{"id":49254,"date":"2018-04-07T10:37:41","date_gmt":"2018-04-07T08:37:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49254"},"modified":"2018-04-07T10:37:56","modified_gmt":"2018-04-07T08:37:56","slug":"profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia es el trastorno nutricional m\u00e1s frecuente en el mundo. En el embarazo existe una gran demanda de hierro, constituyendo un importante riesgo de desarrollar anemia ferrop\u00e9nica.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Mar\u00eda Teresa. Cubillas Rodr\u00edguez, Inmaculada. Garc\u00eda Rojas Inmaculada. Matronas del Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: gestaci\u00f3n, anemia, nutrici\u00f3n, profilaxis, tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: La anemia es \u00a0referida como un proceso dilucional secundario al aumento del volumen plasm\u00e1tico que ocurre durante el embarazo. Es importante un adecuado control prenatal con la suplementaci\u00f3n de hierro necesaria para proveer las crecientes demandas en esta etapa de la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las alteraciones hematol\u00f3gicas principales que produce el Embarazo se deben a la necesidad de aumentar la circulaci\u00f3n para la placenta vascular y la creciente masa mamaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El volumen plasm\u00e1tico aumenta en alrededor de un 50 % (el incremento del volumen plasm\u00e1tico es proporcional al peso del feto y es mayor en caso de gestaci\u00f3n m\u00faltiple) a partir de los 3 meses de la gestaci\u00f3n, siendo m\u00e1ximo en el 9\u00ba mes. Aumenta, en total, en unos 1.000 mL en un embarazo de un solo feto, y puede disminuir un poco a t\u00e9rmino, para normalizarse a las 3 semanas del puerperio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El volumen eritrocitario total y la masa de hemoglobina aumentan, un 25 %, a partir de los 6 meses y culminan a t\u00e9rmino, para normalizarse a las 6 semanas del puerperio. \u00a0Como el aumento de la masa eritrocitaria no compensa el considerable aumento del volumen plasm\u00e1tico, los valores de la hemoglobina y del hematocrito son mucho m\u00e1s bajos que en el estado no gr\u00e1vido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este fen\u00f3meno fue descrito por Scott y Pritchard como un cambio fisiol\u00f3gico denominado Hemodiluci\u00f3n del Embarazo. Hay l\u00edmites fisiol\u00f3gicos para este descenso del cociente Hb\/Hto\u00a0 (Concentraci\u00f3n de Hemoglobina \/ Hematocrito).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los autores consideran que existe anemia cuando la concentraci\u00f3n de hemoglobina desciende por debajo de 10 g\/dL o cuando el hematocrito cae por debajo del 30 %, en cualquier momento del proceso gestacional.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia es una alteraci\u00f3n en la sangre, caracterizada por la disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de la Hb, el hematocrito o el n\u00famero total de eritrocitos. La OMS considera anemia en el embarazo cuando se presentan valores de Hb inferiores a 11 g\/dL y el hematocrito inferior a 33%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a los niveles de Hb, la clasifica en: (a) anemia leve (Hb de 10 a 10,9 g\/dl); (b) anemia moderada (Hb de 7 a 9,9 g\/dl) y (c) anemia grave (Hb<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">menos de 7 g\/dl).<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROFILAXIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muy frecuentemente, las anemias durante el embarazo se originan en un d\u00e9ficit de nutrientes como hierro o \u00e1cido f\u00f3lico, elementos fundamentales para originar gl\u00f3bulos rojos en n\u00famero y caracter\u00edsticas normales.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modificar la dieta de las gestantes suministr\u00e1ndoles Informaci\u00f3n sobre los alimentos m\u00e1s ricos en Hierro. Tipos de Hierro seg\u00fan su forma qu\u00edmica (el Hierro Hemo tiene una mayor biodisponibilidad) y sobre los potenciadores (Vitamina C) y los Inhibidores (cereales, legumbres, trigo, harina refinada, salvado de ma\u00edz, t\u00e9, caf\u00e9, infusiones de hierbas, cacao, el vino tinto y el calcio en sus formas inorg\u00e1nicas y en forma de productos l\u00e1cteos) de la absorci\u00f3n del hierro.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para prevenir la anemia ferrop\u00e9nica en mujeres embarazadas con hemoglobina igual o mayor de 12 g\/ dL, se prescribe un suplemento diario de hierro de 0.3g al d\u00eda o 60 mg de hierro elemental junto con 1 mg de \u00e1cido f\u00f3lico, que es suficiente si el tratamiento se inicia antes de la semana 16 de embarazo. Al contrario, si la hemoglobina es inferior a 12 g\/dL al inicio del embarazo debe administrarse un equivalente a 180 mg de hierro elemental. El tratamiento debe continuarse durante todo el embarazo y al menos por espacio de seis meses despu\u00e9s del parto, incluso si los valores de hemoglobina se han normalizado.