n, RAC, enfermer\u00eda, intervenci\u00f3n, profesional, combin\u00e1ndolos con el operador booleano AND y OR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consultaron un total de 12 art\u00edculos, tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s, de los cu\u00e1les se seleccionaron nueve, comprendidos entre el periodo 2015- 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actuaciones de enfermer\u00eda que se llevan a cabo en la consulta de RAC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actuaciones de los profesionales de enfermer\u00eda que desarrollan su trabajo en la RAC se puede englobar en tres grandes apartados: la entrevista, una valoraci\u00f3n objetiva y determinadas intervenciones enfermeras para poder clasificar al paciente seg\u00fan prioridad vital.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La entrevista tiene como prop\u00f3sito recoger suficiente informaci\u00f3n, no para dar un diagn\u00f3stico, sino para realizar un juicio seguro de prioridad. La actitud y empat\u00eda de la enfermera son conceptos importantes en este momento. Muchas veces en la entrevista se dedica el mayor tiempo a aliviar la preocupaci\u00f3n y ansiedad del paciente y su familiar. Los cinco datos fundamentales que se deben obtener de ella son: si la persona posee alg\u00fan tipo de alergia o intolerancia a alg\u00fan f\u00e1rmaco, antecedentes quir\u00fargicos, enfermedades conocidas que padezca, tratamientos actuales o recientes (dosis diaria y \u00faltima dosis) que puedan estar relacionados con el motivo de la consulta y vacunaci\u00f3n (en caso de presentar heridas abiertas o sospecha de enfermedad susceptible de vacuna).<\/li>\n<li>La valoraci\u00f3n objetiva se llevar\u00e1 a cabo mediante la toma de constantes y un examen f\u00edsico. En cuanto a las constantes vitales se medir\u00e1n si la situaci\u00f3n o el tiempo lo permite para su clasificaci\u00f3n y si son pertinentes. Entre ellas se pueden tomar la temperatura, la tensi\u00f3n arterial, la frecuencia card\u00edaca y respiratoria, glucemia y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. Respecto al examen f\u00edsico, lo que se pretende con \u00e9l, es buscar signos de gravedad por lo que s\u00f3lo hay que fijarse en aquello que sea pertinente respecto al motivo de consulta y ayude a priorizar la urgencia. El enfermero se fijar\u00e1 en el aspecto general, v\u00eda a\u00e9rea, movimientos de respiraci\u00f3n, circulaci\u00f3n (cian\u00f3tico, p\u00e1lido, tipo de pulso), en el \u00e1mbito neurol\u00f3gico (estado de conciencia, pupilas, escala de Glasgow etc.), exposici\u00f3n de su piel (color, sudoraci\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, manchas etc.) y realizar\u00e1 una exploraci\u00f3n f\u00edsica que contenga la inspecci\u00f3n, auscultaci\u00f3n, palpaci\u00f3n y percusi\u00f3n de la zona perjudicada.<\/li>\n<li>En otras intervenciones enfermeras para clasificar al paciente seg\u00fan su grado de prioridad se pueden incluir por ejemplo t\u00e9cnicas para pruebas diagn\u00f3sticas y otras actividades entre las que cabe destacar lavados oculares urgentes, medios f\u00edsicos en cuadros de fiebre, vendajes compresivos en puntos sangrantes, vendajes con inmovilizaci\u00f3n en casos de traumatismo, extracci\u00f3n de anal\u00edticas, canalizaci\u00f3n de accesos perif\u00e9ricos, administraci\u00f3n parenteral de medicaci\u00f3n prescrita, aplicaci\u00f3n de fr\u00edo local en caso de traumatismo, entre otros.