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El examen inicial para el diagn\u00f3stico de anemia gestacional incluye valoraciones de Hb, hematocrito y los \u00edndices eritrocitarios como Volumen Corpuscular Medio (VCM), Hb corpuscular media, concentraci\u00f3n de Hb corpuscular media, frotis de sangre perif\u00e9rica y la medici\u00f3n de la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de hierro o concentraci\u00f3n s\u00e9rica de ferritina.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 claro que los estados de deficiencia de hierro y la anemia deben ser tratados. Incluso en las formas m\u00e1s leves de anemia, a menudo es imposible predecir el curso de la enfermedad, o si es probable que la situaci\u00f3n empeore, y los riesgos maternos y fetales aumentan a medida que la anemia se vuelve m\u00e1s severa. Los factores a tener en cuenta a la hora de decidir sobre el tratamiento a utilizar incluyen el tiempo que queda hasta el parto, la severidad de la anemia, los riesgos adicionales (por ejemplo, parto prematuro), comorbilidad materna y los deseos de la propia paciente.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, las principales opciones de tratamiento para la anemia incluyen hierro por v\u00eda oral, hierro parenteral, la estimulaci\u00f3n de la hematopoyesis con factores de crecimiento (por ejemplo, eritropoyetina recombinante humana) y la administraci\u00f3n de sangre heter\u00f3loga.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIERRO ORAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hierro por v\u00eda oral es el tratamiento est\u00e1ndar para el tratamiento de la anemia leve a moderada. No est\u00e1 claro si la administraci\u00f3n semanal o intermitente de hierro por v\u00eda oral es equivalente, o incluso mejor que la administraci\u00f3n oral diaria de hierro. Los estudios que investigan esta cuesti\u00f3n est\u00e1n actualmente en curso.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profilaxis:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dosis diaria de hierro elemental recomendada es 30 mg\/d\u00eda (150mg de sulfato ferroso) durante la gestaci\u00f3n y 15 mg\/d\u00eda (75mg de sulfato ferroso) durante la lactancia, niveles que se obtienen con una dieta adecuada, rica en carne, huevos y cereales. Se recomiendan suplementos de dosis bajas de hierro oral durante la segunda mitad del embarazo en las mujeres sin antecedentes de riesgo de ferropenia en las que se presuma o se constate una reserva adecuada.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suplemento de hierro recomendado en mujeres sin anemia:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deposito normal: Ferritina &gt;7 ng\/ml Suplemento: no<\/li>\n<li>Deposito bajo: Ferritina 3-7ng\/dl Suplemento: si Dosis: 30-40 mg\/d\u00eda de hierro elemental.<\/li>\n<li>Deposito muy bajo: Ferritina &lt;3ng \/dl Suplemento: si Dosis: 80-100mg\/dl de hierro elemental.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda la administraci\u00f3n de suplementos al acostarse o entre comidas, evitando tomar leche, caf\u00e9 o te, para su mejor absorci\u00f3n. A pesar de que la absorci\u00f3n es mayor si se combina con vit C no se ha demostrado mejor\u00eda en el resultado hematol\u00f3gico.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la respuesta al tratamiento con hierro oral es buena, la reticulocitosis se desarrolla dentro de 3 a 5 d\u00edas, y sigue aumentando hasta 8 a 10 d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento. En condiciones ideales, el aumento de la hemoglobina es de aproximadamente 0,2 g\/dL\/d\u00eda o aproximadamente 2,0 g\/dL dentro de 3 semanas. Una vez que los niveles de hemoglobina se han normalizado, se debe continuar con el hierro por v\u00eda oral durante al menos 4 a 6 meses, hasta un nivel de ferritina objetivo de aproximadamente 50 \u03bcg\/L y una saturaci\u00f3n de transferrina de al menos 30%.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las sales de hierro\u00a0 son las preparaciones m\u00e1s utilizadas de hierro por v\u00eda oral para el tratamiento de la anemia. Se las administra ya sea en forma de comprimidos o como soluciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e1s com\u00fanmente utilizado es el sulfato de hierro. Otros tipos de hierro son el fumarato, succinatos y gluconatos. Todos ellos son comparables con respecto a la farmacodinamia y farmacocin\u00e9tica, y tambi\u00e9n con respecto a la tasa de efectos secundarios.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIERRO INTRAVENOSO (Hierro III sacarosa &#8211; Venofer\u00ae-):<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hierro parenteral es la alternativa m\u00e1s importante para los preparados de hierro por v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las indicaciones para la administraci\u00f3n parenteral de hierro son:<sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respuesta insuficiente o falta de respuesta al hierro por v\u00eda oral<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anemia severa<\/li>\n<li>La absorci\u00f3n insuficiente de hierro por v\u00eda oral debido a enfermedad intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La necesidad de eficacia r\u00e1pida<\/li>\n<li>La intolerancia de hierro por v\u00eda oral<\/li>\n<li>El pobre cumplimiento del tratamiento<\/li>\n<li>Combinaci\u00f3n con eritropoyetina humana recombinante (rhEPO) (para la prevenci\u00f3n de la deficiencia funcional de hierro).<sup>5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dosis recomendada: 1-4 mg hierro\/kg de peso \u00f3 120-200 mg hierro\/d\u00eda hasta 3 dosis m\u00e1ximo .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No debe iniciarse hasta completar estudio sobre reservas de hierro. No se recomienda en el 1\u00ba trimestre de la gestaci\u00f3n, dada la falta de estudio sobre la teratogenicidad.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estimulaci\u00f3n de la eritropoyesis con ERITROPOYETINA recombinante (rhEPO)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El factor de crecimiento de la eritropoyetina humana recombinante (rhEPO), una glicoprote\u00edna (peso molecular 30 400 Dalton), es id\u00e9ntica a la eritropoyetina end\u00f3gena y act\u00faa como un crecimiento selectivo y el factor de supervivencia para las c\u00e9lulas eritroides.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los resultados disponibles, la combinaci\u00f3n de rhEPO y hierro parenteral es superior al tratamiento de hierro solo con respecto a lograr un aumento en la concentraci\u00f3n de hemoglobina, y se puede considerar como una opci\u00f3n en el tratamiento de la anemia grave o si el paciente se niega a una donaci\u00f3n de sangre.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La administraci\u00f3n de eritropoyetina subcut\u00e1nea junto con hierro parenteral en las anemias graves ha obtenido pobres resultados, y se encuentra a\u00fan en periodo de investigaci\u00f3n.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00c1CIDO F\u00d3LICO Y B12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez confirmada la deficiencia de \u00e1cido f\u00f3lico, debe Iniciarse el tratamiento con suplementos orales de folato y mantenerlo hasta varias semanas despu\u00e9s del parto. Una dosis adecuada ser\u00eda de 1 mg \/ d\u00eda, pero en determinadas circunstancias (embarazo m\u00faltiple o hem\u00f3lisis activa) las necesidades de \u00e1cido f\u00f3lico pueden aumentar hasta 5 mg\/d\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para tratar el d\u00e9ficit de vitamina B12, se administran unos 250 mg de Cianocobalamina\u00a0 parenteral una vez al mes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las gestantes con anemia grave o pr\u00f3ximas al parto pueden precisar la transfusi\u00f3n de concentrados de hemat\u00edes, o \u00e1cido f\u00f3lico parenteral o aumentar la dosis citada de Cianocobalamina a una administraci\u00f3n semanal. El recuento de Reticulocitos debe reflejar la respuesta al tratamiento en un plazo de entre 3 y 8 d\u00edas.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REACCIONES ADVERSAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos secundarios gastrointestinales, como el estre\u00f1imiento, ardor de est\u00f3mago y n\u00e1useas, que se produce hasta en 30% de los pacientes, limitan la dosis. Esto representa una desventaja importante de los preparados orales de hierro. Si estos efectos adversos ocurren, la dosis debe ser reducida o se debe usar un producto diferente.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La absorci\u00f3n de hierro en el duodeno aumenta en el embarazo, lo que proporciona 1.3 a 2.6 mg de hierro elemental al d\u00eda. Para que ocurra esta absorci\u00f3n, es necesario un ambiente \u00e1cido. En la dieta, los agentes reductores por excelencia son las prote\u00ednas, as\u00ed que cuando la ingesti\u00f3n de \u00e9stas es deficiente, puede disminuir la absorci\u00f3n de hierro; lo mismo sucede con la administraci\u00f3n frecuente de anti\u00e1cidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro punto a considerar es el escaso consumo de los complementos de hierro por intolerancia, ya que con frecuencia pueden causar dispepsia y estre\u00f1imiento, lo que hace que se tomen irregularmente o se suspendan por periodos.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La detecci\u00f3n de la anemia gestacional, en la primera consulta prenatal debe ser la prioridad tanto del m\u00e9dico, como de la matrona que inicia la atenci\u00f3n, y debe arrojar resultados precisos e inmediatos, a fin de prevenir sus potenciales complicaciones.