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Perfil profesional\u00a0 del enfermero de la RAC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda de la RAC posee una gran responsabilidad, ya que su trabajo se lleva a cabo en un puesto de primera l\u00ednea en el cual se realiza la mayor parte de la gesti\u00f3n de la unidad. Esto requiere de ciertas actitudes y aptitudes determinadas como son un dominio de la sistem\u00e1tica de la clasificaci\u00f3n, dos a\u00f1os de experiencia en los servicios de urgencias de los cuales los \u00faltimos seis sean en la unidad a la que se va a incorporar, debe tener habilidades interpersonales y de comunicaci\u00f3n para relacionarse con las personas en casos de estr\u00e9s y angustia, una alta capacidad de liderazgo para gestionar el trabajo en equipo as\u00ed como los recursos, ser flexible y poseer una adaptaci\u00f3n r\u00e1pida a la situaci\u00f3n, tener competencia de cr\u00edtica y una alta capacidad de observaci\u00f3n y valoraci\u00f3n, una actitud de aprendizaje y mejora continua, debe apoyar, participar y conocer los objetivos y procedimientos del servicio de urgencias y capacidad para delegar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cano, A. R., Moreno, C. M. F., &amp; Mart\u00ednez, S. S. (2015). Los sistemas de clasificaci\u00f3n de pacientes en urgencias.<em>Investigaci\u00f3n En Salud y Envejecimiento Volumen II,<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Casseres, D. A. M., Conde, M. G., Mart\u00ednez, R. A. C., &amp; Alonso, A. B. (2017). Aplicaci\u00f3n de la simulaci\u00f3n discreta en el \u00e1rea de urgencias de una instituci\u00f3n prestadora de servicios para disminuir perdida de pacientes.<em>Ingeniare,<\/em> (21), 55-71.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gorlat, P. P., Som\u00e9, P. L. O., &amp; S\u00e1nchez, B. G. (2016). Ca 2-265: Enfermer\u00eda en la clasificaci\u00f3n de pacientes de una unidad de urgencias hospitalarias: Dificultades y propuestas de mejora.<em>Enfermer\u00eda Docente,\u00a01<\/em>(106), 113.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez Castillo, Z. K., Pampa, R., Raquel, L., Hemeryth, L., &amp; Yennifer, K. (2017). Prevalencia de urgencias y emergencias seg\u00fan prioridad de atenci\u00f3n, atendidas en el servicio de emergencias de una cl\u00ednica privada de Miraflores, lima, 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez, \u00c1. M. E. (2015). La recepci\u00f3n, acogida y clasificaci\u00f3n en urgencias: Clave en la comunicaci\u00f3n con familiares y pacientes.<em>Metas De Enfermer\u00eda,\u00a018<\/em>(10), 3.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lugo, S., &amp; Pavlicich, V. (2015). Aplicaci\u00f3n del tri\u00e1ngulo de evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica al sistema de clasificaci\u00f3n de triaje en un servicio de urgencias application of the pediatric assessment triangle to the triage classification system in an emergency department.<em>Revista De La Sociedad Boliviana De Pediatr\u00eda,\u00a053<\/em>(2)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Miranda, E. R., Ponce, R. A. L., Ram\u00edrez, B. F., Vegas, M. S., &amp; Miranda, D. R. (2016). Perfil de competencias de las enfermeras especialistas en emergencias y desastres que laboran en instituciones hospitalarias nivel III-2 y III-3.<em>Ciencia y Arte De Enfermer\u00eda,\u00a01<\/em>(2), 40-46.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Molina-\u00c1lvarez, R. A., &amp; Su\u00e1rez, E. Z. (2015). Conocimiento de la gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de triaje por personal de enfermer\u00eda.<em>Revista CONAMED,\u00a019<\/em>(1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Trampal Ramos, A. (2015). Fundamentos te\u00f3rico- pr\u00e1cticos de la Enfermer\u00eda de Emergencias.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Recepci\u00f3n, Acogida y Clasificaci\u00f3n (RAC): actuaciones enfermeras La Recepci\u00f3n, Acogida y Clasificaci\u00f3n (RAC) es un sistema de clasificaci\u00f3n llevado a cabo por los profesionales de enfermer\u00eda en las urgencias hospitalarias. 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