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Dom\u00e9nech Climent, M. M\u00e9dico Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Agat\u00e1ngelo soler, J.I. Especialista en An\u00e1lisis Cl\u00ednicos. Hospital \u201cVirgen de los L\u00edrios\u201d. Anemias y Embarazo. Alcoy. Alicante. Espa\u00f1a. \u00c1rea de Salud 14.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Espitia De La Hoz Franklin, Orozco Santiago Lilian. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Medicas UIS\u00a0 [Internet]. 2013\u00a0 Dec [cited\u00a0 2018\u00a0 Feb\u00a0 17] ;\u00a0 26( 3 ): 45-50. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0121-03192013000300005&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Mar\u00edn GH, Fazio P, Rubbo S, Baistrocchi A, Sager G, Gelemur A. Prevalencia de anemia del embarazo y an\u00e1lisis de sus factores condicionantes. Atenci\u00f3n Primaria 2002; 56: 241-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- S\u00e1nchez Salazar Francisca Rosa, Trelles Aguabella Edilia, Ter\u00e1n Garc\u00eda Reineria Mar\u00eda, Pedroso Hern\u00e1ndez Patricia. Nutrici\u00f3n, suplementaci\u00f3n, anemia y embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol\u00a0 [Internet]. 2001\u00a0 Ago [citado\u00a0 2018\u00a0 Feb\u00a0 17] ;\u00a0 27( 2 ): 141-145. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0138-600X2001000200009&amp;lng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Breymann Christian. Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo y en el posparto. Rev. peru. ginecol. obstet.\u00a0 [Internet]. 2012\u00a0 [citado\u00a0 2018\u00a0 Feb\u00a0 17] ;\u00a0 58( 4 ): 313-328. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2304-51322012000400010&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Iglesias-Benavides J, Tamez-Garza L, Reyes-Fern\u00e1ndez I. Anemia y embarazo, su relaci\u00f3n con complicaciones maternas y perinatales. Medicina Universitaria. 2009;11(43):95-8.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo La anemia es el trastorno nutricional m\u00e1s frecuente en el mundo. En el embarazo existe una gran demanda de hierro, constituyendo un importante riesgo de desarrollar anemia ferrop\u00e9nica.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[1289,924,267,3543,2692],"class_list":["post-49254","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-anemia","tag-gestacion","tag-nutricion","tag-profilaxis","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo La anemia es el trastorno nutricional m\u00e1s frecuente en el mundo. En el embarazo\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo\",\"datePublished\":\"2018-04-07T08:37:41+00:00\",\"dateModified\":\"2018-04-07T08:37:56+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/\"},\"wordCount\":2177,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"anemia\",\"gestaci\u00f3n\",\"nutrici\u00f3n\",\"profilaxis\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/\",\"name\":\"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-04-07T08:37:41+00:00\",\"dateModified\":\"2018-04-07T08:37:56+00:00\",\"description\":\"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo La anemia es el trastorno nutricional m\u00e1s frecuente en el mundo. En el embarazo\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo","description":"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo La anemia es el trastorno nutricional m\u00e1s frecuente en el mundo. En el embarazo","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo","datePublished":"2018-04-07T08:37:41+00:00","dateModified":"2018-04-07T08:37:56+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/"},"wordCount":2177,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["anemia","gestaci\u00f3n","nutrici\u00f3n","profilaxis","tratamiento"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/","name":"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-04-07T08:37:41+00:00","dateModified":"2018-04-07T08:37:56+00:00","description":"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo La anemia es el trastorno nutricional m\u00e1s frecuente en el mundo. En el embarazo","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-diagnostico-y-tratamiento-de-la-anemia-durante-el-embarazo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Profilaxis diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia durante el embarazo"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":6393,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49254","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49254"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49254\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}